มะเร็งปากมดลูก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับมะเร็งของต่อมปากมดลูก adenocarcinoma ปากมดลูกมาจากปากมดลูกและแทรกซึมเข้าไปในผนังปากมดลูกปากมดลูก adenocarcinoma หายากกว่ามะเร็งเซลล์ squamous มีรายงานว่า adenocarcinoma ปากมดลูกบัญชีสำหรับ 15% ถึง 20% ของเซลล์มะเร็งปากมดลูก squamous มะเร็งของต่อมปากมดลูกสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 84 ปีอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการประมาณ 49 ปีส่วนใหญ่เป็นผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน 1. Cervical intraepithelial neoplasia (CIN): เป็นรอยโรคก่อนกำหนดของมะเร็งปากมดลูก squamous cell carcinoma แต่สำหรับ adenocarcinoma ปากมดลูกยังคงมีการถกเถียงกันเกี่ยวกับการมีหรือไม่มีรอยโรคก่อนวัยอันควร เนื่องจากไม่มีการพัฒนาที่ผิดปกติของต่อมในมดลูกแม้ว่านักพยาธิวิทยาจะสังเกตเห็นกรณีของ adenocarcinoma และต่อมผิดปกติที่อยู่ร่วมกันก็ยังไม่ได้รับการยืนยันว่าต่อมผิดปกตินี้จะพัฒนาเป็นมะเร็งของต่อม แม้ว่าจะมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยใน dysplasia อ่อนจากเซลล์เยื่อบุผิวต่อมปากมดลูกถึงปานกลางถึงรุนแรง dysplasia และในที่สุดก็พัฒนาเป็นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกต่อมเยื่อบุโพรงมดลูกในแหล่งกำเนิดที่เรียกว่าปากมดลูก intraepithelial neoplasia (CIGN) แต่ ใช้ในทางปฏิบัติน้อยมาก 2. มะเร็งปากมดลูก microinvasive adenocarcinoma (microinvasiveadenocarcinoma): หมายถึงช่วงต้นของการแทรกซึมของ adenocarcinoma มะเร็งปากมดลูกเป็นโรคที่มีอยู่ระหว่าง adenocarcinoma มะเร็งปากมดลูกที่แท้จริงและความหมายของคำนิยามและเกณฑ์ทางสัณฐานวิทยายังไม่ได้รวม เนื่องจากต่อมปกติของคลองปากมดลูกสามารถขยายไปถึง stroma มันเป็นเรื่องยากที่จะวัดความลึกของการเจาะของโรคนี้ดังนั้นนักวิชาการบางคนสนับสนุนการใช้มะเร็งต่อมปากมดลูกในช่วงต้น 3. มะเร็งของต่อมเนื้องอกในมะเร็งปากมดลูก: เมื่อเนื้องอกที่แทรกซึมเข้าไปอยู่ในหลอดเลือดมีค่าเกินมาตรฐานของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด microinvasive มันเป็นมะเร็งของต่อม ในทางคลินิกมะเร็งต่อมลูกหมากส่วนใหญ่จะเติบโตในคลองปากมดลูกซึ่งยากต่อการตรวจพบ แต่เนิ่น ๆ แต่ก็มีความยากลำบากบางอย่างในการวินิจฉัยโรคมะเร็งก่อนกำหนดและมะเร็งต่อม adrenocarcinoma microinvasive ดังนั้นแผลมะเร็งและมะเร็งต่อม โรคมะเร็ง เป็นเวลานานกว่า 20 ปีที่นักพยาธิวิทยาส่วนใหญ่มีความสนใจอย่างมากในการวินิจฉัยและการจัดประเภทของ adenocarcinoma ปากมดลูกการโต้เถียงเกี่ยวกับแผลที่ต่อมปากมดลูกมีความเข้มข้นส่วนใหญ่ในหกด้านต่อไปนี้: 1 ความเข้าใจและการจำแนก ลักษณะของโรคมะเร็งที่แพร่กระจายและก่อนรุกราน 3 คำจำกัดความและความสำคัญของมะเร็งของต่อม