โรคไรฝุ่นในปอด
บทนำ
โรคปอดเบื้องต้น Pulmonaryacariasis พบใน Ceylon (ปัจจุบันคือ Sri Lanka) เร็วเท่าปี 1944 แต่ยังไม่คุ้นเคยกับแพทย์อย่างเต็มที่ แต่ก็ยังไม่ได้รับความสนใจเพียงพอสำหรับโรคระบบทางเดินหายใจเกิดจาก pneumoconiosis โรคพยาธิในปอดที่เกิดจากอากาศน้ำและอาหารบุกรุกร่างกายผ่านทางเดินหายใจและปรสิตในปอด ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.004% -0.008% ประชากรที่ไวต่อการติดเชื้อทางเดินหายใจ โหมดของการติดเชื้อ: ติดต่อ ภาวะแทรกซ้อน: วัณโรค
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระดูกอ่อนในปอด
เส้นทางการส่ง (25%):
เป็นกาฝากโรคปอดที่เกิดจาก pneumonitis กับอากาศน้ำและอาหารที่บุกรุกร่างกายผ่านทางเดินหายใจและปรสิตในปอดโรคนี้เป็นอาชีพที่เห็นได้ชัดมีส่วนร่วมในการจัดเก็บการแปรรูปการขายและคนงานสิ่งทอของอาหารและยาสมุนไพรจีน อัตราความชุกสูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญและโดยทั่วไปจะรายงานเป็น 5.3% ถึง 17.9%
ส่วนที่เหมือนกาฝาก (30%):
pneumoconiosis เข้าสู่ทางเดินหายใจและปรสิตครั้งแรกในตอนท้ายของหลอดลมและถุงถุงและย้ายไปยังส่วนอื่น ๆ ของปอดโดย corpos callosum และเท้าการเกิดโรคที่เกิดจากการอักเสบทางกลในท้องถิ่นที่เกิดจากการกระตุ้นกลไกเชิงกลในท้องถิ่นของกระบวนการ alveoli นอกจากนี้เวิร์ม metabolites และไข่เป็นสารก่อภูมิแพ้ที่รุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิด type I, type III, และแม้กระทั่ง type IV allergies ที่นำไปสู่โรคจมูกอักเสบภูมิแพ้, หลอดลมอักเสบ, หลอดลมฝอยอักเสบ, หอบหืด, และเนื้อเยื่อปอดและสิ่งของ ความเสียหาย, การก่อตัวของแผลก้อนกลมปอด, ปอดพังผืดและอื่น ๆ
การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา (5%):
ปอดทั้งสองนี้สามารถกระจัดกระจายหรือกลมกลืนเป็นก้อนกลมรูปกรวยขนาดเล็ก 1 ~ 2 มม. สูงถึง 5 มม. ขนาดใกล้กับเยื่อหุ้มปอดอวัยวะภายในยกขึ้นเล็กน้อยวัสดุสีเหลืองสีทองสีเหลืองเล็กน้อยสามารถมองเห็นได้บนพื้นผิวที่ตัด การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้เกิดจากการเติบโตของเพลี้ยในหลอดลมของปอดทำให้เกิดแผลทำให้เกิดการอักเสบที่นำไปสู่การรวมของเนื้อเยื่อปอดที่อยู่ติดกันการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาหลักคือการเสื่อมของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อบุผิว bronchioal, เนื้อร้าย, การขยายตัวของเซลล์ goblet เมือก hyperplasia ต่อม, ยั่วยวน, หนาของกล้ามเนื้อเรียบ, ตีบของลูเมน, การแทรกซึม eosinophil รอบหลอดลมและหลอดลม, การก่อตัวของเนื้อเยื่อเม็ดและ hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เพิ่มสารหลั่งอักเสบที่คล้ายกันและปอดอักเสบที่คล้ายกัน นอกจากนี้ยังสามารถเห็นการรวมตัวของปอดที่หลากหลายและการยึดเกาะของเยื่อหุ้มปอดในท้องถิ่น
การป้องกัน
การป้องกันโรคระบาดในปอด
ทำงานที่ดีของมาตรการป้องกันฝุ่นของหน่วยงานให้ความสนใจกับสุขอนามัยส่วนบุคคลเสริมสร้างการระบายอากาศในร่มและแสงให้ร่มในร่มหรือใช้ฟอร์มาลดีไฮด์โซลูชั่นในร่มนึ่งหรือ 1% Lindane, peroxyacetic กรด 0.2% เสื้อผ้าปลอกหมอน รอสักครู่หลังแช่น้ำประมาณ 10 ถึง 15 นาทีล้างออกด้วยน้ำ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนจากโรคบิดโรคปอด ภาวะแทรกซ้อน วัณโรค
มักรวมกับการติดเชื้อแบคทีเรีย
อาการ
อาการของโรคกระดูกอ่อนในปอด อาการที่ พบบ่อย : เหงื่อออกตอนกลางคืนปวดหน้าอก เฉียบพลัน ท้องเสียปวดท้องอ่อนเพลียไอแห้งขยับขยาย hilar ความร้อนต่ำการสูญเสียน้ำหนัก
การโจมตีช้าอาการทางคลินิกจะแตกต่างกันหรือคล้ายกับเย็น, โรคหลอดลมอักเสบหรือวัณโรคที่คล้ายกันหรือการโจมตีเหมือนโรคหอบหืดผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการไอ, ไอตามมาด้วยอาการเบื่ออาหารมีไข้ต่ำหนาแน่นหน้าอกเจ็บหน้าอกกลางคืนหายใจถี่ หรือโรคหอบหืดเสมหะส่วนใหญ่เป็นฟองสีขาวบางครั้งด้วยเลือดในเสมหะมีเสมหะหนองในกรณีของการติดเชื้อแบคทีเรียผู้ป่วยบางรายมีอาการไอแห้งในระยะยาวหรือโรคหอบหืดรุนแรงตรวจร่างกายปอดสามารถได้ยินเสียงกรนแห้งไม่กี่คน การรับสารเปียกหรือเสียงหายใจดังเสียงฮืด ๆ เช่นไรที่บุกรุกผิวหนังหรือทางเดินอาหารอาจทำให้เกิดผิวหนังคันผื่นหรือปวดท้องท้องเสียน้ำหนักลดเป็นต้น
