อาการบาดเจ็บที่เส้นเลือดตีบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดง ฟกช้ำเส้นเลือดแดงแตกหรือแตกที่เกิดจากการบาดเจ็บหรือได้รับบาดเจ็บ iatrogenic อาจรองลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดงเส้นเลือดและขนาดเล็กแผลเส้นเลือดแดงแทงอาจก่อให้เกิดการก่อเทียม pseudoaneurysm ตามประวัติของการบาดเจ็บชนิดและลักษณะของการแตกหักอาการทางคลินิกและการลดลงหรือการหายไปของการเต้นของหลอดเลือดแดงด้านหลังมันไม่ยากที่จะทำให้การวินิจฉัยบุคคลที่มีการวินิจฉัยยากอาจเลือก CTA หรือ arteriography ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% พบได้บ่อยในการบาดเจ็บที่รุนแรง คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ช็อกตกเลือด
เชื้อโรค
สาเหตุของการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ส่วนใหญ่กระดูกต้นขาหักถูกแทงและการบาดเจ็บที่ทะลุผ่านในระหว่างสงครามก็อาจได้รับบาดเจ็บด้วยเช่นกัน
(สอง) การเกิดโรค
หลอดเลือดแดงต้นขามาจากหลอดเลือดแดงอุ้งเชิงกรานภายนอกและขยายจากจุดกึ่งกลางของภูมิภาคขาหนีบไปยังกล้ามเนื้อ adductor ที่ด้อยกว่าไปยังหลอดเลือดแดงเรเดียลในกระบวนการเส้นเลือดแดงจะแบ่งออกเป็นเส้นเลือดแดงกระดูกข้างและเส้นเลือดตีบที่อยู่ตรงกลาง นอกเหนือจากการเจาะบาดแผลในช่วงสงครามก็มักจะเกิดจากบาดแผลถูกแทงคมหรือเครื่องมือที่คมชัดอื่น ๆ ในระหว่างการแตกหักของกระดูกต้นขาเพลาเส้นเลือดแดง (ตื้น) ที่พบบ่อย (รูปที่ 1) อาจก่อให้เกิดความเสียหายต่อเส้นเลือดแดงและเส้นเลือดต้นขา Arteriovenous fistula; stabbing ทำให้เกิดการแตกบางส่วนของผนังหลอดเลือดแดง femoral และอาจเป็น pseudoaneurysm หรือการเกิดลิ่มเลือดรองในระยะต่อมาหลังจากหลอดเลือดแดงถูกปิดกั้นการไหลเวียนของหลักประกันส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับเครือข่ายหลอดเลือดแดงที่ลึก หากความเสียหายในส่วนนี้หรือสูงกว่าอัตราของเนื้อร้ายแขนขาอาจสูงถึง 80%
การป้องกัน
การป้องกันการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนที่อาการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดง ภาวะแทรกซ้อน ตกเลือดช็อก
เมื่อเลือดออกรุนแรงอาจทำให้เกิดการช็อกเป็นเลือดได้
อาการ
อาการบาดเจ็บที่หลอดเลือดแดงต้นขาอาการที่พบบ่อย ช็อกเท้าหลังหลอดเลือดแดงเต้นจังหวะเต้นหายไปเลือดออกในหลอดเลือด
1. การบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดงเปิดที่รุนแรงอาจทำให้เกิดการตกเลือดอย่างรุนแรงหรือถึงขั้นเสียชีวิตเนื่องจากการตกเลือดครั้งใหญ่สถานการณ์นี้มักพบในอุบัติเหตุจราจรและการบาดเจ็บรุนแรงนอกเหนือไปจากการบาดเจ็บจากสงคราม
2. การฉีกขาดเส้นเลือดแดงปิดถ้าผนังถูกทำลายหรือหักบางส่วนต้นขาจะพัฒนาบวมอย่างรวดเร็วและชีพจรที่สอดคล้องกับการเต้นของชีพจร (ไม่ต่อมา) และแขนขาจะเย็นปวดชาและหลอดเลือดแดงหลัง จังหวะการเต้นของหัวใจหายไปและอาการอื่น ๆ ของการขาดแขนขาที่ต่ำกว่า
3. รอยฟกช้ำผนังเส้นเลือดแดงหรือการบาดเจ็บที่เกิดจากการฉีกขาดอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือการทำ vasospasm ระยะสั้น
4. การบาดเจ็บ iatrogenic เส้นเลือดแดงอาจเกิดขึ้นใน pseudoaneurysm เส้นเลือดซึ่งประจักษ์เป็นมวล pulsatile ในภูมิภาคขาหนีบเพิ่มขึ้นความก้าวหน้า
5. หากได้รับบาดเจ็บที่เส้นเลือดรวมกันก็สามารถทำให้เกิดกะโหลก arteriovenous ทวารซึ่งเป็นลักษณะอาการบวมของแขนขาได้รับผลกระทบอุณหภูมิผิวสูงและบ่นหรือสั่นสะเทือนในบริเวณขาหนีบในระหว่างการตรวจร่างกาย
ตรวจสอบ
การตรวจการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดง
1.B อัลตร้า
โดยทั่วไปสามารถเข้าใจการบาดเจ็บหลอดเลือดแดง, การปรากฏตัวหรือไม่มีลิ่มเลือดอุดตันที่สอง, pseudoaneurysm และการปรากฏตัวหรือไม่มีของทวาร arteriovenous;
2.X line
สามารถยืนยันได้ว่ามีกระดูกแตกหักหรือไม่
3. CTA หรือ arteriography
ระบุที่ตั้งของการบาดเจ็บที่เส้นเลือดแดงและรักษาด้วยการผ่าตัด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บของเส้นเลือดแดง
ตามประวัติของการบาดเจ็บชนิดและลักษณะของการแตกหักอาการทางคลินิกและการลดลงหรือการหายไปของการเต้นของหลอดเลือดแดงด้านหลังมันไม่ยากที่จะทำให้การวินิจฉัยบุคคลที่มีการวินิจฉัยยากอาจเลือก CTA หรือ arteriography
