บาบีซิโอซิส
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Babesia Babesiosis (piroplasmosis) เป็นโรคพยาธิที่เกิดจากการติดเชื้อของโปรโตซัวเลือดในเซลล์เม็ดเลือดแดงของ Babesia ผ่านการติดเชื้อที่เหมือนเสมหะและโปรโตซัวชนิดต่าง ๆ สามารถใช้สำหรับสัตว์มีกระดูกสันหลังที่สอดคล้องกัน เป็นโรคที่ทำให้เกิดโรคได้หลายชนิดเช่นโรควัวควายม้าสุนัขแกะและสุกรคนที่เป็นโรค Babesia นั้นคล้ายคลึงกับมาลาเรียเมื่อเริ่มมีอาการเฉียบพลันลักษณะทางคลินิก ได้แก่ ความร้อนไม่สม่ำเสมอม้ามโตและภาวะเม็ดเลือดแดงแตก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดการส่ง: การแพร่กระจายของกาฝาก ภาวะแทรกซ้อน: ความดันเลือดต่ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของ Babesia
สาเหตุ:
โปรโตซัว Babesia เป็นโปรโตซัวปรสิตที่เป็นกาฝากในเม็ดเลือดแดงของสัตว์มีกระดูกสันหลังเช่นสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมและนกพวกเขาอยู่ในคอมเพล็กซ์ apozomplexa (Apicomplexa) Sporozoasida Piroplasmia) Babesia ของ Babesiidae จาก Piroplasmida สามารถแบ่งออกเป็นสายพันธุ์ขนาดเล็กและขนาดใหญ่มักจะน้อยกว่า2.5μmซึ่งสามารถทำให้เกิด Babesia ในมนุษย์ .
โปรโตซัวในเม็ดเลือดแดงของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเป็นกระบวนการของการงอกซึ่งแตกเซลล์เม็ดเลือดแดงอย่างต่อเนื่องในเลือดและบุกรุกเซลล์เม็ดเลือดแดงอื่น ๆ เพื่อขยายการติดเชื้อเซลล์เม็ดเลือดแดงเหล่านี้มีโปรโตซัวไร หลังจากเข้าไปตราบใดที่เซลล์เม็ดเลือดแดงยังคงไม่เปลี่ยนแปลงโปรโตซัวสามารถพัฒนาไปสู่การมีเพศสัมพันธ์ในเซลล์เม็ดเลือดแดงเพื่อสร้างไซโกตซึ่งแบ่งและ proliferates อย่างต่อเนื่องเพื่อผลิต vermicules จำนวนมากจากเซลล์เยื่อบุผิวในลำไส้แตก เมื่อเข้าสู่เซลล์หูเป็นรูปทรงลูกแพร์ครึ่งวงกลมที่เป็นโรคจิตเภท - proliferating เมื่อต่อมโปรโตซัวต่อมสัตว์มีกระดูกสันหลังกับการติดเชื้อดูดเลือดก็สามารถนำมาจากสัตว์ โปรโตซัวถูกพบในรอยเปื้อนเลือด
กลไกการเกิดโรค
จากการศึกษาสภาพพยาธิสภาพของสัตว์ที่ได้รับผลกระทบมีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากความแตกต่างระหว่างสัตว์ที่ติดเชื้อและสายพันธุ์ Babesia และสายพันธุ์อ้างอิงจากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพบว่า merozoites ของ Babesia เล็ก ๆ ใช้ปลายด้านหน้าเพื่ออยู่ใกล้กับเซลล์เม็ดเลือดแดง เมื่อเซลล์เม็ดเลือดแดงบุกเข้ามาอย่างรวดเร็วเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงบางส่วนจะถูกนำมาเพื่อทำให้มันเว้าและก่อตัวเป็น