เท้าช้างอัณฑะ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอวัยวะเพศเท้าช้างในถุงอัณฑะ อวัยวะเพศชายเท้าช้างเท้าช้างเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดของโรคเท้าช้างขั้นสูงส่วนใหญ่เกิดจากโรคเท้าช้าง เนื่องจากการอักเสบของน้ำเหลือง, การอุดตัน, การแตก, ผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง hyperplasia และหนาในรูปแบบเท้าช้างเมื่อติดเชื้อ Streptococcal รองแผลสามารถกำเริบต่อไป ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: เห็นในผู้ชาย โหมดการติดเชื้อ: ยุงกัด ภาวะแทรกซ้อน: ลูกอัณฑะ hydrocele
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการอวัยวะเพศเท้าช้างในถุงอัณฑะ
สาเหตุของการเกิดโรค:
ผู้ใหญ่สองคนของ B. elegans และ B. malayi มีสัณฐานคล้ายกันและโครงสร้างภายในนั้นเกือบจะเหมือนกันอย่างไรก็ตามหนอนตัวผู้นั้นสั้นกว่า filaria ในร่างกายมนุษย์มดลูกหญิงนั้นพัฒนาเป็นกิจกรรมใย Microfilariae เมื่อยุงดูดเลือดของผู้ป่วยไหมตัวอ่อน microfilariae จะถูกสูดเข้าไปในยุงเพื่อพัฒนาเป็นตัวอ่อนที่ติดเชื้อเมื่อยุงดูดเลือดตัวอ่อนที่ติดเชื้อจะเข้าสู่ร่างกายมนุษย์หลังจากที่ตัวอ่อนที่ติดเชื้อเข้าสู่ร่างกายมนุษย์บางส่วนของพวกเขาตาย หลอดหรือต่อมน้ำเหลืองพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ช่วงชีวิตของผู้ใหญ่ในร่างกายมนุษย์สามารถเข้าถึงได้มากกว่า 10 ปีช่วงชีวิตของ microfilaria ในร่างกายมนุษย์ประมาณ 2 ถึง 3 เดือนและสามารถอยู่รอดได้ 6 สัปดาห์ที่ 4 ° C ในหลอดทดลอง หลังจากเข้าสู่การไหลเวียนของเลือดจากระบบน้ำเหลือง, ไมโครฟิล์มมาเลย์มีช่วงเวลากลางคืนที่เห็นได้ชัดนั่นคือมันเป็นกลุ่มในเส้นเลือดฝอยในปอดในช่วงกลางวันและปรากฏในเลือดรอบข้างในเวลากลางคืนและไมโครฟิล์มมาเลย์เป็น 8:00 น. ถึงกลางคืน ในเวลา 4:00 ในตอนเช้า Bans Microwires แหลมในเวลา 10:00 น. ถึง 2:00 น. ในตอนเช้า
พยาธิกำเนิดและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของโรคเท้าช้างส่วนใหญ่เกิดจากผู้ใหญ่ตัวอ่อนในระยะติดเชื้อยังมีบทบาทบางอย่าง แต่มีความสัมพันธ์เล็กน้อยกับ microfilariae ในเลือดจากตัวอ่อนเข้าสู่ผิวหนังของมนุษย์ไปสู่ขั้นตอนของการพัฒนาผู้ใหญ่ตัวอ่อนและผู้ใหญ่ เมตาโบไลต์และขับถ่ายในมดลูกของหนอนสามารถทำให้เกิดอาการแพ้อย่างเป็นระบบและปฏิกิริยาเนื้อเยื่อของระบบน้ำเหลืองในท้องถิ่นลักษณะทางคลินิกมีลักษณะโดยตอนของ lymphangitis, ต่อมน้ำเหลืองและไข้ filarial; เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพในเนื้อเยื่อน้ำเหลืองและการติดเชื้อแบคทีเรียรอง
กลไกการเกิดโรค:
