เนื้องอกเซลล์เม็ดมะเร็งปากช่องคลอด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์ granulosa ของ vulvar ที่เป็นมะเร็ง เนื้องอกเซลล์มะเร็งปากช่องคลอด granulosa ตามแหล่งกำเนิดของเนื้อเยื่อนักวิชาการบางคนเชื่อว่ามันควรจะเรียกว่ามะเร็งเซลล์เนื้องอก granulosa granulosa เซลล์ Schwann แต่นิสัยยังคงเรียกว่าเนื้องอกเซลล์ granulosa มะเร็ง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0016% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายของปอด
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกเซลล์ granulosa ชนิดรุนแรงชนิดปากช่อง
ปัจจัยของโรค (95%):
ในอดีตมีความคิดว่าเนื้องอกของเซลล์ granulosa ที่มาจาก myoblasts (เรียกว่า myoblasts เม็ดอันตราย), histiocytes, fibroblasts, เซลล์ mesenchymal ที่แตกต่าง ฯลฯ แต่ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาพวกเขาได้รับการสนับสนุนโดยอิมมูโน มันเป็นที่มาของเซลล์ชวาน
กลไกการเกิดโรค
พื้นผิวของเนื้องอกยังคงอยู่และขอบเขตของเนื้องอกนั้นไม่ชัดเจนดังนั้นเนื้องอกมักจะมีไขมันและกล้ามเนื้อรอบ ๆ และเนื้องอกของพื้นผิวที่ถูกตัดจะมีสีเหลืองอมเทา
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบแสงเซลล์มะเร็งมีขนาดแตกต่างกันซ้อนกันหรือมีลักษณะคล้ายสายกลมเหลี่ยมรูปไข่ฟิวชั่นที่อุดมไปด้วยพลาสซึมเต็มไปด้วยอนุภาค eosinophilic ขนาดใกล้เคียงกันและการกระจายที่ไม่สม่ำเสมอ PAS บวก ขนาดของนิวเคลียสนั้นไม่เท่ากันและมีรอยเปื้อนลึกภาพ mitotic คือ> 2 / 10HPF สามารถมองเห็นเนื้อร้ายแบบ coagulative ได้การวินิจฉัยมีความชัดเจนมากขึ้นเมื่อมองเห็นการแพร่กระจายภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนกล้องจุลทรรศน์แบบไซโตพลาสซึม โครงสร้างคล้ายแอกซอนของไขกระดูก
เซลล์มะเร็งนั้นเป็นผลบวกต่อโปรตีน S-100 และ enolase เฉพาะเซลล์ประสาท (NSE) และ CD68 และ CD57 (Leu-7) นั้นเป็นบวก แต่ความจำเพาะนั้นไม่แข็งแรง
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกเซลล์ granulosa ชนิดรุนแรงของปากช่องคลอด
ทำงานได้ดีในการป้องกันตามการป้องกันระดับอุดมศึกษาของโรคมะเร็ง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในเซลล์ปากช่องคลอด granulosa ภาวะแทรกซ้อนของการแพร่กระจายของมะเร็งปอด
มันสามารถถ่ายโอนไปยังปอดตับและกระดูกผ่านต่อมน้ำเหลือง
อาการ
ปากช่องคลอด granulosa มะเร็งเซลล์อาการอาการที่พบบ่อย Cystic มวลก้อนหลาย mitosis
ในทางคลินิกไม่มีอาการพิเศษซึ่งส่วนใหญ่พบได้ในบางครั้งพบมากในแคมบางครั้งในคลิตอริสมากกว่าผมเดี่ยวก้อนหลายก้อนเป็นของหายากมักแสดงเป็นผิวหนังหรือก้อนใต้ผิวหนังที่ไม่เจ็บปวดขนาด 1.5 ถึง 12 ซม. คุณภาพอย่างหนัก
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกเซลล์ granulosa ชนิดรุนแรงของปากช่องคลอด
การตรวจหาเนื้องอก, การตรวจหายีนต้านมะเร็ง p53, อิมมูโนวิทยา
การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและแยกความแตกต่างของเนื้องอกเซลล์ granulosa granul malignant
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจาก dysplasia และ pleomorphism ในเซลล์ของนิวเคลียสของเซลล์เนื้องอกมะเร็ง granulosa อาจไม่ชัดเจนเนื้องอกในเซลล์ granulosa ทางคลินิกที่อ่อนโยนอาจแสดง polymorphism นิวเคลียร์ที่เพิ่มขึ้นและตัวเลข mitotic ในขณะที่เนื้องอก granulosa อ่อนโยนอาจเป็นรอยโรคหลายศูนย์ดังนั้นดี มะเร็งเป็นเรื่องยากที่จะระบุโดยเฉพาะอย่างยิ่งให้ความสนใจเป็นพิเศษกับอาการทางเนื้อเยื่อของเนื้องอกเซลล์ granulosa มะเร็งและพฤติกรรมทางชีวภาพเป็นด้านร้ายมันมักจะยากที่จะทำการวินิจฉัยก่อนการแพร่กระจายดังนั้นควรทำการเก็บตัวอย่างเพิ่มเติมในระหว่างการวินิจฉัย ค้นหาอย่างระมัดระวังสำหรับพื้นที่ heterotypic นิวเคลียร์ให้ความสนใจเป็นพิเศษกับการบุกรุกของหลอดเลือดนักวิชาการบางคนได้แนะนำว่าเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับเนื้องอกเซลล์ granulosa มะเร็งควรรวมกับ histomorphology และการย้อมสีอิมมูโนฮิสโตเคมีถือว่าเป็น: เพิ่มตัวเลข mitotic; นิวเคลียส; กระสวยสำคัญ, Ki-67> 10% และ p53-positive, Tsuchida et al. (1997) ชี้ให้เห็นว่าตัวเลขเฮติไทป์ไมติแบบเฮเทอโรไทป์เป็นพฤติกรรมพยากรณ์ทางคลินิกที่แพร่กระจายได้มากที่สุดในขณะที่ภาวะ atypia และการแทรกซึม มาตรฐาน
การวินิจฉัยแยกโรค
leiomyomas ปากช่องคลอด
เนื้องอกนั้นแข็งและมีขอบเขตชัดเจนและการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
2. ปากช่องคลอด fibroma
เนื้องอกมีซองจดหมายที่มีขอบเขตชัดเจนมักมีก้านและมีจำนวนไฟโบรบลาสต์จำนวนมากภายใต้กล้องจุลทรรศน์
3. เนื้องอกมะเร็งปากช่องคลอด
เช่น leiomyosarcoma ปากช่องคลอด, fibrosarcoma ช่องคลอด ฯลฯ เนื้องอกมะเร็งเติบโตได้เร็วขึ้นมักจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถยืนยันการวินิจฉัย
