Angiosarcoma ของกระดูก
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซิ osteovascular Osteosarcoma เป็นเนื้องอกกระดูกที่มีความร้ายแรงสูงซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเซลล์บุผนังหลอดเลือดหลอดเลือดในกระดูกและสามารถถ่ายโอนไปยังปอดในช่วงต้น ยังเป็นที่รู้จักกันในนามซิหลอดเลือด, hemangioma กระดูกมะเร็ง, hemangioendothelioma มะเร็ง ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นอาการปวดและบวมในท้องถิ่นบางครั้งสามารถสัมผัสหลอดเลือดและได้ยินเสียงของหลอดเลือด ความอ่อนโยนมีความชัดเจนและอาจเกี่ยวข้องกับแขนขาดายสกิน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหัก
เชื้อโรค
สาเหตุของการเกิด osteovascular sarcoma
สาเหตุ:
ไม่ทราบสาเหตุ
กลไกการเกิดโรค
1. การสังเกตด้วยสายตา: เนื้องอกประกอบด้วยเนื้อเยื่อที่คล้ายฟองน้ำเลือดออกซึ่งเป็นสีม่วงสีแดงหรือสีน้ำตาลเข้มพื้นผิวมีความเปราะและอ่อนนุ่มบางครั้งเป็นเม็ดเล็ก ๆ พร้อมกับหลอดเลือดขนาดเล็กที่ใหม่และยุ่งเหยิง ฟิล์ม
2. การค้นพบด้วยกล้องจุลทรรศน์: เนื้องอกประกอบด้วยโพรงของหลอดเลือดจำนวนมากที่สอดคล้องกันผนังของเซลล์ลูเมนเรียงรายไปด้วยเซลล์ที่มีการแพร่กระจายของเซลล์เม็ดเลือดแดงที่แตกต่างกันหรือเซลล์บุผนังหลอดเลือดแบบ multilamellar เมื่อความแตกต่างที่ดี มีเซลล์บุผนังหลอดเลือดแบบกลมหรือรูปไข่เป็นรูปไข่ซึ่งมีขนาดใหญ่กว่าเซลล์ปกติ, atypia อย่างอ่อนโยน, กลมหรือรูปไข่, ที่มีโครเมียมเพิ่มขึ้น, นิวเคลียสที่เห็นได้ชัด, นิวเคลียสที่เห็นได้ชัด, พลาสซึมอุดมสมบูรณ์ เซลล์ที่มีความแตกต่างที่น่าสงสารคือกระสวยด้วยความแปรปรวนที่เห็นได้ชัดส่วนทิคส์จำนวนมากไม่มีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดลูเมนของหลอดเลือดหรือมีเพียงโพรงเล็ก ๆ เท่านั้น แต่รูปร่างของผนังหลอดเลือดสามารถแสดงได้ในส่วนสีเงิน กลุ่มเล็ก ๆ ถูกก่อตัวขึ้นรอบ ๆ เซลล์มะเร็งซึ่งบ่งชี้ว่าเซลล์มะเร็งนั้นเป็น hyperplasia แบบอาร์คีโทรฟิลิกของผนังหลอดเลือด
การป้องกัน
การป้องกัน Osteosarcoma
(1) แนะนำให้กินอาหารมากขึ้นด้วยฤทธิ์ต้านมะเร็งกระดูก: เลือดแพะ, แมงป่อง, ปู, สมองแกะ, ปลิงทะเล, หอยนางรม, แมลงสาบ, เต่า, หนอนทราย, เลือดกวาง, ผักใบใหญ่, ข้าวโอ๊ตเล็ก, rapeseed วันที่ทราย, มะนาว, เกาลัด, องุ่นป่า
(2) แนะนำให้กินอาหารที่มีผลในการบรรเทาอาการปวดและบวม: หน่อไม้ฝรั่ง medlar ปราชญ์ Hawthorn เนื้อหอยนกกระสาปูปูหอยเต่าทะเลงูทะเล
(3) ขอแนะนำให้กินอาหารที่ป้องกันผลข้างเคียงของการรักษาด้วยรังสีและเคมีบำบัด: นมผึ้ง, วอลนัท, กีวี, เชื้อราสีขาว, ป้าหวาน, kohlrabi, เกสร
