การบาดเจ็บที่คอหอยและหลอดอาหารคอแบบปิด

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแนะนำสั้น ๆ ของการบาดเจ็บที่คอหอยและหลอดอาหารที่คอ คอหอยปิดและปากมดลูกได้รับบาดเจ็บปิดหลอดอาหารบาดเจ็บ (ปิดคณะลูกขุน ofpharynxandcervicalesophagus) เป็นของหายากมักจะเกิดจากแรงภายนอกบีบโพรงคอหอยและหลอดอาหารปากมดลูกหรือดึงโดยแรงดึงที่แข็งแกร่ง เนื่องจากขาดคุณสมบัติที่มีลักษณะเฉพาะจึงเป็นเรื่องยากที่จะวินิจฉัยในช่วงต้นของคลินิกและมักจะเกิดจากการติดเชื้อที่คอลึกพร้อมกันหรือการติดเชื้อ mediastinal X-ray และ esophagography ช่วยกำหนดตำแหน่งของการบาดเจ็บ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.075% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ถุงลมโป่งพอง mediastinal, pneumothorax, การอักเสบเฉียบพลัน mediastinal

เชื้อโรค

สาเหตุของการบาดเจ็บที่หลอดอาหารในคอหอยและคอ

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

มีปัจจัยหลักสามประการที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บคอหอยหลอดลมและปากมดลูกหลอดอาหาร: แรงภายนอกบีบโพรงคอหอยในอากาศและหลอดอาหารปากมดลูกเพื่อทำให้เกิดการฉีกขาดการไหลของอากาศแรงดันสูงส่งผลกระทบต่อหลอดลมและหลอดอาหาร อดีตมักเกิดขึ้นในฟกช้ำทื่อคอ, ทั้งสองหลังเป็นเรื่องธรรมดาในการบาดเจ็บภายนอก

(สอง) การเกิดโรค

1. การบาดเจ็บที่ทื่อของคอบีบโพรงคอหอยในอากาศที่มีอากาศและหลอดอาหารปากมดลูกและลูเมนได้รับผลกระทบในกระดูกสันหลังส่วนคอที่ยากทำให้เกิดการแตกหรือฉีกขาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกระดูกสันหลังส่วนคอมีกระดูก hyperplasia เมื่อกระดูกแหลมสเปอร์เมือกมีแนวโน้มที่จะเกิดความเสียหายและการเจาะเกิดขึ้นเมื่อคอปิดและลิ้นจะร้าวการเคลื่อนที่ด้านหลังของชิ้นส่วนที่แตกหักสามารถเจาะเยื่อเมือก hypopharyngeal

2. การบาดเจ็บภายนอกการไหลของอากาศแรงดันสูงเข้าไปในหลอดลมและหลอดอาหารหรือหลอดอาหารถูกดึงอย่างยิ่งเกินขีด จำกัด ยืดหยุ่นของหลอดอาหารตัวเองสามารถทำให้เกิดการแตกของเยื่อเมือกถ้าเยื่อบุหลอดอาหารอักเสบหรือแผลที่เกิดจากสาเหตุใด ๆ แรงดันภายในที่เพิ่มขึ้นหรือแรงดึงที่รุนแรงสามารถทำให้หลอดอาหารแตกได้ง่ายเช่นการอาเจียนอย่างรุนแรงอาจทำให้หลอดอาหารแตกได้

การป้องกัน

คอหอยและปากมดลูกหลอดอาหารป้องกันการบาดเจ็บปิด

โดยทั่วไปจะไม่มีข้อควรระวังเป็นพิเศษ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการบาดเจ็บคอหอยและปากมดลูกหลอดอาหารปิด ภาวะแทรกซ้อน, ถุงลมโป่งพอง mediastinal, pneumothorax, การอักเสบเฉียบพลัน mediastinal

แผลปิดของหลอดอาหารในหลอดลมและคอมักจะซับซ้อนโดยถุงลมโป่งพอง mediastinal, pneumothorax, การติดเชื้อที่คอลึกและการอักเสบ mediastinal

อาการ

คอหอยและปากมดลูกหลอดอาหารอาการบาดเจ็บปิดอาการ อาการ กลืนลำบาก, หายใจลำบาก, ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง, pneumothorax

1. ความเจ็บปวดและกลืนลำบากอาการปวดในท้องถิ่นเป็นที่ชัดเจนมากทำให้รุนแรงขึ้นเมื่อกลืนกินปฏิเสธที่จะกินแม้น้ำลายไม่สามารถกลืนความเจ็บปวดในพื้นที่คอด้านหลังบ่งชี้การอักเสบ mediastinal ลึกผู้ป่วยมักจะแก้ไขคอในตำแหน่งที่แน่นอนเนื่องจากความเจ็บปวด ไม่กล้าเคลื่อนไหวเจ็บหน้าอกและหลอดอาหารเจ็บอยู่ด้านหลังกระดูกสันอกและหลัง

2. น้ำลายด้วยเลือดหรือการทำให้เป็นเลือด

3. ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและถุงลมโป่งพองถุงใต้ผิวหนังเป็นสัญญาณที่พบบ่อยของการแตกหลอดอาหาร

4. หายใจลำบากและอาการตัวเขียวมีความซับซ้อนโดยถุงลมโป่งพอง mediastinal, pneumothorax และการติดเชื้อ mediastinal

5. การติดเชื้อที่คอหอยหลอดอาหารหรือทะลุทะลวงฟกช้ำหลอดอาหารน้ำลายและอาหารเข้าไปในคอลึกของคอถ้าไม่ได้รับการรักษาในเวลาการติดเชื้อคอลึกและการอักเสบ mediastinal จะเกิดขึ้น

ตรวจสอบ

การตรวจการบาดเจ็บคอหอยและปากมดลูกหลอดอาหาร

1. การตรวจ X-ray:

(1) รูปถ่าย: จะเห็นได้ว่ามีเงาในเนื้อเยื่ออ่อนที่คอหากมีการติดเชื้อผนังคอหอยหลังหรือการขยายของเมดิแอสตินัมและการเคลื่อนที่ของหลอดลม

(2) หลอดอาหาร angiography: ส่วนที่แสดงให้เห็นถึงการแตกหลอดอาหาร

2. การส่องกล้อง: ทำความเข้าใจสถานที่และขอบเขตของการบาดเจ็บ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บแบบปิดของหลอดอาหารในคอหอยและลำคอ

1. ผู้ป่วยที่มีประวัติของแรงภายนอกไหลออกมาหรือทำให้เกิดความดันในหลอดอาหารเพิ่มขึ้นหรือทำให้หลอดอาหารถูกดึงอย่างแรง

2. อาการทางคลินิกของอาการปวดคอหอยและหลอดอาหาร, กลืนลำบาก, น้ำลายด้วยเลือดหรือ hematemesis ด้วยถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและถุงลมโป่งพอง mediastinal

3. การตรวจสอบและวินิจฉัยเสริม