vacuoles เมื่อเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงถูก lysed, vacuoles จะหายไปและโปรโตซัวจะกระจายไปในไซโตพลาสซึม กระบวนการของโรคที่สำคัญอย่างรุนแรงเซลล์เม็ดเลือดแดงจำนวนมากที่มีโปรโตซัวบางครั้งสะสมอยู่บนหลอดเลือดขนาดเล็กและผนังเส้นเลือดฝอยทำให้เกิดการสะสมของเลือดและการอุดตันของเส้นเลือดฝอยขาดเลือดของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ มันทำให้เกิดตับบวม, การเสื่อมของเซลล์และแม้กระทั่งเนื้อร้าย. มันเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดรอบ ๆ หลอดเลือดดำส่วนกลาง. จะเห็นได้ว่าตับบวมและอวัยวะอื่น ๆ จะถูกย้อมด้วยน้ำดีในตับและม้าม, เซลล์เม็ดเลือดแดง phagocytic เช่นตับม้ามและกระดูก ในสัตว์ Babesia ความเสียหายของเนื้อเยื่อสมองเป็นเรื่องธรรมดากรณีการเสียชีวิตสามารถมองเห็นโรคโลหิตจาง hemolytic ม้ามเพิ่มขึ้นถึง 2 ~ 5 ครั้งไตบวมพร้อมกับจุดเลือดออก
การป้องกัน
ป้องกัน Babesia
หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับแมลงสาบ หลีกเลี่ยงการเข้าสู่พื้นที่แพร่ระบาดในช่วงฤดูไรไรและถ้ามันเข้าสู่พื้นที่แพร่ระบาดควรใช้ยาขับไล่ สัตว์ควรได้รับการปกปิดเป็นประจำรวมถึงซากสัตว์และปศุสัตว์และสิ่งแวดล้อม เสริมสร้างการกักกันการเลี้ยงสัตว์การตรวจจับสัตว์ที่ติดเชื้อในระยะเริ่มต้นใช้มาตรการแยกที่มีประสิทธิภาพและให้การรักษาอย่างแข็งขัน กำจัดที่อยู่อาศัยและสัตว์ป่าที่อยู่รอบ ๆ และพยายามหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับพวกมัน ของสะสมและบุคคลควรใช้มาตรการต่อต้านไรสวมชุดป้องกันและถุงเท้าใช้ตัวแทนการฆ่าและการกรนตรวจสอบอย่างทั่วถึงสำหรับการยึดเกาะหลังจากกิจกรรมกลางแจ้งและลบเสมหะที่ติดอยู่กับร่างกายออกอย่างรวดเร็ว
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ Babesia ภาวะแทรกซ้อนความดันเลือดต่ำ
โรคประเดี๋ยวประด๋าวเป็นเนื้องอกมะเร็งของเครือข่ายน้ำเหลืองที่มักจะเกิดขึ้นในกลุ่มของต่อมน้ำเหลืองและแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ และ / หรืออวัยวะหรือเนื้อเยื่อ extranodal มวลของ mediastinal ไม่ทราบแน่ชัดว่าเกิดจากการบีบตัวของหลอดลมและหลอดลม, โรคโลหิตจางและเชื้อโรคอื่น ๆ และการเกิดโรค การศึกษาจำนวนมากชี้ให้เห็นว่าการติดเชื้อไวรัสและความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรค comorbidities ทั่วไปมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำและมีเลือดออกแนวโน้มเมื่อมีภาวะเกล็ดเลือดต่ำภูมิคุ้มกัน.
