โรคเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
บทนำ
บทนำเกี่ยวกับเนื้องอกในกระเพาะอาหาร Leiomyomaofstomach เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนมีต้นกำเนิดมาจากเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อเรียบมันเป็นเนื้องอกในกระเพาะอาหารที่พบได้บ่อยที่สุดเนื่องจากไม่มีอาการทางคลินิกใด ๆ ของเนื้องอกที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง <2 ซม. อุบัติการณ์ของมันจะสูงขึ้น มีรายงานว่าอัตราการชันสูตรศพที่อายุมากกว่า 50 ปีสูงถึง 50% อาการทางคลินิกของโรคนี้ไม่เฉพาะเจาะจงอัตราการวินิจฉัยคือ 21.1% ถึง 42.9% และอัตราการเกิดมะเร็งคือ 2.1% การผ่าตัดรักษาต้นมีการพยากรณ์โรคที่ดีดังนั้นจึงสมควรที่จะให้ความสนใจทางคลินิกและมุ่งมั่นในการตรวจหา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.2% - 0.5% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, การอุดตันของกระเพาะอาหาร
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
สาเหตุ (35%):
เนื้องอกในกระเพาะอาหารมาจากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อเรียบ (หลายจากกล้ามเนื้อแหวนผนังกระเพาะอาหารหรือกล้ามเนื้อตามยาว) จำนวนเล็กน้อยของเนื้องอกอ่อนโยนจากชั้นกล้ามเนื้อเยื่อเมือกซึ่งเกิดขึ้นในอวัยวะ, Corpus, ด้านโค้งขนาดเล็กที่พบบ่อยมากในด้านโค้ง ผนังด้านหลังเป็นมากกว่าผนังด้านหน้า
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
อาหารที่เหมาะสมสามารถรับประทานผักและผลไม้ที่มีเส้นใยสูงและมีคุณค่าทางโภชนาการที่สมดุลรวมถึงสารอาหารที่จำเป็นเช่นโปรตีนน้ำตาลไขมันวิตามินสารอาหารและใยอาหารโดยมีการผสมผสานระหว่างอาหารมังสวิรัติและอาหารมังสวิรัติ บทบาทเสริมของสารอาหารในอาหารยังมีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกในกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง, โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก, การอุดตันของกระเพาะอาหาร
1. โรคโลหิตจาง: มีเลือดออกเพียงเล็กน้อยในระยะยาวอาจทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก
2. การอุดตันของกระเพาะอาหาร: เนื้องอกขนาดใหญ่ที่ตั้งอยู่ใกล้กับถุงศักดิ์สิทธิ์สามารถทำให้เกิดการกลืนได้ยากเนื้องอกเม็ดเลือดขาวขนาดยักษ์ที่อยู่ในกระเพาะอาหารสามารถทำให้เกิดการอุดตันของกระเพาะอาหาร
อาการ
อาการของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร อาการที่ พบบ่อย มี เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน, กระเพาะอาหารร่วงหรือกวน, อาการปวดท้องส่วนบน, ปวด, อาเจียนซ้ำ, มวลท้อง, ระบบย่อยอาหาร, peristalsis, ปวดท้องไม่พร้อมเพรียง, อุจจาระสีดำช็อต
อาการทางคลินิกของเนื้องอกมักเกี่ยวข้องกับสถานที่ขนาดรูปแบบการเจริญเติบโตและประเภทของภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกการตกเลือดเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตกเลือดหรือมี melena อาการอื่น ๆ ได้แก่ อาการปวดท้องตอนบน อาจพบมวลช่องท้องส่วนบน, ความแข็งปานกลาง, ประสิทธิภาพที่ราบรื่น, กิจกรรม, ความอ่อนโยน, ความคืบหน้าช้า, เร็วหรือไม่ซับซ้อน, มักจะไม่มีอาการ, พบโดยบังเอิญเฉพาะในระหว่างการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือการผ่าตัดกระเพาะอาหารหรือการชันสูตร ดังนี้
