Ascariasis

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซึทสึกามูชิ Ascariasis เป็นโรคพยาธิที่พบมากที่สุดที่เกิดจากไส้เดือนฝอยปรสิต (Ascarislumbricoides) ปรสิตในลำไส้เล็กของมนุษย์หรืออวัยวะอื่น ๆ มันแพร่กระจายอย่างกว้างขวางในประเทศและมีโรคในวัยเด็กจำนวนมาก อาการทางคลินิกแตกต่างกันอย่างมากขึ้นอยู่กับเว็บไซต์กาฝากหรือรุกรานและระดับของการติดเชื้อจะแตกต่างกันอย่างมากมันถูกเรียกว่าลำไส้ ascariasis เฉพาะในลำไส้ ascariasis ลำไส้ส่วนใหญ่ไม่มีอาการและเด็กมักจะมีอาการทางเดินอาหารในระดับที่แตกต่างกัน เมื่อเพลี้ยเข้าไปในท่อน้ำดี, ตับอ่อน, ไส้ติ่งและตับหรือเมื่อเพลี้ยโยกย้ายไปยังปอด, ตา, สมอง, สมอง, ต่อมไทรอยด์และไขสันหลังพวกเขาสามารถทำให้เกิดแผล atopic ที่สอดคล้องกันในกรณีที่รุนแรง cholangitis และตับอ่อนอักเสบอาจเกิดขึ้น ภาวะแทรกซ้อนเช่นไส้ติ่งอักเสบลำไส้อุดตันลำไส้ทะลุและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของเด็ก: อัตราอุบัติการณ์ของเด็กประมาณ 5% -10% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับเด็ก โหมดของการติดเชื้อ: การส่งอุจจาระปาก ภาวะแทรกซ้อน: ทางเดินน้ำดี ascariasis ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องเพลี้ยอักเสบลำไส้อุดตันเพลี้ยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทางเดินน้ำดีมีเลือดออกการติดเชื้อแบคทีเรียติดเชื้อ subsetival ฝีโรคนอนไม่หลับโรคลมชักอาการโคม่า

เชื้อโรค

สาเหตุของการเกิดโรคซึทสึกามุชิ

ปัจจัยด้านอาหาร (60%):

มักเกิดจากการกินผักเย็นแตงหรือสิ่งที่ไม่สะอาดอื่น ๆ ที่ปนเปื้อนด้วยไข่ตั๊กแตน ไรเป็นกาฝากในลำไส้เล็กรบกวนม้ามและกระเพาะอาหารและดูดน้ำในหุบเขา เนื่องจากเพลี้ยมีอุณหภูมิที่อบอุ่นไม่ชอบความเย็นความร้อนเสมหะที่ดีเจาะได้ดีดังนั้นเมื่อม้ามและกระเพาะอาหารทำงานผิดปกติหรือมีไข้ในระบบไข้ไรจึงง่ายต่อการชนในช่องท้องและทำให้เกิดความเจ็บป่วยหลากหลาย . หากมีการเจาะไรเข้าไปในทางเดินน้ำดี, cardia หรือจำนวนของไรมีขนาดใหญ่และพันกันในลำไส้, แผลและอาการต่าง ๆ ปรากฏขึ้น

นิสัยการใช้ชีวิต (20%):

ปัจจัยอื่น ๆ (10%):

การป้องกัน

ป้องกันพยาธิ

1. การควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อ: การขับไล่ไรในลำไส้ของมนุษย์เป็นมาตรการสำคัญในการควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อควรมีการค้นพบอย่างแข็งขันในการรักษาผู้ป่วยที่มีภาวะ ascariasis ในลำไส้และการรักษาและรักษาคนที่อ่อนแอ หากพบผู้ติดเชื้อมากกว่าครึ่งหนึ่งพวกเขาสามารถได้รับการรักษาด้วยกฎทั่วไป 2 ถึง 3 เดือนหลังจากการติดเชื้อสูงสุด (เช่นฤดูหนาวหรือฤดูใบไม้ร่วง) ร่างกายสามารถใช้ยาถ่ายพยาธิและหนอนและอุจจาระควรได้รับการรักษาให้ทันเวลา

