โรคกระเพาะกัดกร่อนเฉียบพลัน

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเบื้องต้นเบื้องต้น โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน (acutecorrosivegastritis) เกิดจากการใช้งานด้วยตนเองหรือการใช้งานโดยไม่ตั้งใจของกรดแก่ (เช่นกรดซัลฟูริก, กรดไฮโดรคลอริก, กรดไนตริก, กรดอะซิติก, tosu) หรือด่างที่รุนแรง (เช่นโซเดียมไฮดรอกไซด์ การพังทลายของแผลเป็นแผลหรือ necrotizing แผลอาการทางคลินิกในช่วงต้นของอาการปวดอย่างรุนแรงในกระดูกหน้าอกด้านหลังและหน้าท้องส่วนบนมีเลือดออกรุนแรงหรือทะลุและการตีบหลอดอาหารขั้นสูง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.34% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องโรคกระเพาะตีบ

เชื้อโรค

สาเหตุของโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

โรคนี้เกิดจากการกลืนสารกัดกร่อนโดยไม่ตั้งใจหรือไม่ตั้งใจ (ฐานที่แข็งแกร่งเช่นกรดกัดกร่อน, กรดแก่เช่นกรดไฮโดรคลอริก, กรดซัลฟูริก, กรดไนตริก, กรดไนตริก, กรดคาร์บอลิก, tosu) ขอบเขตและความลึกของความเสียหาย จำนวนเวลาที่ etchant สัมผัสกับทางเดินอาหารและปริมาณอาหารที่มีอยู่ในกระเพาะอาหาร

(สอง) การเกิดโรค

กรดเข้มข้นสามารถละลายหรือจับตัวเป็นก้อนโปรตีนและเคราตินเนื้อเยื่อมีการเผาไหม้ที่เห็นได้ชัดหรือเนื้อร้ายที่จับตัวเป็นก้อนพร้อมกับ eschar, การไหลของเนื้อเยื่อฉีกขาดสามารถทำให้เกิดการย่อยในกระเพาะอาหารทะลุเยื่อบุช่องท้อง; ความชื้นและรวมกับโปรตีนเนื้อเยื่อเป็นโปรตีนอัลคาไลน์เหมือนวุ้นรวมกับกรดไขมันในเกลือสบู่ทำให้เนื้อร้ายเนื้อเยื่ออย่างรุนแรงมักจะผลิตเต็มความหนาของผนังหลอดอาหารและผนังกระเพาะอาหารและแม้กระทั่งทำให้เลือดออกหรือทะลุทั้ง ทั้งสามารถทำให้เกิดแผลเป็นและตีบ

การป้องกัน

การป้องกันโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน

เสริมสร้างการจัดการสุขอนามัยอาหารกำจัดแมลงวันจดบันทึกสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่ากินมากเกินไปและใช้ยาที่ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหารวินิจฉัยพวกเขาทันทีหลังการรักษารักษาทันทีรวมการรักษาและการฟื้นฟูสมรรถภาพ

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน, เยื่อบุช่องท้อง, โรคกระเพาะแกร็น

1 กรณีที่รุนแรงอาจมีแผลเฉียบพลันเนื้อร้ายผนังกระเพาะอาหารหรือแม้กระทั่งการเจาะที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง

2 ในระยะเฉียบพลันปลายหลอดอาหารสามารถเกิดขึ้นค่อยๆประตูหรือรอยแผลเป็น pyloric แคบและโรคกระเพาะแกร็นสามารถเกิดขึ้น

อาการ

อาการของโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนแบบเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย อาการ ช็อกยุบช่องคลอดอักเสบอย่างรุนแรงปวดคลื่นไส้

