ความคลาดเคลื่อนของ patellar กำเริบ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับความคลาดเคลื่อนสะบ้าที่เกิดขึ้นอีก ในช่วงงอและขยายของหัวเข่าแข้งจะขยับขึ้นและลงที่ด้านหน้าของโคนขาล่างเนื่องจากโครงสร้างทางกายวิภาคของกระดูกแข้งทำให้รูปสี่เหลี่ยมจัตุรัสและข้อต่อแคปซูลทำหน้าที่รักษาเสถียรภาพในระหว่างการออกกำลังกาย ศูนย์กลางของพื้นผิวข้อต่อแข้งคือส่วนที่ยื่นออกมาคล้ายสันเขาแนวยาวที่เกิดขึ้นพร้อมกับพื้นผิวข้อที่สอดคล้องกันที่ปลายล่างของโคนขาเพื่อป้องกันไม่ให้กระดูกเลื่อนจากซ้ายและขวา การหดตัวของ quadriceps ส่วนใหญ่เกิดจากการลาก quadriceps ซึ่งป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งหลุดออกไปด้านนอกความตึงเครียดของแคปซูลร่วมยังช่วยรักษากระดูกหน้าแข้งในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ แต่ก็สามารถทำให้เกิดการบาดเจ็บและปัจจัยทางพยาธิวิทยา ความคลาดเคลื่อนของกระดูกต้นแขน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.008% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคข้อเข่าเสื่อม
เชื้อโรค
สาเหตุของความคลาดเคลื่อนสะบ้าเกิดขึ้นอีก
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
หลังจากความคลาดเคลื่อนเฉียบพลันของกระดูกต้นแขนสนับสนุนกระดูกหน้าแข้งนั้นหย่อนและอ่อนแอการสนับสนุนด้านข้างของกระดูกต้นแขนหดตัวความผิดปกติของข้อเข่า valgus และความผิดปกติงอเข่า
(สอง) การเกิดโรค
ความคลาดเคลื่อนที่เกิดขึ้นอีกของกระดูกหน้าแข้งมักจะเกิดจากหนึ่งหรือหลายปัจจัยหลังจากความคลาดเคลื่อนเฉียบพลัน ได้แก่ : หย่อนคล้อยหรือจุดอ่อนของการสนับสนุนอยู่ตรงกลางของกระดูกต้นแขน; contracture ของกระดูกต้นแขนด้านข้าง; valgus เข่าผิดปกติ; การเพิ่มหรือหมุนภายในโคนขาการหมุนของกระดูกต้นขาภายนอกการแทรกของยอดอุ้งเชิงกรานในกระดูกต้นขาและต้อเนื้อหรือต้อเนื้อสูง - ติงข้าวปัจจัยเพิ่มเติมรวมถึงฝ่อของกล้ามเนื้อกระดูกต้นขาอยู่ตรงกลาง
การป้องกัน
การป้องกันความคลาดเคลื่อนสะบ้าที่เกิดขึ้นอีก
ในการก่อให้เกิดนิสัยที่เกิดจากสาเหตุมา แต่กำเนิดไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ดังนั้นการป้องกันของโรคนี้มีวัตถุประสงค์หลักในการเคลื่อนย้ายที่เกิดจากสาเหตุบาดแผลและการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ นอกจากนี้ควรสังเกตว่าศัลยกรรมกระดูกควรจะมีประสิทธิภาพในการแก้ไขความคลาดเคลื่อนและการรักษาโครงสร้างข้อต่อ patellofemoral ปกติให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้รักษาข้อต่อ patellofemoral ในความสัมพันธ์ปกติไม่ปล่อยให้อาการปวดเข่าและข้ออักเสบจาก patellofemoral
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อน patellofemoral กำเริบ โรคข้อเข่าเสื่อม แทรกซ้อน
ความคลาดเคลื่อน patellofemoral เกิดขึ้นอีกโรคข้อเข่าเสื่อมขั้นสูง
อาการ
อาการความคลาดเคลื่อน patellofemoral กำเริบอาการที่พบบ่อย สายพันธุ์แข้งปวดหลังการผ่าตัด, แกว่ง, การเดิน, อาการบวมข้อเข่า, เลือด
1. อาการข้อเข่าในทางการแพทย์ผู้ป่วยมักจะมีอาการความไม่แน่นอนของข้อเข่าและบางครั้งข้อต่อหัวเข่าอาจปรากฏท่าเดิน
2. การตรวจร่างกายการตรวจทางคลินิกเชิงบวกสามารถมีปรากฏการณ์ต่อไปนี้: อาการปวดหลังตรงกลางเสียงเสียดทานของกระดูกหน้าแข้งและอาการบวมของข้อเข่า
3. การเหนี่ยวนำความคลาดเคลื่อนในระหว่างการออกกำลังกายจะพบว่ากระดูกมีปรากฏการณ์ subluxation ในระหว่างการออกกำลังกายและสามารถสัมผัสความรู้สึกของการไหลและแรงเสียดทานในข้อเข่าและอาการของการบาดเจ็บอื่น ๆ ในข้อเข่าสามารถพบได้
4. การวัดมุม quadriceps (มุม Q) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมินความคลาดเคลื่อน patellofemoral ที่เกิดซ้ำ
ในทางทฤษฎีมันเป็นมุมระหว่างแกนของ quadriceps และศูนย์กลางของแข้งถึงกึ่งกลางของยอดอุ้งอุ้งเชิงกรานมุมนี้วัดจากมุมระหว่างคลินิกระหว่างอุ้งเชิงกรานเหนือกระดูกสันหลังและกระดูกหน้าแข้งและกระดูกหน้าแข้ง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความคลาดเคลื่อนสะบ้าที่เกิดขึ้นอีก
ชิ้นส่วนที่เป็นบวกและด้านข้างของข้อเข่าและภาพเอ็กซ์เรย์ตามแนวแกน 30 องศาของกระดูกหน้าแข้งนั้นมีประโยชน์สำหรับการเปิดเผยแนวโน้มของ subluxation ระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยความคลาดเคลื่อนสะบ้า
ภายใต้สถานการณ์ปกติค่ามุม Q ตัวผู้คือ 8 ° ~ 10 °, หญิง 15 °± 5 °, Insall et al เชื่อว่ามากกว่า 20 °เป็นความผิดปกติ, tuberosity tibial สามารถเลื่อนมุม Q ดังนั้นการใช้การเปลี่ยน tubibular tibial จะใช้ในการปรับขนาดของมุม Q
1. ผู้ป่วยที่มีประวัติของการบาดเจ็บมีประวัติของการบาดเจ็บหลังจากที่กระดูกหน้าแข้งสามารถเคล็ดหลายครั้งเนื่องจากการบาดเจ็บทั่วไป
2. ง่ายต่อการรีเซ็ตกระดูกสะบ้าหลังจากความคลาดเคลื่อนเป็นเรื่องง่ายที่จะชำระคืนและสามารถพบได้ในกระดูกต้นขาตรงกลางและด้านข้างมักจะอ่อนโยน
3. มุม Q> 20 °บนฟิล์ม X-ray มุม Q ของกระดูกหน้าแข้งมากกว่า 20 °
