เนื้องอกในช่องคลอด
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องคลอด เนื้องอกในช่องคลอดนั้นพบได้น้อยกว่าเนื้องอกในช่องคลอดระดับของมะเร็งและการพยากรณ์โรคนั้นแย่กว่าเนื้องอกในช่องคลอดลักษณะทางชีวภาพคล้ายกับเยื่อเมือกของเยื่อเมือกอื่น ๆ ดังนั้นการคาดการณ์การรักษาจึงเป็นเรื่องยาก การวิจัย Melanoma ในช่องคลอดมีอาการทางคลินิกทั่วไปสามารถรับการวินิจฉัยทางคลินิกของแผลในช่องคลอดในการตรวจทางนรีเวชสำหรับผู้ต้องสงสัยการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถทำได้โดยการเจาะชิ้นเนื้อหรือชำแหละแผลเต็มความหนา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: มะเร็งในช่องคลอด
เชื้อโรค
สาเหตุช่องคลอดเนื้องอก
Melanocytes (30%):
Melanoma ในช่องคลอดเชื่อว่าเป็น melanocyte ที่ได้จากเยื่อเมือกในช่องคลอด Melanocytes มีวิวัฒนาการมาจากเซลล์ประสาทของตัวอ่อนในเซลล์ตัวอ่อน Melanocytes สามารถพบได้ในเยื่อเมือกในช่องคลอดประมาณ 3% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่ หายไปในเยื่อบุช่องคลอด melanocytes นอกมดลูกเหล่านี้ในภายหลังกลายเป็นแหล่งที่มาของการพัฒนาเนื้องอกในช่องคลอด
ปัจจัยทางพันธุกรรม (20%):
มันอาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของเสมหะและฝ้ากระมะเร็งร้ายหรืออาจเกิดขึ้นได้โดยตรงในเยื่อบุปกติสาเหตุของ melanoma อาจเกี่ยวข้องกับต่อมไร้ท่อและสิ่งเร้าในท้องถิ่นสถานะภูมิคุ้มกันและปัจจัยทางพันธุกรรมยังมีผลกระทบต่อการโจมตี อัตราการเกิดค่อนข้างสูง
การเจริญเติบโตของเนื้องอกในช่องคลอดมีสามประเภทหลัก: ประเภทการแพร่กระจายผิวเผิน, ประเภทเป็นก้อนกลมและประเภทกระจุดด่างดำตามลักษณะทางสัณฐานวิทยาเซลล์เนื้องอก melanoma สามารถแบ่งออกเป็นเซลล์เหมือนเสมหะเซลล์ epithelioid เซลล์แกนหรือเซลล์ผสมกระจายเนื้องอกเซลล์หรือกระจายกระจาย หรือรวมตัวกันเป็นกลุ่มบางคนสามารถบุกเยื่อบุผิวเยื่อเมือก, เซลล์มะเร็งมีความหลากหลายในสัณฐานวิทยา, ขนาดใหญ่ในนิวเคลียส, ชัดเจนในนิวเคลียส, ตัวเลขนิวเคลียสผิดปกติทั่วไปและเซลล์ยักษ์ในเนื้องอก, เม็ดสีน้ำตาลเข้มสามารถมองเห็นได้ในไซโตพลาสซึม เนื้องอกสามารถถูกวินิจฉัยโดยการย้อมสีตานา, S-100 และ HMB-45 การย้อมสีฮิสโตเคมีและกิจกรรม junctional ของเซลล์มะเร็งช่องคลอดมะเร็งสามารถมองเห็นปรากฏการณ์นี้แสดงให้เห็นเนื้องอกเยื่อบุช่องคลอดหลัก
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในช่องคลอด
1. รักษาโรคต่าง ๆ เช่น leukoplakia ในช่องคลอดอักเสบเรื้อรังและเป็นแผล
2. ทุกคนที่มีเลือดออกทางช่องคลอดผิดปกติระดูขาวผิดปกติการวินิจฉัยและการรักษา
3, อาหารที่เหมาะสมสามารถกินเส้นใยสูงและผักสดและผลไม้, โภชนาการที่สมดุลรวมถึงโปรตีน, น้ำตาล, ไขมัน, วิตามิน, ธาตุติดตามและใยอาหารและสารอาหารที่จำเป็นอื่น ๆ , เนื้อสัตว์และผัก, อาหารหลากหลายชนิด, การให้การเล่นอย่างเต็มที่ต่อบทบาทของสารอาหารในอาหารก็มีประโยชน์ในการป้องกันโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในช่องคลอด ภาวะแทรกซ้อนของ โรคมะเร็งในช่องคลอด
เนื้องอกในช่องคลอดมักมีเลือดออกติดเชื้อและเป็นมะเร็งในช่องคลอด
อาการ
อาการทางช่องคลอดมะเร็งผิวหนังอาการที่พบบ่อย มี เลือดออกทางช่องคลอดจุดด่างดำตกขาวตกขาวมีหนองเป็นหนอง
1. เว็บไซต์เนื้องอกและมุมมองทั่วไป: เนื้องอกสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของช่องคลอดส่วนใหญ่ของวรรณกรรมรายงานว่าเนื้องอกมักจะอยู่ในส่วนที่สามที่ต่ำกว่าของช่องคลอด (58% ถึง 66%) และผนังด้านหน้าเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น (45%) เส้นผ่านศูนย์กลางของเนื้องอกแตกต่างกันไปตั้งแต่ 0.2 ถึง 10 ซม. มีรอยโรคเดียวที่พบบ่อยสีของแผลแตกต่างกันไปจากสีน้ำตาลถึงสีดำนอกจากนี้ยังไม่มีเม็ดสีรอยโรคต่าง ๆ ในรูปร่างและสามารถเป็นจุดด่างดำแบนกลม polypoid ดอกกะหล่ำ แผลที่ papillary หรือพื้นผิว
2. อาการทางคลินิก: อาการที่พบบ่อยที่สุดคือมีเลือดออกทางช่องคลอด (80%) ตกขาว (7%) หรือมวลช่องคลอด (13%) ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยไม่มีอาการในระหว่างการตรวจร่างกายพบความผิดปกติในช่องคลอด มันเป็นตัวอย่างน้ำสีดำที่เรียกว่า "เข็มขัดหนังสีดำ" เวลาที่เริ่มมีอาการจากการเข้ารับการตรวจจาก 2 วันถึง 4 เดือนเฉลี่ย 2.4 เดือนอาจมีการหลั่งหนองเป็นเลือดออกในกรณีที่มีการติดเชื้อ อาจมีอาการปวดในช่องท้องและเป็นเรื่องยากที่จะมีการเคลื่อนไหวของลำไส้
เนื้องอกในช่องคลอดมีอาการทางคลินิกทั่วไปสามารถวินิจฉัยทางคลินิกของแผลในช่องคลอดได้ง่ายสำหรับผู้ป่วยที่สงสัยการตรวจทางพยาธิวิทยาสามารถทำได้โดยการเจาะชิ้นเนื้อหรือชำแหละแผลเต็มความหนาขอบ 1 ถึง 2 ซม. ต่อต้านการแพร่กระจายของเนื้องอกในระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อชำแหละของเนื้อเยื่อการตรวจสอบอย่างรวดเร็วแช่แข็งได้รับการยืนยันขอบเขตของการผ่าตัดตามสถานการณ์การตรวจทางเซลล์วิทยาในช่องคลอดตรวจสอบ smear สามารถช่วยให้การวินิจฉัยอย่างรวดเร็วของโรค smear เซลล์มะเร็งเยื่อบุผิว สามารถวิเคราะห์อนุภาคได้โดยการย้อมสีฮิสโทเคมี
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกในช่องคลอด
ตัวบ่งชี้เนื้องอก, อิมมูโนฮิสโตเคมี, จุลพยาธิวิทยา, กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน
X-ray, อัลตราซาวนด์, CT, MRI และการตรวจสอบอื่น ๆ ที่จะเข้าใจการมีส่วนร่วมของโพรงกระดูกเชิงกรานไม่ว่าจะเป็นการรวมกันของปอดตับสมองและส่วนอื่น ๆ ของการถ่ายโอน
1. ซีรั่มต่อต้านมะเร็งของมนุษย์คืออิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อมที่มีป้ายกำกับเมลานินเนื้อเยื่อเมื่อ antiserum เจือจางเป็น 1: 2 ซึ่งเป็นอัตราบวกสูงสุดสามารถเข้าถึง 89%
2. การใช้การทดสอบการติดฉลาก immunozyme ของ Vacca double PAP เมื่อการเจือจาง antiserum เป็น 1: 400, 82.14% เป็นบวก
3. การตรวจสอบ chromogen: เมลานินจะถูกออกซิไดซ์หลังจากถูกขับออกจากไตเพื่อให้ปัสสาวะมีสีน้ำตาลเข้มเรียกว่าปัสสาวะสีดำ ถ้าเฟอร์ริกคลอไรด์โพแทสเซียมไดโครเมตหรือกรดซัลฟิวริกถูกเพิ่มเข้าไปในปัสสาวะก็สามารถส่งเสริมการเกิดออกซิเดชันของมันแล้วเพิ่มโซเดียมไนเตรตปัสสาวะเป็นสีม่วงครั้งแรกเพิ่มกรดอะซิติกแล้วเพิ่มโซเดียมไฮดรอกไซปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอกในช่องคลอด
การวินิจฉัยโรค
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งผิวหนัง, X-ray, อัลตร้าซาวด์, CT, ฯลฯ ควรดำเนินการเพื่อทำความเข้าใจเกี่ยวกับอุ้งเชิงกรานไม่ว่าจะมีการรวมกันของเว็บไซต์ทั่วไปเช่นปอด, ตับ, สมอง, ฯลฯ เพื่อกำหนดขั้นตอนของเนื้องอกและการรักษาที่เหมาะสม
ในปัจจุบันการแสดงละครของช่องคลอดเนื้องอกส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับระบบการแสดงละคร FIGO รายงาน Keid สรุปกรณีเนื้องอกช่องคลอด 130 กรณีโดยมี 31% ในระยะที่ 1, 50% ในระยะที่สอง, 19% ในระยะที่สามและระยะที่สี่และ 71% ในการวินิจฉัย ผู้ป่วยอยู่ในขั้นตอนที่ II หรือสูงกว่า
การวินิจฉัยแยกโรค
เนื้องอกในช่องคลอดควรจะแตกต่างจากเนื้องอกที่มีเนื้องอกชนิดหายากอื่น ๆ เช่นเม็ดสี neurofibroma และมะเร็ง schwannomas เซลล์เนื้องอกในช่องคลอดมีความหลากหลายในประเภทโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ไม่ใช่เม็ดสีช่องคลอดและมะเร็งช่องคลอด squamous misdiagnosis ของ adenocarcinoma ช่องคลอดและ sarcoma, อัตราการวินิจฉัยผิดพลาด 20% ส่วนใหญ่โดยการย้อมสีอิมมูโนวิทยาและกล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนที่จะแยกแยะจากโรคอื่น ๆ กล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนมีความแม่นยำมากขึ้นกว่าการย้อมสีเมือก HMB-45 การแยกแยะและการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านมจากแหล่งอื่นและการแพร่กระจายของมะเร็งในอวัยวะที่อยู่ติดกันการเปลี่ยนแปลงในทางแยกของเยื่อเมือกเป็นพื้นฐานที่เชื่อถือได้มากที่สุดสำหรับการพิสูจน์เบื้องต้น
