โรคกระเพาะเฉียบพลันง่าย ๆ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันแบบง่าย โรคกระเพาะเฉียบพลัน (acutegastritis) หมายถึงการอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันหรือแบบท้องถิ่นของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่เกิดจากปัจจัยภายนอกและภายในที่แตกต่างกันหากรวมกับการอักเสบในลำไส้จะเรียกว่ากระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน อาการทางคลินิกของโรคกระเพาะเฉียบพลันจะแตกต่างกันไปตามโรคและสาเหตุของโรคมีหลากหลายเช่นความเครียดเฉียบพลัน, ยา, ขาดเลือด, น้ำดีไหลย้อนและการติดเชื้อ ในปัจจุบันโรคกระเพาะเฉียบพลันจะแบ่งออกเป็นโรคกระเพาะที่เรียบง่ายเฉียบพลัน, โรคกระเพาะกรดเฉียบพลัน, โรคกระเพาะอาหารหนองเฉียบพลัน, โรคกระเพาะที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน. อดีตที่สองเป็นเรื่องธรรมดา, โรคกระเพาะที่เรียบง่ายเฉียบพลัน (acutesimplegastritis) เป็นโรคทางคลินิกที่เกิดขึ้นบ่อย โดยทั่วไปสามารถรักษาให้หายขาดได้ในระยะสั้นและบางส่วนสามารถมีผลที่ตามมา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.3% -0.5% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องช็อก
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันแบบง่าย
สาเหตุของการเกิดโรค
ปัจจัยทางเคมี (25%):
แอสไพรินและยาอื่น ๆ ยุ่งเกี่ยวกับการสังเคราะห์โปรตีน threose ในเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุกระเพาะอาหารซึ่งช่วยลดเมือกในกระเพาะอาหารและทำให้การซ่อมแซมของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารอ่อนตัวลงและอ่อนตัวลงส่งผลให้เยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร ยังได้รับผลกระทบ
ปัจจัยทางชีวภาพ (25%):
แบคทีเรียและสารพิษ เชื้อที่พบบ่อยคือ Salmonella, แบคทีเรีย halophilic, Escherichia coli ที่ทำให้เกิดโรค ฯลฯ สารพิษทั่วไปคือ Staphylococcus aureus หรือ bacilli พิษโดยเฉพาะอย่างยิ่งในอดีต กระเพาะและลำไส้อักเสบหรือการรวมกันของลำไส้และกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนแบคทีเรียหรือสารพิษเป็นเวลาหลายชั่วโมง Staphylococcus และสารพิษของมันยังสามารถรวมกับลำไส้และการโจมตีเร็วขึ้น ในปีที่ผ่านมาจำนวนผู้ป่วยโรคนี้เพิ่มขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อไวรัส
ปัจจัยทางกายภาพ (20%):
อาหารและเครื่องดื่มที่ร้อนจัดเกินไปเครื่องดื่มชากาแฟกาแฟสุราเครื่องปรุงรสที่ระคายเคืองและอาหารที่หยาบเกินไปสามารถกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำลายเยื่อเมือก
ปัจจัยทางจิตและระบบประสาท (15%):
ความผิดปกติทางจิตและระบบประสาทสภาพที่สำคัญของการเจ็บป่วยเฉียบพลันและรุนแรงและปฏิกิริยา (แพ้) ผิดปกติในร่างกายสามารถทำให้เกิดการอักเสบเฉียบพลันเสียหายต่อเยื่อบุกระเพาะอาหาร
การกระตุ้นจากภายนอก (10%):
ก๊าซในร่างกายต่างประเทศหรือหินในท้องการบำบัดด้วยรังสีบริเวณท้องสามารถใช้เป็นเครื่องกระตุ้นภายนอกซึ่งนำไปสู่โรคนี้
กลไกการเกิดโรค
สารเคมีเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal เช่นแอสไพรินยับยั้ง phosphorylation ออกซิเดชันใน mitochondria ของเซลล์จึงยับยั้ง Na-K-ATPase และระบบการขนส่งที่ใช้งานบนเยื่อหุ้มเซลล์ส่งผลให้การซึมผ่านของเยื่อเมือกน้ำในเซลล์และโซเดียมเพิ่มขึ้น การกักกันเซลล์บวมและไหลออกนอกจากนี้ยังสามารถป้องกันการสังเคราะห์ของ prostaglandins E2 และ I2 ภายนอกโดยยับยั้ง epoxidase, การหลั่งโซเดียมไบคาร์บอเนตและเมือกที่หลั่งออกมาจากเยื่อบุผิวในกระเพาะอาหารลดลง H จึงแยกย้ายกันไปทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร Rehmannia, reserpine และยาต้านมะเร็งบางชนิดสามารถกระตุ้นเยื่อบุกระเพาะอาหารและทำลายเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร
ความแออัดของเยื่อบุกระเพาะอาหาร, บวม, การหลั่งเมือกที่เพิ่มขึ้น, พื้นผิวที่ปกคลุมด้วยสารคัดหลั่งสีขาวหรือสีเหลือง, มีเลือดออกเป็นด่างที่พบบ่อยและ / หรือการพังทลายที่ไม่รุนแรงในเท่าเยื่อเมือก, พื้นผิวกล้องจุลทรรศน์ส่องเซลล์เยื่อบุผิว Extravasation ด้วยการแทรกซึมของนิวโทรฟิลจำนวนมาก
การป้องกัน
การป้องกันโรคกระเพาะแบบเฉียบพลันง่าย
หากโรคกระเพาะเฉียบพลันไม่ได้รับการรักษาอย่างทันเวลาหรือหากการรักษาไม่ได้ผลก็จะถูกเปลี่ยนเป็นโรคกระเพาะเรื้อรังได้ง่ายการกินเร็วเกินไปในวันธรรมดาการเคี้ยวอาหารไม่เพียงพอมักกินอาหารเย็นหรือร้อนเกินไป โรคกระเพาะเรื้อรังสามารถเกิดขึ้นได้ส่งผลให้อาหารไม่ย่อยเบื่ออาหารปวดท้องหลังอาหารคลื่นไส้และอาเจียน
เพื่อป้องกันการเกิดโรคกระเพาะ:
ขั้นแรกให้ใส่ใจกับสุขอนามัยอาหารโดยเฉพาะในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงอย่ากินอาหารที่ไม่สะอาด
ประการที่สองในวันธรรมดาหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหารมากเกินไปกินอาหารที่ย่อยง่ายขึ้นและเคี้ยวให้ละเอียด
ประการที่สามการสูบบุหรี่แอลกอฮอล์โดยเฉพาะผู้ที่มีปัญหากระเพาะอาหารควรหยุดสูบบุหรี่และดื่ม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะเฉียบพลันง่าย ภาวะแทรกซ้อน, เยื่อบุช่องท้องตกใจ
โรคนี้เป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ จำกัด ระยะเวลาของโรคสั้นและโรคสามารถหายได้เองหลังจากลบปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคดังนั้นการพยากรณ์โรคทั่วไปเป็นสิ่งที่ดียกเว้นการตกเลือดช็อกและเยื่อบุช่องท้องซึ่งอาจเกิดขึ้นในจำนวนมากตกเลือด
อาการ
อาการของโรคกระเพาะเฉียบพลันง่ายอาการที่พบบ่อย ท้องเสียน้ำดีไหลย้อนกลับบนท้องไม่สบายคลื่นไส้ลดความอยากอาหารเกษียณอายุกรัมเลือดในอุจจาระอาหารไม่ย่อยอุจจาระลดปวดท้องลำไส้
ทางการแพทย์โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันที่เกิดจากการติดเชื้อหรือการกินอาหารที่ปนเปื้อนสารพิษจากแบคทีเรียเป็นเรื่องปกติโดยทั่วไปอาการเริ่มมีความเร่งด่วนกว่าหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อนเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมง ความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, ปวด, และปวดท้องอย่างรุนแรง, เบื่ออาหาร, คลื่นไส้, อาเจียน, ท้องร่วงมักจะมาพร้อมกับลำไส้, น้ำอุจจาระ, กรณีที่รุนแรงอาจมีไข้, โลหิตและ / หรือเลือดในอุจจาระ, ภาวะขาดน้ำ, ช็อกและ อาการเช่นดิสก์, โรคกระเพาะเฉียบพลันง่ายที่เกิดจากแอลกอฮอล์, อาหารที่ระคายเคืองและยาเสพติดเป็นที่ประจักษ์เป็นความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, ปวด, สูญเสียความกระหาย, คลื่นไส้, อาเจียนและอาการอื่น ๆ ของอาการอาหารไม่ย่อย, อาการแตกต่างกัน, มีไข้ปวดท้องกลางและล่างท้องเสียและอาการอื่น ๆ การตรวจร่างกายมีความอ่อนโยนบนท้องหรือสะดือลำไส้เสียงลำไส้ hyperthyroidism
ตรวจสอบ
การตรวจโรคกระเพาะอย่างง่ายแบบเฉียบพลัน
ปัจจัยที่ติดเชื้อที่เกิดจากการนับเซลล์เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสัดส่วนของนิวโทรฟิเพิ่มขึ้นด้วยการอักเสบในลำไส้การตรวจอุจจาระแสดงให้เห็นจำนวนเล็กน้อยของเมือกและสีแดงเซลล์เม็ดเลือดขาววัฒนธรรมอุจจาระสามารถตรวจจับเชื้อโรค
การส่องกล้องแสดงให้เห็นภาวะเลือดคั่งในเยื่อบุกระเพาะอาหารอาการบวมน้ำบางครั้งมองเห็นการกัดเซาะและมีเลือดออกบริเวณพื้นผิวเยื่อเมือกปกคลุมไปด้วยสารหลั่งและเมือกหนา ๆ แต่การส่องกล้องก็ไม่จำเป็นต้องตรวจดูเป็นประจำ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระเพาะเฉียบพลันง่าย
การวินิจฉัยโรค
1. อาการทางคลินิก
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
3. การส่องกล้อง
การวินิจฉัยแยกโรค
ตามประวัติและอาการอาการโดยทั่วไปสามารถวินิจฉัยได้ แต่ถ้ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเตรียมแอลกอฮอล์หรือซาลิไซเลตความเป็นไปได้ของโรคกระเพาะกรดเฉียบพลันควรได้รับการพิจารณาอาการข้างต้นควรได้รับการพิจารณาว่าเป็นอาการหลัก มันแตกต่างจากตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน, ถุงน้ำดีอักเสบ, cholelithiasis และโรคอื่น ๆ
1 ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน: โรคที่โดดเด่นด้วยอาการปวดท้องบนหรือบนถาวรหรืออาการจุกเสียดกำเริบ paroxysmal สามารถแผ่ไปไหล่ขวา, เมอร์ฟี่ (เมอร์ฟี่) บวกท้อง B- อัลตราซาวนด์ CT หรือ MRI และภาพอื่น ๆ การตรวจสอบสามารถสร้างการวินิจฉัย
2, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน: มักจะมีประวัติของการกินมากเกินไปหรือนิ่วทางเดินน้ำดีปวดท้องอย่างฉับพลันบนปวดอย่างรุนแรงมีดเหมือนที่มีท้องอืดถาวรและคลื่นไส้, อาเจียน, เลือดอะไมเลส urease เพิ่มขึ้นในช่วงต้นอย่างรุนแรง ปริมาณอะไมเลสในน้ำในช่องท้องของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ B-ultrasound, CT และการตรวจเสริมอื่น ๆ สามารถพบได้ว่าการขยายหรือการขยายตัวของตับอ่อนนั้นมีส่วนช่วยในการวินิจฉัย
3, การเจาะอวัยวะกลวง: ผู้ป่วยที่มีการโจมตีอย่างรวดเร็วมากขึ้นประจักษ์เป็นอาการปวดท้องอย่างรุนแรงการตรวจร่างกายมีความอ่อนโยนและความอ่อนโยนเด้งความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหน้าท้องเป็นแผ่นเหมือนวงกลมกระทบตับหมองคล้ำหดตัวหรือหายไป X-ray หรือฟิล์มธรรมดา สามารถมองเห็นก๊าซอิสระใต้วงแขน
4, การอุดตันของลำไส้: ลำไส้อุดตันแสดงให้เห็นอาการปวดท้องถาวรกำเริบ paroxysmal พร้อมด้วยอาเจียนรุนแรงถ่ายอุจจาระหยุดทางทวารหนักและการขับถ่ายการตรวจคนไข้ในช่องท้องในช่วงต้นสามารถได้ยินเสียงลำไส้ข้าวฟ่างหรือก๊าซเหนือน้ำเสียงลำไส้อ่อนแอ ฟิล์มเอ็กซเรย์ช่องท้องสามารถมองเห็นได้ในลำไส้พองและของเหลวหลายระดับ
5, กระเพาะอาหารที่มีฤทธิ์กัดกร่อนเฉียบพลัน : มีกรดแก่ (กรดกำมะถัน, กรดไฮโดรคลอริก, กรดไนตริก), อัลคาไลที่แข็งแกร่ง (โซเดียมไฮดรอกไซด์, โพแทสเซียมไฮดรอกไซด์) หรือมาที่ Sur, และประวัติอื่น ๆ และมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนบนพร้อมกับกลืนความเจ็บปวดความยากลำบากในการกลืน, คลื่นไส้, อาเจียน, อาเจียนอย่างรุนแรงของเลือด, อาเจียนของเยื่อเมือกด้วยเลือด, อาการห้อยยานของอวัยวะ, ช็อตหรืออาการของหลอดอาหาร, ทะลุกระเพาะอาหาร, ปาก, ลำคอ การอักเสบที่เว็บไซต์ของการติดต่อ, ความแออัด, อาการบวมน้ำ, การกัดเซาะ, execiation เยื่อเมือก necrotic, แผลหรือสีดำที่มองเห็น, เสมหะสีขาว.
6, ไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน: ระยะแรกของโรคอาจมีอาการปวดท้องส่วนบน, คลื่นไส้, อาเจียน แต่เป็นโรคดำเนินไปเรื่อย ๆ อาการปวดจะค่อยๆเปลี่ยนไปทางขวาล่างของช่องท้องและมีความอ่อนโยนคงที่และความอ่อนโยนเด้งมากขึ้นด้วยไข้เซลล์เม็ดเลือดขาวเป็นกลาง เม็ดเลือดขาวจะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ
7, โรคปอดบวม lobar อื่น ๆ : กล้ามเนื้อหัวใจตายและระยะเริ่มต้นอื่น ๆ ของโรคอาจมีองศาที่แตกต่างของอาการปวดท้อง, คลื่นไส้, อาเจียนเช่นประวัติรายละเอียดการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายเสริมที่จำเป็นมันไม่ยากที่จะระบุ