2 ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคล: พัฒนานิสัยสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีล้างมือก่อนและหลังอาหารไม่ดื่มน้ำดิบไม่กินผลไม้ที่ไม่สะอาดตัดเล็บขยันไม่มีอุจจาระ ฯลฯ สำหรับร้านอาหารและร้านอาหาร ฯลฯ ควรเป็นประจำ ดำเนินการตรวจสอบมาตรฐานด้านสุขอนามัยและห้ามการผลิตเครื่องดื่มเช่นน้ำดิบ

3 เสริมสร้างการจัดการปุ๋ย: ทำงานที่ดีของการสุขาภิบาลสิ่งแวดล้อมไม่เป็นอันตรายต่อการรักษาปุ๋ยไม่ใช้ปุ๋ยเพื่อให้ปุ๋ยไม่กินหมูหมูใช้มูลสัตว์ที่ไม่เป็นอันตรายของมนุษย์เป็นปุ๋ยป้องกันการปนเปื้อนของสิ่งแวดล้อมเป็นมาตรการที่สำคัญ ในพื้นที่ที่ใช้ปุ๋ยน้ำเป็นปุ๋ยสามารถใช้วิธีการเก็บห้าชั้นเพื่อทำให้ไข่ส่วนใหญ่ในอุจจาระตั้งอยู่ที่ก้นสระเนื่องจากการกระทำของแอมโมเนียอิสระในมูลสัตว์และการหมักแบบไม่ใช้ออกซิเจน ในขณะเดียวกันก็จะเพิ่มประสิทธิภาพการใช้ปุ๋ยและใช้ถังก๊าซชีวภาพในการหมักซึ่งไม่เพียง แต่สามารถแก้ปัญหาแสงสว่างของเกษตรกรปรุงข้าว แต่ยังอำนวยความสะดวกในการรักษาปุ๋ยไม่เป็นอันตรายมันสามารถกำจัดมูลสัตว์ทุกหกเดือนในเวลานี้ไข่ส่วนใหญ่สูญเสียความสามารถ ในพื้นที่ที่มีการใช้ปุ๋ยเป็นปุ๋ยสามารถใช้ปุ๋ยหมักที่เต็มไปด้วยโคลนหลังจากสามวันอุณหภูมิในปุ๋ยสามารถเพิ่มขึ้นถึง 52 ° C หรือสูงกว่าซึ่งสามารถฆ่าไข่

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจาก Ascariasis ภาวะแทรกซ้อน ทางเดินน้ำดี ascariasis ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องเพลี้ยอ่อนลำไส้อุดตันเพลี้ยตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทางเดินน้ำดีเลือดออกติดเชื้อ subgingival subcessival ฝีโรคนอนไม่หลับโรคลมชักอาการโคม่า

เนื่องจากมีไข้, อาหารรสเผ็ด, การระงับความรู้สึกหรือการใช้ยา anthelmintic ที่ไม่เหมาะสม, การเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมของกาฝาก, การเพิ่มขึ้นของเพลี้ย, การหกล้มเป็นก้อนสามารถอุดตันในลำไส้, หรือเจาะอวัยวะอื่น ๆ และก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ สาเหตุหลัก ๆ

1. ทางเดินน้ำดี ascariasis: เมื่อสภาพแวดล้อมของลำไส้หรือการเปลี่ยนแปลงสภาพระบบของโฮสต์, เพลี้ยถูกกระตุ้นให้เจาะเข้าไปในทางเดินน้ำดีและทำให้เกิดทางเดินน้ำดีทางเดินน้ำดีโรคนี้เป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนหลักของ ascariasis ลำไส้ที่สองเท่านั้นที่ไส้ติ่งอักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบและเยื่อบุช่องท้องพรุนผู้ใหญ่และเด็กเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยหนุ่มสาวผู้หญิงมากกว่าผู้ชายส่วนที่พบบ่อยของไรคือท่อน้ำดีทั่วไปตามด้วยท่อตับซ้ายและขวาอย่างน้อยในถุงน้ำดีคลินิก สามารถแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1 ประเภทอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีที่พบมากที่สุดที่เกิดจากการเจาะเพลี้ยเข้าไปใน ampulla ของผนังลำไส้เล็กส่วนต้นที่เกิดจากกล้ามเนื้อหูรูดทางเดินน้ำดีและท่อน้ำดีที่พบบ่อย

