การแตกหัก - ความคลาดเคลื่อนของฐานของ metacarpal แรก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

แนะนำการแตกหักของฐานฝ่ามือชิ้นแรกและการเคลื่อนที่ การแตกหักฐานแรกและความคลาดเคลื่อน metacarpal แรกเรียกว่าการเคลื่อนที่แตกหักเบนเน็ตต์เป็นแตกหักไม่แน่นอนมาก รอยต่อ Carpometacarpal เป็นรอยต่อที่มีรูปทรงอานประกอบด้วยกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและกระดูกหลายมุมมันมีความยืดหยุ่นและมั่นคงเมื่อกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกอยู่ในตำแหน่งที่โค้งงอเล็กน้อยและถูกแรงภายนอกบนแกนตามแนวยาว บรรทัดการแตกหักประกอบด้วยการแตกหักภายในข้อจากภายในสู่ด้านล่างสร้างกระดูกสามเหลี่ยมที่ฐานอยู่ตรงกลาง มวลกระดูกโดยทั่วไปน้อยกว่า 1/3 ของพื้นผิวข้อต่อของฐานเนื่องจากสิ่งที่แนบมาของเอ็นหลักประกันหลักประกันมันจะยังคงรักษาความสัมพันธ์ตำแหน่งกับกระดูกมุมขนาดใหญ่ส่วนปลายของการแตกหักนั่นคือกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกเนื่องจากการลักพาตัวของนิ้วโป้ง การดึงทำให้เกิดการเคลื่อนที่ไปทางด้านขมับและด้านหลัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักและการเคลื่อนที่ของฐานฝ่ามือชิ้นแรก

ความรุนแรง (45%):

ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงตามแนวแกนจากปลายนิ้ว การแตกหักของฐานฝ่ามือชิ้นแรกและการเคลื่อนที่ (การเคลื่อนที่แตกหักของเบนเน็ตต์) กลไกการบาดเจ็บนั้นคล้ายกับการแตกหักของฐานซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงตามแนวแกนที่ส่งมาจากปลายนิ้ว แต่มีการแตกหักของรอยต่อที่ปลาย proximal ข้อต่อคือรอยต่ออานและผิวข้อฐานของเมตาคาร์แพลแรกและพื้นผิวข้อต่อของเมทาคาร์ปัลส่วนใหญ่เป็นรูปทรงอานและทั้งสองมีการเชื่อมต่อในแนวทแยงมุมตัวอย่างเช่นมือทั้งสองขยายและแทรกสี่ส่วน หลังจากมุมภายในของฐานฝ่ามือด้านหน้าถูกทำลายกระดูกฝ่ามือจะถูกเคลื่อนย้ายไปด้านข้างใกล้เคียง (แทนที่ออกไปด้านนอกและลง) และกระดูกกระดูกสามเหลี่ยมที่หักนั้นได้รับการแก้ไขโดยเอ็นที่เชื่อมต่อกับกระดูกมุมขนาดใหญ่และกระดูกฝ่ามือชิ้นที่สอง โดยไม่ต้องรีเซ็ตฐานของกระดูกฝ่ามือมีความโดดเด่นความเจ็บปวดและความอ่อนโยนในท้องถิ่นการเคลื่อนไหวของข้อต่อฝ่ามือครั้งแรกมี จำกัด นิ้วหัวแม่มือถูกลักพาตัวและผลกระทบจากปากและอวัยวะเตียว Dahu

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหักและการเคลื่อนที่ของฐานฝ่ามือชิ้นแรก

หลีกเลี่ยงการเกิดเหตุการณ์รุนแรง ใช้มาตรการปฐมพยาบาลเมื่อเกิดเหตุการณ์รุนแรงที่ทำให้เกิดโรค

1. ให้ผู้ป่วยนั่งลงแล้วพับผ้าโปร่งหรือผ้าเช็ดหน้าที่สะอาดกว่ามือที่บาดเจ็บ

2. วางแขนที่บาดเจ็บบนหน้าอกและแขวนแขนที่บาดเจ็บด้วยผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผล ผ้าพันแผลหรือผ้าพันแผลสามารถวางไว้รอบหน้าอกของผู้ป่วยผูกปมที่ด้านสุขภาพและมีเบาะรองนั่งอยู่ระหว่างปมกับร่างกาย

3. หลังจากแต่งตัวเสร็จสิ้นตรวจสอบการไหลเวียนโลหิตของผู้ป่วย

4. ควรนั่งผู้ป่วยเมื่อถูกนำตัวส่งโรงพยาบาล

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักฐานฝ่ามือชิ้นแรกและการเคลื่อนที่ หักภาวะแทรกซ้อน

การแตกหักของฐานฝ่ามือชิ้นแรกและความคลาดเคลื่อนเรียกว่าการแตกหักของเบนเน็ตต์และการเคลื่อนที่เป็นรอยร้าวที่ไม่เสถียรมากข้อต่อนิ้วโป้งและข้อมือเป็นรอยต่ออานประกอบด้วยกระดูกฝ่ามือชิ้นแรกและกระดูกมุมขนาดใหญ่มีความยืดหยุ่นและมั่นคง เกิดจากมันสามารถนำไปสู่เส้นประสาทกล้ามเนื้อหลอดเลือดบาดเจ็บเอ็นเช่นเลือดออกในท้องถิ่นและบวมความเสียหายของเส้นประสาทที่เกิดจากอาการชากล้ามเนื้อเมื่อยล้าการฝังเข็มและอื่น ๆ

อาการ

การแตกหักฐานฝ่ามือครั้งแรกและอาการคลาดเคลื่อนอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดข้อแตกหักง่าย

อาการทางคลินิก ได้แก่ อาการปวดบวมของข้อต่อคาร์ปีโตคาร์ปโป่งที่เห็นได้ชัดจากด้านหลังของข้อเท้าความอ่อนโยนในท้องถิ่นการงอเล็กน้อยและการใช้นิ้วโป้งการยึดนิ้วหัวแม่มือการลักพาตัว จำกัด และฟังก์ชั่นปาล์ม 1 ท่อนแตกหักของฐาน metacarpal ของ metacarpal ด้วยความคลาดเคลื่อนหรือ subluxation ของร่วม Carpometacarpal

ถึงแม้ว่าการแตกหักของ metacarpal แรกสามารถเกิดขึ้นได้ในทุกส่วนของ metacarpal ที่แตกหักฐานเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นแตกหัก basal สามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: ภายในข้อและข้อพิเศษ (รูปที่ 2) ในอดีตรวมถึงการแตกหักของเบนเน็ตต์และ Rolando ความรุนแรงตามแนวแกนส่งจากปลายนิ้ว

ตรวจสอบ

การตรวจสอบการแตกหักฐานฝ่ามือชิ้นแรกและการเคลื่อนที่

ฟิล์ม X-ray สามารถแสดงให้เห็นถึงการแตกหักและการเคลื่อนที่ของฐานของฝ่ามือชิ้นแรกได้อย่างชัดเจน

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักและการเคลื่อนที่ของฐานฝ่ามือชิ้นแรก

วินิจฉัย:

ประวัติที่ชัดเจนของการบาดเจ็บ, บวมของฐานของนิ้วหัวแม่มือของมือ, ความเจ็บปวด, ความอ่อนโยนและอาการปวดการนำและความผิดปกติของฟิล์ม X-ray เพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การวินิจฉัยแยกโรค:

1. การแตกหักของคอ metacarpal: ประสิทธิภาพของโรคนี้คล้ายกับการแตกหักฐาน metacarpal แรกและความคลาดเคลื่อนมันมักจะเกิดจากการบาดเจ็บรุนแรงและเป็นลักษณะความเจ็บปวดและกิจกรรมที่ จำกัด สามารถทำการตรวจสอบฟิล์มเอ็กซ์เรย์เพื่อระบุตัวตน

2. การแตกหักของเพลา metacarpal: กลไกของการโจมตียังคลาดเคลื่อนกับการแตกหักของฐานของ metacarpal แรกอาการทางคลินิกส่วนใหญ่มีอาการปวดการเคลื่อนไหว จำกัด และบวม การตรวจ X-ray แบบ Line สามารถชัดเจน