โรคเยื่อบุโพรงมดลูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Eperythrozoonosis Eperythrozoonosis เป็นโรคจากสัตว์ที่เกิดจาก Eperythrozoon (เรียกว่าร่างกายสีแดง) แม้ว่าอัตราการติดเชื้อของ Erythroid ในประชากรปศุสัตว์ค่อนข้างสูง แต่มีอาการและอาการแสดง ไม่ค่อยมีอาการทางคลินิกของโรคนี้ส่วนใหญ่มีไข้โรคโลหิตจางท้องเสียและต่อมน้ำเหลือง เร็วเท่าที่ 1928, ชิลลิงและคณะค้นพบวัตถุสีแดงจากสัตว์ฟันแทะและจนถึงปี 1986 Puntaric et al. ได้อธิบายโรคร่างกายมนุษย์สีแดงอย่างเป็นทางการ ในปี 1980 มีการพบศพแดงครั้งแรกในกระต่ายในประเทศจีนเชื้อที่พบในปศุสัตว์เช่นวัวแกะแกะหมู ฯลฯ และการปรากฏตัวของโรคแดงในประชากร ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: ดีซ่าน
เชื้อโรค
Eperythrozoonosis สาเหตุ
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
Eperythrozoon หรือที่เรียกว่าร่างกายหนอนเลือดเรียกว่าร่างกายสีแดงเป็นกลุ่มของปรสิตจุลินทรีย์ในมนุษย์ผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงพลาสม่าและไขกระดูกเป็นที่สังเกตในตัวอย่าง smear ทั่วไปและสัณฐานวิทยาของมันคือ polymorphic เช่น ทรงกลมกลมรูปดิสก์ดัมเบลล์รูปแร็กเก็ตและรูปจุลภาค (รูปที่ 1) ความผันผวนขนาดใหญ่กาฝากในมนุษย์วัวแกะและหนูเนื้อแดงมีขนาดเล็กเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 0.3-0.8 มิลลิเมตรและร่างแดงในร่างหมูมีขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลางคือ0.8-1.5μmและสูงสุดคือ2.5μmร่างแดงมีทั้งลักษณะของโปรโตซัวและลักษณะของริคเก็ตเซียและสถานะการจำแนกเป็นเวลานาน ไม่แน่ใจว่าจนกระทั่งปี 1997 Neimark et al. ใช้ DNA sequencing การขยาย PCR และการวิเคราะห์ลำดับ 16 SrRNA ที่พิจารณาว่าเป็นของ Mycoplasma ของสกุล Membrane จนถึงขณะนี้มี 14 ชนิดที่สกุลหลักคือ Red สกุล สปีชี่: 1 ร่างกลมสีแดง (อี coccoides): ปรสิตในหนูเช่นหนูและกระต่าย; 2 แกะแดงร่าง (อีโอวิส): ปรสิตในแกะแพะและกวางหมู 3 ตัว E. suis: พยาธิในหมู 4 E.wenyonii: พยาธิ ; 5 ร่างแดงสั้น (E.parvum): เป็นปรสิตที่ไม่ทำให้เกิดโรคของสุกรในประเทศความต้านทานของร่างกายสีแดงไม่แข็งแรงหยุดออกกำลังกายหลังจาก 1 นาทีในอ่างน้ำ 60 ° C หยุดใช้งานในอ่างน้ำ 100 ° C เป็นเวลา 1 นาที โดยทั่วไปมีความไวต่อยาฆ่าเชื้อที่ใช้กันทั่วไปและฆ่าได้อย่างรวดเร็ว แต่สามารถอยู่รอดได้เป็นเวลาหลายปีภายใต้เงื่อนไขการแช่แข็งที่อุณหภูมิต่ำ
(สอง) การเกิดโรค
เมื่อร่างกายสีแดงเข้าสู่ร่างกายมนุษย์มันอยู่ในสภาพแฝงในกรณีส่วนใหญ่เฉพาะในบางกรณีเช่นภูมิคุ้มกันลดลงหรือบางรัฐความเครียดกระบวนการของโรคจะปรากฏขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าร่างกายสีแดงมีความรุนแรงต่ำและการเกิดโรค ไม่แข็งแรง
