โรคข้ออักเสบที่ทำร้ายข้อต่อด้านความเสื่อมของกระดูกสันหลังส่วนเอว
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของโรคข้ออักเสบได้รับบาดเจ็บข้อเสื่อมขนาดเล็กเอว เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมที่ส่งผลกระทบต่อข้อต่อเล็ก ๆ หนึ่งอันหรือทั้งหมดที่อยู่ด้านหลังกระดูกสันหลังส่วนเอวจึงเป็นอาการของโรคข้ออักเสบและอาการของอาการปวดหลังที่เรียกว่า lumbar degenerative joint arthritis ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การเสียรูปลิ่มรุนแรงของร่างกายกระดูกสันหลังด้วย subluxation ของการร่วมทุน
เชื้อโรค
Lumbar เสื่อมขนาดเล็กร่วมกันทำให้เกิดการบาดเจ็บโรคข้ออักเสบ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
มันเกิดจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของข้อต่อ facet นั้นมันยังสามารถเป็นรองอสมมาตรซอนซอนทวิภาคี, ดิสก์เสื่อมหรือแผ่นดิสก์ lumbar herniation
(สอง) การเกิดโรค
เมื่อนิวเคลียส pulposus น้ำลดลงหรือนิวเคลียส pulposus ยื่นออกมาพื้นที่ intervertebral จะแคบลงการเปลี่ยนโครงสร้างปกติของข้อต่อ facet ทำให้ข้อต่อทั้งสองด้านติดกันทับกันและวงเส้นใยจะหย่อนและกิจกรรมระหว่างร่างกายกระดูกสันหลัง การขยายตัวมีผลต่อความมั่นคงของข้อต่อด้านต่อมาพื้นผิวกระดูกอ่อนและ subchondral ได้รับผลกระทบเนื่องจากการฉีกขาดของผนังแคปซูลข้อต่อโดยรอบ epiphysis ค่อยๆสร้าง epiphysis และแคปซูลข้อต่อถูกคลายและเคลื่อนย้ายเนื่องจากการเสื่อมของข้อต่อ facet การก่อตัวของการกัดและแคลลัสสามารถทำให้รากประสาทไขสันหลังติดขัดหรือกระตุ้นทำให้เกิดอาการปวดหลัง
การป้องกัน
Lumbar เสื่อมขนาดเล็กร่วมกันป้องกันการบาดเจ็บโรคข้ออักเสบ
หลีกเลี่ยงการทำงานมากเกินไปใส่ใจกับการทำงานและพักผ่อนให้ความสนใจกับความสม่ำเสมอของชีวิต
โรคแทรกซ้อน
การบาดเจ็บที่ข้อต่อข้อเสื่อมขนาดเล็ก ภาวะแทรกซ้อน ของการเสียรูปลิ่มอย่างรุนแรงของกระดูกสันหลัง
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยอาจมีกระดูกสันหลังส่วนเอวและข้อต่อย่อย subluxation
อาการ
อาการบาดเจ็บที่ข้อต่อเอวขนาดเล็กที่เสื่อมอาการอาการที่พบบ่อย
1. อาการ
(1) อาการปวดหลัง: มันเป็นอาการปวดหมองคล้ำหรือความรุนแรงซึ่งจะกำเริบหลังจากกิจกรรมในการโจมตีเฉียบพลัน, เอวสามารถแข็งและโดยทั่วไปจะไม่มีความผิดปกติของการเคลื่อนไหวเอว
(2) อาการราก: เมื่อรากประสาทถูกกระตุ้นความเจ็บปวดจากการแผ่รังสีของแขนขาที่ต่ำกว่าอาจเกิดขึ้นและช่วงของการมีส่วนร่วมค่อนข้าง จำกัด ความเจ็บปวดไม่ได้แพร่กระจายอย่างสมบูรณ์ตามพื้นที่กระจายของรากประสาท
2. มีความอ่อนโยนคงที่ที่ข้อต่อเล็ก ๆ ของสัญญาณ, จุดที่อยู่ลึก, มีอาการปวดตบและการนำความเจ็บปวด. ในการโจมตีแบบเฉียบพลัน, ความโค้งกระดูกสันหลังสรีรวิทยาเอวสามารถหายไป, กระบวนการกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่เพิ่มขึ้นและระยะห่างระหว่างกระบวนการ spinous ของกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น แรงกดดันที่นี่อาจเกิดภาวะซึมเศร้า
ตรวจสอบ
การตรวจข้ออักเสบที่ข้อต่อบาดเจ็บขนาดเล็กที่เอวเสื่อม
1. ฟิล์ม X-ray จำเป็นต้องใช้กระดูกสันหลังส่วนเอว, ตำแหน่งด้านข้างและด้านซ้ายและขวา 45 °ฟิล์ม X-ray เฉียงไม่มีการค้นพบในเชิงบวกที่ชัดเจนในระยะแรกบางครั้งข้อต่อเอวด้านข้างจะถูกจัดเรียงแบบไม่สมมาตรพื้นที่ร่วมขนาดเล็กแคบและหลวม ข้อต่อของบริเวณที่ได้รับผลกระทบแพร่กระจาย, ข้อต่อด้านแข็งขึ้น, กระบวนการข้อต่อบนยื่นออกมาขึ้นและมีการก่อ osteophyte ซึ่งแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลง hypertrophic เนื่องจากการก่อตัวของ osteophytes รอบข้อต่อเล็ก intervertebral foramen กลายเป็นขนาดเล็กและผู้ป่วยไม่กี่ ในการถ่ายภาพส่วนต่อขยายทางโค้งงอแบบไดนามิกระดับของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่เกิดจากข้อต่อที่ไม่เสถียรของข้อต่อขนาดเล็กนั้นชัดเจนยิ่งขึ้น
2. การตรวจปริมาณฟิล์มและ CT
(1) Tomography: เป็นไปได้ที่จะแสดงการเปลี่ยนแปลงในการตีบของข้อต่อด้านและการก่อตัวของแคลลัส
(2) การตรวจ CT: ระดับของรอยโรคเล็ก ๆ และความสัมพันธ์ทางกายวิภาคกับคลองรากประสาทและคลองกระดูกสันหลังสามารถแสดงได้อย่างชัดเจน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคข้ออักเสบบาดเจ็บที่ข้อต่อเอวเล็ก
1. อาการทางคลินิกเช่นอาการทางคลินิกและอาการข้างต้น
2. การทดสอบการปิดบางส่วนที่มี 1% procaine 5 ~ 10ml ด้วยเข็มฉีดยาในสมองเข้าไปในรอยต่อเล็ก ๆ รอบรอยโรคถ้าอาการของอาการปวดหลังต่ำหลังจาก 10 นาทีลดลงหรือหายไปมันเป็นบวกซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
3. ข้อค้นพบจากภาพถ่ายขึ้นอยู่กับฟิล์ม X-ray, เอกซ์เรย์หรือฟิล์ม CT เพื่อช่วยในการวินิจฉัย
