โรคจังหวะกระเพาะอาหาร
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการผิดปกติของจังหวะในกระเพาะอาหาร กลุ่มอาการของโรคกระเพาะ Dysrhythmia เป็นกลุ่มของอาการที่คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องและท้องอืดที่เกิดจากความวุ่นวายหรือเร็วเกินไปจังหวะการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหาร เนื้อแท้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นหลังการผ่าตัดช่องท้องเช่นการผ่าตัดถุงน้ำดีการซ่อมแซมไส้เลื่อนหลอดอาหารหลอดอาหารหลอดอาหารหรือ pyloric angioplasty การศึกษาอื่น ๆ ได้ข้อสรุปว่าสารสื่อประสาท excitatory (เช่น acetylcholine, motilin และ gastrin) และสารสื่อประสาทยับยั้ง (เช่น norepinephrine, dopamine, vasopressin, enkephalin ฯลฯ ) ความไม่สมดุลตามสัดส่วนสามารถนำไปสู่ความผิดปกติของจังหวะท้อง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: อาการอาหารไม่ย่อยทำงานโรคกระเพาะกรดไหลย้อน gastroesophageal โรคกระเพาะอาหารความดันโลหิตสูงแผลในพอร์ทัล
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคกระเพาะอาหารผิดปกติ
กลุ่มอาการของอาการคลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้องและท้องอืดที่เกิดจากความวุ่นวายหรือเร็วเกินไปการเคลื่อนไหวของกระเพาะอาหารจังหวะดาวน์ซินโดร Intrinsic เกิดขึ้นส่วนใหญ่หลังการผ่าตัดช่องท้องเช่นผ่าตัดถุงน้ำดีซ่อมแซมไส้เลื่อนหรือ pyloric angioplasty รุนแรง เส้นประสาทอัตโนมัติในผู้ป่วยเบาหวานมีความบกพร่องอย่างกว้างขวางและจากการศึกษาพบว่าความไม่สมดุลของสัดส่วนระหว่างสารสื่อประสาท excitatory (เช่น acetylcholine, motilin และ gastrin) และ neurotransmitters ที่ยับยั้ง (เช่น norepinephrine, dopamine ฯลฯ ) อาจทำให้เกิดความผิดปกติของจังหวะท้อง
ความผิดปกติของการควบคุมประสาท (30%):
สัดส่วนของสารสื่อประสาทและสารสื่อประสาทกระเพาะอาหาร excitatory ยับยั้ง การเปลี่ยนแปลงของเกณฑ์การกระตุ้นและการยับยั้งในเซลล์กล้ามเนื้อเรียบในกระเพาะอาหารและเปปไทด์สมองในลำไส้ในระบบประสาทส่วนกลางสามารถกำหนดความตื่นเต้นง่ายและการยับยั้งผลกระทบของมอเตอร์ ปัจจัยทางร่างกายอื่น ๆ ได้แก่ แกสทรินโมโตลินเซโรโทนินอินซูลินและอื่น ๆ
ปัจจัยของโรค (25%):
โรคทางคลินิกที่พบบ่อย (1) อาการอาหารไม่ย่อยฟังก์ชั่นของโรคกระเพาะอาหาร, สมาธิสั้นของเส้นประสาทเวกัสกระเพาะอาหาร ฯลฯ (2) โรคอินทรีย์ในกระเพาะอาหารโรคกระเพาะต่างๆโรคกรดไหลย้อน gastroesophageal แผลในกระเพาะอาหารเนื้องอกมะเร็งกระเพาะอาหาร gastrectomy หลังผ่าตัดและการผ่าตัดเส้นประสาทเวกัส (3) โรคทางระบบ dysmotility ลำไส้เล็กความดันโลหิตสูงพอร์ทัลรวมกับการทำงานของตับบกพร่องโรค craniocerebral
การเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยา (28%):
โรคต่าง ๆ ทำให้เกิดการอักเสบของ submucosal plexus และ hyperplasia เนื้อเยื่อเกี่ยวพันรวมทั้งความเสียหายอย่างกว้างขวางต่อระบบประสาทอัตโนมัติจากโรคทางระบบ
ผลกระทบของยา (10%):
มอร์ฟีน, atropine, ฯลฯ
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการของโรคจังหวะในกระเพาะอาหาร
ไม่มีมาตรการป้องกันพิเศษสำหรับโรคนี้และการออกกำลังกายควรดำเนินการอย่างแข็งขันเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของตัวเอง โรคนี้มักจะเกิดจากการรวมกันของปัจจัยและความผิดปกติทางจิตและจิตวิทยา, ความสัมพันธ์ผิดปกติ, นิสัยในช่องปากที่ไม่ดีดังนั้นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้คือการควบคุมจังหวะและคำสั่งของชีวิต, อาหารที่เหมาะสมให้ปากสะอาด, ออกกำลังกาย เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการรักษาความสัมพันธ์ที่ผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคกระเพาะอาหารผิดปกติ ภาวะแทรกซ้อน อาการอาหารไม่ย่อยกระเพาะอาหาร gastroesophageal กรดไหลย้อนโรคกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารความดันโลหิตสูง
โรคนี้มีความซับซ้อนโดยโรคต่อไปนี้:
(1) โรคเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร
อาการอาหารไม่ย่อยทำงาน, สมาธิสั้นของเส้นประสาทเวกัสกระเพาะอาหาร, ฯลฯ
(2) โรคอินทรีย์ในกระเพาะอาหาร
โรคกระเพาะต่างๆ, โรคกรดไหลย้อน gastroesophageal, แผลในกระเพาะอาหาร, มะเร็งมะเร็งกระเพาะอาหาร, gastrectomy หลังผ่าตัดและการผ่าตัดเส้นประสาทเวกัส
(3) โรคทางระบบ
ความผิดปกติของลำไส้, ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัล, การทำงานของตับบกพร่องและโรคทางสมอง
อาการ
อาการที่เกิดจากความผิดปกติของโรคในกระเพาะอาหารจังหวะอาการที่พบบ่อย อาการ คลื่นไส้และอาเจียนท้องอืดในกระเพาะอาหารอาการปวดท้องคลื่นไส้ส่วนล่าง antrum ปลายผลิตจังหวะนอกมดลูก
ผู้ป่วยอาจมีโอกาสที่ผิดปกติ (ppesetter ศักย์, pp) หรือจังหวะเร็ว, ถึง 9 ครั้งต่อนาที (คนปกติ 3-4 ครั้งต่อนาที), แม้ใน antrum ปลายเพื่อสร้างจังหวะนอกมดลูกเพื่อให้ pp ย้อนกลับ การขยายพันธุ์ของ antrum ในกระเพาะอาหารใกล้เคียงและการเกิดขึ้นของอาเจียนหรือ retching อุบัติการณ์ของเพศหญิงมีความหมายมากกว่าเพศชายอาการทางคลินิกของอาการคลื่นไส้ต่อเนื่องอาเจียนปวดท้องส่วนบนต้นเต็มอิ่มจำนวนเล็กน้อยของการขยายช่องท้องเนื่องจากการเก็บรักษาในกระเพาะอาหาร รูปที่สามารถบันทึกความผิดปกติของจังหวะ myoelectric ในกระเพาะอาหารและการวินิจฉัยยังคงต้องแยกโรคอินทรีย์
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการของโรคกระเพาะอาหารผิดปกติ
electrogastrogram สามารถบันทึกความผิดปกติของจังหวะไฟฟ้าในกระเพาะอาหาร การตรวจวัดตะกอนในกระเพาะอาหารนั้นมีระดับความผิดปกติของการล้างตะกอนในกระเพาะอาหารที่แตกต่างกันไปส่วนใหญ่เกิดจากการล้างตะกอนที่ล่าช้า
1, การส่องกล้อง: ลำไส้ใหญ่อิเล็กทรอนิกส์ที่มีเทคโนโลยีสูงจากภายนอกร่างกายผ่านช่องทางธรรมชาติของร่างกายเข้าสู่ร่างกายเพื่อตรวจสอบโรคในร่างกายคุณโดยตรงสามารถสังเกตเห็นแผลภายในโพรงกำหนดตำแหน่งช่วงและสามารถ การถ่ายภาพการตรวจชิ้นเนื้อหรือการแปรงช่วยเพิ่มความแม่นยำในการวินิจฉัยโรคมะเร็งอย่างมากและสามารถใช้ในการรักษาบางอย่าง
2 การตรวจ X-ray: การตรวจ X-ray ของระบบทางเดินอาหารแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของระบบทางเดินอาหารทั้งหมดจะเร่งกระเป๋าลำไส้ใหญ่ลึกความตึงเครียดจะเพิ่มขึ้นและบางครั้งเสมหะลำไส้ใหญ่อยู่ใต้ลำไส้ใหญ่ลงและไม่มีความผิดปกติที่เห็นได้ชัดในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ .
3. การวิเคราะห์ของน้ำย่อย: การหลั่งของน้ำย่อยได้รับผลกระทบมากที่สุดจากอาหารและปริมาณของน้ำย่อยในกระเพาะอาหารปกติประมาณ 30-50ml ปริมาณน้ำในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อขาดการรับประทานซึ่งแสดงว่าปริมาณการหลั่งในกระเพาะอาหารนั้นสูงเกินไปและความสามารถในการบีบตัวของกระเพาะอาหารลดลง ตัวอย่างเช่นเมื่อทำการส่องกล้องขณะท้องว่างผู้ป่วยบางรายมีของเหลวในกระเพาะอาหารจำนวนมากบางคนเป็นโฟมที่ไม่มีสีและโปร่งใสบางคนมีความขุ่นและมีความหนืดและบางคนมีสีเหลืองสีเขียว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของกลุ่มอาการของโรคความผิดปกติของจังหวะในกระเพาะอาหาร
โรคจะต้องมีความแตกต่างจากโรคอินทรีย์ระบบทางเดินอาหารอื่น ๆ เช่น: แผลในกระเพาะอาหาร, โรคกระเพาะ, กระเพาะอาหารทะลุและอื่น ๆ เมื่อ gastroscopy พบแผลในกระเพาะอาหารการวินิจฉัยดูเหมือนจะชัดเจนมาก แต่ควรให้ความสนใจกับการระบุเนื้องอกในทางเดินอาหารด้วยสาเหตุเฉพาะที่หายากของแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลในกระเพาะอาหาร แผลในกระเพาะอาหารขนาดใหญ่มีปัญหาบางอย่างในการระบุเนื้องอกมะเร็งกระเพาะอาหารในการส่องกล้องและแผลบางอย่างยากที่จะแยกแยะจากมะเร็งในช่วงต้นดังนั้นหากพบแผลที่กระเพาะอาหารในระหว่างการปีนขึ้นไปทางคลินิก การตรวจทางพยาธิวิทยาได้ดำเนินการและผู้ป่วยถูกขอให้ตรวจสอบและใช้การตรวจทางพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อที่มีชีวิตหลังการรักษาเพื่อป้องกันเชิงลบเท็จ