การสังเกตด้วยกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนแสดงให้เห็นว่าร่างกายสีแดงส่วนใหญ่จับบนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่เป็นผู้ใหญ่ไม่ได้เข้าสู่เซลล์และจำนวนเล็กน้อยถูกปล่อยออกมาในพลาสมากลไกกาฝากยังไม่ชัดเจน แต่พบว่ามีไฟบริลในร่างกายสีแดงขนาดใหญ่ เมื่อสัมผัสแล้วผูกพันกับเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงอาจมีตัวรับที่ถูกผูกไว้กับ fibrils บนเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดง (รูปที่ 2) จากกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนพื้นผิวของเซลล์เม็ดเลือดแดงของร่างกายสีแดงของกาฝากปรากฏริ้วรอยยื่นออกมาและบุคคล จะเห็นได้ว่ามีรูเกิดขึ้นบนพื้นผิวของเยื่อหุ้มเซลล์เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงความหดหู่และรูบนเยื่อหุ้มเซลล์ทำให้ส่วนประกอบของพลาสมาเข้าสู่เซลล์เม็ดเลือดแดงทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงบวมแดงแตกและเม็ดเลือดแดงแตก ฟังก์ชั่น deformable จะหายไปและถูกทำลายได้ง่ายและ hemolyzed เมื่อผ่านระบบ phagocytic mononuclear กลไกหลักสองอย่างบ่งชี้ว่ามีทั้งภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในหลอดเลือดและภาวะเม็ดเลือดแดงแตกในระดับ extravascular hemolytic ในโรคโลหิตจาง การเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างเยื่อหุ้มเซลล์เม็ดเลือดแดงหรือการสัมผัสกับแอนติเจนที่เข้ารหัสลับ ฯลฯ ทำให้เกิดการผลิต IgM autoantibodies ซึ่งเป็นโรคภูมิแพ้ประเภท II
ขณะนี้ไม่มีข้อมูลพยาธิวิทยาของมนุษย์
การป้องกัน
การป้องกันโรค Eperythrozoonosis
ปัจจุบันการแพร่ระบาดของโรคยังไม่ชัดเจนดังนั้นจึงไม่มีการป้องกันที่ดี
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจาก Eperythrozoonosis ภาวะแทรกซ้อนโรคดีซ่าน
ในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดอาการตัวเหลือง
อาการ
อาการของ Eperythrozoonosis อาการที่พบบ่อย ต่อมน้ำเหลืองขยายตัวตาตุ่มปวดข้อและความอ่อนแอ
อัตราการติดเชื้อของร่างกายสีแดงในพื้นที่ปศุสัตว์ค่อนข้างสูง แต่ทั้งหมดนั้นเป็นการติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการอาการและอาการแสดงทางคลินิกสามารถวินิจฉัยได้เนื่องจากเซลล์เม็ดเลือดแดงพบได้บ่อยในการติดเชื้อรุนแรง (มากกว่า 60% ของเซลล์เม็ดเลือดแดงถูกเบียน) มีโรคพื้นฐานเรื้อรังและผู้ป่วยที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอาการทางคลินิกหลักมีดังนี้
1. ไข้: อุณหภูมิของร่างกายโดยทั่วไป 37.5 ~ 40 ° C พร้อมกับเหงื่อออกมากเกินไปอาการปวดข้อและอื่น ๆ
2. โรคโลหิตจาง: โรคโลหิตจางเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้ในกรณีที่รุนแรงอาจมีตาขาวและการย้อมสีผิวสีเหลืองและมีอาการเช่นวิงเวียนทั่วไปง่วงและการสละสลวยทางจิต
3. การขยายตัวของต่อมน้ำเหลือง: ผู้ป่วยบางรายมีต่อมน้ำเหลืองผิวเผินซึ่งพบได้บ่อยที่คอ
4. อื่น ๆ : มีอาการคันผิวหนัง hepatosplenomegaly ท้องเสีย (พบมากในเด็ก) ผมร่วงและอื่น ๆ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของเม็ดเลือดแดง
