Anisakiasis
บทนำ
บทนำสู่ Anisakisis Anisakiasis เป็นโรคที่เกิดจากหนอนปรสิตของลูกน้ำตัวที่สามของ Heterodera ประเภทที่เกิดจากปลาคาร์พทะเลดิบที่มีตัวอ่อนสด โรคนี้พบได้ทั่วไปในญี่ปุ่นยุโรปและสหรัฐอเมริกาและไม่มีรายงานผู้ป่วยรายอื่นในประเทศ แต่อัตราการติดเชื้อตัวอ่อนระยะที่สามของปลาในชายฝั่งตะวันออกเฉียงใต้อยู่ในระดับสูง อาการทางคลินิกแบบเฉียบพลัน ได้แก่ อาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องอย่างรุนแรงและอาการระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ ที่มี eosinophils ระยะเรื้อรังที่โดดเด่นด้วย granuloma eosinophilic ในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ซึ่งอาจมีความซับซ้อนโดยการอุดตันของลำไส้ลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0003% -0.0004% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การแพร่กระจายของปากอุจจาระ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องลำไส้อุดตัน
เชื้อโรค
สาเหตุของ anisakisis
การติดเชื้อ (30%):
Anisakis เป็นสมาชิกลำดับ Aphididae, Aphisidae และ Aphididae เป็นที่รู้กันว่าอย่างน้อย 30 สายพันธุ์ของ Anisakidae เป็นที่รู้จักกันเพราะการระบุตัวอ่อนยากและง่ายที่จะทำให้เกิดความหมายเหมือนกัน มีสี่สกุลหลักของสายพันธุ์ที่ทำให้เกิดโรค: 1 Anisakis รวมถึง A. simplex, A. typica และ A. physeteris ; 2 Pseudoterranova รวมทั้ง P. decipiens, Phocanema, terraline (Terranova); Contraceacum 3 คู่ 4 สกุล Hysterothylacium) รวมถึงไส้เดือนฝอย (Thynnascaris) ฯลฯ ถูกพบในปลาทะเลของจีนเช่นไส้เดือนฝอยธรรมดาไส้เดือนฝอยหรือไส้เดือนฝอยปรสิต แต่ไม่มีรายงานการติดเชื้อของมนุษย์และผู้ใหญ่ anisaki มีรูปร่างเหมือนเพลี้ยเพศผู้ ความยาวของตัวหนอนอยู่ที่ 31-90 มม. ตัวเมียมีขนาด 63-100 มม. ตัวเต็มวัยจะเป็นกาฝากในท้องของปลาวาฬโลมาแมวน้ำสิงโตทะเลและสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทางทะเลอื่น ๆ ขนาดของไข่คือ 50.7 μm× 53 μmปล่อยออกสู่ทะเล หลังจากที่เซลล์ไข่พัฒนาพวกมันจะสร้างตัวอ่อนและกลายเป็นระยะแรก เมื่อครบอายุของตัวอ่อนเมื่ออุณหภูมิของน้ำทะเลเหมาะสม (ประมาณ 10 ° C) ตัวอ่อนของไข่จะถูกปอกเปลือกออกและพัฒนาเป็นตัวอ่อนระยะที่สองซึ่งมีความยาวประมาณ 230 μmและสามารถว่ายน้ำได้อย่างอิสระในน้ำทะเลและอยู่รอดได้นาน 2 ถึง 3 เดือน เมื่อตัวอ่อนระยะที่สองถูกกลืนกินโดยกุ้ง (โฮสต์ระดับกลางแรก) เช่นเคยในน้ำทะเลมันจะแทรกซึมเข้าไปในโพรงร่างกายและพัฒนาเป็นตัวอ่อนระยะที่สามในโพรงเลือดเมื่อปลาทะเลและหอย (ตัวแรก สองเจ้าภาพกลาง) หลังจากการกลืนกินตัวอ่อนที่มีกุ้งตัวอ่อนเจาะตัวย่อยอาหารและอวัยวะภายในและเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อปลาทะเลที่มีตัวอ่อนที่สามถูกกลืนกินโดยสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเล (โฮสต์สุดท้าย) และตัวอ่อนเจาะเข้าไปในท้องของพวกเขา เมือกเติบโตเป็นกลุ่มพัฒนาเป็นเพศหญิงผู้ใหญ่เพศชายและผสมพันธุ์วางไข่สร้างประวัติชีวิตให้สมบูรณ์และมนุษย์ไม่เหมาะสำหรับ A. elegans ตัวอ่อนตัวที่สามสามารถปรสิตในส่วนต่าง ๆ ของทางเดินอาหารของมนุษย์ อาการ แต่ตัวอ่อนนี้ไม่สามารถพัฒนาเป็นผู้ใหญ่ในร่างกายมนุษย์และมักจะตายภายใน 2 ถึง 3 สัปดาห์
ตัวอ่อนระยะที่สามของ Anisitas สกุลมักจะย้ายจากลำไส้ไปยังเนื้อเยื่อต่าง ๆ ในปลาและช่องท้องมากขึ้นเมื่อปลาตายตัวอ่อนจะย้ายไปที่กล้ามเนื้อผนังร่างกายและตัวอ่อนที่สามในร่างกายปลา เรียว, ขนาดประมาณ 30 มม. × 1 มม., มีสายเคเบิลด้านข้าง, รูปตัว Y ในหน้าตัด, สามริมฝีปากรอบปาก (หนึ่งที่ด้านหลัง, สองด้านที่หน้าท้อง) และฟันสว่านหนึ่งหลอดอาหารเป็นสีขาวและสามารถแบ่งออกเป็นกล้ามเนื้อ ถุงกระเพาะอาหารต่อมที่ด้านหน้าและด้านหลังและเชื่อมต่อกับลำไส้ทวารหนักในตอนท้ายหลุมท่อระบายน้ำอยู่ในระดับของแหวนเส้นประสาทหน้าท้องหลังการเจาะอวัยวะเพศมีความชัดเจนปลาในทะเลจีนตะวันออกทะเลเหลืองและอ่าว Beibu ตัวอ่อนระยะที่สามอย่างง่ายของ A. elegans มีขนาดประมาณ 18.73 มม. × 0.14 มม. ความยาวหลอดอาหารเท่ากับ 2.29 มม. และความยาวหางเท่ากับ 0.09 มม. นักวิชาการชาวญี่ปุ่นมีความยาวลำตัวกว้างและหน้าท้องและหาง จากการศึกษาทดลองความต้านทานของตัวอ่อนต่อ I, II และ III ตัวอ่อนของตัวอ่อนพบว่าสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 3% ~ 15% ไม่สามารถฆ่าได้อย่างรวดเร็วและสามารถอยู่รอดได้ 96-233 ชั่วโมงสุรา 38 องศา เอาชีวิตรอด 2.5 ~ 48h; สุราขาว 60 °รอดชีวิตมาได้ 0.2 ~ 2.2 ชม น้ำส้มสายชู 15% รอดชีวิต 17.6-75.3 ชั่วโมงน้ำส้มสายชู 30% รอดชีวิต 1 ~ 3 ชั่วโมงน้ำกระเทียมรอดชีวิต 5.5-6 ชั่วโมงซอสถั่วเหลืองและน้ำพริกไทยรอดชีวิต 29.8 ชม. และ 154.6 ชม. ตามลำดับและตัวอ่อนของปลาคาร์พในปลาคาร์พ มันรอดชีวิตที่ -18 ° C เป็นเวลา 48 ชั่วโมงเสียชีวิตที่ -20 ° C เป็นเวลา 2 ชั่วโมงและรอดชีวิตที่ 2 ° C เป็นเวลา 50 วันตัวอ่อนมีชีวิตถูกพบในปลาแช่แข็งที่นำเข้าจากเกาหลีเหนือและสหภาพโซเวียตในอดีตปลาตัวใหญ่แช่แข็งในกล้ามเนื้อลึก ตัวอ่อนไม่จำเป็นต้องแข็งตัวจนตายและตัวอ่อนสามารถถูกฆ่าได้ด้วยความร้อนถึง 60 ° C
เส้นทางการติดเชื้อ (30%):
