การกักขังสาขาหลังปากมดลูก

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการของโรคประสาท สิ่งกระตุ้น nociceptive extraspinal ต่างๆที่ทำให้เกิดอาการปวดคอและไหล่ส่วนใหญ่จะถูกส่งไปยังสาขากลางของสาขาหลังของเส้นประสาทไขสันหลัง (สาขาหลัง) ดังนั้นในปีที่ผ่านมาเส้นประสาทอวัยวะหลัก (สาขาประสาทคอ) ของอาการปวดคอและไหล่ที่เกิดจากสาเหตุ extraspinal ลักษณะทางสัณฐานวิทยาได้รับการศึกษาเป็นอย่างมากและมีข้อเสนอแนะว่าการกดทับของเส้นประสาทส่วนปลายปากมดลูกเป็นสาเหตุสำคัญของอาการปวดศีรษะและคอและปวดที่ไหล่และแขนส่วนบนข้อต่อร่วมของกิ่งตรงกลางของเส้นประสาทปากมดลูก แหล่งที่มาหลักของความเจ็บปวด สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดศีรษะคอและไหล่โดยไม่มีอาการทางระบบประสาทที่ชัดเจนควรพิจารณาความเป็นไปได้ของอาการปวดหลังเส้นประสาทปากมดลูก ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:

เชื้อโรค

สาเหตุของการกดทับเส้นประสาทส่วนคอที่คอ

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

ข้อต่อด้านที่ได้รับการสนับสนุนโดยสาขาอยู่ตรงกลางของเส้นประสาทด้านหลังของเส้นประสาทปากมดลูกถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดคอและไหล่

(สอง) การเกิดโรค

สาเหตุของเส้นประสาท extraspinal คือผ่านศูนย์อวัยวะประสาทเส้นประสาทซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากสาขาหลังของเส้นประสาทปากมดลูกและดังนั้นเส้นประสาทอวัยวะหลักซึ่งเป็นประสาทอวัยวะหลักของคอและปวดไหล่ที่เกิดจากวัณโรคกระดูกสันหลังส่วนคอเป็นตำแหน่งของเส้นประสาทกระดูกสันหลังส่วนคอ มีการศึกษาจำนวนมากโดยนักวิชาการด้านกายวิภาคและคลินิกทั้งในประเทศและต่างประเทศปัจจุบันเชื่อว่าสาขาของเส้นประสาทปากมดลูกและโรคข้อต่อและข้อต่อที่กำหนดเป็นแหล่งสำคัญของอาการปวดคอและไหล่

การป้องกัน

การป้องกันการกดทับเส้นประสาทส่วนปลายปากมดลูก

การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนจากการบีบอัดเส้นประสาทที่คอปากมดลูก โรคแทรกซ้อน

ไม่มีภาวะแทรกซ้อนพิเศษหูท้ายทอยปวดคออาจเกี่ยวข้องกับปวดไหล่ไหล่และหน้าอก

อาการ

อาการที่พบบ่อยคือ อาการ ปวดคอ

1. ประวัติและอาการ

ส่วนใหญ่มีประวัติของการบาดเจ็บไม่มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญระหว่างชายและหญิงอาการหลักคือความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในหู, ท้ายทอยต่ำและคอมันสามารถมาพร้อมกับไหล่, สะบักไหล่, ปวดในผนังหน้าอกด้านหน้า, การหมุนของศีรษะ ไม่มีอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ ไม่มีอาการบาดเจ็บที่รากประสาทและความเจ็บปวดที่เกิดจาก Sei Fukui และคณะ

(1) คอ 1, 2: ส่วนด้านหลังของคอ

(2) คอ 3: ส่วนบนของท้ายทอยและด้านหลังคอ

(3) คอ 4: ส่วนตรงกลางและส่วนล่างของด้านหลังคอส่วนบนของไหล่

(4) คอ 5: ส่วนล่างด้านหลังคอ

(5) คอ 6: มุมบนของสะบัก

(6) คอ 7: กลางไหล่และกระดูกสะบักส่วนล่าง

2. สัญญาณ

(1) ศีรษะจะหมุนและอาการปวดจะรุนแรงขึ้นเมื่อมันขยายตัวมากเกินไป

(2) มีความอ่อนโยนที่เห็นได้ชัดที่ข้อต่อของข้อต่อ paraspinal

(3) รอบหูส่วนท้ายทอยตอนล่างและส่วนคออาจมีการเปลี่ยนแปลงความรู้สึก

(4) ไม่มีสัญญาณของความเสียหายรากประสาท

ตรวจสอบ

การตรวจกลุ่มอาการกดทับของเส้นประสาทส่วนคอ

กระดูกสันหลังส่วนคอ, ฟิล์มเอ็กซ์เรย์ด้านข้าง: การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของปากมดลูกที่มองเห็นได้

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของเส้นประสาทตีบหลังปากมดลูก

เกณฑ์การวินิจฉัย

1. รอบหูส่วนท้ายทอยต่ำกว่าอาการปวดคออาจมาพร้อมกับไหล่สะบักและผนังหน้าอกด้านหน้ามีส่วนร่วมในความเจ็บปวด

2. ไม่มีประสิทธิภาพในการทำลายรากประสาท

3. การปิดในท้องถิ่นของเส้นประสาทปากมดลูกด้านหลังหรือข้อต่อด้านสามารถบรรเทาหรือกำจัดอาการ

การวินิจฉัยแยกโรค

1. การบีบอัดเส้นประสาทปากมดลูกสาขาที่ห้าด้านหลัง

ลักษณะของอาการปวดคล้ายกับสาขาหลังของเส้นประสาทปากมดลูก แต่บ่อยครั้งที่เส้นประสาท phrenic มีส่วนร่วมในเวลาเดียวกันกล้ามเนื้อ deltoid เป็นฝ่อและความรู้สึกด้านข้างด้านข้างจะลดลงจุดอ่อนส่วนใหญ่อยู่ที่จุดกึ่งกลางของกล้ามเนื้อ sternocleidomastoid

กระดูกปากมดลูก

อาการบาดเจ็บที่เส้นประสาทส่วนปลายซึ่งแสดงอาการชาแขนและจุดอ่อนกิจกรรมคอสัมพันธ์กับอาการปวดต้นแขนการทดสอบโดมและการทดสอบการดึงคอและไหล่เป็นบวกและการตรวจเอ็กซเรย์และ MRI นั้นมีประโยชน์สำหรับการวินิจฉัยแยกโรค

3. ไหล่อักเสบ

พบมากในคนวัยกลางคนอายุประมาณ 50 ปีโดยส่วนใหญ่มีอาการปวดไหล่และการเคลื่อนไหว จำกัด กิจกรรมแฝงยังมี จำกัด ด้านหน้าของไหล่เป็นลูกหนูกระดูกต้นขาเอ็นเปลือกเอ็นนุ่มอย่างเห็นได้ชัด

4. ผลกระทบข้อไหล่

อาการปวดข้อไหล่มีส่วนโค้งของอาการปวด 80 ° ~ 120 °ความอ่อนโยนส่วนใหญ่อยู่ใต้ไหล่