1. ภาพเลือด: ฮีโมโกลบินต่ำ reticulocyte สูงกว่าปกติการทดสอบความเปราะบางของเม็ดเลือดแดงและการทดสอบน้ำเชื่อมเป็นบวกเซลล์เม็ดเลือดขาวมักเป็นปกติ แต่เซลล์เม็ดเลือดขาวผิดปกติจะปรากฏขึ้น
2. การตรวจทางจุลชีววิทยา: มันเป็นพื้นฐานสำคัญสำหรับการวินิจฉัยโรคนี้
(1) วิธีการใช้ฟิล์มความดันโลหิตสด: นำตัวอย่างเลือดสด 1 หยดมาทดสอบวางลงบนกระจกสไลด์เพิ่มน้ำเกลือหรือสารกันเลือดแข็ง 1 หยดผสมกันเพิ่มใบปะตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ธรรมดา หลังจากพบวัตถุสีแดงในกล้องจุลทรรศน์ 400-600 เท่าให้สังเกตรูปร่างและขนาดจะเห็นได้ว่าร่างสีแดงมีรูปร่างเป็นแฟลชหมุนหรือม้วนในพลาสมาและหยุดเคลื่อนไหวเมื่อใดก็ตามที่เข้าใกล้เซลล์เม็ดเลือดแดง
(2) การตรวจคราบเปื้อน: ใช้เลือด 1 หยดบนภาพนิ่งทำฟิล์มเลือดบาง ๆ แก้ไขด้วย Giemsa หรือคราบไรท์เพิ่มกระจกครอบคลุมด้วยการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ 400 ~ 600 ครั้งของเหลว Giemsa จะ ร่างกายสีแดงถูกย้อมเป็นสีม่วงน้ำตาลและสารละลายของ Wright ย้อมเป็นสีม่วง - แดงหลังจากค้นพบวัตถุสีแดงมันจะถูกถ่ายโอนไปยังเลนส์น้ำมัน (ประมาณ 1,600 ครั้ง) เพื่อสังเกตรูปร่างการจัดเรียงและขนาดและสามารถนับได้ l ~ 67 กับร่างกายสีแดงสามารถพบได้ในพลาสมาและพื้นผิวเซลล์เม็ดเลือดแดงอัตราส่วนของทั้งสองคือประมาณ 1: 1 ~ 1: 2
ระดับการติดเชื้อในร่างกายสีแดง: 30 จาก 100 เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกจัดประเภทเป็นการติดเชื้อที่ไม่รุนแรงโดยปรสิต 30 ถึง 60 เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกจัดว่าเป็นการติดเชื้อในระดับปานกลางโดยปรสิตมากกว่า 60 เซลล์เม็ดเลือดแดงถูกจัดว่ารุนแรงโดยปรสิต การติดเชื้อ
3. การตรวจทางชีวเคมีทางเลือด: บิลิรูบินรวมเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่บิลิรูบินทางอ้อมน้ำตาลในเลือดและแมกนีเซียมในเลือดต่ำและการทำงานของตับผิดปกติ
ตรวจตับและม้ามโดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของเม็ดเลือดแดง
ในพื้นที่การเลี้ยงสัตว์มีไข้ดีซ่าน, โรคโลหิตจาง, ผิวหนังคัน, ผมร่วงและต่อมน้ำเหลืองที่ไม่สามารถอธิบายได้ด้วยโรคหลักมันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะต้องพิจารณาความเป็นไปได้ของการรวมโรคการตรวจสอบเลือดเปื้อนเลือดทันเวลา
โรคควรแตกต่างจากมาลาเรียโรคบาร์ตัน
ผ่านการตรวจเลือดจุลินทรีย์สกุลและปรสิตมาลาเรียโดยทั่วไปจะง่ายต่อการแยกความแตกต่างในขณะที่สกุลและสกุลประเภทเป็นการยากที่จะแยกแยะความแตกต่างเพียงสัณฐานวิทยาของทั้งสองตัวอย่างเลือดและพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดง สัดส่วนถูกระบุว่าในอดีตมักจะเป็นรูปวงแหวนและมีการกระจายในพลาสมาและเซลล์เม็ดเลือดแดงหลังเป็นของหายากในแหวนกาฝากในพลาสมาไม่ค่อยในเซลล์เม็ดเลือดแดง