ตัวอ่อนระยะที่สามของ anisakis บุกร่างกายมนุษย์ผ่านทางปากตัวอ่อนมีแรง spurting แรงและสามารถเจาะเข้าไปในลำคอทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือเยื่อบุลำไส้อาการไม่รุนแรงเมื่อติดเชื้อเริ่มต้นไม่ง่ายที่จะหาและร่างกายเกิดจากการติดเชื้อซ้ำ มีความละเอียดอ่อนมันทำให้เกิดปฏิกิริยาที่หนักกว่าตัวอ่อนการฝึกซ้อมเข้าไปในเยื่อบุทางเดินอาหาร, ingests ส่วนประกอบเนื้อเยื่อทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบโดดเด่นด้วยการแทรกซึม eosinophil ถ้าตัวอ่อนยังคงลึกลงไปมันสามารถเข้าถึงอาการบวมน้ำเยื่อเมือก, เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน hyperplasia หนากับการขยายตัวของเรือน้ำเหลืองและ lymphangitis ตัวอ่อนที่พบบ่อยในใจกลางของแผลไม่กี่วันต่อมาฝี eosinophilic ปรากฏตัวรอบ ๆ หนอนแล้วหนอนเสียชีวิตย่อยสลายเกิดขึ้น eosinophilic granuloma ลำไส้เล็ก เนื้อร้ายในลำไส้, กรณีที่รุนแรงแม้จะเจาะผนังลำไส้, ตัวอ่อนก้าวก่ายช่องท้องแล้วย้ายไปที่น้ำเหลือง, ตับ, ตับอ่อน, ผนังหน้าท้อง, ขาหนีบและเยื่อบุในช่องปากจากการผ่าตัดเนื้อเยื่อพยาธิสภาพตัวอย่างของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ เลือดออก, การกัดเซาะและแผล, ความหนาของผนังลำไส้, ถึงสองหรือสามครั้งปกติ, เป็นสาเหตุของลำไส้ตีบและลำไส้อุดตัน.
พยาธิวิทยา (30%):
ส่วนทางพยาธิวิทยาสามารถเห็นได้ในชั้น submucosal กับร่างกายหนอนหนึ่งหรือหลายชิ้นส่วนของร่างกายหนอนส่วนใหญ่ขดเนื่องจากการบุกรุกเข้าไปในชั้นบางครั้งมีเศษหนอนที่เหลือหรือเนื้อเยื่อ necrotic ในศูนย์ของแผลหรือเหลือเพียงร่างกายหนอนเนื่องจากการผลิต มีจำนวนมากของ eosinophils, พลาสมาเซลล์และการแทรกซึมขนาดใหญ่รอบเขาหรือช่องว่างตามระดับของความเสียหายทางพยาธิวิทยา, Kojima (1966) จำแนกภาพทางพยาธิสภาพออกเป็นสี่ประเภท: รังผึ้งร่างกายต่างประเทศประเภทที่ฉัน ฝีชนิดที่สองฝีชนิดที่สามฝีชนิดที่ granuloma ชนิดที่สี่ประเภท granuloma ประเภทจากการโจมตีของโรคแผลที่อพยพจากประเภทที่ฉันที่สี่ประเภทที่ฉันและประเภทที่สองเป็นระยะอักเสบ exudative กระเพาะอาหารมองเห็นลำไส้ อาการบวมน้ำที่ผนังส่วน Type III และ Type IV อยู่ในระยะการอักเสบของ proliferative และ granuloma ประกอบด้วยเซลล์เยื่อบุผิวและสามารถมองเห็นได้รอบ ๆ ฝี
การป้องกัน
ป้องกัน Anisycosis
ควรป้องกันโรคนี้เป็นหลักอย่ากินเนื้อปลาทะเลดิบหรือเนื้อปลากึ่งปรุงสุกควรกินเนื้อปลาก่อนรับประทานปลาทะเลทุกชนิดควรแช่แข็งที่อุณหภูมิ -20 °ซเป็นเวลา 24 ชั่วโมงก่อนออกวางตลาด
โรคแทรกซ้อน
เกิดโรคแทรกซ้อน Anisakis ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้อุดตันเยื่อบุช่องท้อง
อาจมีความซับซ้อนโดยการอุดตันของลำไส้ลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้อง
อาการ
อาการของไส้เดือนฝอยนอกมดลูก อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้อง อาการ ปวดท้องตอนบนท้องเสียคลื่นไส้ท้องอืดความร้อนต่ำเมือกอุจจาระลำไส้ granulomatous ทะลุลำไส้
อาการมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับจำนวนของแมลงที่ติดเชื้อปรสิตและระยะเวลาตัวอ่อนของ echinococcosis สามารถกาฝากในลำคอคอกระเพาะอาหารและเยื่อบุลำไส้ แต่กระเพาะอาหารเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดประมาณสองเท่าของลำไส้ โรคไส้เดือนฝอยเป็นส่วนใหญ่ (97.3%)
ระยะเวลาการฟักตัวโดยทั่วไปคือ 2 ถึง 20 ชั่วโมงตามรายงานของญี่ปุ่นเวลาที่สั้นที่สุดในการกินซาซิมิถึงเริ่มมีอาการคือ 30 นาทีที่ยาวที่สุดคือ 168 ชั่วโมง 64% ภายใน 3 ถึง 8 ชั่วโมงและ 88% ภายใน 12 ชั่วโมง ระยะฟักตัวนานกว่าปกติ 1 ถึง 5 วันหลังจากกินเนื้อปลาอาการทางคลินิกและอาการสามารถอธิบายได้ดังต่อไปนี้:
echinococcosis กระเพาะอาหาร
มันสามารถแบ่งออกเป็นชนิดเฉียบพลันและชนิดเรื้อรังในอดีตคือ Arthus ชนิดแพ้อักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อหลังเป็นปฏิกิริยาแพ้ที่เกิดขึ้นเฉพาะที่เกิดจากการติดเชื้อหลักตัวอ่อนที่มีพยาธิในกระเพาะอาหารและกระเพาะอาหารและบัญชีสำหรับ 85% ดังกล่าวข้างต้นอาการทางคลินิกของอาการปวดท้องหรือตะคริวบนการโจมตีซ้ำมักจะมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่กี่มีอาการปวดท้องลดลงท้องเสียเป็นครั้งคราว 70% ของผู้ป่วยที่มีอุจจาระลึกลับเลือดบวก eosinophils เลือดเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ มีการตรวจสอบผู้ป่วย 150 รายรวมถึงการขยายมุมกระเพาะอาหาร, ความแข็งของ antrum, การตีบ 68 ครั้งหรือการบีบตัวของกระเพาะอาหารและ 16 รายที่มีการเปลี่ยนแปลงลักษณะคล้ายข้อบกพร่องความนุ่มนวลของอาการบวมน้ำในกระเพาะอาหาร ตามการตัดสินของขนาดใหญ่ 70 กรณีของการกรอกข้อบกพร่องและริ้วรอยหนาในกระเพาะอาหาร, 34 กรณีของอาการบวมน้ำในกระเพาะอาหารและเยื่อเมือกพับและความผิดปกติของกระเพาะอาหารชัดเจนและ 113 กรณีของการตรวจ X-ray แสดงให้เห็นว่าหนอน ตัวอย่างเช่นยกเว้น cardia เจาะร่างกายหนอนด้วยมุมท้องและร่างกายท้องมากขึ้นความไม่สม่ำเสมอที่มองเห็นได้ในท้องถิ่นจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยและริ้วรอยบวม, เยื่อบุกระเพาะอาหารที่ร่างกายหนอนถูกแทรกซึมเล็กน้อย เลือดและการพังทลาย 38 รายการตรวจ 150 กรณี เวิร์มมี 151 การระบาดซึ่งเป็นตัวอ่อนระยะที่สามทั้งหมดของ A. elegans ในหมู่พวกเขาพบ 1 กรณีใน 3 กรณี 3 กรณีใน 2 กรณีและ 1 ในแต่ละกรณี
2. โรคไส้เดือนฝอยในลำไส้
อัตราส่วนของเพศชายต่อเพศหญิงประมาณ 1.8: 1 ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอายุตั้งแต่ 10 ถึง 39 ปีแผล ได้แก่ duodenum, jejunum, ileum, cecum, ภาคผนวกและไส้ตรงพวกเขามักจะมีอาการปวดท้องอย่างรุนแรงภายใน 1 ถึง 5 วันหลังจากรับประทานซาซิมิ คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องอืด, ไข้ต่ำ, ตามมาด้วยอาการท้องเสีย, เมือกคล้ายน้ำมันดิน, ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนล่างขวาและสายสะดือ, บางครั้งมาพร้อมกับลมพิษ, ผู้ป่วยมักจะมีอาการทะลุลำไส้, เยื่อบุช่องท้องหรือ พบตัวอ่อนในเนื้อเยื่อที่เป็นโรคและยืนยัน
3. โรคไส้เดือนฝอยหลอดอาหาร
ญี่ปุ่นรายงานว่ามีผู้ป่วยเพศหญิงอายุ 77 ปีที่รู้สึกเจ็บปวดในหัวใจหลังจากรับประทานซาซิมิเป็นเวลา 1 วันก่อนเริ่มมีอาการป่วยเธอรู้สึกเสียวซ่าใต้กระดูกหน้าอกตอนเที่ยงคืนทำให้หายใจไม่ออกและเข้าโรงพยาบาลในเช้าวันรุ่งขึ้น เวิร์มสีขาวถูกลบออกด้วยคีมและระบุว่าเป็นตัวอ่อนสกุล
ตัวอ่อนคราสทะลุเข้าไปในเยื่อเมือกของลำคอโดยตรงเมื่อกินเนื้อปลาทะเลดิบทำให้เกิดอาการคันคลื่นไส้หรือไอของลำคอมันมักจะมีอาการไอหรืออาเจียนออกมาจากเสมหะกรณีที่รายงานในชายฝั่งตะวันออกของสหรัฐและฝั่งตะวันตกในปีที่ผ่านมา ยิ่งไปกว่านั้นบางครั้งด้วย laryngoscopy คุณสามารถค้นหาตัวหนอนที่ใช้โดยทั่วไปเพื่อลบอาการและบรรเทาอาการ
4. ecchymosis นอกระบบ
ตัวอ่อนสามารถเจาะผนังลำไส้เข้าไปในช่องท้องแล้วย้ายไปที่ตับ, ตับอ่อน, omentum, โรคบิด, รังไข่, ผนังหน้าท้องใต้ผิวหนัง, ขาหนีบหรือเยื่อบุในช่องปากทำให้เยื่อบุช่องท้อง, eosinophilic granuloma และมวลใต้ผิวหนังมักวินิจฉัยผิดพลาด เนื้องอกร้าย
ตรวจสอบ
ตรวจสอบ echinococcosis
การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
การทดสอบต่อต้าน intradermal ของตัวอ่อนของตัวอ่อนนั้นเป็นผลบวกต่อการทดสอบ intradermal IgE จำเพาะของซีรั่มนั้นได้รับการยกระดับและการทดสอบการเกาะติดของน้ำยางและการทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยางและการทดสอบแอนติบอดีเรืองแสงทางอ้อม
2. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
ในการตรวจทางพยาธิวิทยาของชิ้นงานที่ได้รับการผ่าตัดแก้ไขแผลของหนอนเขาหรือเลเยอร์กล้ามเนื้อของหนอนสามารถพบได้ในรอยโรคของเซลลูไลตินฝีฝี granuloma ฝีและ granuloma
3. การตรวจสอบทางชีววิทยาโมเลกุล
เมื่อเร็ว ๆ นี้ตามคราสง่ายชิ้นส่วนของ ribosomal DNA ของ C. elegans และ C. elegans นั้นแตกต่างกันและ polymorphism ความยาวส่วน จำกัด ที่ จำกัด (PCR-RFLP) และการกำหนดค่าแบบเส้นเดี่ยวบนพื้นฐานของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรส วิธีรัฐ (SSCP) สามารถใช้ในการวินิจฉัย ischaegosis ในมนุษย์และสัตว์
4. การตรวจทาง Gastroscopic
การตรวจสอบตัวอ่อนและพยาธิวิทยาพบว่าสามารถยืนยันการตัดขวางของหนอนได้การตรวจกระเพาะอาหารแสดงให้เห็นว่าเมือกของเยื่อบุกระเพาะอาหารทั้งหมดเพิ่มขึ้นและรอยพับบวมในหมู่พวกเขาตัวอ่อนสดที่มีหัวใสสีขาวเจาะเข้าไปในเยื่อบุกระเพาะอาหาร เยื่อเมือกรอบ ๆ ร่างกายมีการสึกกร่อนมีลิ่มเลือดออกหรือตะไคร่น้ำสีขาว
ตรวจสอบแบเรียม 5.X line อาหาร