2 ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเพลี้ยบุกถุงน้ำดีสามารถทำให้เกิดการอักเสบถุงน้ำดีเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียรองหรือการอุดตันของท่อเรื้อรังเนื่องจากเพลี้ยเข้าสู่ถุงน้ำดี

3 cholangitis เฉียบพลัน, เพลี้ยอ่อนเจาะเข้าไปในท่อน้ำดีหลังจากปวดท้องจะไม่บรรเทาและมีอาการหนาวสั่นมีไข้สูงแนะนำการติดเชื้อท่อน้ำดีรองและ cholangitis เฉียบพลัน

อาการทางคลินิกของ ascariasis ทางเดินน้ำดีทั่วไป ได้แก่ :

1 การโจมตีเฉียบพลันอาการที่โดดเด่นคืออาการปวดรุนแรง paroxysmal ในช่องท้องส่วนบนแสดงอาการปวดหรืออาการจุกเสียดสามารถแผ่ไปด้านหลังไหล่ปวดสามารถหายไปโดยทั่วไปและมีระยะเวลาการให้อภัยอย่างมีนัยสำคัญ

2 มักมาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรงผู้ป่วยส่วนใหญ่สามารถอาเจียนน้ำดีและเพลี้ย

3 อาการและอาการไม่ตรงกันนั่นคืออาการปวดท้องไม่ชัดเจนเมื่อปวดรุนแรงและไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้ออย่างเห็นได้ชัด

4 ผู้ป่วยจำนวนน้อยไม่ได้บรรเทาอาการปวดและอาจตามมาด้วยการติดเชื้อแบคทีเรียหนอง

5 ตาตุ่มเป็นของหายากแม้ว่ามันจะมีอาการตัวเหลือง

2, ascaris ลำไส้อุดตัน (ascaris ลำไส้อุดตัน): มากกว่า 10 ลำไส้สามารถเข้าไปพัวพันในลำไส้เล็กและทำให้เกิดการอุดตันของลำไส้กลโรคนี้เป็นเรื่องธรรมดาในเด็กที่มีการติดเชื้ออย่างรุนแรงมากกว่า 60% อายุต่ำกว่า 10 ปี ในหมู่พวกเขาอัตราอุบัติการณ์สูงที่สุดในผู้ที่อายุต่ำกว่า 2 ปีการอุดตันของลำไส้ส่วนใหญ่มักจะมีการอุดตันของลำไส้ที่ไม่สมบูรณ์ส่วนการอุดตันส่วนใหญ่อยู่ในส่วนล่างของ ileum และการอุดตันของเพลี้ยในลำไส้มักจะปวดท้องอาเจียนท้องอืด ภาวะความเป็นกรดและความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์มีความคล้ายคลึงกับการอุดตันของลำไส้ทั่วไปประมาณ 30% ของผู้ป่วยอาจมีช่องท้องและมวลท้องและมีการอุดตันของลำไส้ที่บีบรัดลำไส้ทะลุรองและเยื่อบุช่องท้องอักเสบอาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

3, ไส้ติ่งเพลี้ย: เนื่องจากการถ่ายพยาธิที่ไม่เหมาะสมที่เกิดจากเพลี้ยเจาะเข้าไปในภาคผนวกทำให้เกิดการอุดตันของโพรงไส้ติ่งเนื่องจากการกระตุ้นของร่างกายและการหลั่งของสารพิษในเยื่อเมือกภาคผนวกเพื่อให้กล้ามเนื้อภาคผนวกและสัญญาหลอดเลือด ทำให้เกิดความเสียหายต่อเยื่อเมือก, ทำให้ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันหากการอุดตันของไส้ติ่งกำเริบขึ้นเรื่อย ๆ ความดันภายในกะโหลกศีรษะจะเพิ่มขึ้นซึ่งอาจนำไปสู่การเจาะไส้ติ่งและเยื่อบุช่องท้องอักเสบรองมีรายงานว่าอุบัติการณ์ของการเจาะไส้ติ่งอักเสบ อุบัติการณ์ของไส้ติ่งเพลี้ยเป็นที่สองเท่านั้นที่ทางเดินน้ำดี ascariasis และเพลี้ยอุดตันในลำไส้มันมีบทบาทสำคัญในสาเหตุของไส้ติ่งอักเสบในเด็กเพลี้ยที่เจาะเข้าไปในภาคผนวกมักจะ 1-3 มากกว่า 30 โรคและทั่วไป ไส้ติ่งอักเสบคล้ายกันมักเกิดขึ้นหลังจาก 3 ถึง 6 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา anthelmintic มีอาการปวดท้องรุนแรงเหงื่อเย็นผิวซีดคลื่นไส้อาเจียนและแน่นท้องท้องอาจมีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อช่องท้อง

