กลุ่มอาการวงแหวนอินพุตของระบบทางเดินอาหาร
บทนำ
แนะนำสั้น ๆ ของโรคเสมหะ gastrojejunal อาการของเสมหะ Gastrojejunal หมายถึงอาการที่เกิดจากการขยายตัวของเสมหะและการเก็บรักษาเนื้อหาหลังจาก gastrojejunostomy ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้อนข้อมูลของจางต่ำ, kinks ยาวเกินไปหรือการอุดตันเอาท์พุทส่งผลให้เกิดการอุดตันของตะกอนลำไส้เล็กส่วนต้น มักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด ให้ความสนใจกับการระบุของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารเช่น: โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, กลุ่มอาการของโรคภายหลังตอนกลางวัน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลันลำไส้อุดตันช็อก
เชื้อโรค
กลุ่มอาการลำไส้เข้าระบบทางเดินอาหาร
ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการป้อนข้อมูลของจางต่ำ, kinks ยาวเกินไปหรือการอุดตันเอาท์พุทส่งผลให้เกิดการอุดตันของตะกอนลำไส้เล็กส่วนต้น
มันมักจะเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด แต่ก็อาจเกิดจากบางส่วนหรือสมบูรณ์แบบต่อเนื่องหรือถาวรประเภท Billroth II ของการอุดตันหลังการผ่าตัดภายในไม่กี่วันหรือแม้กระทั่งปีหลังการผ่าตัด มีสิ่งกีดขวางเกิดขึ้น ในกรณีที่ pre-colon anastomosis พบได้บ่อยกว่า anastomosis หลังของลำไส้ใหญ่, การอุดตันที่รัดคอเกิดขึ้นเนื่องจากเสมหะอินพุตยาวเกินไปที่จะถูกแทรกไว้ด้านหลังเอาท์พุทเมื่อช่องว่างระหว่าง mesorma และเยื่อ mesenteric ตามขวางนั้นถูกส่งผ่าน jejunum; หาก gastrojejunostomy หรือ duodenal jejunum อยู่ในสี่แยกให้ป้อน袢 หลังจากการส่งออกของเสมหะ, หลังเข้าสู่ลำไส้ศักดิ์สิทธิ์และทำให้เกิดการอุดตันปิดของ jejunum ที่จะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่. เสมหะอาจถูกขัดขวางโดยการหดตัวไปทางปาก mesenteric ขวาง.
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคเสมหะ Gastrojejunal
การป้องกันของโรคนี้ส่วนใหญ่ในกรณีของ jejunostomy กระเพาะอาหารให้ความสนใจกับรายละเอียดของการดำเนินการเช่นการยึดเกาะของทวารป้อนข้อมูลและเย็บแผลผ่าตัด
โรคแทรกซ้อน
gastrojejunal เสมหะดาวน์ซินโดรมแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน เฉียบพลันเยื่อบุช่องท้องลำไส้ช็อตลำไส้อุดตัน
โรคนี้เป็นรองสำหรับ gastrojejunostomy และซับซ้อนมากขึ้นด้วยโรคกระเพาะอาหารหรือ jejunal, เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน, ลำไส้อุดตัน, ช็อตและอื่น ๆ เฉียบพลัน jejunal เสมหะอุดตัน, ไม่มีน้ำดีในอาเจียน, อาการจะไม่บรรเทาหลังจากอาเจียน, อุดตันอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้อร้ายผนังลำไส้, การเจาะ, นำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน. กลุ่มอาการของโรคเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังทวารลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunal สามารถขยายได้อย่างมีนัยสำคัญและช่องท้องสามารถเข้าถึงมวล
อาการ
อาการของโรคระบบทางเดินอาหารเสมหะอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดและลำไส้เล็กส่วนต้นเจ็บปวดเยื่อบุช่องท้อง hypertonic เยื่อบุช่องท้องผนังเนื้อร้ายบนท้องรู้สึกไม่สบายบนความดันโลหิตลดลงช็อก
1 การอุดตันของเสมหะ jejunal เฉียบพลัน: ปวดท้องอย่างฉับพลันตอนบน, อาเจียนบ่อย, ไม่มีน้ำดีในอาเจียน, อาการจะไม่บรรเทาหลังจากอาเจียน, การอุดตันอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้อร้ายผนังลำไส้, ทะลุนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน.
2 กลุ่มอาการของโรคเสมหะเรื้อรัง 15-30 นาทีหลังอาหารมีความรู้สึกไม่สบายทางช่องท้องส่วนบนขวาปวดอาเจียนฉับพลันน้ำดีจำนวนมากอาการสามารถบรรเทาได้
ตรวจสอบ
การตรวจกลุ่มอาการเสมหะ gastrojejunal
การตรวจร่างกาย: การอุดตันของเสมหะ jejunal เฉียบพลัน: ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนสามารถสัมผัสกับมวลที่น่าสงสัยหรือทวารลำไส้พองตามมาด้วยอัตราชีพจรเพิ่มขึ้นลดความดันโลหิตและประสิทธิภาพการช็อตอื่น ๆ กลุ่มอาการของโรคเรื้อรัง ในผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บป่วยเรื้อรังทวารลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunal สามารถขยายได้อย่างมีนัยสำคัญและช่องท้องสามารถเข้าถึงมวล
การตรวจ X-ray: ฟิล์มธรรมดาในช่องท้องสามารถเห็นได้ในช่องท้องส่วนบนด้านขวาเพื่อขยายทวารลำไส้และมีระดับของเหลวยักษ์
การตรวจสอบอาหารแบเรียม: การทดสอบอาหารแบเรียมสามารถพิสูจน์การขยายตัวของลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunum ที่มีขนาดใหญ่ได้
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของโรคเสมหะในกระเพาะอาหาร jejunal
การวินิจฉัยโรค
คำถามประวัติทางการแพทย์:
1 การอุดตันของเสมหะ jejunal เฉียบพลัน: ปวดท้องอย่างฉับพลันตอนบน, อาเจียนบ่อย, ไม่มีน้ำดีในอาเจียน, อาการจะไม่บรรเทาหลังจากอาเจียน, การอุดตันอย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นในลำไส้เล็กส่วนต้น, เนื้อร้ายผนังลำไส้, ทะลุนำไปสู่เยื่อบุช่องท้องอักเสบเฉียบพลัน.
2 กลุ่มอาการของโรคเสมหะเรื้อรัง 15-30 นาทีหลังอาหารมีความรู้สึกไม่สบายทางช่องท้องส่วนบนขวาปวดอาเจียนฉับพลันน้ำดีจำนวนมากอาการสามารถบรรเทาได้
การตรวจร่างกายพบ:
เฉียบพลันการอุดตันของเสมหะ jejunal: ความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบนสามารถสัมผัสมวลที่น่าสงสัยหรือทวารลำไส้พองตามด้วยอัตราการเต้นของชีพจรเพิ่มขึ้นลดลงความดันโลหิตและประสิทธิภาพการช็อตอื่น ๆ , โรคเสมหะเรื้อรังโรคเรื้อรังลำไส้เล็กส่วนต้นและ jejunal สามารถขยายได้อย่างมีนัยสำคัญช่องท้องสามารถสัมผัสกับมวล
การวินิจฉัยแยกโรค
ให้ความสนใจกับการระบุของโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารเช่น: โรคกระเพาะ, แผลในกระเพาะอาหาร, กลุ่มอาการของโรคภายหลังตอนกลางวัน