หลังจากกลืนสารกัดกร่อนอาการที่เก่าที่สุดคืออาการปวดอย่างรุนแรงในปาก, คอ, กระดูกอกและช่องท้องกลางส่วนบน, มักจะมาพร้อมกับอาการปวดกลืน, ความยากลำบากในการกลืน, คลื่นไส้และอาเจียนบ่อย, และแออัดเล็กน้อยและอาการบวมน้ำในกระเพาะอาหาร การพังทลายของมักจะตกเลือด intramucosal กรณีที่รุนแรงอาจมีแผลเฉียบพลัน, เนื้อร้ายผนังกระเพาะอาหารหรือแม้กระทั่งการเจาะที่เกิดจากเยื่อบุช่องท้อง, กรณีที่รุนแรงสามารถอาเจียนเลือด, อาเจียนมีเลือดออกเน่าเยื่อเมือกผู้ป่วยอาจล่มสลายหรือช็อต หลังจากริมฝีปากปากและลำคอเยื่อเมือกสัมผัสกับสารกัดกร่อนพวกเขาสามารถผลิตสีที่แตกต่างกันของการเผาไหม้ตัวอย่างเช่นเสมหะสีดำหลังจากสัมผัสกับกรดซัลฟูริกกรดซัลฟิวริกสีเทาสีเทาเสมหะสีเหลืองเข้มของกรดไนตริก อัลคาไลเป็นอาการบวมน้ำที่โปร่งใสของเยื่อเมือกดังนั้นควรสังเกตเป็นพิเศษเพื่อสังเกตการเปลี่ยนสีของเยื่อบุในช่องปากเพื่อช่วยระบุพิษที่มีฤทธิ์กัดกร่อนต่างๆ

ในระยะเฉียบพลันหลอดอาหารจะค่อยๆเกิดขึ้นและ stenosis หรือแผลเป็น pyloric สามารถลดลงและโรคกระเพาะแกร็นสามารถเกิดขึ้นได้

ตรวจสอบ

การตรวจโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน

สารเคมีระบุสารตกค้างหรืออาเจียนและพัฒนาตัวเลือกการรักษาเป้าหมาย

การตรวจเอ็กซ์เรย์

ในระยะเฉียบพลันโดยทั่วไปจะไม่เหมาะสำหรับการตรวจทางเดินอาหารแบเรียมทางเดินอาหารส่วนบนเพื่อหลีกเลี่ยงการทะลุหลอดอาหารและกระเพาะอาหารหลังจากระยะเฉียบพลันการตรวจสอบอาหารแบเรียมสามารถเข้าใจได้ว่าเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหยาบหรือไม่ไม่ว่าช่องท้องจะผิดปกติหรือไม่ ระดับของไซนัสตีบหรือการอุดตันของกระเพาะอาหารสามารถกลืนกินโดยไอโอดีน angiography เมื่อผู้ป่วยสามารถกลืนของเหลวได้เท่านั้น

2. การตรวจทาง Gastroscopic

ข้อห้ามในช่วงต้นสำหรับ gastroscopy หากผู้ป่วยสามารถเข้าสู่ของเหลวหรือกึ่งของเหลวได้ gastroscope สามารถทำอย่างระมัดระวังเพื่อทำความเข้าใจหลอดอาหารและแอนทรัม antrum, pyloric stenosis หรือสิ่งกีดขวางเช่นหลอดอาหารตีบสูงไม่ควรแข็งตัว แทรกเพื่อหลีกเลี่ยงการเจาะ

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน

การวินิจฉัยโรค

ได้รับการยืนยันจากอาการทางคลินิกการตรวจ X-ray, gastroscopy

การวินิจฉัยแยกโรค

มันควรจะแตกต่างจากไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันต้นถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน ฯลฯ การส่องกล้องจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค

1 ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

ในระยะแรกของโรคอาจมีอาการปวดท้องตอนบนคลื่นไส้และอาเจียนอย่างไรก็ตามเมื่อโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการปวดจะค่อยๆเปลี่ยนไปทางช่องท้องส่วนล่างด้านขวาและมีความอ่อนโยนและความอ่อนโยนที่ฟื้นตัวพร้อมกับไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นและนิวโทรฟิลเพิ่มขึ้น

2 ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis

อาการปวดท้องซ้ำหลายครั้งมักจะอยู่ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาสามารถแผ่ไปทางไหล่ขวาหลังตรวจตาขาวผิวหนังดีซ่านผิวหนังหน้าท้องส่วนบนขวาอ่อนโยนเครื่องหมายของ Mo Fei บวกหรือสามารถสัมผัสถุงน้ำดีขยายถุงน้ำดีเลือด เรื่องสีแดงเชิงปริมาณการทดสอบ tricholinal ปัสสาวะจะเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยประการที่สี่โรคปอดบวม lobar อื่น ๆ กล้ามเนื้อหัวใจตายและระยะเริ่มต้นอื่น ๆ ของโรคอาจมีองศาที่แตกต่างของอาการปวดท้องคลื่นไส้อาเจียนเช่นประวัติทางการแพทย์ที่ละเอียด ไม่ยากที่จะระบุ