4 ตับอ่อนอักเสบเพลี้ย: การบุกรุกเพลี้ยท่อตับอ่อนสามารถนำไปสู่การอุดตันบางส่วนของท่อตับอ่อนเนื่องจากความเสียหายทางกลของหนอนไข่สะสมและการกระตุ้นการติดเชื้อแบคทีเรียรองการกระทำสารพิษและกรดไหลย้อนสามารถเปิดใช้งานเอนไซม์เอนไซม์ตับอ่อน ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, เพลี้ยตับอ่อนเพลี้ยและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันทั่วไปประสิทธิภาพการทำงานที่คล้ายกันมักจะมีอาการปวดท้องเฉียบพลัน paroxysmal บน, คลื่นไส้, อาเจียน; ตามมาด้วยอาการปวดท้องเป็นถาวร, aggravation paroxysmal หนาวสั่นไข้หนาวสั่นบนท้อง Hypertonic, ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องสูง, เลือด, กิจกรรมอะไมเลสปัสสาวะเพิ่มขึ้น, ตามด้วยตับอ่อนอักเสบ necrotizing เลือด, อาจปรากฏไข้สูง, อัตราชีพจร, ความดันโลหิต, การขยายช่องท้องและความหมองคล้ำเคลื่อนไหวหน้าท้อง, ถ้าไม่ได้รับการวินิจฉัย, มักจะเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วย

5 โรคตับเพลี้ย: จำนวนน้อยของผู้ป่วยที่มี ascariasis ทางเดินน้ำดีสามารถเข้าสู่ตับเนื่องจากเพลี้ยเข้าไปในแบคทีเรียการติดเชื้อรองในรูปแบบฝีตับแบคทีเรียจากแบคทีเรียฝีเป็นเรื่องธรรมดามากที่สุดในกลีบขวาของตับกลีบซ้ายน้อยสามารถเดี่ยวหรือหลาย ขนาดแตกต่างกันเพลี้ยอ่อนและไข่สามารถพบได้ในหนองปฏิกิริยาของร่างกายต่างประเทศที่เกิดจากไข่และตัวหนอนสามารถตรวจพบได้ที่ผนังฝีฝีตับเพลี้ยคล้ายกับฝีตับทั่วไป แต่ภาวะแทรกซ้อนมีมากขึ้นกระบวนการทางคลินิก ร้ายแรงมากง่ายต่อการทำให้เกิดความเสียหายของตับและแม้กระทั่งความล้มเหลวของตับเฉียบพลัน, cholangitis, เลือดออกทางเดินน้ำดี, การติดเชื้อ, empyema, ฝีใต้วงแขน ฯลฯ อัตราการตายสามารถเข้าถึง 80%

6, ไร granuloma: ไร granuloma granuloma ตั้งอยู่บนพื้นผิวของอวัยวะในช่องท้อง, ประจักษ์เป็นไข้, ปวดท้อง, มวลท้อง, พบน้อยกว่าคลินิก, เนื่องจากไม่มีลักษณะการทำงาน, การวินิจฉัยเป็นเรื่องยาก, รายงานวรรณกรรม กรณีได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อการผ่าตัดโรคนี้วินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นต่อมน้ำเหลือง mesenteric, วัณโรคในลำไส้, เยื่อบุช่องท้องอักเสบวัณโรคและเนื้องอกในช่องท้อง

7. เยื่อบุช่องท้องของเพลี้ยอ่อน: เพลี้ยสามารถถูกเจาะเข้าไปในโพรงในช่องท้องผ่านอวัยวะในช่องท้องเช่นลำไส้เล็กหรือไส้ติ่งเนื่องจากการกระตุ้นทางเคมีและการติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากเนื้อหาในลำไส้ที่ไหลเข้าสู่ช่องท้องทำให้เยื่อบุช่องท้องอักเสบ คิดเป็น 12.75% ผลการดำเนินงานเหมือนกับสาเหตุอื่น ๆ ของเยื่อบุช่องท้องหนองส่วนใหญ่สำหรับอาการปวดท้องรุนแรงถาวรท้องแน่นท้องไข้ลมหายใจถี่ชีพจรเต้นเร็วความอ่อนโยนในช่องท้องอ่อนโยนเด้งหมองคล้ำตับหรือหายไป

8. Ascaris encephalopathy: โรคนี้ส่วนใหญ่พบในเด็กเล็ก, อัลดีไฮด์ไขมันที่ถูกหลั่งออกมาจากเพลี้ย, anticoagulants และ hemolysin, ซึ่งถูกดูดซึมเข้าสู่ระบบประสาทหลังจากการดูดซึม. ความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกิดจากเพลี้ยเรียกว่าเพลี้ย , ปวดหัว, ปลุกปั่น, ขาดพลังงาน, นอนไม่หลับ, ปัญญาอ่อน ฯลฯ ในกรณีที่รุนแรง, โรคลมชัก, การระคายเคืองเยื่อหุ้มสมอง, อาการโคม่าและรูม่านตาขยายและนักเรียน ฯลฯ ถ้าไรเข้าสู่เนื้อเยื่อสมองผ่านการไหลเวียนของเลือดสามารถสร้างเส้นเลือดอุดตันในสมอง และแผลในสมองท้องถิ่นอาการจะลดลงอย่างรวดเร็วหลังจากการรักษาถ่ายพยาธิ

9. โรคเพลี้ยอื่น ๆ : หลังจากมีการกระตุ้นเพลี้ยพวกเขาสามารถเข้าไปในช่องทางต่าง ๆ และทำให้เกิดโรคได้มีรายงานในวรรณคดีว่าเพลี้ยสามารถทำให้เกิดเยื่อหุ้มปอดอักเสบสารหลั่งในเยื่อหุ้มปอดเล็ก ๆ หรือ empyema รอง การอุดตันและการหายใจไม่ออกเจาะผ่านท่อยูสเตเชียนเข้าไปในช่องหูชั้นกลางเจาะเข้าไปในผนังอวัยวะลำไส้เล็กเพื่อทำให้เกิดผนังลำไส้อักเสบและกรณีของเพลี้ยขับถ่ายของเมคเคลและขับเพลี้ยออกจากท่อปัสสาวะ หรือเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านกระดูกเชิงกรานของไตสามารถปล่อยเพลี้ยจากท่อปัสสาวะเพลี้ยสามารถเข้าสู่กระแสเลือดเพื่อก่อให้เกิดการแพร่กระจาย Tsutsugamushi ถ้าเลือดไหลไปยังหัวใจด้านขวาไปยังหลอดเลือดแดงปอดอุดตันสามารถทำให้เกิดอุดตันทางเดินน้ำดี ภาวะแทรกซ้อนที่หายากของ ascariasis และ ascariasis ในตับมักถูกวินิจฉัยโดยการชันสูตรศพ

อาการ

อาการของ tsutsugamushi อาการที่ พบบ่อย สูญเสียความกระหายท้องอืดมึนงงปวดสะดือ ไร อุจจาระสีดำปวดท้องท้องเสียไข้สูงปวดท้องด้านขวาบนฉับพลัน

อาการทางคลินิก

1, โรคตัวอ่อนที่เกิดจาก: สามารถปรากฏไข้ไอหอบหืดเลือดชะงักงันและสัดส่วนที่เพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเลือดและอาการทางคลินิกอื่น ๆ

2, ระยะผู้ใหญ่ของโรค: a. ผู้ป่วยมักจะสูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียน, และปวดสะดือเป็นระยะ ๆ b. อาจมีลมพิษผิวหนังคัน angioedema และเยื่อบุตาอักเสบ c. ฉับพลันด้านบนเป็นตะคริวด้านบนและการแผ่รังสีไปที่ไหล่ขวา, หลังและช่องท้องส่วนล่าง, อาการปวดจะเพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ , ตามมาด้วยอาการคลื่นไส้และอาเจียน

