เนื้องอกเนื้องอก
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกในช่องคลอด เนื้องอกในสมองสามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลักและรองส่วนใหญ่แพร่กระจายและเว็บไซต์หลักมักจะอยู่ในลำไส้ใหญ่, กระเพาะอาหาร, ตับอ่อนหรือรังไข่ เนื้องอกในจอประสาทตาปฐมภูมินั้นหายากและมีจุดที่เป็นพิษเป็นภัย เนื้องอกอ่อนโยนรวมถึง lipoma, leiomyomas, hemangiomas และ neurofibromas เนื้องอกมะเร็งรวมถึงเนื้องอก leiomyosarcoma, rhabdomyosarcoma, angioendothelioma, fibrosarcoma และ myxomas ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีคนที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง, น้ำในช่องท้อง
เชื้อโรค
สาเหตุเนื้องอก Omental
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
เนื้องอกในสมองรวมถึงเนื้องอกในจอประสาทตาหลักและเนื้องอกในจอประสาทตาที่สองเนื้องอกในจอประสาทตาปฐมภูมินั้นมีเนื้องอก mesenteric หลากหลายรูปแบบเนื้องอกในจอประสาทตาร้อยละ 60 นั้นมาจากกล้ามเนื้อเรียบรวมถึงเนื้องอกในกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อเรียบ Sarcoma, เนื้องอกอ่อนโยนอื่น ๆ เช่น lipoma และ neurofibroma หายากเนื้องอกจอประสาทตาหลักหมายถึงเนื้องอกที่เกิดขึ้นใน omentum ตัวเองมากกว่าเนื้องอกอื่น ๆ นอกเหนือจากอวัยวะอื่น ๆ หรือช่องท้องในช่องท้อง ผลของการแทรกซึมของเยื่อหุ้มเซลล์, การฝังหรือการแพร่กระจายเช่นการจำแนกตามลักษณะของเนื้องอกโดยทั่วไปสามารถแบ่งออกเป็นเนื้องอกอ่อนโยนและเนื้องอกมะเร็ง
1. เนื้องอกอ่อนโยน: leiomyomas, lymphangiomas เป็นเรื่องธรรมดามากเนื้องอกอ่อนโยนหายากมี teratomas, เนื้องอก, lipomas, hemangioma, mesothelioma, myxomas และ pseudotumors อักเสบ ฯลฯ ซีสต์ส่วนใหญ่เป็นแผลที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยส่วนใหญ่เกิดจากการขยายตัวของถุงน้ำเหลือง แต่กำเนิดมีสาเหตุมาจากการขยายตัวของท่อน้ำเหลืองและการก่อตัวของถุงน้ำในท้องที่สาเหตุที่หายากอื่น ๆ ตามเนื้อหาที่แตกต่างกันของซีสต์ omental นักวิชาการสามารถแบ่งออกเป็นซีสต์เลือด, ซีสต์ chylorrhea, ซีสต์เซรุ่ม, ซีสต์ cysticercosis, ซีสต์เดอร์มอยด์และซีสต์ที่เกิดขึ้นโดย liquefaction ของเนื้องอกเสื่อมและเนื้อร้าย อย่างไรก็ตามนักวิชาการบางคนในประเทศจีนรายงานว่าซีสต์นั้นพบมากที่สุดในเนื้องอกที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย
2. เนื้องอกมะเร็ง: เนื้องอกมะเร็งที่เกิดจาก omentum เป็นของหายากและส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกเช่น leiomyosarcoma, liposarcoma และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ และ hemangioendothelioma มะเร็งและอื่น ๆ จะถูกโอนไปยังสุทธิ เนื้องอกมะเร็งเมมเบรนเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งตับมะเร็งรังไข่มะเร็งลำไส้ใหญ่และเนื้องอกมะเร็งภายในช่องท้องอื่น ๆ สามารถถ่ายโอนไปยัง omentum วิธีการแพร่กระจายสามารถปลูกใน omentum หลังจากเลือดไหลเวียนของน้ำเหลืองหรือเซลล์มะเร็งตก การแทรกซึมโดยตรงเป็นผลมาจากการแพร่กระจาย
(สอง) การเกิดโรค
ส่วนใหญ่ของเนื้องอกใน omental เป็นพิษเป็นภัยและ 40% ของเนื้องอกที่เป็นของแข็ง omental เป็นมะเร็งเนื้องอกมะเร็งเหล่านี้ส่วนใหญ่ทำให้เกิดการแทรกซึมในท้องถิ่นและการฝังทางช่องท้องมากกว่าการแพร่กระจายทางไกล แต่สามารถถูกฆ่าโดยการบุกรุกอวัยวะสำคัญ
เนื้องอกในจอประสาทตาปฐมภูมิส่วนใหญ่รวมถึงมะเร็งเม็ดเลือดขาว, rhabdomyosarcoma, liposarcoma, เนื้องอกหลอดเลือด, fibrosarcoma และ adenocarcinoma เยื่อเมือก; เนื้องอกอ่อนโยนรวมถึง lipoma, เนื้องอกเนื้องอก, hemangiomas และ neurofibroma
เนื้องอกจอประสาทตาทุติยภูมิส่วนใหญ่แพร่กระจายมาจากเนื้องอกมะเร็งในช่องท้อง (เช่นทางเดินอาหาร, ทางช่องท้อง, เนื้อเยื่อ retroperitoneal หรือเนื้องอกมะเร็งของมดลูก, รังไข่, ฯลฯ ) พบบ่อยที่สุดจากเนื้องอกมะเร็งของมะเร็งกระเพาะอาหารและรังไข่ เมมเบรน teratoma สามารถพบได้ส่วนใหญ่อยู่ในรูปแบบของซีสต์
