migrans ตัวอ่อนของผิวหนัง
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการอพยพของผิวหนัง คำว่า larvamigrans ถูกเสนอครั้งแรกโดย Beaver et al ในปี 1952 เมื่อมันถูกเรียกว่า toxocariasis เมื่อเวลาผ่านไปเวิร์มอื่น ๆ เช่นเวิร์ม paragonimus ในเสฉวนและเวิร์มอื่น ๆ ก็ถูกพบเช่นกัน ตัวอ่อนเป็นรูปแบบหลักของปรสิตในร่างกายมนุษย์และทำให้เกิดโรคการย้ายตัวอ่อนสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท: การอพยพของตัวอ่อนผิวหนังและการย้ายถิ่นตัวอ่อนอวัยวะภายในบางครั้งทั้งสองสามารถอยู่ในเวลาเดียวกัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อเป็นหนองในระบบ
เชื้อโรค
สาเหตุของการย้ายถิ่นของตัวอ่อน
สาเหตุ:
การย้ายถิ่นของตัวอ่อนส่วนใหญ่เกิดจากผื่นซึ่งมีสาเหตุมาจากตัวอ่อนบางตัวที่เป็นกาฝากในสัตว์เช่นแมวและสุนัขเช่นหนอนของ Ancylostoma braziliensis และ A. caninum ตัวอ่อนของพยาธิปากขอของร่างกายมนุษย์เช่นพยาธิปากขอลำไส้เล็กส่วนต้นหรือพยาธิปากขออเมริกันยังสามารถทำให้เกิดโรคและไส้เดือนฝอยบางตัวเช่นตัวอ่อนของ Gnathostoma spinigerum ยังสามารถทำให้เกิดผื่น
(สอง) การเกิดโรค
เมื่อผิวหนังของมนุษย์สัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนโดยเศษซากสัตว์ตัวอ่อนที่ติดเชื้อจะบุกรุกจากผิวหนังไม่สามารถเจาะเข้าไปใต้ชั้นเชื้อโรคและสามารถเคลื่อนที่ระหว่างผิวหนังชั้นนอกและเม็ดด้วยความเร็วหลายมิลลิเมตรถึงหลายเซนติเมตรต่อวันเพื่อผลิตเสมหะ อุโมงค์ก่อให้เกิดปฏิกิริยาการแพ้ในทันทีลักษณะของอุโมงค์เป็นสีแดงและจุดแข็งรอยโรคในพื้นที่ปรากฏขึ้นและเกิดแผลพุพองการตรวจทางจุลพยาธิวิทยาเผยให้เห็นการแทรกซึมของ eosinophil รอบ ๆ อุโมงค์
การป้องกัน
การป้องกันการย้ายตัวอ่อนของผิวหนัง
เสริมสร้างความรู้ด้านสุขภาพและเผยแพร่ความรู้การป้องกันปรสิต
การใช้ปุ๋ยพืชเพื่อหลีกเลี่ยงการทำงานเท้าเปล่าและสัมผัสกับที่ดิน
ใส่ใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลอย่ากินปลาน้ำจืดดิบหรือไม่คุ้นเคย
เสริมสร้างการจัดการสัตว์เช่นแมวและสุนัขเพื่อป้องกันไม่ให้แมวและสุนัขก่อให้เกิดมลพิษจากแหล่งน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนระยะตัวอ่อนของผิวหนัง ภาวะแทรกซ้อน การติดเชื้อเป็นหนองทั่วไป
โรคนี้มักจะมาพร้อมกับอาการคันอย่างรุนแรงดังนั้นเมื่อการย้ายตัวอ่อนของผิวหนังมีรอยขีดข่วนโดยผิวหนังความเสียหายผิวอาจทำให้เกิดการติดเชื้อแบคทีเรียการติดเชื้อรองหนองสำหรับผู้ป่วยที่มีรัฐธรรมนูญต่ำและการใช้งานในระยะยาวของตัวแทน immunosuppressive การก่อตัวของภาวะติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้จากอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นการหายใจที่เพิ่มขึ้นจังหวะการเต้นที่เพิ่มขึ้นระดับเลือดที่เพิ่มขึ้น
อาการ
อาการที่เกิดจากการอพยพของผิวตัวอ่อนมี อาการ อะไร
เมื่อตัวอ่อนไส้เดือนฝอยบุกผิวหนังของผู้ป่วยและโยกย้ายก็สามารถทำให้เกิดเลือดคั่งสีแดงและรูปแบบที่ผิดปกติเชิงเส้น erythematous แผลซึ่งสามารถนูนและแผลในภายหลังผู้ป่วยที่มีอาการคันอย่างรุนแรงเพราะตัวอ่อนอยู่ในผิวหนังของผู้ป่วย เส้นรอยโรคที่ผิวหนังสามารถขยายได้ไม่กี่มิลลิเมตรต่อวันในขณะที่รอยโรคผิวหนังเก่าสามารถเกรอะกรังและการย้ายถิ่นของตัวอ่อนสามารถกินเวลานานหลายสัปดาห์แม้เป็นเดือนมักจะตามด้วยการติดเชื้อเป็นหนองหลังจากเกา
ตรวจสอบ
การตรวจสอบการอพยพของผิวหนัง
eosinophils ในเลือดมักจะเพิ่มขึ้น การแทรกซึมชั่วคราวของปอดสามารถมองเห็นได้ด้วยการตรวจ X-ray ของปอด
พยาธิวิทยา: ตัวอ่อนสัตว์ไม่สามารถปรับให้เข้ากับร่างกายมนุษย์โดยทั่วไปไม่สามารถเจริญเติบโตได้ในร่างกายมนุษย์และอยู่ในระยะดักแด้ ดังนั้น ไม่มีไข่ผู้ใหญ่หรือไข่แมลงปรากฏอยู่ในร่างกายมนุษย์ในเวลาเดียวกันตัวอ่อนไม่สามารถไปถึงบริเวณที่เป็นพยาธิปกติได้และมีการสร้างรอยโรคบนผิวหนังในเนื้อเยื่อและอวัยวะต่าง ๆ ที่พวกมันอพยพ
ตัวอ่อนมักจะฝังตัวอยู่ในเม็ดหรือเงี่ยงในผิวหนัง มีเซลล์ทรงกลมและอีโอซิโนฟิลแทรกซึมอยู่ในผิวหนังใกล้กับอุโมงค์โดยเฉพาะรอบ ๆ หลอดเลือดไส้เดือนฝอยจะลึกลงไปในผิวหนังเล็กน้อย แต่การตอบสนองการอักเสบจะเหมือนกัน
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยการระบุตัวอ่อนของผิวหนัง
ส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกและประวัติทางระบาดวิทยาเช่นประวัติของการสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อนด้วยมูลสัตว์เมื่อแผลผิวหนังที่เกิดจากไส้เดือนฝอยผู้ป่วยมักจะมีประวัติของการกินปลาน้ำจืดดิบหรือดิบ
โรคนี้จะต้องแตกต่างจากโรคของ echinococcosis
