โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
บทนำ
บทนำสู่กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน กระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันเป็นการอักเสบเฉียบพลันของเยื่อบุทางเดินอาหารอาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีอาการคลื่นไส้อาเจียนปวดท้องท้องเสียและมีไข้ โรคนี้พบได้บ่อยในฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงและส่วนใหญ่เกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมการกินมากเกินไปหรือกินอาหารเย็นและเน่าอาหารที่ขุ่นและไม่สะอาด ตามความแตกต่างในสาเหตุและรัฐธรรมนูญการแพทย์แผนจีนแบ่งกระเพาะและลำไส้อักเสบเป็นประเภทที่แตกต่างกันเช่นความร้อนชื้นความชื้นเย็นและความเมื่อยล้า ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 30% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำ
เชื้อโรค
สาเหตุของกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
การติดเชื้อแบคทีเรียและสารพิษ (30%):
เชื้อ Salmonella และ halophilic แบคทีเรีย (Vibrio parahaemolyticus) มักเป็นเชื้อที่พบบ่อยที่สุด Toxins พบได้ทั่วไปใน Staphylococcus aureus และไวรัสก็สามารถมองเห็นได้เช่นกัน มักจะมีกรณีของการเจ็บป่วยรวมหรือครอบครัวที่พบบ่อย หากคุณกินสัตว์ปีกที่ปนเปื้อนเนื้อสัตว์ปศุสัตว์ปลาหรืออาหารทะเลเช่นปูและหอยทากที่ปลูกแบคทีเรียฮาโลฟิลิคและกินของที่เหลือเศษอาหารที่เหลือ ฯลฯ ที่ปนเปื้อนด้วยเชื้อ Staphylococcus aureus
ปัจจัยทางกายภาพและเคมี (30%):
การรับประทานอาหารเย็นหรือยาบางชนิดเช่นซาลิไซเลต, ซัลโฟนาไมด์, ยาปฏิชีวนะบางชนิด ฯลฯ หรือการรับประทานกรดแก่ด่างและยาฆ่าแมลงโดยไม่ตั้งใจอาจทำให้เกิดโรคได้
การป้องกัน
การป้องกันกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
1. ใส่ใจกับสุขอนามัย: เก็บอาหารเครื่องใช้ภาชนะตู้เย็นและสถานที่ถนอมอาหารอื่น ๆ และสภาพแวดล้อมที่สะอาด
2 อย่ากินอาหารที่ไม่สะอาด: เมื่ออาหารเน่าและเสื่อมโทรมต้องไม่กิน เป็นการดีที่สุดที่จะไม่รอข้ามคืนเพื่อรับประทานอาหาร ฯลฯ และต้องทำความสะอาดผักและผลไม้ก่อนรับประทานอาหาร
3 เพื่อหลีกเลี่ยงการระคายเคือง: อาหารควรเบาพยายามหลีกเลี่ยงอาหารที่ระคายเคืองเช่นพริกไทยกาแฟชาและอื่น ๆ ในเวลาเดียวกันมีความจำเป็นต้องหลีกเลี่ยงการกระตุ้นของยาเสพติดเช่นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่ steroidal สามารถกระตุ้นเยื่อบุทางเดินอาหารของเราอย่างจริงจัง
4 เสริมสร้างการออกกำลังกายให้ความสนใจกับความอบอุ่น: ฤดูร้อนและฤดูใบไม้ร่วงอากาศเปลี่ยนแปลงอย่างจริงจังเราต้องเพิ่มหรือลดเสื้อผ้าในเวลาที่เหมาะสมโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเข้าสู่ฤดูใบไม้ร่วงเราต้องใส่ใจเพื่อให้อบอุ่นครอบคลุมผ้าห่มที่เหลือ เสริมสร้างการออกกำลังกายและเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของร่างกาย
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน ภาวะแทรกซ้อน การคายน้ำ