อาการหลัก

1. โรคปอดบวมเด็กและเยาวชน: ตัวอ่อนเพลี้ยจำนวนน้อยอาจไม่มีอาการเมื่อเข้าไปในปอดตัวอย่างเช่นถ้ากินผักหรืออาหารอื่น ๆ ที่มีไข่ตั๊กแตนจำนวนมากติดเชื้อในช่วงเวลาสั้น ๆ หลังจากผ่านไปบ่ม 7-10 วันร่างกายและปอดอาจปรากฏขึ้น อาการที่ประจักษ์เป็นไอ, ไอ, ไอเป็นไอเป็นเลือด, ไข้, หนาวสั่น, อ่อนเพลีย, รัดกุมหน้าอก, หายใจถี่และอาการคล้ายกันของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเฉียบพลัน, กรณีที่รุนแรงอาจมีตอนเหมือนโรคหอบหืด, ประจักษ์เป็นอาการเจ็บหน้าอก หอบหืด, นั่งและหายใจ, มีเลือดคั่งในเสมหะ, เลือดกำเดาไหล, เสียงแหบ, ปวดท้องและท้องเสีย, การตรวจร่างกายสามารถได้ยินเสียงที่แห้งและเปียกของปอดทั้งสอง, การรวมปอดในท้องถิ่นเป็นครั้งคราว, เอ็กซ์เรย์ การตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าเงาของ hilar สองชั้นมีความลึกและปอดเพิ่มขึ้นมันมักจะหายไปภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์ granulocytes และผลึก Charcot-Leyden สามารถพบได้แม้แต่ตัวอ่อนสามารถพบได้ granulocytes ที่เป็นกรดสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญหลังจากที่โรคเป็นเวลา 7 ถึง 10 วันอาการข้างต้นจะค่อยๆหายไปปอดบวมเสมหะเฉียบพลัน, โรคหอบหืดและ eosinophilia ฯลฯ ที่รู้จักกันในทางคลินิกว่าปอด ascosasis eosinophil ง่าย โรค

2, ascariasis ลำไส้: ascariasis ลำไส้ผู้ใหญ่ไม่มีประสิทธิภาพเฉพาะยังสามารถปรากฏไม่มั่นคงทางอารมณ์, หงุดหงิด, เวียนศีรษะ, ความสามารถในการลดลงในการทำงาน ฯลฯ เป็นจำนวนมากของไรในลำไส้สามารถปรากฏองศาที่แตกต่างของอาการระบบทางเดินอาหารเช่นอาหารหลาย หรือเบื่ออาหารอุปราคาบางส่วนแม้แต่ความปีติยินดี ฯลฯ เด็กมักจะสูญเสียความกระหายและคลื่นไส้และการโจมตีอย่างฉับพลันของไส้เลื่อนสะดือในวันจันทร์หรืออาการจุกเสียดซ้ำบ่อยตอนเอพกำเริบโดยไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องและความอ่อนโยนเด็กจำนวนน้อย ผู้ป่วยอาจมีอาการคล้ายกับแผลในกระเพาะอาหาร แต่อาการจะหายไปหลังการรักษาถ่ายพยาธิทารกและเด็กเล็กมีอาการอาหารไม่ย่อยเด็กจำนวนน้อยอาจอาเจียนเพลี้ยอ่อนเนื่องจากมีไข้สูงหรือมีสาเหตุอื่นหรือปล่อยเพลี้ยจากทวารหนัก เด็กสามารถทำให้เกิดภาวะขาดสารอาหาร, พัฒนาการช้า, ปัญญาอ่อน, ผิวหนังคัน, ฟันกรามหรือการชักและผู้ป่วยน้อยมากอาจมีอาการอาเจียนทางระบบประสาท, ผื่นอาละวาด, ความบกพร่องทางสายตา, สูญเสียการได้ยิน, กล้ามเนื้อเป็นอัมพาต, angioedema และเกล็ดเลือด ลดจ้ำทางเพศและอื่น ๆ

ascariasis ในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นอาจมีความแน่นของท้องซ้ำเรอปวดในช่องท้องส่วนบนหรือปวดรุนแรงมักขาดความอยากอาหารกรดไหลย้อนคลื่นไส้อาเจียน ฯลฯ มักมีประวัติอาเจียนและไรบางครั้ง โลหิตและ Melena