Microinvasive adenocarcinoma 4 ระบาดวิทยาและพยาธิวิทยาของมะเร็งของต่อม adenocarcinoma 5 ชนิดย่อยที่พบบ่อยและพฤติกรรมทางชีวภาพของมะเร็งของต่อม adenocarcinoma 6 คู่ การทำความเข้าใจกับแผลที่อ่อนโยน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% - 0.003% คนที่อ่อนแอ: เกิดขึ้นในผู้หญิงวัยหมดประจำเดือน โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งเต้านมปากช่องคลอด Paget ของโรคมะเร็งทวารหนัก
เชื้อโรค
สาเหตุของมะเร็งของต่อมปากมดลูก
การติดเชื้อไวรัส (40%):
การศึกษาทางชีววิทยาแสดงให้เห็นว่าการเกิดมะเร็งปากมดลูกนั้นสัมพันธ์กับการติดเชื้อ papillomavirus (HPV) ของมนุษย์อย่างใกล้ชิดสามารถตรวจพบ DNA ของ HPV ในมะเร็งปากมดลูก squamous cell caramoma และเนื้อเยื่อ adenocarcinoma HPV ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งปากมดลูกนั้น ส่วนใหญ่ แต่สัดส่วนของ HPV ในมะเร็งปากมดลูก squamous cell และ adenocarcinoma แตกต่างกัน HPV16 เป็นประเภทหลักของมะเร็งปากมดลูก squamous เซลล์ HPV18 บัญชีเพียง 5% ถึง 17% ของเนื้องอก HPV บวก แต่ในมะเร็งปากมดลูก HPV18 ครองตำแหน่งคิดเป็น 34% ถึง 50% แนะนำว่า HPV 16,18 โดยเฉพาะ HPV18 อาจมีบทบาทสำคัญในการทำให้เกิดโรคมะเร็งต่อมลูกหมากมะเร็งปากมดลูก
ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (40%):
นักวิชาการบางคนเชื่อว่าการเกิดโรคของมะเร็งปากมดลูก adenocarcinoma แตกต่างจากมะเร็งปากมดลูก squamous เซลล์ส่วนใหญ่เชื่อว่าการเกิดขึ้นของ adenocarcinoma มีส่วนเกี่ยวข้องกับชีวิตทางเพศและการคลอดบุตร แต่อาจจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ในช่วงเวลานี้ฮอร์โมนมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติ microg-landular hyperplasis สามารถเห็นได้ในปากมดลูกของ progestogens และหญิงตั้งครรภ์นี่เป็นเพราะการกระตุ้นฮอร์โมนกระเทือนของเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกคอมดลูกสำรอง การแบ่งเซลล์และการแยกความแตกต่างในต่อมบ่งชี้ว่าต่อม hyperplasia เกี่ยวข้องกับโปรเจสเตอโรน Qizilbash, Gallup et al เชื่อว่าหากมีการเตรียมโปรเจสเตอโรนปริมาณสูงในเวลา 10 ปีขึ้นไปความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก ผู้ป่วยมะเร็งต่อมลูกหมากยี่สิบแปดรายได้รับการเตรียมฮอร์โมนเพศและ 3 คนได้รับการรักษาด้วยฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรน
อื่น ๆ (10%):
อาการที่เกี่ยวข้องบางอย่างของ adenocarcinoma ปากมดลูกถือว่ามีลักษณะคล้ายกับมะเร็งปากมดลูกเซลล์ squamous เช่นการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้น, ความผิดปกติของชีวิตทางเพศ, คู่นอนหลายคนและลักษณะที่คล้ายกันกับมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก, ภาวะมีบุตรยาก อัตราของโรคเบาหวานนั้นสูงกว่ามะเร็งปากมดลูก squamous cell อย่างมีนัยสำคัญนักวิชาการบางคนยังสังเกตเห็นความสัมพันธ์ระหว่าง adenocarcinoma ปากมดลูกกับการใช้ยาคุมกำเนิดในระยะยาวไอร์แลนด์รายงานว่า 8 ใน 73 ของผู้ป่วยมะเร็งปากมดลูก adenocarcinoma ได้รับยาคุมกำเนิด ห้าของผู้ป่วยที่มี adenocarcinoma ได้รับยาคุมกำเนิดเป็นเวลา 1 ถึง 8 ปีเนื่องจากจำนวนของกรณีในวัสดุส่วนใหญ่มีขนาดเล็กความสัมพันธ์เชิงสาเหตุระหว่างคุมกำเนิดและมะเร็งของต่อมปากมดลูก adenocarcinoma ยากที่จะตรวจสอบ แต่สมควรได้รับความสนใจ
การป้องกัน
การป้องกันมะเร็งของต่อมปากมดลูก
การวินิจฉัยเบื้องต้นการรักษาเบื้องต้นและการติดตามผล หากคุณมีอาการต่อไปนี้คุณต้องใส่ใจ:
1. เลือดออกทางช่องคลอด: ผู้ป่วยเด็กมักจะบ่นว่ามีเลือดออกติดต่อหลังจากเพศหรือหลังการตรวจทางนรีเวช
2. ระดูขาวเพิ่มขึ้น: ระดูขาวเป็นสีขาว, สีเหลือง, สีเลือดหรือหนองและเลือด, บางเช่นน้ำหรือน้ำรำข้าว, เหม็น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของมะเร็งของต่อมมะเร็งปากมดลูก ภาวะแทรกซ้อน มะเร็งเต้านมปากช่องคลอด Paget ของโรคมะเร็งทวารหนัก
มะเร็งของต่อมปากมดลูกสามารถอยู่ร่วมกับมะเร็งเต้านม, มะเร็งปากช่องคลอดในแหล่งกำเนิด, โรคปากช่องคลอดของพาเก็ท, โรคมะเร็งทวารหนัก, ฯลฯ อัตราการเกิดประมาณ 1.8% ผู้ป่วยที่มี adenocarcinoma มักจะมี CIN ปัจจัยการก่อตัวของทั้งสองกรณี รอยโรคทั้งสองนั้นมาจากเซลล์สารตั้งต้น - เซลล์สำรองเดียวกัน Mair รายงานว่า 99 รายจาก 230 รายมะเร็งปากมดลูกมีความสัมพันธ์กับ CIN คิดเป็น 43% ซึ่ง 23 คนไม่รุนแรง 21 คนปานกลางและ 22 คนรุนแรงมะเร็งปากมดลูกในแหล่งกำเนิด 33 ตัวอย่างเช่นมี 6 กรณีของมะเร็งเซลล์ squamous รุกรานและ Shingleton รายงานว่า 1/3 ของผู้ป่วยที่มีส่วนประกอบเซลล์ squamous มะเร็ง Teshima รายงานว่า 10 ของ 30 มะเร็งปากมดลูกต้น adenocarcinomas อยู่ร่วมกันกับมะเร็งเซลล์ squamous ปากมดลูกเซี่ยงไฮ้แพทย์มหาวิทยาลัย วัสดุจากโรงพยาบาลคลอดรายงานว่า 10 จาก 109 adenocarcinomas ปากมดลูกมีมะเร็งเซลล์ squamous ปากมดลูกคิดเป็น 9% และอีก 4 มีมะเร็งเซลล์ squamous รุกราน
อาการ
อาการมะเร็งปากมดลูกต่อมมะเร็งอาการที่พบบ่อย เซลล์ squamous metaplasia การพังทลายของปากมดลูกตกขาวเพิ่มขึ้นทางทวารหนักนูนนูนตกขาวช่องคลอดเพิ่มขึ้นวัยหมดประจำเดือนก่อโพรง
1. มะเร็งปากมดลูกในมะเร็งต่อมลูกหมากของรอยโรคก่อนกำหนด: มักจะขาดอาการทางคลินิกพิเศษไม่มีอาการหรือปากมดลูกอักเสบได้รับการยืนยันโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
2. อาการทางคลินิกของ adenocarcinoma microinvasive: 15% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่มี adenocarcinoma ปากมดลูก microinvasive ไม่มีอาการมีอาการส่วนใหญ่มีลักษณะทางช่องคลอดเพิ่มขึ้นบางครั้งน้ำหรือเมือกตามมาด้วยการมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ บ่อยครั้งที่การมีเพศสัมพันธ์มีเลือดออกที่ปากมดลูกสามารถแตกได้ในหลาย ๆ องศาหรือ polypoid, papillary ประมาณ 1 ใน 3 ของผู้ป่วยที่มีปากมดลูกเป็นปกติ
3. อาการทางคลินิกของมะเร็งของต่อม adenocarcinoma รุกราน: อาการทางคลินิกของมันจะคล้ายกับมะเร็งปากมดลูกเซลล์ squamous ต้นอาจจะไม่มีอาการผ่านเซลล์วิทยาผิดปกติ smear วรรณกรรมวรรณกรรมรายงานว่า 15% ถึง 20% ของมะเร็งของต่อมปากมดลูกในเซี่ยงไฮ้ โรงพยาบาลรายงานว่า 13 รายจาก 109 รายมะเร็งเต้านมมะเร็งปากมดลูกไม่มีอาการคิดเป็น 11.9%. Gallu รายงานว่า 3 จาก 35 รายไม่มีอาการคิดเป็น 8.6%. ในผู้ป่วยที่มีอาการส่วนใหญ่มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติและตกขาว ตามขอบเขตของรอยโรคและอวัยวะที่บุกรุก, ชุดของอาการรองเช่นความเจ็บปวด, กระพุ้งทางทวารหนัก, โรคโลหิตจาง, อาการระบบทางเดินปัสสาวะ ฯลฯ ไม่ทราบรายงาน 219 กรณีของ adenocarcinoma ปากมดลูกอาการที่พบบ่อยมีดังนี้ 159 กรณีมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติ คิดเป็น 72.6% ตกขาว 28 รายคิดเป็น 12.8% เจ็บปวด 11 รายคิดเป็น 6.9% อีก 6 รายคิดเป็น 2.7% ไม่มีอาการ 15 รายคิดเป็น 6.9% ในหมู่พวกเขามีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์เลือดออกเลือดในช่องคลอดมีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติหรือมีเลือดออกทางช่องคลอดหลังวัยหมดประจำเดือนระดูขาวเพิ่มขึ้นมักจะโดดเด่นน้ำหรือเยื่อเมือกโดยเฉพาะอย่างยิ่ง adenocarcinoma เยื่อบุมะเร็งปากมดลูก ระดูขาวแบบเมือกจำนวนเล็กน้อยของน้ำเหลืองเป็นหนองเพราะจำเป็นต้องใช้แผ่นฝีเย็บ
ปากมดลูกอาจเป็นไปอย่างราบรื่นหรือการพังทลายของปากมดลูก, การเจริญเติบโต polypoid, และแม้กระทั่งกะหล่ำเหมือนในกรณีขั้นสูงพื้นผิวของถุงปากมดลูกสามารถเป็นแผลหรือโพรงที่เกิดขึ้นปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อ necrotic กับช่องคลอดหรือ parametrial ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย การปรากฏตัวของปากมดลูกเป็นเรื่องปกติเนื้องอกมักจะอยู่ในหลอดคอ แต่พื้นผิวเรียบฝ่อ foramen ช่องคลอดในผู้ป่วยวัยหมดประจำเดือนวัยหมดประจำเดือนที่ฝ่อปากมดลูกสามารถทำให้แผลไม่ชัดเจน
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งของต่อมปากมดลูก
1. Exfoliative cytology: Adenocarcinoma สามารถพิจารณาได้หลายรอบเซลล์ต่อม polymorphic ที่เป็นขุยหรือเซลล์เดียวจะเห็นในตัวอย่าง smear ของเซลล์ exfoliated ปากมดลูกส่วนใหญ่ของ adenocarcinomas มีนิวเคลียสที่ชัดเจน แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของพวกเขา รอยเปื้อนวิทยาของผู้ป่วยสามารถพบได้โดยไม่มีสิ่งผิดปกติ
เซลล์ exfoliative ปากมดลูกถูกนำมาใช้ในการตรวจสอบมะเร็งของต่อมปากมดลูก แต่อัตราการเป็นบวกอย่างมีนัยสำคัญต่ำกว่าของมะเร็งปากมดลูกเซลล์ squamous เซลล์เพียง 30% อัตราการลบเท็จสูงดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยผิดพลาดและการวินิจฉัยพลาดอาจจะเกี่ยวข้องกับปัจจัยดังต่อไปนี้
(1) adenocarcinoma ปากมดลูกส่วนใหญ่ตั้งอยู่ในคลองปากมดลูกครอบคลุมเยื่อบุผิวเสาและต่อมสิ่งของคั่นระหว่างและแผลถูกปกปิดมักจะส่งผลให้วัสดุไม่เพียงพอ
(2) มะเร็งของต่อมปากมดลูกโดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งของต่อมต้นนั้นไม่โดดเด่นเท่ากับมะเร็งของเซลล์ squamous โดยเฉพาะอย่างยิ่งในมะเร็งของต่อมเมือกที่มีความแตกต่างสูง
เซลล์ต่อมผิดปกติที่พบในรอยเปื้อนควรดำเนินการอย่างจริงจัง Kafer1e เชื่อว่าเซลล์ต่อมผิดปกติที่มีความสำคัญไม่ จำกัด (AGUS) นั้นไม่ธรรมดา แต่เป็นการวินิจฉัยทางเซลล์วิทยาที่สำคัญ สำหรับเซลล์ผิดปกติที่มีระบบ Bethesda ที่ไม่ได้ระบุอัตราการเกิดของ smear ปากมดลูกทั้งหมดคือ 0.18% -0.74% ซึ่งมีแนวโน้มที่จะมีความสัมพันธ์กับรอยโรคทางคลินิกดังนั้นเซลล์ปากมดลูกที่ทำซ้ำอาจทำกับผู้หญิง AGus ไม่เพียงพอแนะนำให้ทำโคลโปสโคป หากมีอาการทางคลินิกที่น่าสงสัยอย่างมากเกี่ยวกับมะเร็งของต่อมปากมดลูกและการทดสอบทางเซลล์วิทยาเป็นลบจำเป็นต้องมีการตรวจเพิ่มเติม
2. การทดสอบไอโอดีน: การทดสอบไอโอดีนไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคมะเร็งเยื่อบุผิวปากมดลูกปกติอุดมไปด้วยไกลโคเจนซึ่งจะถูกย้อมสีน้ำตาลดำโดยไอโอดีนในขณะที่เยื่อบุผิวมะเร็งไม่เพียงพอในไกลโคเจนไอโอดีนไม่ได้สีและเนื้อเยื่อที่มีชีวิตไม่ได้ย้อมสี ปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัย
3. Colposcopy: Colposcopy ของ adenocarcinoma ปากมดลูกรวมถึงต่อมที่แตกต่างกันอย่างมากมีกระจัดกระจายหรือคอลัมน์ villi และภาพรังผึ้งหนาแน่นรอบโครงสร้างปรับเลนส์ปกติภาพ colposcopy ของ adenocarcinoma จะแตกต่างกัน ในเซลล์มะเร็ง squamous เนื่องจากการเจริญเติบโตพิเศษของเนื้อเยื่อเนื้องอกต้นกำเนิดของหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดของเยื่อบุผิวคอลัมน์ปากมดลูกมีการขยายอย่างมากและสิ้นสุดลงในเนื้อเยื่อมะเร็งเหมือน villus คล้ายเยื่อบุผิวคอลัมน์ปกติกระจายขนาดใหญ่และกระจัดกระจายเส้นเลือดบางครั้ง มันอาจจะเป็นรูปกิ๊บเส้นเลือดเส้นเลือดหนาและกระจายอย่างผิดปกติพื้นผิวของปากมดลูกขยายผิดปกติและ / หรือกระจายผิดปกติต่อมเป็นสีขาวและขนาดผิดปกติทำให้ผิวของปากมดลูกมีลักษณะคล้ายรังผึ้งโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับต่อมเมือก ดังนั้นการตัดชิ้นเนื้อแบบหลายจุดของเว็บไซต์ที่น่าสงสัยภายใต้ colposcopy ควรดำเนินการสำหรับการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