1 ติ่งลำไส้มะเร็งลำไส้ใหญ่: proctitis มานานกว่าห้าปีพื้นผิวแผลในลำไส้มีแนวโน้มที่จะผิดปกติ hyperplasia ภายใต้การกระตุ้นในระยะยาวของการอักเสบทำให้เกิดติ่งลำไส้มากกว่าหนึ่งเซนติเมตรของอัตราการเกิดโรคมะเร็งติ่งลำไส้สูงมาก
2 ตีบลำไส้: พบมากในแผลระยะเวลาของการเกิดโรคมานานกว่า 5-25 ปีที่ตั้งของทวารหนักที่ไม่มีอาการทางคลินิกโดยทั่วไปไม่มีอาการสามารถก่อให้เกิดการอุดตันของลำไส้ในกรณีที่รุนแรงในกรณีของลำไส้ตีบต้องระมัดระวัง เนื้องอกระบุถึงความอ่อนโยนและร้ายกาจ
3 ไซนัสอักเสบทางทวารหนัก: proctitis ไม่ได้รับการรักษาในเวลาที่สามารถไซนัสอักเสบทางทวารหนักและโรคบริเวณทวารหนักอื่น ๆ และมีความเสี่ยงของฝี perianal รอง
4, การอักเสบคลองทวารหนัก: นี่คือภาวะแทรกซ้อนของโรคมักจะเกี่ยวข้องกับ proctitis และเรียกว่าการอักเสบบริเวณทวารหนัก, การอักเสบคลองทวารหนักเป็นเวลานานและมีความเสี่ยงของโรคมะเร็ง
5 เลือดในอุจจาระ: เลือดในอุจจาระเป็นหนึ่งในอาการทางคลินิกหลักของโรคนี้จำนวนเลือดในอุจจาระยังเป็นตัวบ่งชี้ในการวัดความรุนแรงของโรค เลือดออกเรื้อรังระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
อาการ
อาการระบบทางเดินอาหารเฉียบพลันอาการที่พบบ่อย การดูดซึมในลำไส้ของน้ำเพิ่มขึ้นสีเหลืองเข้มหรือสีเขียว ... อาการคลื่นไส้และอาเจียนเ
อาการทางคลินิกของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันมักจะเกิดขึ้นในชีวิตครอบครัวจากไม่กี่ชั่วโมงถึง 24 ชั่วโมงหลังจากกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่มีการปนเปื้อนและรับประทานยาที่ระคายเคืองต่อกระเพาะอาหาร ส่วนใหญ่:
1, อาการปวดท้องตอนบนในช่วงกลางของความอ่อนโยนหรือสะดือซ้าย, การทำให้รุนแรงขึ้น paroxysmal หรือปวดหมองคล้ำถาวรที่มีความแน่นในช่องท้อง, ความรู้สึกไม่สบาย ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยมีอาการปวดอย่างรุนแรง
2, คลื่นไส้, อาเจียน, อาเจียนเป็นอาหารไม่ได้แยกแยะรู้สึกสบายหลังจากอาเจียนและผู้ป่วยบางคนจนอาเจียนน้ำดีสีเหลืองหรือกรดในกระเพาะอาหาร
3, ท้องเสียกับลำไส้, ท้องเสีย, มีอาการท้องเพื่อปรับปรุงและหยุดสามารถเป็นอุจจาระหลวมและอุจจาระเป็นน้ำ
4 การคายน้ำเนื่องจากการอาเจียนซ้ำ ๆ และท้องเสียสูญเสียน้ำมากเกินไปความยืดหยุ่นของผิวที่ไม่ดีทรุดลูกตากระหายน้ำ oliguria และอาการอื่น ๆ ความดันโลหิตสูงลดลงแขนขาเย็น
5 hematemesis และเลือดในจำนวนเล็ก ๆ ของผู้ป่วยที่มีเลือดในอาเจียนหรือสีน้ำตาลอุจจาระสีดำหรือการตรวจเลือดไสยอุจจาระบวก มันบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในเยื่อบุกระเพาะอาหาร
6 มักจะมีไข้ปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปและองศาที่แตกต่างของอาการพิษ
7 สัญญาณทางกายภาพไม่ชัดเจนมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนและสายสะดือไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนตอบสนองลำไส้เสียง hyperthyroidism มากขึ้น
8, การโจมตีเฉียบพลัน, คลื่นไส้, อาเจียนบ่อย, ปวดท้องอย่างรุนแรง, ท้องร่วงบ่อย, อุจจาระส่วนใหญ่เป็นน้ำ, สามารถมีอาหารไม่ได้แยกแยะ, เมือกจำนวนเล็กน้อยและแม้กระทั่งเลือด
9. นอกจากนี้ปวดศีรษะมีไข้หนาวสั่นและปวดกล้ามเนื้อเป็นอาการที่พบบ่อยในบางกรณีที่ร้ายแรงการคายน้ำสามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากอาเจียนบ่อยและท้องเสีย
ตรวจสอบ
การตรวจกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
การตรวจอุจจาระเป็นประจำและการเพาะเชื้ออุจจาระจำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดอาจเป็นปกติหรือผิดปกติ โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบมักจะสามารถวินิจฉัยได้ตามอาการ แต่สาเหตุมักไม่ชัดเจน หากอาการรุนแรงหรือต่อเนื่องสามารถใช้การเพาะเชื้ออุจจาระเพื่อตรวจหาแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต ผู้ป่วยที่สงสัยว่ามีภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงควรได้รับการตรวจสอบสำหรับอิเล็กโทรไลต์และการทำงานของไต การวินิจฉัยเพิ่มเติมคือการตัดสินเซลล์เม็ดเลือดอาเจียนและอุจจาระและการนับเม็ดเลือดขาวและ eosinophils
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน
จุดวินิจฉัย
1. มีประวัติการกินมากเกินไปหรือกินอาหารที่ไม่สะอาดและทำให้เสีย
2, การโจมตีเฉียบพลัน, คลื่นไส้, อาเจียนบ่อย, ปวดท้องอย่างรุนแรง, ท้องร่วงบ่อย, อุจจาระส่วนใหญ่เป็นน้ำ, สามารถมีอาหารไม่ได้แยกแยะ, เมือกจำนวนเล็กน้อยและแม้กระทั่งเลือด
3 มักจะมีไข้ปวดศีรษะวิงเวียนทั่วไปและองศาที่แตกต่างของอาการพิษ
4, อาเจียน, ท้องร่วงอย่างรุนแรง, อาจมีภาวะขาดน้ำ, ดิสก์และแม้กระทั่งทำให้ตกใจ
5 สัญญาณไม่ชัดเจนมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนและสายสะดือไม่มีความตึงเครียดของกล้ามเนื้อและความอ่อนโยนตอบสนองลำไส้เสียง hyperthyroidism มากขึ้น
การวินิจฉัยแยกโรค
1. การติดเชื้อปรสิต: eosinophilia เลือดสามารถมองเห็นได้ในพยาธิปากขอ, schistosomiasis, เพลี้ยและโรคปรสิตที่เกิดจากพยาธิตัวกลมแต่ละอาการทางคลินิก
2, มะเร็งระบบทางเดินอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง: อาจมี eosinophils เลือด แต่อาจมีอาการอื่น ๆ ของโรคมะเร็งและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
3, eosinophilic granuloma: ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่ลำไส้ขนาดเล็กเป็นมวลที่มีการแปลการตรวจทางพยาธิวิทยาสำหรับ eosinophilic granuloma ผสมในเมทริกซ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันประวัติแพ้เป็นของหายากจำนวนของเซลล์เม็ดเลือดขาวในเลือดโดยรอบและ eosinophils มักจะ อย่าเพิ่ม
4 eosinophilia: นอกเหนือจากการเพิ่มขึ้นของ eosinophils เลือดส่วนปลายแผลไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อลำไส้ แต่ยังมีผลอย่างกว้างขวางต่ออวัยวะเนื้อเยื่ออื่น ๆ เช่นสมองหัวใจปอดไต ฯลฯ ระยะสั้นการพยากรณ์โรคที่ไม่ดีมักจะ ตายในระยะสั้น