มีส่วนร่วมในการจัดเก็บการแปรรูปการปรับการขายและการสัมผัสใกล้ชิดของอาหารยาสมุนไพรจีนหรือสิ่งทอเช่นอาการระบบทางเดินหายใจหรือสัญญาณการรักษาป้องกันการติดเชื้อระยะยาวโดยไม่ต้องปรับปรุงหรือน้ำหนักเบา unhealed เป็นเวลานาน eosinophils เลือด รังสีเอกซ์ได้กว้างขึ้น hilars, พื้นผิวที่ขรุขระ, ก้อนเล็ก ๆ กระจัดกระจายหรือเงาเล็ก ๆ การตรวจทางภูมิคุ้มกันของแอนติบอดีเฉพาะเสมหะในเลือดในเชิงบวกควรจะสงสัยว่าเป็นสงสัยเช่นแมลงสาบพบแมลงสาบตัวอ่อนหรือไข่สามารถวินิจฉัยได้
ตรวจสอบ
การตรวจสอบโรคกระดูกอ่อนปอด
1. การตรวจสอบทั่วไป: เม็ดเลือดขาวในเลือดเป็นปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย eosinophils มักจะเพิ่มขึ้นคิดเป็นประมาณ 10% ถึง 50% เซรั่ม IgE เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเพิ่มขึ้นถึง 5 ถึง 6 เท่าของคนปกติ IgG และ IgA ยังเพิ่มขึ้น แต่ไม่พบความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุมมีอีโอซิโนฟิลในเสมหะมากขึ้นในบางครั้งการตกผลึกของ sylvestris เป็นเวลา 24 ชั่วโมงหลังจากโซเดียมไฮดรอกไซด์ 5% ถึง 7.5% ถูกย่อยสลาย ~ 3 ชม. การตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อทำการตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาหนอนตัวอ่อนตัวอ่อนหรือไข่
2. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน: ที่ใช้กันทั่วไปคือ:
(1) การทดสอบทางผิวหนัง: ปัจจุบันมีการใช้การทดสอบทิ่มสารก่อภูมิแพ้เสมหะ (SPT) และมีอัตราการเป็นบวกทั้งหมดคือ 80%
(2) การทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFA): วิธีการนั้นง่ายมีความละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงและมีอัตราบวกสูงกว่า 90%
(3) การทดสอบ hemagglutination ทางอ้อม (IHA): อัตราบวกนั้นต่ำกว่า IFA เล็กน้อยประมาณ 85% และความจำเพาะของมันก็ดีเช่นกัน titer ควรเป็น≥1: 16 เมื่อวินิจฉัย rickets ปอด
(4) การทดสอบไบโอติน - avidin ที่เชื่อมโยงกับการทดสอบอิมมูโนซอร์เบนท์ (ABC-ELISA): วิธีการนี้เป็นวิธีที่ง่ายรวดเร็วและง่ายต่อการส่งเสริมและอัตราบวกอยู่ที่ประมาณ 80%
(5) Enzyme-immunosorbent assay Assay (EIISA): วิธีการตรวจหาแอนติบอดีในซีรัมในผู้ป่วยที่เป็นไข้รากสาดใหญ่ในปีที่ผ่านมาหากค่าการดูดกลืนแสง OD ≥ 3 เป็นค่าบวก อัตราบังเอิญในแง่ลบของผู้ป่วยที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่ไม่ใช่ปอดคือ 90% และอัตราการปฏิบัติตามลบของคนที่มีสุขภาพดีคือ 95% เนื่องจากความไวสูงและมีความจำเพาะสูงจึงสามารถใช้ในการวินิจฉัยและประชากรสำคัญของโรคกระดูกอ่อนปอด การตรวจสอบทางระบาดวิทยา แต่การทดสอบเหล่านี้จะต้องใช้ร่วมกับคลินิกเพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง
สัญญาณหลักของอาการเอ็กซเรย์คือการขยายตัวของเงาเฮฮา, ความหนาของพื้นผิว, เงาเหมือนเมฆในปอดล่างและก้อนหรือจุดที่มีขนาดแตกต่างกัน (2 ถึง 5 มม.) ในฮีลาและปอด รูปเงานี่คือการเอกซ์เรย์ลักษณะของโรคกระดูกอ่อนปอดมีรายงานว่าเอ็กซ์เรย์ทรวงอกเอ็กซ์เรย์มีอาการเช่น 70% -80%
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูกอ่อนปอด
โรคนี้สับสนได้ง่ายกับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง, โรคหอบหืด, วัณโรค, โรค Leofflers, Sarcoidosis ในช่องอก, schistosomiasis ในปอด, การติดเชื้อในปอด, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, เยื่อหุ้มปอดอักเสบโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระยะยาว ผู้วินิจฉัยสามารถวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเนื่องจากโรคปอดกระจายซึ่งควรแยกแยะอย่างละเอียดประชากรที่เฉพาะเจาะจงของคนที่มีส่วนร่วมในงานอาหารและยาสมุนไพรจีนทำงานบ่อยครั้งความยากลำบากในการหายใจไม่รุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ การตรวจคนไข้หน้าอกไม่มีเสียง
