โรคสตรองจิลอยด์
บทนำ
โรคพยาธิตัวกลมอุจจาระขั้นต้น โรคพยาธิไส้เดือนฝอยที่รุนแรง (strongyloisesstercoralis) เป็นปรสิตเชิงปัญญาที่มีการเปลี่ยนแปลงแบบ generational รุ่นของตัวเองจะดำเนินการบนพื้นดินและรุ่นปรสิตจะดำเนินการในร่างกายมนุษย์ ประวัติชีวิตมีความซับซ้อนและกระบวนการของโรคนั้นยาวนาน อาการทางคลินิกมีความซับซ้อนและหลากหลายไม่รุนแรงไม่มีอาการเหงือกอักเสบ ulcerative รุนแรงในลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่และแม้กระทั่งความตาย อัตราการติดเชื้อของแมลงในประเทศประมาณ 10% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.004% -0.007% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีในปอด, ลำไส้อุดตัน, การคายน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของอุจจาระไส้เดือนฝอย
เสมหะ filamentous ก้าวก่ายร่างกายมนุษย์ผ่านผิวหนังและร่างกายหนอนตัวเองและร่างกายเคลื่อนไหวทำให้เกิดการระคายเคืองและอาการ
การป้องกัน
การป้องกันไส้เดือนฝอยอุจจาระ
หลักการป้องกันไว้ก่อนของโรคนี้คือการเสริมสร้างการจัดการอุจจาระและแหล่งน้ำให้ความสนใจกับการป้องกันส่วนบุคคลและหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในตัวเองโดยเฉพาะอย่างยิ่งก่อนการใช้งานทางคลินิกของยาฮอร์โมนหรือตัวแทนภูมิคุ้มกันตรวจสอบประจำของ A. faecalis ควรได้รับการรักษาอย่างละเอียดเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อรุนแรงในตนเอง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของไส้เดือนฝอยอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน ปอดบวม ภาวะ ลำไส้อุดตันขาดน้ำ
1 ฝีปอด
2 อืดอัมพาต
3. การคายน้ำ
4 ความล้มเหลวของระบบ
อาการ
อาการของโรคไส้เดือนฝอยในอุจจาระ อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้อง, กลิ่นมากขึ้น ... อาการคลื่นไส้ท้องเสียอาการคันท้องอืด
โรคส่วนใหญ่ไม่มีอาการทางคลินิก แต่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อซ้ำ ๆ ได้เมื่อความต้านทานของร่างกายอยู่ในระดับต่ำถ้าเป็นโรคต่าง ๆ การขาดสารอาหารภูมิคุ้มกันบกพร่องหรือการรักษาด้วยฮอร์โมนและตัวแทนภูมิคุ้มกันอื่น ๆ ก็มักจะเกิดขึ้นซ้ำ ๆ การติดเชื้อรุนแรงอาการรุนแรงและเสียชีวิต
1 ผิว perianal ไม่มีอาการทางคลินิก
เมื่อเสมหะใยบุกผ่านผิวหนังรอบ ๆ ทวารหนักผิวหนังท้องถิ่นจะมีอาการบวม, รู้สึกเสียวซ่าและมีอาการคันและมักจะมาพร้อมกับลมพิษเหมือนลวดหรือแถบสีเนื่องจากตัวอ่อนเคลื่อนไหวเร็วขึ้นในผิวหนัง, ลมพิษกระจาย ในไม่ช้ามีรายงานว่าอัตราการแพร่กระจายของลมพิษในผู้ป่วยคือ 10 ถึง 12 ซม. ต่อชั่วโมงลักษณะที่ปรากฏและการแพร่กระจายอย่างรวดเร็วของลมพิษในผิวหนัง perianal มักจะเป็นพื้นฐานสำคัญในการวินิจฉัยสำหรับการย้ายถิ่นของตัวอ่อนของตัวอ่อนในผิวหนัง
2 อาการลำไส้และสัญญาณ
อาการลำไส้ที่เกิดจากหนอนตัวกลมส่วนใหญ่เป็นอาการท้องเสียในระยะยาวท้องเสียบ่อยอุจจาระเป็นน้ำหรืออุจจาระเป็นเมือกมีเลือดปมเร่งด่วนและมีน้ำหนักตามมาด้วยอาการปวดท้องส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาท้องผูกเป็นครั้งคราว อาเจียนอาจมีอัมพาตเป็นอัมพาตขยายช่องท้องความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ขาดน้ำแม้แต่ลำไส้ทะลุระบบล้มเหลวและเสียชีวิตผู้ป่วยบางรายสามารถขับเสมหะเสมหะกลิ่นสีขาวและแม้กระทั่งเสมหะไขมันที่รุนแรง สาเหตุอาจเกี่ยวข้องกับ malabsorption หรือความร้าวฉานของหลอดเลือดเหลืองในลำไส้และไขมันเข้าสู่ลำไส้เล็ก
3 อาการและอาการแสดงอื่น ๆ
ตัวอ่อนของตัวอ่อนสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมและโรคหอบหืดเมื่อปอดอพยพมันเป็นลักษณะไข้อ่อน, ไอ, เสมหะและการตรวจเอ็กซ์เรย์ทรวงอกที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นหรือกระจายเงาตัวอ่อนอยู่ในปอดและพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ ตัวอ่อนบางครั้งบุกโพรงทรวงอกและก่อให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบนอกจากนี้ metabolites และผลิตภัณฑ์สลายตัวตายในหนอนสามารถทำให้เกิดอาการของพิษระบบเช่นไข้โรคโลหิตจางและอาการทางระบบประสาทเช่นหงุดหงิดนอนไม่หลับ ฯลฯ ซึ่งอาจทำให้เกิด eosinophilic granules จำนวนเซลล์เพิ่มขึ้นมักจะถึง 15% ถึง 85%
ตรวจสอบ
การตรวจโรคอุจจาระพยาธิตัวกลมอุจจาระ
1. วิธีอุจจาระเปื้อนธรรมดา
2. การแยกแบบเบย์หรือการปั่นเหวี่ยงอีเทอร์ของอัลดีไฮด์
3. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุไส้เดือนฝอยในอุจจาระ
สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
อาการทางคลินิกของโรคนี้มีความซับซ้อนหลักสูตรของโรคที่มีความยาวและมันเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยผิดพลาดดังนั้นมันควรจะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ เมื่อการร้องเรียนหลักคือหนองหรืออุจจาระเป็นเลือดก็ควรจะแตกต่างจากโรคบิดแบคทีเรีย เมื่อการร้องเรียนหลักคืออาการปวดท้องก็ควรจะแตกต่างจากกระเพาะอาหารแผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน
