มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดโมโนไซต์
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic รอยโรคที่ผิวหนังโดยเฉพาะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic มีเลือดคั่งสีม่วงถึงสีแดงสีแดงก้อนและโล่ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน monocytic (AMOL) อาจทำให้เกิดความเสียหายตุ่ม การพัฒนาของโรคผิวหนังนั้นรวดเร็วและสามารถบรรเทาได้ตามธรรมชาติ โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเหงือกอักเสบ hyperplasia เป็นลักษณะของ AMOL และเกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วย บางครั้งแผลในเหงือกเนื้อร้ายและเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้ มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิด monocytic แต่กำเนิดเป็นชนิดที่หายาก ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้ให้ความสนใจกับรายละเอียดของชีวิตการตรวจหาและการวินิจฉัยในช่วงต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคโลหิตจาง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic
สาเหตุของการเกิดโรค:
อุบัติการณ์ของ CMML ประมาณ 1 ถึง 2 / 100,000 ต่อปีอายุเฉลี่ยที่เริ่มมีอาการคือ 65 ถึง 75 ปีและอัตราอุบัติการณ์ของเพศชายและเพศหญิงประมาณ 1.5 ถึง 3: 1 ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดการแผ่รังสีโอโซนการประกอบอาชีพสารก่อมะเร็งสิ่งแวดล้อมและสารพิษอาจเกี่ยวข้องกับโรคนี้ โรคนี้เป็นโรคโคลนนิ่งของเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดไขกระดูกความผิดปกติของโครโมโซมที่พบบ่อยที่สุดในผู้ป่วย CMML คือ +8, -7 / del (7q) และความผิดปกติทางโครงสร้าง 12p ผู้ป่วยประมาณ 40% อยู่ในช่วงเวลาของการยืนยันหรือโรค มีจุดกลายพันธุ์ในยีน Ras
การป้องกัน
การป้องกันโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic
สตรีมีครรภ์และเด็กควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารเคมีที่เป็นอันตรายรังสีไอออไนซ์และปัจจัยอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเมื่อสัมผัสกับสารพิษหรือสารกัมมันตรังสีควรมีมาตรการป้องกันที่เข้มแข็งขึ้นหลีกเลี่ยงมลภาวะต่อสิ่งแวดล้อม ใช้ยาใช้ยาพิษต่อเซลล์ด้วยความระมัดระวัง ที่ดีที่สุดคือการหาการป้องกันในช่วงต้น
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic ภาวะแทรกซ้อนของ โรคโลหิตจาง
hepatosplenomegaly มีองศาที่แตกต่างกัน การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองเป็นเรื่องผิดปกติหากต่อมน้ำเหลืองเกิดขึ้นแสดงว่าโรคนั้นไปสู่ระยะเฉียบพลัน ค่ามัธยฐานของการอยู่รอดของผู้ป่วยที่มี CMML คือ 20 ถึง 40 เดือน (ช่วง 1 ถึง 100 เดือน) และประมาณ 15% ถึง 30% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน ม้ามโตความรุนแรงของโรคโลหิตจางและจำนวนเม็ดเลือดขาวที่เพิ่มขึ้นเป็นปัจจัยสำคัญในการพยากรณ์โรค
อาการ
อาการของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic อาการที่ พบบ่อย Gingival hyperplasia Gingival มีเลือดออก Eosive ตุ่มหนองตุ่ม Pap
รอยโรคที่ผิวหนังโดยเฉพาะของโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic มีเลือดคั่งสีม่วงถึงสีแดงสีแดงก้อนและโล่มะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน monocytic (AMOL) สามารถก่อให้เกิดความเสียหายตุ่มและผิวหนังแผลสามารถแพร่กระจายทั่วร่างกายและสามารถบุกใบหน้าและ หัว, วงจรการพัฒนาโรคผิวหนังเป็นไปอย่างรวดเร็วสามารถบรรเทาตามธรรมชาติ, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเหงือก hyperplasia เป็นลักษณะของ AMOL, เกิดขึ้นใน 60% ของผู้ป่วย, แผลเหงือกบางครั้ง, เนื้อร้ายและตกเลือด, มะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic แต่กำเนิดเป็นชนิดที่หายาก .
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic
พยาธิสภาพ:
ส่วนใหญ่อยู่ในชั้นหนังแท้, ดูหลอดเลือดที่มีความหนาแน่นหรือการแทรกซึมแบบกระจายและฟิวชั่น, มักเกี่ยวข้องกับผิวหนังชั้นล่างและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง, ผิวหนังชั้นนอกมักจะไม่ได้รับผลกระทบยกเว้นการกลายพันธุ์ของผิวหนัง. ในกรณีส่วนใหญ่ เมื่อเดินผ่านกลุ่มเส้นใยคอลลาเจนพวกมันจะถูกจัดเรียงเป็นแนวยาวตามแนวยาวซึ่งประกอบด้วยเซลล์เนื้องอก monomorphic ที่มีรอยย่นขนาดต่าง ๆ หรือนิวเคลียสไตและนิวเคลียสของเซลล์ basophilic การติดเชื้อลึกและนิวเคลียสผิดปกติเป็นเรื่องปกติในการแทรกซึม monocytes atypical ขนาดใหญ่ตัวเลข mitotic ผิดปกติทั่วไป แต่ในจำนวนน้อยเซลล์ granulosa จำนวนเล็กน้อยและเซลล์เม็ดเลือดแดงที่ถูกขับออกมาผสมกับเซลล์มะเร็ง
Histochemistry และ immunohistochemistry:
กรณี AMOL ส่วนใหญ่เป็นผลบวกต่อการย้อมสี lysozyme, chloroacetate esterase มักจะไม่พบใน AMOL เซลล์มะเร็งจะแสดงเม็ดเลือดขาวที่พบแอนติเจนทั่วไป, (CD45) และ Leu22 (CD43) และส่วนที่แช่แข็งใช้เซลล์ granulosa และ monocyte marker 1eu-M5 (CD11c), KiM7 (CD68), My7 (CDl3), OKM14 (CD14), VIIIM2 (CD65) และ MY9 (CD33) การย้อมสีประมาณ 85% ของตัวอย่างนั้นเป็นค่าบวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว monocytic
ตามอาการทางคลินิกลักษณะของโรคผิวหนัง, จุลพยาธิวิทยา, histochemistry และ immunohistochemistry สามารถวินิจฉัย