อาการเอ็กซ์เรย์ของกระเพาะอาหาร: 1 มุมท้องกว้างต่อต้านพาราโบลา 2 แข็งขอบกระเพาะอาหารทวิภาคีผนังกระเพาะอาหารไม่เรียบร้อยมีข้อบกพร่องบรรจุ ฯลฯ 3 รอยย่นในกระเพาะอาหารบวมตรวจสอบทิงเจอร์ลำไส้: สี ในรูปร่างของปมส่วนที่ได้รับผลกระทบอาจมีเงาเหมือนหรือเลื่อยคล้ายกิ่งไม้และท่อลำไส้ส่วนบนขยายออก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุของ anisakisis
วินิจฉัย:
1. ประวัติทางระบาดวิทยาและอาการทางคลินิก: ที่มีปลาดิบในพื้นที่ถิ่นมีอาการปวดท้อง, อาเจียนและ eosinophils เลือดต่อพ่วงเพิ่มขึ้น (ประมาณ 10%), น้ำย่อยในกระเพาะอาหารและอุจจาระลึกลับเลือดบวกควรจะสงสัยว่าเป็นโรคนี้
2. Gastroscopy: พบตัวอ่อนและการตรวจสอบทางจุลพยาธิวิทยาเพื่อหาภาพตัดขวางของหนอนสามารถยืนยันการวินิจฉัย gastroscopy สามารถเห็นเมือกของเยื่อบุกระเพาะอาหารทั้งหมดเพิ่มขึ้นริ้วรอยและบวมซึ่งสามารถมองเห็นในหัวใสสีขาวเข้าไปในเยื่อบุกระเพาะอาหารของตัวอ่อนสด หรือแผ่นดิสก์รูปตัว S, เยื่อบุรอบ ๆ ร่างกายจะถูกชะล้างด้วยการอุดตัน, เลือดออกหรือมอสสีขาว
3. การตรวจสอบอาหารแบเรียม X-ray: อาการ X-ray ของกระเพาะอาหาร: 1 มุมกระเพาะกว้างขึ้นรูปร่างต่อต้านพาราโบลา 2 ความมั่นคงขอบกระเพาะอาหารทวิภาคีผนังกระเพาะอาหารไม่เรียบร้อยมีข้อบกพร่องบรรจุ ฯลฯ 8 รอยย่นในกระเพาะอาหารทวารลำไส้ การตรวจร่างกาย: ทิงเจอร์อยู่ในรูปของปมและส่วนที่ได้รับผลกระทบสามารถมองเห็นเป็นเงาเหมือนหรือเลื่อยเหมือนติดและหลอดลำไส้ส่วนบนจะขยายตัว
4. การตรวจทางอิมมูโนวิทยา: แอนติเจนบริสุทธิ์โดยตัวอ่อนของตัวอ่อนเอเพ็กซ์สำหรับการทดสอบ intradermal IgE ที่เฉพาะเจาะจงในซีรั่มเพิ่มขึ้นและการทดสอบการเกาะติดกันของน้ำยางและการทดสอบการเกาะติดกันของแอนติบอดี้เรืองแสงทางอ้อม
5. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: การตรวจทางพยาธิวิทยาของสิ่งส่งตรวจที่ได้รับการผ่าตัดสามารถดูได้ในรอยโรคของเซลลูไลตินฝีฝีแกรนูโลมฝีและแผลที่ granulomatous และการตัดของเขาหรือชั้นกล้ามเนื้อของเวิร์ม
6. อณูชีววิทยาและการตรวจสอบทางเทคนิค: เมื่อเร็ว ๆ นี้มีพื้นฐานจาก eclipse แบบง่ายชิ้นส่วนของ ribosomal DNA ของ C. elegans และ C. elegans นั้นแตกต่างกันและ polymorphism ที่จำกัดความยาวของส่วนบนพื้นฐานของปฏิกิริยาลูกโซ่โพลีเมอเรสเกิดขึ้น (PCR- วิธี RFLP) และ polymorphism (SSCP) แบบหลายสาระสามารถใช้เพื่อวินิจฉัย ischaemosis ในมนุษย์และสัตว์
บัตรประจำตัว:
โรคควรจะแตกต่างจากเนื้องอกในทางเดินอาหาร, มะเร็งกระเพาะอาหาร, ติ่งในกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, cholelithiasis, ถุงน้ำดีอักเสบ, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน, ลำไส้อุดตัน, กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