4. การขูดคลองปากมดลูก: หากแผลอยู่ในหลอดคอการขูดหลอดคอควรดำเนินการในเวลาเดียวกันกับโคลโปสโคปซึ่งสามารถปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยที่ถูกต้องได้อย่างมีนัยสำคัญ
5. กรวยปากมดลูก: แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกสามารถวินิจฉัยได้อย่างชัดเจน แต่บางครั้งก็เป็นไปไม่ได้ที่จะยืนยันความลึกของการแทรกซึมเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ จำกัด จากการตรวจชิ้นเนื้อดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องวินิจฉัยว่ามันอยู่ในระยะ Ia อย่างน้อย
6. การตรวจชิ้นเนื้อปากมดลูกและปากมดลูก: เป็นวิธีการตรวจวินิจฉัยที่น่าเชื่อถือและขาดไม่ได้ที่สุด
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก
การวินิจฉัยโรค
นอกจากประวัติทางการแพทย์อาการและอาการแสดงการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจทางห้องปฏิบัติการและการช่วยเสริมและโดยการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเนื่องจากพื้นผิวของปากมดลูกเรียบหรือเพียงแค่การกัดกร่อนอย่างอ่อนโยนมันเป็นสาเหตุหลักของการวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูก
1. เกณฑ์การวินิจฉัยมะเร็งปากมดลูกระยะแรก: เสนอโดย Maier และ Norris: 1 มีเขตเปลี่ยนผ่านมะเร็งครั้งเดียว 2 ในการวินิจฉัยการขูดหรือมดลูกมดลูกที่เยื่อบุโพรงมดลูกไม่มีลักษณะร้าย 3 เกิดขึ้นในตอปากมดลูก มะเร็งได้รับการแก้ไขในมดลูกนานกว่า 5 ปี 4 เนื้องอกอยู่ในปากมดลูกมดลูกเป็นปกติและไม่มีแผลที่เห็นได้ชัดเจนในโพรงมดลูก
2. เกณฑ์การวินิจฉัยมะเร็งของต่อม Microinvasive นั้นไม่เหมือนกันนักวิชาการบางคนได้เสนอเกณฑ์การวินิจฉัย:
(1) hyperplasia เซลล์ผิดปกติที่มีโครงสร้างต่อมคอปกติและ hyperplasia ต่อมแสดงตาดีเหมือนหรือไขว้กันเหมือนแหหรือตาข่ายหรือตาข่ายแทรกซึม แต่ความลึกน้อยกว่า 1 มม
(2) เซลล์ผิดปกติที่มีขนาดใหญ่กว่าเซลล์เยื่อบุผิวคอลัมน์ปกติ
(3) การย้อมสีนิวเคลียร์ลึกเพิ่มสัดส่วนของนิวคลีโอพลาสม่า
3. adenocarcinoma ระยะแรกของปากมดลูก: Ostor et al. สนับสนุนว่า adenocarcinoma ระยะเริ่มแรกของมะเร็งปากมดลูกควรถูกกำหนดให้เป็น interstitial แบบแพร่กระจายไม่เกิน 5 มม. นักวิชาการคนอื่น ๆ แนะนำว่าความลึกคั่นระหว่างหน้าไม่ควรเกิน 2 มม. ขอบเขตเฉิน Zhongnian ในประเทศ Du Xingu ฯลฯ ยังสนับสนุนว่าความลึกของการแทรกซึมน้อยกว่า 2 มม. ตามเกณฑ์การวินิจฉัยและนักวิชาการบางคนเสนอว่าปริมาตรเนื้องอกน้อยกว่า 500mm3 ซึ่งถือว่าเป็นการพยากรณ์การทำนายมากกว่าความลึกของการบุกรุกเนื้องอกและน้อยกว่า 500mm3 อัตรานี้เล็กมาก
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูก: adenocarcinoma ปากมดลูกสามารถหลักหรือการแพร่กระจายยกเว้นมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกที่ขยายไปถึงคลองปากมดลูก