อาการ
อาการ Babesia อาการที่พบบ่อย โรคดีซ่านมีไข้สูงอ่อนเพลียเกลียดชังเย็นหงุดหงิดคลื่นไส้ไข้ต่ำ
1. ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 9 สัปดาห์
2. ลักษณะทางคลินิก: อาการเริ่มแรกของโรคมีความแตกต่างกันมากตามความรุนแรงของโรคอาจมีแสงปานกลางและรุนแรงโปรโตซัวในผู้ป่วยเรื้อรังสามารถอยู่ได้นานหลายเดือนหรือหลายปี
(1) ประเภทของแสง: อาจมีไข้ต่ำหรืออุณหภูมิร่างกายปกติอ่อนเพลียเล็กน้อยและไม่สบายปวดศีรษะเล็กน้อยอ่อนเพลียและไม่อยากอาหาร
(2) ขนาดกลาง: การโจมตีอย่างรวดเร็วมีไข้สูงถึง 39 ~ 40 ° C เย็นและสั่นเหงื่อออกปวดหัวอย่างรุนแรงปวดกล้ามเนื้อและแม้กระทั่งอาการปวดข้อบางครั้งความหวาดกลัว, ซึมเศร้า, หงุดหงิด, ความทะเยอทะยาน, อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียน แต่ไม่มีอาการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองม้ามถึงปานกลางไม่รุนแรงไม่มีต่อมน้ำเหลืองผิดปกติไม่มีผื่นคัน
(3) การเจ็บป่วยที่รุนแรง: อาการทางคลินิกของการโจมตีเดียวกันที่เริ่มมีอาการผู้ป่วยวิกฤต, โรคโลหิตจาง hemolytic พัฒนาอย่างรวดเร็วพร้อมกับดีซ่าน, โปรตีน, ปัสสาวะ, ปัสสาวะและความผิดปกติของไต ฯลฯ ผู้ป่วยที่มีประวัติของการกำจัดม้ามมักจะมีอาการทางคลินิกที่รุนแรงมากขึ้น เขาเสียชีวิตภายใน 5 ถึง 8 วันหลังจากเริ่มป่วย
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโรค Babesia
1. จำนวน reticulocyte อยู่ในระดับสูงจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวอยู่ในระดับต่ำ, การเปลี่ยนแปลงของนิวเคลียสซ้าย, thrombocytopenia, การทดสอบการทำงานของตับจะเพิ่มขึ้น, การตกตะกอนในเลือด, โปรตีนและปัสสาวะเป็นบวกและตรวจพบไนโตรเจนและตับแอนไฮไดรด์
ในกล้องจุลทรรศน์เลือดเปื้อนพบส่วนใหญ่ของแหวนในเซลล์เม็ดเลือดแดงและไม่มีอนุภาคเม็ดสีที่มีอยู่ในรอยเปื้อนเลือดรอบข้างของผู้ป่วยที่มีโรคโลหิตจาง hemolytic 1% ถึง 10% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงประกอบด้วยโปรโตซัว
2. เลือด 1.0 มิลลิลิตรของผู้ป่วยได้รับการฉีดวัคซีนเข้าไปในช่องท้องของหนูแฮมสเตอร์สีทองและมีการผลิตเลือดปรสิตโปรโตซัวภายใน 12 ถึง 14 วันหลังจากนั้น 1 เดือนเลือดหางถูกรวบรวมและตรวจพบเชื้อโรค
3. การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาสามารถกำหนดได้โดยการทดสอบแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อม hemagglutination ทางอ้อมการทดสอบการเกาะติดกันของเส้นเลือดฝอยหรือวิธี ELISA การทดสอบ PCR สามารถตรวจสอบดีเอ็นเอได้อย่างรวดเร็วภายในไม่กี่ชั่วโมง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ Babesia
โดยทั่วไปตามประวัติของการถูกล่าเมื่อไม่นานมานี้มีประวัติของการติดต่อกับสัตว์ที่ติดเชื้อหรือสัตว์ที่ติดเชื้อในพื้นที่ที่ติดเชื้อและการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นบวก
1. ประวัติความเป็นมาของการกัดและอาการทางระบบอื่น ๆ จะสับสนได้ง่ายกับโรค rickettsial ซึ่งสามารถระบุได้โดยการตรวจหาโปรโตซัวตามตัวอย่างเลือด แต่ไม่ควรสับสนกับปรสิตมาลาเรียเมื่อระบุโปรโตซัวที่ตรวจพบ
2. ผู้ป่วยที่มีภาวะเม็ดเลือดแดงแตกรุนแรงและบิลิรูบินในซีรั่มเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและควรให้ความสนใจในการแยกแยะจากโรคอื่นด้วยดีซ่านและไวรัสตับอักเสบ