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในสมอง
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอก Omental ภาวะแทรกซ้อน, โรคโลหิตจาง, น้ำในช่องท้อง
เนื้องอกรังไข่ที่ร้ายกาจอาจเกี่ยวข้องกับการสูญเสียอย่างเป็นระบบ, โรคโลหิตจางหรือ cachexia หรืออาจมีน้ำในช่องท้องเป็นเลือดหรือไม่ใช่เลือด
อาการ
อาการของเนื้องอกในสมองอาการที่พบบ่อย ท้องขยายตัวทีละน้อยมวลท้องไม่มีน้ำในช่องท้อง cachexia น้ำหนักลดอาการปวดท้องคลื่นไส้ท้องอืด
เนื้องอกทุติยภูมิมักจะพบในระหว่างการผ่าตัดแผลที่อวัยวะอื่น ๆ หรือในเวลาเดียวกันกับเนื้องอกกำเริบขั้นสูงคุณสมบัติที่โดดเด่นคือบวมในช่องท้องผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการปวดท้องและการขยายช่องท้อง
1. อาการปวดท้อง: เมื่อเนื้องอกมีขนาดใหญ่ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดท้องความสมบูรณ์และความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร 65% ของผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อนอนหงายอยู่ในตำแหน่งที่โล่งและบางกรณีมีอาการคลื่นไส้
2. การกระทบของช่องท้องสามารถสัมผัสกับมวลได้เนื้องอกหลักมีลักษณะของการขยายช่องท้องอย่างค่อยเป็นค่อยไปมวลท้องสามารถพบได้ในการตรวจร่างกาย
3. น้ำในช่องท้อง: เนื้องอกมะเร็งอาจมีน้ำในช่องท้องในระยะหลังอาจมีน้ำในเลือดหรือไม่มีน้ำในช่องท้องและมีความหมองคล้ำเป็นจังหวะ
4. การสูญเสียน้ำหนัก: ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกมะเร็งมีอาการทางระบบที่ชัดเจนและการลดน้ำหนักซึ่งอาจจะมาพร้อมกับการสูญเสียอย่างเป็นระบบ, โรคโลหิตจางหรือ cachexia
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอก Omental
ไม่มีความจำเพาะการตรวจเลือดประจำอาจมีโรคโลหิตจางการทดสอบน้ำในช่องท้องส่วนใหญ่สารหลั่งเลือดควรจะทำการตรวจทางจุลพยาธิวิทยา
1. การตรวจเอ็กซเรย์: ใช้ในการตัดสินตำแหน่งของมวล omental ขนาดใหญ่ถ้าฟิล์มธรรมดาในช่องท้องแสดงให้เห็นเงาของเนื้องอกที่ด้านหน้าของช่องท้องหรือการตรวจสอบอาหารแบเรียมทางเดินอาหารพบว่ามีเนื้องอกในหลอดลำไส้และไม่มีอะไรเกี่ยวข้องกับหลอดลำไส้ เนื้องอกของ omentum
2. ultrasonography B- โหมด: มันมีการตัดสินเบื้องต้นเกี่ยวกับมวลอักเสบ omental, ถุงหรือเนื้องอกมันช่วยในการกำหนดตำแหน่งของเนื้องอกและลักษณะของมันคือเรื้อรังหรือแข็ง
3. การตรวจ CT: CT scan สามารถแสดงความหลากหลายของภาพ, มวล, omentum ขนาดใหญ่, การรุกรานแบบก้อนกลมเล็ก ๆ , มวลเปาะหรือก้อนกลมแยกหลาย ๆ อัน, เป็นวิธีที่ดีที่สุดในการกำหนดมวล omentum ขนาดใหญ่ ไม่เพียง แต่จะสามารถระบุตำแหน่งของเนื้องอกและความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อและอวัยวะโดยรอบ แต่ยังมีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับแรงบิดที่มากขึ้นของหลอดเลือดและกล้ามเนื้อของหลอดเลือด
4. การส่องกล้อง: รวมกับการตัดชิ้นเนื้อสามารถกำหนดสาเหตุและลักษณะของรอยโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเนื้องอก omental
การวินิจฉัยเนื้องอกในจอประสาทตานั้นทำได้ยากและผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเพราะช่องท้องเพื่อการสำรวจ
1. อาการทางคลินิก: ปวดท้องกำเริบเมื่อนอนอยู่บนหลังมวลท้องที่มีการสูญเสียน้ำหนักน้ำในช่องท้องจำนวนมากสามารถมีความหมองคล้ำมือถือ
2. การตรวจทางห้องปฏิบัติการและการช่วยเหลือ: การตรวจ CT สามารถช่วยในการวินิจฉัย
3. การตรวจทางจุลพยาธิวิทยา: สามารถกำหนดลักษณะและชนิดของเนื้องอกได้
การวินิจฉัยที่ถูกต้องก่อนการผ่าตัดของเนื้องอกใน omental เป็นเรื่องยากการวินิจฉัยควรจะแตกต่างจากเงื่อนไขต่อไปนี้: จอประสาทตา, เนื้องอก retroperitoneal, ถุงน้ำรังไข่, ถุงตับอ่อน, ถุงม้าม, เยื่อบุช่องท้อง, เยื่อบุช่องท้อง pseudomyxoma