1. อาการตกเลือดในทางเดินอาหาร: มันเป็นอาการทางคลินิกที่โดดเด่นของเนื้องอกในกระเพาะอาหารมีรายงานว่ามีอัตราอุบัติการณ์ 58% ซึ่งมักจะมีเลือดออกเล็กน้อยเป็นระยะเวลานานแตกต่างกันไปตามระยะเวลา มันเกี่ยวข้องกับการบีบอัดของมวลหรือการก่อตัวของเนื้อร้ายขาดเลือดและแผลที่ผิวเนื่องจากปริมาณเลือดไม่เพียงพอไปยังเนื้องอก
2. อาการปวดท้องเนื่องจากการดึงเนื้องอกการบีบอัดของเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกันหรือเนื่องจากการเคลื่อนไหวทางเดินอาหารพร้อมเพรียง, ความผิดปกติ ฯลฯ มักจะแสดงอาการปวดหรือปวดตำแหน่งไม่แน่นอนมากขึ้นก่อนที่จะมีเลือดออกในทางเดินอาหารหรือก่อนที่จะพบมวลท้อง
3. มวลหน้าท้อง: การสัมผัสของมวลท้องนั้นสัมพันธ์กับขนาดของก้อนเนื้องอกและบริเวณการเจริญเติบโตและโหมดการเจริญเติบโตขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง> 5 ซม. และการเติบโตของโพรงนั้นเข้าถึงได้ง่าย
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
1. การตรวจเลือดประจำวัน: อาจมีการลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดงและฮีโมโกลบินซึ่งบ่งชี้ว่ามีภาวะโลหิตจาง
2. การตรวจเลือดไสยอุจจาระ: ทางเดินอาหารมักจะมีเลือดออกเล็กน้อยซึ่งเป็นลักษณะของการตรวจเลือดลึกลับไสยอุจจาระอุจจาระบวกหรือสีดำ
3. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: ขอบเขตของเนื้องอกมีความชัดเจนไม่มีแคปซูลและเซลล์รับส่งที่แตกต่างจะถูกย้ายเข้าไปในกลุ่มและมีเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและเส้นใยพังผืดที่มีเนื้อหาแตกต่างกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของเนื้องอกในกระเพาะอาหาร
เกณฑ์การวินิจฉัย
สำหรับการวินิจฉัยของเนื้องอกในกระเพาะอาหารนอกเหนือไปจากลักษณะทางคลินิกของการมีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนปวดท้องมวลท้องสงสัยและโรคนี้ส่วนใหญ่พึ่งพา X-ray และ gastroscopy การตรวจ X-ray สามารถมองเห็นแยกรอบหรือรูปไข่ ข้อบกพร่องในการอุดเยื่อเมือกรอบเนื้องอกเป็นเรื่องปกติและมีเงาในบริเวณที่มีข้อบกพร่องซึ่งบ่งชี้ว่า leiomyomas มีแผลเมื่อเนื้องอกที่ยื่นออกมาจากกระเพาะอาหารอาจเกิดความผิดปกติของผนังกระเพาะอาหาร ยกความตึงเครียดเยื่อเมือกเรียบสีเป็นเรื่องปกติอาจจะมีการฉีกขาดของเนื้อเยื่อขาดเลือดด้านบนการวินิจฉัยก่อนการผ่าตัดเป็นเรื่องยากมากขึ้นมักจะต้องได้รับการยืนยัน
การวินิจฉัยแยกโรค
ส่วนใหญ่ควรจะแตกต่างจากติ่งกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารในกระเพาะอาหาร ฯลฯ ควรขึ้นอยู่กับขนาดของเนื้องอกลักษณะการเจริญเติบโตสัณฐานวิทยาแผลในกระเพาะอาหารที่มีหรือไม่มีการแพร่กระจายและการเจริญเติบโตรุกรานการเปลี่ยนแปลงเรื้อรังการเกิดซ้ำหลังผ่าตัดและการตรวจทางพยาธิวิทยา การตรวจทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งสำคัญโดยทั่วไปถือว่าอายุที่เริ่มมีอาการ> อายุ 50 ปีแผลมีหลายขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางของเนื้องอกคือ> 5 ซม. การเจริญเติบโตได้เร็วขึ้นและรูปร่างเป็นก้อนกลมเรื้อรังและแผลขนาดใหญ่ที่ผิดปกติสนับสนุน leiomyosarcoma การตรวจทางพยาธิวิทยาให้มีความชัดเจน