เท้าช้างของอวัยวะเพศชายและถุงอัณฑะมักจะเกิดขึ้นในพื้นที่แพร่กระจายของโรคเท้าช้างในระยะแรกของโรคมักจะกำเริบ scrotal lymphangitis กระจายและต่อมาเนื่องจาก lymphangitis ซ้ำและ exudation น้ำเหลืองบนผิวหนังและใต้ผิวหนัง การกระตุ้นเรื้อรังในระยะยาวของเนื้อเยื่อทำให้ผิวหนังและเนื้อเยื่อเกี่ยวพันใต้ผิวหนังหนาและแข็งแห้งและลักษณะของผิวเป็นสีส้มเหมือนเปลือก, เม็ดและเสมหะเหมือน hyperplasia และผิวหนัง scrotal สูญเสียความยืดหยุ่นและการหดตัวเนื่องจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia และการสะสมของน้ำเหลือง ถุงอัณฑะเป็นทรงกลมมีการหย่อนและดึงโดยปริมาตรและน้ำหนักในกรณีที่รุนแรงถุงอัณฑะบวมสามารถลดระดับข้อเข่าหลายกิโลกรัมตามวรรณคดีที่ใหญ่ที่สุดสามารถเข้าถึง 102 กิโลกรัมซึ่งส่งผลกระทบต่อการกระทำของผู้ป่วยและชีวิตปกติ ถุงอัณฑะขนาดใหญ่กำลังหย่อนยานใกล้ส่วนล่างของผิวหนังคือความเสียหายที่รุนแรงมากขึ้นในส่วนบนของผิวหนังและหัวหน่าวบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่มีฝีเย็บและกระดูกต้นขาทินเนอร์และอวัยวะเพศมักจะหดตัวลงในถุงอัณฑะบวม เมื่อบวมที่ยื่นออกมาเป็นเหมือนเขาของงอ, corpus cavernosum หดตัวลงในหนังหุ้มปลายลึงค์ของอวัยวะเพศชายหรือแม้กระทั่งรูปแบบอุโมงค์เหมือนถ้ำในถุงอัณฑะไปถึงหัวอวัยวะเพศชายและปัสสาวะ นอกปากล้นของปัสสาวะในช่วงเสื้อผ้าเปียกปัสสาวะปากถ้ำและรองเท้าที่จะถูกฝังอยู่ในลูกอัณฑะบวมผิว scrotal, hydrocele บางครั้งเกี่ยวข้อง
การป้องกัน
การป้องกันโรคถุงอัณฑะเท้าช้างในอวัยวะเพศชาย
วิธีที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคเท้าช้าง:
1. รักษาผู้ป่วยโรคเท้าช้างอย่างจริงจังและมีประสิทธิภาพและตัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
2. กำจัดยุงและแหล่งเพาะพันธุ์ยุงและกำจัดพาหะ
3. ในช่วงฤดูระบาดในพื้นที่ที่เป็นที่นิยมจะใช้เกลือของ hexamine citrate 0.3% (เกลือกลุ่มทะเล) เป็นเวลา 6 เดือนปริมาณมีขนาดเล็กและผลข้างเคียงมีขนาดเล็กและมวลเป็นเรื่องง่ายที่จะยอมรับ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อวัยวะเพศเท้าช้างถุงอัณฑะ ภาวะแทรกซ้อน, ลูกอัณฑะ hydrocele
โรคนี้สามารถใช้ร่วมกับลูกอัณฑะ hydrocele แต่อัณฑะ, หลอดน้ำอสุจิ, สายน้ำกามมักจะไม่เกี่ยวข้อง
อาการ
ถุงอัณฑะอวัยวะเพศชายเช่นอาการบวมทางผิวหนังอาการที่พบบ่อย Scrotal บวมที่ขาหนีบต่อมน้ำเหลืองที่หนาวสั่นมีไข้สูง
ผู้ป่วยที่มีประวัติของโรคเท้าช้างโรคเฉพาะถิ่นหรือมีประวัติของการติดเชื้อไข้มาลาเรียและมีประวัติของ scrotal cellulitis หรือ lymphangitis ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการหนาวสั่นมีไข้สูงมีอาการบวมและปวด scrotal มักจะมาพร้อมต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ การอักเสบขนาดใหญ่และอ่อนโยนสามารถแก้ไขได้หลังจากผ่านไปสองสามวัน แต่สามารถถูกโจมตีได้หลายวันในแต่ละปีปริมาณถุงอัณฑะจะค่อยๆเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไประยะแรกของการตรวจร่างกายคือการขยายตัวของถุงอัณฑะ ขนาดใหญ่บางครั้งก็ใหญ่เหมือนเด็กแม้จะหนักถึงสิบกิโลกรัมกลายเป็นความผิดปกติขนาดใหญ่ผิวหนังของถุงอัณฑะจะหนาขึ้นและแข็งตัวขึ้นไปหลายเซนติเมตรเป็นหนังแห้งแห้งสูญเสียความยืดหยุ่นและหดตัวและผิวหนังของอวัยวะเพศชายก็จะหนาขึ้นในเวลาเดียวกัน มันมีแนวโน้มที่จะติดเพดานปากและติดเชื้อทุติยภูมิมันส่งผลกระทบอย่างรุนแรงต่อกิจกรรมของผู้ป่วยและลักษณะที่ปรากฏในท้องถิ่นเนื่องจากถุงอัณฑะช้างในปริมาณมากทำให้อวัยวะเพศชายและหนังหุ้มปลายลึงค์หดตัวบ่อยครั้ง
ตรวจสอบ
การตรวจอวัยวะเพศชายในถุงอัณฑะ
หลังจากการตรวจเลือดเสมหะหลังจากนอนหลับ microfilaria สามารถพบได้ซึ่งจะช่วยในการวินิจฉัย eosinophils เลือดเพิ่มขึ้นมากกว่า 5% และ hydrocele ยังสามารถพบได้ใน hydrocele, เปลือก chyle หรือปัสสาวะ
การตรวจชิ้นเนื้อทางพยาธิวิทยาเผยให้เห็นการแทรกซึมอย่างกว้างขวางของ filarial และ eosinophils และการก่อตัวของ eosinophilic granuloma
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างของอวัยวะเพศชายงวงช้าง
เกณฑ์การวินิจฉัย
1 พื้นที่ยอดนิยม;
2 ประวัติของ lymphangitis scrotal กำเริบ;
3 microfilariae เลือดในเชิงบวกและอื่น ๆ ยากที่จะวินิจฉัย แต่บางครั้งควรจะแตกต่างจากโรคมะเร็งขั้นสูงวัณโรคซิฟิลิสอักเสบ Streptococcal ที่เกิดจากน้ำเหลืองบวมที่เกิดจากการอุดตันของน้ำเหลือง
การวินิจฉัยแยกโรค
1. เฉียบพลันไม่ทราบสาเหตุ scrotal อาการบวมน้ำ: มันเป็นโรคภูมิแพ้ที่ไม่เกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อมันแสดงให้เห็นว่าอาการบวมของถุงอัณฑะและยังแพร่กระจายไปยังหนังหุ้มปลายลึงค์ขาหนีบหรือ perineum ในเวลาเดียวกันเพราะผู้ป่วยส่วนใหญ่ทดสอบ eosinophils เลือด จำนวนเซลล์มีความคล้ายคลึงกันมากดังนั้นจึงคล้ายกับผิวหนังบวม scrotal ช้าง แต่โรคไม่มีประวัติของเซลลูไล scrotal cellulitis หรือ lymphangitis บ่อยครั้งก็เริ่มมีอาการบวมของอุณหภูมิผิวถุงอัณฑะสูงขึ้นนุ่มผิวสีเนื่องจากบวมสูง สดใสเช่นแผลขนาดใหญ่ไม่มีอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองที่ขาหนีบ
2. โรคหวัด scrotal เน่าไม่ทราบสาเหตุ: เป็นโรคติดเชื้อ scrotal ที่ร้ายแรงและหายากอาการเริ่มแรกของอาการบวมน้ำ scrotal, สีผิวสีแดง, เงางามอาจเกี่ยวข้องกับอาการบวม scrotal, หนาวสั่นไข้สูงและอาการอื่น ๆ ทางคลินิก มันคล้ายกับอาการเฉียบพลันของผิวหนังบวม scrotal ช้าง แต่เริ่มมีอาการของโรคที่คมชัดมักจะตื่นขึ้นมาในระหว่างการนอนหลับเนื่องจากความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในถุงอัณฑะผิวหนังถุงอัณฑะบวมบวมชื้นและค่อยๆเปลี่ยนสีม่วงสีดำและเนื้อร้ายตกและทำให้เนื้อเยื่ออัณฑะ สายสเปิร์มถูกเปิดเผยดังนั้นทั้งสองจึงสามารถระบุได้ง่ายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะหลังของโรค
