หนาวสั่นที่ผนังทรวงอก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับหนาวสั่นผนังหน้าอก phlebitis ผนังหน้าอกเป็นเรื่องธรรมดามากในผู้หญิงวัยกลางคนโดยทั่วไปไม่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงมีอาการปวดในผนังหน้าอกด้านข้างและซอกใบในซอกใบมันสามารถสัมผัสสายผ่านผนังหน้าอกด้านข้างถึงรักแร้และสามารถขยายไปยังส่วนบนของสะดือ คั่งเลือดบางครั้งมาพร้อมกับอาการบวมน้ำ มันค่อยๆลดลงความแออัดก็ถูกแทนที่ด้วยรอยดำและสีแดงผื่นแดงกลายเป็นสีน้ำตาล ผู้ป่วยจำนวนเล็กน้อยสามารถทำให้เกิดปฏิกิริยาเช่นหนาวสั่นไข้เซลล์เม็ดเลือดขาว ฯลฯ ผู้ป่วยมักจะบ่นถึงอาการปวดและบวม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของโรค: อัตราอุบัติการณ์ของผู้ที่มีอายุมากกว่า 50 ปีประมาณ 0.004% - 0.006% คนที่อ่อนแอ: ผู้หญิงวัยกลางคนที่พบบ่อยมากขึ้น โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: thrombophlebitis
เชื้อโรค
สาเหตุของการหนาวสั่นผนังหน้าอก
สาเหตุของการเกิดโรค
นอกจากนี้ยังเกิดจากโรคของแมนด์เนื่องจาก thrombophlebitis และการอักเสบของหลอดเลือดดำ peri-venous ของผนังหลอดเลือดดำของผนังหน้าอกและผนังทรวงอกและผนังหน้าท้อง
การป้องกัน
การป้องกันหนาวสั่นผนังทรวงอก
เพิ่มปริมาณของการกระจายเนื้อเยื่อลดอาการทางคลินิกเพื่อเพิ่มปริมาณของการกระจายเนื้อเยื่อเพื่อให้การเผาผลาญเนื้อเยื่อและออกซิเจนเพียงพอของสารอาหารมาตรการการพยาบาลส่วนใหญ่จากการจัดตั้งของการไหลเวียนของหลักประกันหลีกเลี่ยง vasospasm และป้องกันแขนขาได้รับผลกระทบ ดำเนิน
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหนาวสั่นผนังหน้าอก ภาวะแทรกซ้อน thrombophlebitis
อาจก่อให้เกิดอาการปวดหน้าอก
อาการ
อาการที่ พบบ่อย ของ ผนังหลอดเลือดดำที่ หน้าอกรักแร้ หลอดเลือดดำ รักแร้ปวดผนังหน้าอกปวดไหลเวียนของเลือดดำช้าการอักเสบของเซลล์แทรกซึมหลอดเลือดดำอุดตัน
พบมากในผู้หญิงวัยกลางคนโดยทั่วไปไม่มีอาการทางคลินิกที่รุนแรงอาการปวดในผนังหน้าอกด้านข้างและแอ่งใต้รักแร้สายสามารถเข้าถึงได้ผ่านผนังหน้าอกด้านข้างเพื่อรักแร้และสามารถขยายลงไปเหนือสะดือ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบหนาวสั่นผนังหน้าอก
1, การวัดความดันหลอดเลือดดำ: เพิ่มความดันหลอดเลือดดำของแขนขาได้รับผลกระทบแสดงให้เห็นว่าปลายใกล้เคียงของหลอดเลือดดำจะถูกปิดกั้นที่ความดันด้านข้าง;
2 อัลตร้าซาวด์: การถ่ายภาพอัลตราซาวนด์สองมิติสามารถปรับปรุงโดยตรงเพื่อดูข้อสรุปของก้อนในหลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่มี Doppler เพื่อวัดประสบการณ์ของความเร็วการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดดำและสังเกตว่าปฏิกิริยาการเป็นผู้นำปกติของการหายใจและการบีบอัด อัตราการวินิจฉัยของการเกิดลิ่มเลือดดำลึกในเดือนถัดไปสามารถเข้าถึง 95% ความไวต่อการวินิจฉัยของผู้ป่วยที่ปลายเพียง 50% -70% แต่ความจำเพาะสามารถเข้าถึง 95%;
3, การตรวจสุขภาพ radionuclide: 125I สแกน fibrinogen ใช้สำหรับการวินิจฉัยของเด็กที่เป็นโรคนี้ตรงกันข้ามกับการตรวจอัลตราซาวนด์อัตราการตรวจจับของลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกใน gastrocnemius สามารถสูงถึง 90% และปลายใกล้เคียง การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำในระดับลึกนั้นมีลักษณะเฉพาะที่ไม่ดีข้อเสียเปรียบหลักของการทดสอบนี้คือใช้เวลา 48-72 ชั่วโมงในการฉีดกัมมันตรังสีเพื่อแสดงผล
4. อิมพีแดนซ์ plethysmography (IPG) และ venous flow spirometry (PRG): อดีตใช้อิเล็กโทรดผิวหนังผิวหนังหลังใช้ข้อมือนิวเมติกในการวัดการเปลี่ยนแปลงของปริมาณเลือดดำภายใต้สภาพการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยากับการอุดตันของหลอดเลือดดำ ปริมาณของคลื่นเสียงที่เกิดจากภาวะเงินฝืดและเงินฝืดมีขนาดเล็กอัตราบวกของการวินิจฉัยของการก่อตัวของเส้นเลือดหิมะภูเขาลึกใกล้เคียงโดยการทดสอบที่ไม่ดีขึ้นอยู่กับ 90% และความไวต่อการวินิจฉัยของด้านปลายลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
5 venography ลึก
ตัวแทนความคมชัดจะถูกฉีดจากหลอดเลือดดำผิวเผินของเท้าและข้อมือถูกนำมาใช้ที่ปลาย proximal มันเป็นเรื่องง่ายที่จะเริ่มต้นตัวแทนความคมชัดโดยตรงในระบบหลอดเลือดดำลึกหากมีข้อบกพร่องอุดหลอดเลือดดำ, การวินิจฉัยและการวินิจฉัยตำแหน่ง
การวินิจฉัยการเกิดลิ่มเลือดดำผิวเผินนั้นง่ายขึ้นและอาการแสดงอาการของการถ่ายในท้องถิ่นนั้นชัดเจนยิ่งขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคหนาวสั่นผนังหน้าอก
ตามอาการทางคลินิกรวมกับการตรวจทางพยาธิวิทยามีการแทรกซึมเซลล์ผนังอักเสบของผนังหลอดเลือดดำ แต่เซลล์ไม่ถูกบล็อกและสามารถวินิจฉัยได้