Tsutsugamushi ในลำไส้มีอาการน้อยลงในกรณีที่มีอาการปวดท้องอาจมีความอ่อนโยนที่ลึก แต่คงที่น้อยกว่าในสายสะดือในเด็กที่มีไขมันหน้าท้องบางจะเห็นการบีบตัวของลำไส้เช่นความดันลึก เด็กปูดท้องเล็กและผอม

3, อาการแพ้: สารก่อภูมิแพ้ของเพลี้ยสามารถทำให้เกิดอาการแพ้ในผิวหนังโฮสต์เยื่อบุลำไส้เยื่อเมือกประจักษ์เป็นลมพิษปวดท้องและเยื่อบุตาอักเสบ ฯลฯ รายงานในวรรณคดีติดเชื้อเพลี้ยเป็นเด็กที่แพ้ละอองเกสรพืชและโรคหอบหืด สิ่งจูงใจ

ตรวจสอบ

ตรวจสอบตั๊กแตนโรค

1. ระดับเลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวส่วนใหญ่เป็นปกติในระยะแรกของการติดเชื้อเฉียบพลันและการย้ายถิ่นของตัวอ่อนเซลล์เม็ดเลือดขาวและ eosinophils เพิ่มขึ้น มีรายงานว่า eosinophils ในโรคปอดบวม aphid เฉียบพลันสามารถเข้าถึง 40% ถึง 80% เมื่อ ascariasis ทางเดินน้ำดีและทางเดินน้ำดีซับซ้อนจากการติดเชื้อแบคทีเรียเซลล์เม็ดเลือดขาวและนิวโทรฟิลมักเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

2 การตรวจสอบเชื้อโรค: วิธีการ smear โดยตรงเป็นเรื่องง่ายอัตราการตรวจจับสูงของไข่ไรเป็นวิธีหลักสำหรับการวินิจฉัยของโรค tsutsugamushi ลำไส้อัตราบวกสามวิธีคือมากกว่า 90%, เชิงลบ smear โดยตรงใช้ไข่เก็บตะกอน วิธีการหรือวิธีลอยน้ำเกลืออิ่มตัวหรือวิธีคาโตที่ได้รับการดัดแปลงสามารถปรับปรุงอัตราการตรวจจับของไข่ แต่วิธีการนั้นซับซ้อนกว่าเมื่อไรของตัวอ่อนในปอดหรือตัวอ่อนเพลี้ยทำให้เกิดโรคปอดบวมจากการแพ้

3 การตรวจสอบทางภูมิคุ้มกัน: อัตราบวกของการทดสอบ intradermal ของแอนติเจนผู้ใหญ่สามารถเข้าถึงมากกว่า 80% ในเชิงบวกอาจบ่งชี้ว่าการติดเชื้อเพลี้ยต้นหรือปรสิตชายซึ่งเป็นประโยชน์สำหรับการสอบสวนทางระบาดวิทยาการทดสอบอิมมูโนโกลบูลิแสดง: IgG และ IgE ระดับสูง แต่ไม่เจาะจง

4, B- โหมดการตรวจอัลตราซาวนด์: B- อัลตราซาวนด์ในช่องท้องสำหรับ ascariasis ทางเดินน้ำดีสามารถแสดงให้เห็นว่าไรตั้งอยู่ในท่อน้ำดีร่วมกันพอง แต่อัตราบวกไม่สูง

5, การตรวจ X-ray: การตรวจ X-ray แบเรียมมื้ออาหารของผู้ป่วยที่มี ascariasis ในกระเพาะอาหารจะเห็นได้ว่ามีความแปรปรวนของเงารอบแถบคล้ายกับขนาดเพลี้ยในกระเพาะอาหารหากเพลี้ยหลายรวมตัวกันขนานเงาเป็นเหมือน "ข้าวเหมือน" และข้ามส่วนของตัวหนอน มันเป็นภาพ "เมล็ดถั่ว" หรือ "ลูกปัด" หลังจากรีดออกมาร่างกายแมลงยืดและกระจายภาพข้างต้นเปลี่ยนแปลงเช่นกันสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคลำไส้เล็กส่วนต้น tsutsugamushi การตรวจ X-ray สามารถมองเห็นเป็นรูปโค้งแหวนรูป "รูปฤดูใบไม้ผลิ" สัญลักษณ์ "" หรือ "8" และรูปภาพอื่น ๆ

6 ส่องกล้องถอยหลังเข้าคลอง cholangiopancreatography ถอยหลังเข้าคลอง: สามารถพบได้ในลำไส้เล็กส่วนต้นและเพลี้ยท่อน้ำดีการกำจัดของหนอนเข้าสู่ ampulla ของ ampulla สามารถบรรเทาอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดีได้อย่างรวดเร็วและสามารถลดการบีบอัดและการระบายน้ำของการอุดตันท่อน้ำดี

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุโรคทสึกางามุชิ

การวินิจฉัยโรค

1. พื้นฐานการวินิจฉัยทางคลินิก:

(1) ปรสิตผู้ใหญ่สามารถวินิจฉัยได้ตามประวัติล่าสุดของหนอนหรืออาเจียน

(2) เด็กปรากฏขึ้นซ้ำ ๆ ในท้องหรือสายสะดือในวันจันทร์หรือมีคราสบางส่วน, ฟันกรามกลางคืน, ขยายช่องท้อง ฯลฯ สามารถบ่งชี้การติดเชื้อเพลี้ยถ้ามี comorbidity ก็ควรได้รับการตัดสินตามอาการที่เกี่ยวข้องสัญญาณและผลการตรวจสอบที่เกี่ยวข้อง เช่นอาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี, ท่อน้ำดีอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบควรพิจารณาความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อนของ ascariasis ในลำไส้เด็กที่มีอาการปวดท้อง, อาเจียน, การขยายช่องท้อง, หยุดการเคลื่อนไหวของลำไส้และไอเสีย, เสมหะและมวลเหมือนสายท้อง ความเป็นไปได้ของการอุดตันของลำไส้

(3) ในฤดูเก็บเกี่ยวในชนบทเมื่อมีไข้ฉับพลัน, ไอ, โรคหอบหืดและสาเหตุอื่น ๆ ในประชากรส่วนรวมความเป็นไปได้ของโรคปอดบวมที่เกิดจากตัวอ่อนเพลี้ยเฉียบพลันสามารถพิจารณาร่วมกับประวัติทางการแพทย์และสัญญาณทางกายภาพ

(4) หากมีเพียงปรสิตในลำไส้และแมวเป็นลบในอุจจาระ (3% ถึง 5% ของผู้ติดเชื้อ) ยาถ่ายพยาธิสามารถใช้ในการวินิจฉัย

2 ห้องปฏิบัติการและการตรวจสอบเสริม: smear อุจจาระเพื่อตรวจสอบไข่เป็นพื้นฐานที่ง่ายรวดเร็วและเชื่อถือได้สำหรับการวินิจฉัยโรคเสมหะในลำไส้ตามความเหมาะสมการตรวจสอบต่อไปนี้เพื่อช่วยในการวินิจฉัยเช่นการทดสอบการกลืนทางเดินอาหารสามารถแสดงรูปร่างและจำนวนของไร ฟิล์มเอ็กซเรย์ท้องมีค่าอย่างมากในการวินิจฉัยโรคลำไส้ใหญ่หรือเพลี้ยเยื่อบุช่องท้องลำไส้ทะลุของเหลวในลำไส้เล็กส่วนต้นเป็นหลักฐานโดยตรงสำหรับการตรวจทางเดินน้ำดี

การวินิจฉัยแยกโรค

1, ascariasis ทางเดินน้ำดีต้องมีความแตกต่างจากถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน

2, การอุดตันของลำไส้เพลี้ยจะต้องแตกต่างจากช่องท้องเฉียบพลันเช่นภาวะลำไส้กลืนกัน

3 นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับกระเพาะอาหารแผลในลำไส้เล็กส่วนต้น, โรคกระเพาะเรื้อรังและต่อมน้ำเหลือง mesenteric และโรคอื่น ๆ