กลุ่มอาการตาบอด
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการเสมหะตาบอด กลุ่มอาการเสมหะตาบอดหมายถึงความล้มเหลวของแผลอุดกั้นลำไส้ใหญ่ที่จะได้รับการซ่อมแซมเมื่อ ileum และลำไส้ใหญ่อยู่ในแนวเดียวกันกับทางลัดเนื่องจาก anastomosis ย้อนกลับ peristaltic ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อหาลำไส้เข้าสู่ลำไส้ของลำไส้ทำให้เกิดอาการของการขยายตัวของลำไส้ . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ลำไส้ใหญ่
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการตาบอดเสมหะ
เนื้องอกในลำไส้ใหญ่และการอักเสบทำให้ลำไส้ตีบและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคไม่สามารถลบออกได้เนื่องจากระบบหรือสาเหตุในท้องถิ่นเพื่อแก้ปัญหาลำไส้ใหญ่อุดตันสามารถใช้ทางลัดของลำไส้ใหญ่และลำไส้ใหญ่เพื่อแก้ปัญหาลำไส้อุดตัน เมื่อลำไส้ใหญ่ขวางเป็น anastomosed หรือลำไส้ใหญ่ sigmoid เป็นสองครั้งที่ ileum ไม่บิดและข้ามและมันจะตรงกับลำไส้ใหญ่โดยตรงทำให้เกิด anastomosis ผกผัน peristaltic นั่นคือส่วนหนึ่งของ ileum proximal แรกเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ของทวาร หากไม่มีสิ่งกีดขวางอย่างสมบูรณ์ส่วนหนึ่งของการตีบตันจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ใกล้เคียงของถุงทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ
ในผู้ป่วยที่มีอาการเสมหะตาบอดส่วนหนึ่งของเนื้อหา ileal proximal เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ปลายของถุงทำให้ลำไส้ใหญ่ที่จะดิ้นส่งเนื้อหาส่วนใหญ่เข้าสู่ลำไส้ใหญ่ปลายและส่วนหนึ่งของการตีบเข้าสู่ชั่วคราว ลำไส้ใหญ่ใกล้เคียงส่วนหนึ่งของเนื้อหานี้มีสองวิธีในการปล่อยหนึ่งคือ peristalsis ผ่านตีบแล้วปล่อยลงสู่ลำไส้ใหญ่ปลายที่สองคือผ่าน peristalsis ย้อนกลับจากปลาย ileum ของทวารเข้าไปในลำไส้ใหญ่ปลาย
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการตาบอด
เมื่อทางลัด ileum anastomosed มันจะต้องกระรอกสอดคล้องกับทิศทางของ peristalsis ของลำไส้ใหญ่และเมื่อสิ้นสุดใกล้เคียง - anastomosis ปลายเข็ม 2 ถึง 3 ควรจะแข็งแรงและกล้ามเนื้อชั้น sarcoplasmic ปลายส่วนปลายจะถูก anastomosed ไปที่ปลาย proximal ของลำไส้ใหญ่และปลาย proximal ของ ileum จะถูก anastomosed ไปที่ปลายสุดของลำไส้ใหญ่ anastomosis ทั้งสองควรจะห่างกันประมาณ 5 ซม. เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับ
หากแผลล้มเหลวที่จะทำให้เกิดการอุดตันที่สมบูรณ์ของลำไส้เซลล์ปลายของ ileum จะถูกปิดและ ileum ที่ใกล้เคียงจะถูก anastomosed ที่ปลาย proximal ของแผลลำไส้ใหญ่นี่เป็นความผิดพลาดใหญ่เพราะรอยโรคพัฒนาเป็นสิ่งกีดขวางที่สมบูรณ์ช่องว่างระหว่างปากที่ปิดและแผล การหลั่งเมือกในลำไส้เพิ่มขึ้นค่อยๆขยายสามารถแตกในรูปแบบเยื่อบุช่องท้องสายเป็นข้อผิดพลาดในการผ่าตัดควรระมัดระวัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคตาบอด ภาวะแทรกซ้อน ลำไส้ใหญ่
เนื้องอกและการอักเสบของลำไส้ใหญ่
อาการ
อาการที่เกิดจากอาการเสมหะตาบอดอาการที่พบบ่อย คลื่นไส้ปวดท้องปวดท้องมีอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ลำไส้ท้องอืด
อาการปวดท้อง
มาพร้อมกับอาการคลื่นไส้และอาเจียนอาการอาจเกิดขึ้นหลังจากการฟื้นตัวของลำไส้ peristalsis หลังการผ่าตัดความเจ็บปวดอาจเป็นอาการปวดท้องปวดท้องหมองคล้ำและตะคริวรุนแรง
2. ท้องอืด
ในช่วงปลายใกล้เคียงของแผลลำไส้อุดตันดั้งเดิม, การขยายช่องท้องที่สอดคล้องกันคือไม่สบาย, และเสียงลำไส้อาจเกิดขึ้น.
3. สัญญาณ
ส่วนใหญ่เป็นสัญญาณของแผลลำไส้อุดตันดั้งเดิมเช่นเนื้องอกอ่อนโยนตามมาด้วยแผลอุดตันในลำไส้ในปลายใกล้เคียงของการขยายตัวของลำไส้ชนิดลำไส้และคลื่น peristaltic และสามารถสัมผัสมวลไส้กรอกเหมือนและลำไส้ขยาย
ตรวจสอบ
การตรวจเสมหะตาบอด
การตรวจเอ็กซ์เรย์
แผ่นฟิล์มธรรมดาในท้อง, ลำไส้พองที่มองเห็นได้ (แผลอุดกั้นท่อใกล้เคียง), angiography ลำไส้เล็ก: แสดงให้เห็นว่าเสมหะเป็นถอยหลังเข้าคลองจาก anastomosis เข้าสู่ลำไส้ของลำไส้และส่วนหนึ่งของมันถอยหลังเข้าคลองเข้าสู่ลำไส้ใกล้เคียงผ่านการตีบแล้ว ผลักเสมหะเข้าไปในส่วนปลายสุดของ anastomosis หรือย้อนกลับไปยังส่วนที่ anastomosis
2. อัลตราซาวนด์ B-mode
มันสามารถตรวจจับรอยโรคของลำไส้ใหญ่ดั้งเดิมและลำไส้ที่พองออกได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคตาบอดเสมหะ
สามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
กาวลำไส้อุดตัน
มีประวัติของการผ่าตัด anastomosis ileocecal ปวดท้องแน่นท้องท้องอาเจียนและหยุดหายใจการถ่ายอุจจาระประสิทธิภาพการถ่ายอุจจาระฟิล์มธรรมดาท้องที่มีระดับก๊าซของเหลวในลำไส้เล็กสามารถระบุได้
2. Anastomotic ตีบ
หากมี anastomotic ตีบระหว่าง ileum ใกล้เคียงและลำไส้ใหญ่ปวดท้องแน่นท้องท้องและอาการอื่น ๆ ของลำไส้อุดตันอาจเกิดขึ้นได้อย่างไรก็ตามฟิล์มธรรมดาในช่องท้องไม่มีลำไส้และไม่มีการขยายตัวลำไส้ใหญ่ angiography
