ไส้เลื่อนช่องท้อง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับไส้เลื่อน retroperitoneal ไส้เลื่อน retroperitoneal เป็นประเภทของไส้เลื่อนในช่องท้องหรือที่เรียกว่า crypt ทางช่องท้อง ช่องท้องทวารหลังเป็นของหายากไส้เลื่อนในช่องท้องรวมถึง: เนื้อหาในช่องท้องผ่าน mesentery โดยเฉพาะเยื่อ mesenteric และเอ็นเอ็นในวงกว้างการบุกรุกเข้าไปในช่องเปิดที่ผิดปกติผ่านไส้เลื่อน omental, ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเยื่อบุช่องท้องและการยึดเกาะทางช่องท้อง ไส้เลื่อนช่องท้องด้านหลัง ที่ตั้งมักจะอยู่รอบ ๆ ลำไส้เล็กส่วนต้นรอบลำไส้ใหญ่ส่วนต้นรอบลำไส้ใหญ่ sigmoid มีรายงานว่าอวัยวะในช่องท้องหรือเนื้อเยื่อแบ่งออกเป็นพื้นที่ extraperitoneal แต่หายาก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0062% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: กลุ่มอาการช็อกพิษ
เชื้อโรค
ไส้เลื่อน retroperitoneal
ปัจจัยที่มีมา แต่กำเนิด (25%):
เนื่องจากฝังศพใต้ถุนโบสถ์ช่องท้องที่เกิดจากการหมุนของลำไส้เล็กในช่วงตัวอ่อนระยะเวลาฝังศพใต้ถุนโบสถ์สามารถแบ่งออกเป็น: 1 duodenal crypt (Paradudcnal Fossae); 2 sigmoid coss (Intersigmoid Fossae) 3 ซ่อนรอบ cecumum Pericecal Fossae: สามารถแบ่งออกเป็น: a. ileocecal crypt: ใต้ ileum หลังของภาคผนวก; b. ileocecal crypt: เหนือ ileum ของลำไส้ใหญ่ c. cecal crypt, ทางคลินิก สัจจะรอบ cecum เป็นเรื่องธรรมดา crypts เหล่านี้แบ่งออกเป็นสาขาของร่างกาย ileum และ ileum หมุนและเยื่อบุช่องท้องริ้วรอยเพื่อก่อให้เกิดการจำคุกลำไส้ค่อนข้างมีโอกาสกลับไปที่ห้องใต้ดินและ crypt ileocecal ขึ้น
ปัจจัยที่ได้มา (20%):
ในรูเล็ก ๆ และรอบ ๆ รูขุมขนที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือการผ่าตัดในรูปแบบแหวนข้อเท้าเช่นการผ่าตัดทวารหนักหรือทวารหนักทวารหนักทวารหนักและมดลูก ฯลฯ อย่าให้ความสนใจกับเย็บปิดของลำไส้และช่องท้องด้านข้าง ตีบ retroperitoneal ฯลฯ สามารถฟอร์มไส้เลื่อน retroperitoneal
การป้องกัน
การป้องกันไส้เลื่อน retroperitoneal
ควรแก้ไขความไม่สมดุลของน้ำและความสมดุลของกรดเบสและอิเล็กโทรไลเพื่อป้องกันการตายของเนื้อเยื่อในลำไส้เช่นการบีบรัดควรเอาส่วนลำไส้ฉีก, anastomosis แบบ end-to-end, ซ่อมแซมรูขุมขนทางช่องท้องแบบ cryptic
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน retroperitoneal ภาวะแทรกซ้อน ดาวน์ซินโดรมพิษเป็นพิษ
มีภาวะแทรกซ้อนเช่นความไม่สมดุลของน้ำและความสมดุลของกรดเบสอิเล็กโทรไลช็อกพิษและเนื้อร้ายในลำไส้
อาการ
อาการ retroperitoneal อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดท้องเฉียบพลัน volvulus คลื่นไส้ท้องอืดลำไส้
ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยที่ไม่มีอาการชัดเจนผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการลำไส้อุดตันเฉียบพลันปวดท้องท้องอืดอาเจียนและมีไข้มักประจักษ์ว่าเป็นโรคลำไส้อักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังหรือมีอาการปวดท้องบ่อยครั้งหรือมีอาการปวดฉับพลัน exacerbated ค่อยเป็นค่อยไปพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนท้องอืดไม่มีภาวะเงินฝืดและหน้าท้องสามารถเข้าถึงมวล จำกัด จำนวนนี้อาจมีหลายปีของประวัติศาสตร์ความอ่อนโยนในระหว่างการโจมตีเสียงลำไส้อาจเป็น hyperthyroidism หรือก๊าซสูงโปรไฟล์เหนือน้ำ .
