อาการบาดเจ็บที่คอ

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บที่คอเปิด คอมีกระดูกสันหลังคอ, คอหอย, กล่องเสียง, หลอดลม, หลอดอาหารและหลอดเลือดและเส้นประสาทที่สำคัญมีขากรรไกรล่างกระดูกสันหลังกระดูกไหปลาร้าไหล่และกระดูกสันหลังคอเพื่อสนับสนุนและป้องกัน แต่การบาดเจ็บที่เปิดยังคงไม่แปลก การบาดเจ็บที่คอแบบเปิด (openinjuryofneck) มักทำให้เกิดการแตกของกล่องเสียงหลอดลมหลอดอาหารคอหอยปากมดลูกและทำให้ถุงลมโป่งพอง, ปอดและเยื่อหุ้มหัวใจตาย อัตรานี้อยู่ที่ 2% ถึง 10% ดังนั้นการปฐมพยาบาลจะต้องดำเนินการทันทีและกระดูกคอควรได้รับการปกป้องในระหว่างการขนส่งเพื่อป้องกันความเสียหายเพิ่มเติม ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนของการเจ็บป่วย: อุบัติการณ์ของโรคนี้ในอุบัติเหตุทางรถยนต์ประมาณ 0.03--0.05% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เซลลูไลต์ได้รับบาดเจ็บที่หลอดอาหารฝีเลือดออกมาทางหลอดเลือดหัวใจเต้นผิดปกติโรคปอดบวมความทะเยอทะยานโรคปอดบวมโป่งพอง Thrombophlebitis ช็อกบวม瘫痪เยื่อหุ้มสมองอักเสบหลอดอาหารแผลเป็น Osteomyelitis

เชื้อโรค

สาเหตุของอาการบาดเจ็บที่คอเปิด

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ปัจจัยที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บแบบเปิดที่คอนั้นส่วนใหญ่จะเป็นการตัดบาดแผลและการบาดเจ็บแบบเจาะโดยปกติพวกเขาจะได้รับบาดเจ็บจากเครื่องมือคม (การบาดเจ็บและบาดเจ็บด้วยตนเอง) และส่วนใหญ่ได้รับบาดเจ็บจากอาวุธปืน (ระเบิดและกระสุน ฯลฯ )

(สอง) การเกิดโรค

อาการบาดเจ็บที่คอมักจะอยู่ในพื้นที่ของแหวนและคอเป็นส่วนใหญ่อาการบาดเจ็บที่คอสามารถแบ่งออกเป็นสามพื้นที่ตามลักษณะทางกายวิภาค: พื้นที่ฉันเป็นโพรงในร่างกายกระดูกอ่อนไปยังกระดูกอ่อนบริเวณที่สองคือกระดูกอ่อนแหวนไปที่มุมล่าง Between; zone III เป็นมุมล่างของฐานกะโหลก

แผลที่แตกต่างกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยายังแตกต่างกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยคือ:

1. หลอดลมกล่องเสียงหลอดลมคอหอยต่อเนื่องการหยุดชะงัก

ความต่อเนื่องถูกทำลายและการแตกของกระดูกอ่อนกล่องเสียงสามารถถูกแทนที่และขนาดหลอดลมด้านหน้าและด้านหลังของหลอดลมจะกลายเป็นสั้นหลอดปิดกล่องเสียงผิดปกติหลอด laryngotracheal, หลอดลมหลอดอาหารหลอดอาหารบวมน้ำอ่อนหรือ submucosal hematoma esophagus อากาศไม่ระบายอย่างราบรื่นหรือไอที่ระคายเคืองอาจทำให้ก๊าซเข้าสู่บริเวณเนื้อเยื่อเกี่ยวพันคอและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังโดยตรงถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังถุงลมโป่งพอง mediastinal และแม้กระทั่งการบีบรัดหัวใจ

2. การแตกของเยื่อหุ้มปอด

หากก้อนเลือดไม่อุดตันอย่างรวดเร็วเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหรือกล้ามเนื้อฉีกขาดอากาศจะเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดซึ่งส่งผลต่อการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินหายใจของปอดไม่มีก๊าซมากหายใจ จำกัด และหายใจลำบากหรือหายใจลำบากเล็กน้อย หากการแตกปลายของเยื่อหุ้มปอดไม่ได้เกิดขึ้นมันเป็นเรื่องง่ายที่จะเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มปอดในระหว่างการสูดดมเมื่ออากาศไม่สามารถหนีออกมาได้ในระหว่างการหายใจออกความดันในโพรงเยื่อหุ้มปอดจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ จนเกิดความตึงเครียด pneumothorax การเปลี่ยนแปลงด้านสุขภาพในเวลานี้การแลกเปลี่ยนก๊าซจะถูกขัดขวางอย่างรุนแรงและเมื่อมีเลือดออกจำนวนมากเกิดขึ้นก็จะทำให้หน้าอกเลือด

3. การเคลื่อนที่ของปากมดลูกและการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง

การป้องกัน

ป้องกันการบาดเจ็บที่คอเปิด

ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

เปิดการบาดเจ็บที่คอ ภาวะแทรกซ้อน เซลลูไลต์ได้รับบาดเจ็บที่หลอดอาหารฝีทรวงอกเต้นผิดปกติโรคปอดบวมความทะเยอทะยานโรคปอดบวมโป่งพอง Thrombophlebitis ช็อตบวมบวมเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลอดอาหารแผลเป็นตีบ Osteomyelitis

1. เนื้อเยื่อคอลึกอวัยวะและการติดเชื้อในระบบ

เมื่อหลอดอาหารคอหอยเสียหายมันเป็นเรื่องง่ายที่จะมีเซลลูไลของคอ, ฝีในพื้นที่ parapharyngeal และหลอดลม, ฝีในพื้นที่คอหอยหลัง, ต่อมน้ำเหลืองอักเสบ subandibular, ก้าวหน้ารอบหลอดอาหารอักเสบ, ฝีรอบคอหลอดอาหาร瘘 ฯลฯ สารพิษจากแบคทีเรียที่ถูกดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือดอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ

2. Hemothorax และการตกเลือดเยื่อหุ้มหัวใจ

มีเลือดออกจำนวนมากตามช่องว่างระหว่างกลางเข้าสู่หน้าอกและเยื่อหุ้มหัวใจ ฯลฯ อาจทำให้เกิดการลายนูนของปอดและหัวใจ, หายใจลำบาก, เต้นผิดปกติ

3. การติดเชื้อทางเดินหายใจ

สารคัดหลั่งในปาก, อาเจียนเข้าสู่ทางเดินหายใจทำให้ปอดบวมหลอดลมและโรคปอดบวมจากการสำลัก

4. โป่งพอง, pseudoaneurysm, ทวาร arteriovenous และ thrombophlebitis หลอดเลือดดำที่ปากมดลูก

5. ความเสียหายของเส้นประสาท

เส้นประสาทไขสันหลังหรือการย้ายเส้นประสาทไขสันหลังเนื่องจากการเคลื่อนที่ของกระดูกสันหลังส่วนคอหรือการบวมในท้องถิ่นหรือการบาดเจ็บของ carotid และภาวะเลือดออกในสมองอาจทำให้เส้นประสาทไขสันหลังและสมองถูกทำลายเช่นสมองขาดเลือดระบบประสาทผิดปกติหลังจากช็อค เสมหะสายเสียง VII, IX, XI, XII บาดเจ็บของเส้นประสาทสมอง, กระบังลมกระบังลม, กลุ่มอาการฮอร์เนอ, อัมพาต brachial plexus อัมพาต, อัมพาตครึ่งซีกสมองและเยื่อหุ้มสมองอักเสบหลังอัมพาตกระดูกสันหลังและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

6. รอยแผลเป็น Glottic, หลอดลมและรอยแผลเป็นหลอดอาหารและอื่น ๆ

7. โครงกระดูกมีความซับซ้อนกับกระดูกอักเสบกระดูกคอและกระดูกไหปลาร้ากระดูกไหปลาร้า

อาการ

เปิดอาการบาดเจ็บที่คออาการที่พบบ่อย อาการ บวมน้ำที่ทวารหลอดอาหารเปิดได้รับบาดเจ็บประสาทสัมผัสรบกวนปากมดลูกไขสันหลังได้รับบาดเจ็บที่สมบูรณ์กล้ามเนื้อ sternocleidomastoid กล้ามเนื้อบวมอาการไอแขนขาขาสูงอัมพาต pneumothorax

ได้รับบาดเจ็บกล่องเสียงหลอดลม

การบาดเจ็บแบบเปิดที่กึ่งกลางของคอหรือใกล้กึ่งกลางมีโอกาสที่จะสร้างความเสียหายให้กับหลอดเสียงกล่องเสียง

(1) การปล่อยก๊าซสูญเสียเสียง: แผลมีฟองอากาศในแผลหรือมีเสียงแหบหรือสูญเสียเสียงถ้ากระดูกหักกล่องเสียงแตกหักหายไปรูปร่างของลำคอปกติจะไม่ชัดเจนและขนาดของลำคอด้านหน้าและด้านหลังมีขนาดสั้น การสูญเสียของเสียงเนื่องจากชิ้นส่วนที่แตกหักทับกันสายเสียงนั้นย้ายออกไปด้านนอกสายเสียงนั้นปิดไม่สนิทหรือไม่สามารถปิดสนิททำให้เกิดการสูญเสียอากาศจำนวนมากสูญเสียความดันอากาศใต้สายเสียงเพียงพอในเวลานี้

(2) ความยากลำบากในการกลืนหมุนหัว จำกัด : ความคลาดเคลื่อนของกระดูกอ่อนศักดิ์สิทธิ์และการกรนหรือการสูญเสียของเสียงในเลือดบนสายเสียงหรือ glottic หรือ glottic ห้อบางครั้งการนอนกรนคอในระหว่างการสูดดมผู้ป่วยมักบ่นว่ากลืนลำบากลำบากกลืนไออ่อนแอ ไม่สามารถหันศีรษะ

(3) หายใจลำบาก: เนื่องจากการสูดดมเลือด, น้ำลาย, อาเจียนและชิ้นส่วนเนื้อเยื่อที่เสียหายหรือเนื่องจากการอุดตันของร่างกายต่างประเทศ, กล่องเสียง, การแตกหักของกระดูกอ่อน tracheal, laryngeal hematoma, ฯลฯ หัวก้าวหน้า

(4) ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังและถุงลมโป่งพอง mediastinal: คอบวมสามารถเลียการออกเสียงเสมหะกรณีที่รุนแรงของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในลำคอสามารถขยายขึ้นและลงไปถึงเส้นผมลงไปที่ผนังหน้าอกผนังช่องท้องหรือแม้กระทั่งทั้งหมด ลำต้นถึงแขนขาด้านบนก๊าซในพื้นที่เนื้อเยื่อคอสามารถขยายไปยังประจันที่จะสร้างถุงลมโป่งพอง mediastinal และ pneumothorax ถุงลมโป่งพอง mediastinal รุนแรงสามารถขัดขวางการไหลย้อนกลับของเลือด Vena Cava ส่งผลกระทบต่อการไหลเวียนของเลือด

ความไร้เดียงสาของลำคอนั้นไร้เดียงสาและกระดูกสันอกด้านหน้าหายไปในการกระทบด้วยเอ็กซ์เรย์ของกระดูกด้านข้างแสดงให้เห็นว่ามีอากาศด้านหลังกระดูกอก

(5) การบีบรัดหัวใจ: อากาศในเมดิแอสตินัมยังสามารถเข้าสู่โพรงเยื่อหุ้มหัวใจทำให้เกิดการบีบรัดหัวใจในเวลานี้ความดันเลือดดำของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นหัวใจเสียงอ่อนแอความดันโลหิตลดลงชีพจรช้าลงและหัวใจจะใหญ่ขึ้น

ถุงลมโป่งพอง mediastinal, pneumothorax หรือ tamponade การเต้นของหัวใจสามารถทำให้เกิดการตายอย่างรวดเร็วของผู้ป่วยควรตรวจพบในช่วงต้นการอพยพหรือการระบายน้ำในเวลาที่เหมาะสมทันเวลาก่อนที่จะถึง mediastinum บนและการผ่าตัดหน้าอกให้คำปรึกษาอย่างเร่งด่วน

(6) การตรวจร่างกาย:

1 ในระยะแรกของการกำจัดของกล่องเสียงกระดูกหักกล่องเสียงแตกหักกระดูกอ่อนกล่องเสียงที่ถูกสัมผัสหรือแบนยุบสามารถยุบหรือยุบลงบนด้านหนึ่งและสัญญาณปกติของกล่องเสียงหายไปในกระดูกอ่อนกล่องเสียงต่อมไทรอยด์ กำจัดการแตกหักที่ชัดเจน

2 เมื่อถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังบวมในลำคอก็สามารถเด่นชัดได้ในเสมหะใครก็ตามที่มีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังในลำคอควรตื่นตัวในกรณีที่ไม่มีถุงลมโป่งพองกลางถุงใต้ผิวหนัง

3 เพื่อตรวจสอบการบาดเจ็บ laryngotracheal เช่นการบาดเจ็บจากการตัดควรมาจากแผลเปิดที่จะเข้าใจระดับของการบาดเจ็บของกระดูกอ่อนระดับของการแตกของหลอด laryngotracheal และการถอนตอหลอด tracheal

หลอดลมสามารถแยกออกได้อย่างสมบูรณ์บางครั้งหดตัวขึ้นและลงและหลอดลมหดตัวลงซึ่งแสดงอาการหายใจลำบากและอาการตัวเขียวอย่างรุนแรงผู้ที่มีอาการบาดเจ็บ laryngotracheal, ไอเมื่อกลืนกินอาจทำให้อาหารตกอยู่ในทางเดินหายใจ .

2. การบาดเจ็บหลอดคอหอย

(1) hematemesis กลืนลำบาก: อาเจียนเป็นเลือด hematemesis กลืนลำบากและกลืนลำบากเมื่อหลอดอาหารแตก

(2) การรั่วไหล, การรั่วไหลของอากาศ: น้ำลายเมื่อกลืนกินอาหารหรืออากาศสามารถรั่วไหลออกจากการแตกหลอดอาหารคอหอยและยังอาจมีถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง, pneumothorax และถุงลมโป่งพอง mediastinal

(3) การติดเชื้อ: การบาดเจ็บหลอดอาหารคอหอยมีความซับซ้อนได้อย่างง่ายดายโดยคอลึกหรือการติดเชื้อ mediastinal

(4) การตรวจร่างกาย: ล้างเงื่อนไขของการบาดเจ็บหลอดอาหารคอหอยถ้าหลอดอาหารคอหอยไม่ได้รับการวินิจฉัย, น้ำเกลืออ่อนปลอดเชื้อสามารถใช้ในการฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของแผลที่คอเพื่อให้ผู้ป่วยสามารถกลืนปากและฟองอากาศในคอหลบหนี มันบ่งชี้ว่ามีการแตกของหลอดอาหารคอหอยและผู้ป่วยอาจถูกกลืนด้วยสารละลายสีม่วงหรือสีเมธิลีนสีน้ำเงินถ้าสีของคอพบว่ามีสีย้อมก็หมายความว่าหลอดอาหารคอหอยสามารถสังเกตได้โดยตรงหลอดอาหารคอหอย สถานการณ์

ในการบาดเจ็บจากการตัดมันเป็นเรื่องง่ายที่จะหาปากที่แตกบางครั้งหลอดอาหารจะถูกตัดออกอย่างสมบูรณ์และกระดูกสันหลังคอสามารถมองเห็นได้ในระดับความลึกของแผลเมื่อด้านบนและล่างลดลงเป็นตรงกันข้าม แต่คอหอยหลอดอาหารแตกที่เกิดจากการบาดเจ็บ คอสามารถพบได้โดยการสำรวจ

3. การบาดเจ็บของหลอดเลือด

ดูบาดเจ็บที่คอหลอดเลือดผ่าตัดทั่วไป

4. การบาดเจ็บที่สายสวนหน้าอก

ท่อทรวงอกเริ่มต้นจากสระว่ายน้ำ chyle ที่ด้านหน้าของกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สองมันถูกสร้างขึ้นโดยการรวมกันของลำตัวเอวซ้ายและขวาและลำไส้มันถูกแทรกเข้าไปในช่องอกขึ้นไปข้างบนกระดูกสันหลัง ที่คอด้านซ้ายมุมหลอดเลือดดำด้านซ้ายจะถูกรวมเข้าด้วยกัน (รูปที่ 3) ดังนั้นเมื่อท่อทรวงอกถูกแตกจนเหนือกระดูกทรวงอกที่ห้า chylothorax ด้านซ้ายจะเกิดขึ้นและเมื่อทรวงอกที่ห้าแตกขึ้น

เมื่อคอด้านซ้ายได้รับความเสียหายมันเป็นเรื่องง่ายที่จะได้รับบาดเจ็บที่หน้าอกท่อในเวลานี้แผลอาจมี chyle ไหลออกหรือวิธีการแก้ปัญหา chyle อาจถูกนำออกมาเมื่อมีการวินิจฉัยการเจาะเยื่อหุ้มปอดหรือการบาดเจ็บที่ทรวงอก ปริมาณของ chylorrhea ที่เสียหายสามารถเข้าถึง 1 ~ 3L ภายใน 24 ชั่วโมงที่มีไขมันสูงและโปรตีนสูงซึ่งมักจะทำให้เกิดภาวะขาดน้ำอย่างรุนแรงและการขาดสารอาหารในผู้ป่วยจำนวนมาก chyle ในโพรงเยื่อหุ้มปอดอาจทำให้หายใจลำบาก .

5. ความเสียหายต่อมไทรอยด์

ในผู้ป่วยที่มีบาดแผลถูกตัดมันง่ายที่จะตรวจพบว่าต่อมอาจถูกตัดออกหรือถูกตัดบางส่วน แต่มักพบการบาดเจ็บที่คอเมื่อพบแผลที่ต่อมไทรอยด์ในหลอดเลือดและเลือดจะหายไปหลังจากได้รับบาดเจ็บ มากขึ้นและง่ายต่อการก่อห้อและยังทำให้หายใจไม่ออก

6. ความเสียหายต่อมน้ำลาย

มันสามารถทำร้ายต่อม submandibular หรือต่อม parotid และมีน้ำลายในแผล แต่ไม่มีโฟม

7. การบาดเจ็บที่ปลายปอด

อาการหลักคือระบบทางเดินหายใจนั้นไม่มีสิ่งกีดขวาง แต่มีการหายใจลำบากหากคุณมี pneumothorax หรือ pneumothorax ในเลือดปอดอาจถูก จำกัด ในการหายใจความยากในการหายใจอาจไม่ชัดเจนคุณต้องสังเกตอย่างใกล้ชิดไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษ เห็นได้ชัดว่ามีการหายใจลำบากอากาศหรือเลือดในโพรงเยื่อหุ้มปอดควรถูกนำออกมาในรูปแบบความตึงเครียด pneumothorax ด้วยการเปลี่ยน mediastinal การหายใจของผู้ป่วยเป็นเรื่องยากมากผมอ่อนแอและสภาพเป็นสิ่งสำคัญมากเลือดควรจะวาดทันทีและจากนั้น การระบายอกเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย

8. การบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ

แสงอาจไม่มีอาการหรือบ่นว่ามีอาการปวดคอเล็กน้อยศีรษะและคอยังคงอยู่ในตำแหน่งที่แน่นอนการเคลื่อนไหวถูกขัดขวางกระดูกสันหลังคออาจมีความอ่อนโยนปวดหรือความผิดปกติการบาดเจ็บกระดูกสันหลังปากมดลูกรุนแรงอัมพาตสูง (สี่แขนขา) หรือต่ำกว่าการบาดเจ็บ มีการรบกวนประสาทสัมผัสในพื้นที่จำหน่ายเส้นประสาทไขสันหลัง

สำหรับผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะได้รับบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอควรเคลื่อนย้ายตำแหน่งหัวไหล่ควรได้รับการแก้ไขเมื่อทำการเคลื่อนย้ายอย่าให้อยู่เหนือศีรษะเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลัง

9. Guilloja หรือกระดูกไหปลาร้าหัก

มีอาการบวมในท้องถิ่นความแออัดหรือความผิดปกติ ฯลฯ มีความอ่อนโยนความเสียดทานของกระดูกหรือทับซ้อนกันของกระดูกปวดอย่างรุนแรงเมื่อกลืนกินและเพิ่มความเจ็บปวดเมื่อลิ้นขยายออกซึ่งเป็นคุณลักษณะของการแตกหักของกระดูกไฮออยด์

10. การตรวจสอบการบาดเจ็บรวม

เมื่อคอเปิดมันมักจะรวมกับส่วนอื่น ๆ ของการบาดเจ็บคอมโพสิตและควรตรวจสอบพร้อมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง

ตรวจสอบ

การตรวจอาการบาดเจ็บที่คอเปิด

การตรวจเอ็กซ์เรย์

(1) ภาพรังสีทรวงอกด้านข้าง: ในกรณีของถุงลมโป่งพอง mediastinal X-ray ของกระดูกหน้าอกด้านข้างแสดงให้เห็นว่ามีอากาศอยู่ด้านหลังกระดูกอก

(2) ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ปากมดลูก: สามารถช่วยในการแยกแยะว่ามีการเคลื่อนที่ของปากมดลูกและการแตกหัก

(3) ฟิล์มเอ็กซเรย์ศีรษะและลำคอ: เมื่อมีการแตกหักของกระดูกไฮออยด์ที่น่าสงสัยว่าฟิล์มเอ็กซ์เรย์ศีรษะและคอสามารถช่วยในการวินิจฉัย

(4) การสแกน CT

(5) ดำเนินการ angiography คอถ้าจำเป็น

2. ไฟเบอร์ออปติกหลอดอาหาร

ในการวินิจฉัยอาการบาดเจ็บที่คอหอยหลอดอาหารหลอดอาหารไฟเบอร์สามารถดำเนินการโดยตรงสังเกตความเสียหายของหลอดอาหารคอหอย

3. laryngoscopy ทางอ้อม, ไฟเบอร์ laryngoscopy และ bronchoscopy

laryngotracheal แตกสงสัยกระดูกหักกล่องเสียงและถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง ฯลฯ สามารถดำเนินการ laryngoscopy ทางอ้อมเส้นใย laryngoscopy หรือ bronchoscopy เพื่อช่วยในการวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการบาดเจ็บที่คอ

1. ประวัติความเป็นมา

มีประวัติอาการบาดเจ็บที่คอ

2. อาการทางคลินิก

มีแผลเปิดในลำคอแผลออกจากลมหายใจผู้ป่วยมีเสียงการกลืนลำบากหายใจลำบาก ฯลฯ การเคลื่อนไหวศีรษะผิดปกติถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังปอดอักเสบการบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลังและอาการอื่น ๆ

3. การตรวจสอบและวินิจฉัยเสริม