แผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน แผลที่เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีลักษณะที่แตกต่างกันของการกัดเซาะแผลตื้นและเลือดออกในเยื่อบุกระเพาะอาหาร. การพังทลายของเยื่อเมือกเฉียบพลันส่วนใหญ่เรียกว่าโรคกระเพาะกรดเฉียบพลัน, การตกเลือดเยื่อเมือกส่วนใหญ่เรียกว่าโรคกระเพาะเฉียบพลัน มันเกิดขึ้นในสภาวะความเครียดและผู้ที่มีแผลหลาย ๆ คนอาจเรียกว่าแผลกดทับความเครียด โรคนี้เป็นหนึ่งในสาเหตุทั่วไปของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนคิดเป็นประมาณ 20-30% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: ความน่าจะเป็นของการเจ็บป่วยในประชากรคือ 0.04% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
ครั้งแรกยาเสพติด: ความหลากหลายของยาเสพติดที่ไม่ใช่ sterol ยาต้านการอักเสบที่พบบ่อยเช่นแอสไพริน, indomethacin, phenylbutazone และฮอร์โมน adrenocortical อื่น ๆ แอสไพรินในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดไม่ใช่อิออนและญาติ มันละลายในไขมันและสามารถทำลายชั้นของไลโปโปรตีนในเซลล์เยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารทำให้เยื่อบุผิวลดลงและทำให้ไฮโดรเจนไอออนกลับไปดูดซับออสโมซิสเข้าไปในเยื่อบุทำให้เกิดการอักเสบอักเสบบวมน้ำพังทลายตกเลือดหรือแผลตื้น ๆ คาเฟอีนและอื่น ๆ นอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรค
ประการที่สองโรคพิษสุราเรื้อรัง: นอกจาก นี้ยังเป็นสาเหตุที่พบบ่อยของโรคนี้เป็นจำนวนมากของการละเมิดแอลกอฮอล์ที่เกิดจากการพังทลายของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลันมีเลือดออก
การป้องกัน
การป้องกันแผลในกระเพาะอาหารเยื่อเมือกเฉียบพลัน
ให้ความสนใจกับอาหารกินอาหารที่สะอาดและย่อยได้เลิกสูบบุหรี่แอลกอฮอล์ยาที่มีผลต่อเยื่อบุกระเพาะอาหารโดยเฉพาะหลังอาหาร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, เยื่อบุช่องท้องตกใจ
มักมาพร้อมกับอาการตกเลือด, เยื่อบุช่องท้องและน้ำ, ความผิดปกติของการเผาผลาญอิเล็กโทรไลและภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ
อาการ
อาการที่เกิดจากแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน อาการที่ พบบ่อย มี เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, คลื่นไส้, เยื่อบุในกระเพาะอาหาร, ภาวะเลือดคั่ง, ความรู้สึกไม่สบายท้อง
เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนเป็นอาการที่โดดเด่นที่สุดซึ่งสามารถประจักษ์เป็น hematemesis หรืออุจจาระสีดำมันโดดเด่นด้วย: 1 ประวัติของการใช้ยาเสพติดแอลกอฮอล์สุราหรือความเครียด, 2 การโจมตีอย่างฉับพลัน, hematemesis ฉับพลัน, อุจจาระสีดำ มันสามารถเกิดขึ้นได้หลายชั่วโมงหรือหลายวันหลังจากแผลที่มีความเครียด 3 มีหลายการตกเลือดซึ่งสามารถเกิดขึ้นซ้ำ ๆ หลายครั้งบ่อยครั้งที่นำไปสู่การตกเลือดช็อกนอกจากนี้ยังสามารถมาพร้อมกับความรู้สึกไม่สบายท้องส่วนบน คลื่นไส้อาเจียนและกรดไหลย้อน
ตรวจสอบ
การตรวจหารอยโรคของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอย่างเฉียบพลัน
1 การทดสอบอาหารแบเรียม X-ray มักจะเป็นลบ
2, การส่องกล้องเส้นใยเฉียบพลัน (24-48 ชั่วโมง), เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่มองเห็นได้มีการแปลหรือมีเลือดออกเป็นหย่อมกว้างขวางกระจายกลุ่มการพังทลายหลายกัดแผลตื้นที่เกิดขึ้นในด้านล่างของกระเพาะอาหารที่เกี่ยวข้องเพียง antrum ในกระเพาะอาหารหายากและแผลมักจะหายไปหลังจาก 48 ชั่วโมงโดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของแผลเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารเฉียบพลัน
การวินิจฉัยโรค
สามารถวินิจฉัยตามประสิทธิภาพทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
ครั้งแรก, โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลันจะได้รับกรดแก่ (ซัลเฟต, กรดไฮโดรคลอริก, กรดไนตริก), อัลคาไลที่แข็งแกร่ง (โซเดียมไฮดรอกไซด์, โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์) หรือมาที่ Sur และประวัติศาสตร์อื่น ๆ อาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนพร้อมกับกลืนปวด, กลืนลำบาก, คลื่นไส้บ่อย, อาเจียน, อาเจียนอย่างรุนแรงของเลือด, อาเจียนของเยื่อเมือกด้วยเลือด, อาการห้อยยานของอวัยวะ, ช็อตหรือมีอาการของหลอดอาหาร, ทะลุช่องปาก, คอ การอักเสบที่เว็บไซต์ของการติดต่อ, ความแออัด, อาการบวมน้ำ, การกัดเซาะ, execiation เยื่อเมือก necrotic, แผลหรือสีดำที่มองเห็น, เสมหะสีขาว.
ประการที่สองไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันโรคนี้อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียน แต่เมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการปวดจะค่อยๆเปลี่ยนไปทางขวาล่างของช่องท้องและมีการแก้ไขความอ่อนโยนและความอ่อนโยนสะท้อนกลับมากขึ้นด้วยไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวนิวโทรฟิล เพิ่มขึ้นอย่างมาก
ประการที่สามถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis มีอาการปวดท้องซ้ำแล้วซ้ำอีกมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาสามารถแผ่ไปที่ไหล่ขวา, หลัง, ตรวจสอบตาขาวผิวหนังดีซ่านผิวหนังอ่อนโยนขวาช่องท้องส่วนบนขวาป้ายโมเหอเฟย์บวกหรือสามารถสัมผัส ถุงน้ำดีขยาย, สีแดงทางเดินน้ำดีเลือดและการทดสอบสามปัสสาวะจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย
ประการที่สี่โรคปอดบวม lobar อื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายและระยะเริ่มต้นอื่น ๆ ของโรคอาจมีองศาที่แตกต่างของอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเช่นประวัติทางการแพทย์ที่มีรายละเอียดการตรวจร่างกายและการตรวจสอบเสริมที่จำเป็นก็ไม่ยากที่จะระบุ