ตรวจสอบ
การตรวจไส้เลื่อน retroperitoneal
1. การตรวจเอ็กซเรย์ นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยตามความเห็นของวิลเลียมส์เครื่องหมาย X ของไส้เลื่อน retroperitoneal นั้นส่วนใหญ่แล้วส่วนของการขยายตัวของลำไส้เล็กนั้นจะขยายไปด้านหลังเกินขอบด้านหน้าของกระดูกสันหลังจากด้านข้างลำไส้เล็กจะสะสม อย่างไรก็ตามมันจะต้องแตกต่างจาก mesentery ที่ลำไส้พิการ แต่กำเนิดไม่สามารถหมุนหรือ adhesions หลังผ่าตัดทำให้ลำไส้รวมตัวกันเพื่อแยกความผิดปกติของลำไส้ผู้ป่วยบางรายที่มีไส้เลื่อนทางช่องท้องหลังรวมกันสามารถมองเห็นกลุ่มลำไส้เล็ก แยกบล็อกนอกจากนี้การตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมของเสมหะลำไส้ที่ได้รับผลกระทบนั้นเกือบจะหายไปและมีการขยายตัวความเมื่อยล้าและการสะสมของก๊าซในบางครั้งระดับของเหลวอาจปรากฏขึ้น Crest อุ้งเชิงกรานที่ใกล้เคียง ลำไส้บางครั้งเห็นรอยหรือการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติอื่นคือประสิทธิภาพของการตรวจ X-ray หนึ่งและอื่นสามารถแตกต่างกันอย่างมากและบางคนมี angiography หลอดเลือด mesenteric ซึ่งเชื่อว่าจะนำไปสู่การวินิจฉัยของไส้เลื่อน retroperitoneal
2. อัลตร้าซาวด์ B-type สามารถตรวจจับมวลบริเวณที่มืดของเหลวหรือทวารลำไส้ที่สามารถรับรู้การอุดตัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการวินิจฉัยไส้เลื่อน retroperitoneal
การวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องยากก่อนการผ่าตัดการวินิจฉัยที่แน่นอนสามารถยืนยันได้โดยการผ่าตัดอย่างไรก็ตามยังมีการวินิจฉัยผิดพลาดในระหว่างการดำเนินการมวลของเยื่อบุช่องท้องหลังถูกจับเป็นก้อนเนื้องอกหรือถุงเพราะโรคนี้หายาก หรือการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับเมื่อเกิดขึ้นผลที่ตามมาจะรุนแรงหากคุณพบว่าลำไส้อุดตันไม่ได้คุณควรคิดถึงความเป็นไปได้ของไส้เลื่อนในช่องท้อง
จะต้องสั้นกับน้ำเหลืองลำไส้ แต่กำเนิดล้มเหลวในการหมุนหรือการยึดเกาะหลังการผ่าตัดทำให้ลำไส้รวมตัวกันเพื่อแยกแยะความผิดปกติของลำไส้ผู้ป่วยบางรายที่มีไส้เลื่อนทางช่องท้องหลังสามารถมองเห็นหลายกลุ่มของลำไส้เล็กที่รวบรวมในที่เดียว นอกจากนี้การตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมของทวารลำไส้ได้รับผลกระทบเกือบจะหายไปและมีการขยายตัวซบเซาและการสะสมของก๊าซและแม้กระทั่งระดับของเหลวอาจปรากฏขึ้นทวารลำไส้ proximal อาจมีการขยายตัวและกลับ peristalsis และลำไส้ เมื่อเห็นรอยหรือการเปลี่ยนแปลงคุณลักษณะอื่นคือประสิทธิภาพของการตรวจเอกซเรย์อย่างใดอย่างหนึ่งอาจแตกต่างกันไปอย่างมากและบางคนมีหลอดเลือดแดง mesenteric angiography ซึ่งเชื่อว่ามีส่วนช่วยในการวินิจฉัยไส้เลื่อน retroperitoneal