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนเนื้องอกซิ หักภาวะแทรกซ้อน
การแตกหักทางพยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้ซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตหรืออัมพาตที่สำคัญของเส้นประสาทเมื่อเนื้องอกบุกรุกสายประสาทไขสันหลัง
อาการ
อาการที่เกิดจาก osteovascular sarcoma อาการที่ พบบ่อย แขนขาหลอดเลือดบ่นบ่นปวดอัมพาต
อาการเริ่มแรกจะไม่รุนแรงความคืบหน้าช้าและบางครั้งเนื้องอกก็มีขนาดใหญ่ แต่อาการยังไม่ชัดเจนเวลาที่เริ่มมีอาการในการเข้าชมมักจะ 2-8 เดือนและแต่ละคนสามารถเข้าถึง 3 ปีเมื่ออาการปรากฏขึ้น มันโดดเด่นด้วยอาการปวดและบวมในท้องถิ่นบางครั้งมันสามารถสัมผัสกับการเต้นของเส้นเลือดและได้ยินเสียงพึมพำความอ่อนโยนเห็นได้ชัดและการเคลื่อนไหวของแขนขานั้นผิดปกติกับการพัฒนาของเนื้องอกทำลายกระดูกกระดูกกำเริบก้าวหน้า ขอบเขตที่ไม่ชัดเจน, ความอ่อนโยน, อุณหภูมิผิวที่เพิ่มขึ้น, การคัดตึงหลอดเลือดดำ, การแตกของพยาธิสภาพ, การสูญเสียการทำงานของแขนขา, กระดูกสันหลัง, การพังทลายของกระดูกสันหลัง, การแตกหักของการบีบอัดทางพยาธิวิทยา, กระดูกและเนื้องอก หรืออัมพาตของเส้นประสาท, ความยากลำบากในการปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ, การพัฒนาของเนื้องอกที่ไม่มีการแพร่กระจายของน้ำเหลือง, และอื่น ๆ ผ่านการแพร่กระจายในท้องถิ่น, บางกรณีของเลือดถูกถ่ายโอนทางไกลถูกต้องไปยังปอด.
โรคที่เริ่มมีอาการช้าอาการไม่รุนแรงปวดส่วนใหญ่น่าเบื่อและบวมเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ สามารถสัมผัสหลอดเลือดตีหรือได้ยินเสียงของหลอดเลือดอ่อนโยนเห็นได้ชัด ผลการถ่ายภาพกระจัดกระจายหรือผิดปกติเป็นหย่อมหรือทำลาย osteolytic ฟองกับกระดูกรัศมีและมวลเนื้อเยื่ออ่อน Angiography มีจำนวนมากของ plexuses neovascular ยุ่งหรือสระว่ายน้ำ
ตรวจสอบ
การตรวจซิสเตอร์ของ osteovascular
การค้นพบภาพถ่าย: รอยโรคเดียวบุกรุกส่วนหนึ่งของกระดูกซึ่งพบได้บ่อยในกระดูกยาวแผลหลาย ๆ อันสามารถบุกรุกส่วนใหญ่ของกระดูกกระดูกสันหลังสามารถบุกร่างกายกระดูกสันหลังหรือร่างกายกระดูกสันหลังหลาย ผิดปกติและผิดปกติเป็นหย่อมเป็นฟองหรือหลอมรวมเป็นชิ้นใหญ่ของการทำลาย osteolytic, เบลอขอบ, การแตกหักทางพยาธิวิทยาที่รุนแรงมักจะเกิดขึ้นร่างกายกระดูกสันหลังสามารถบีบอัดและบี้โค้งกระดูกสันหลังหายไป, เนื้องอกสวมผ่านกระดูก เมื่อเยื่อหุ้มสมองขยายเข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนอาจเกิดปฏิกิริยา periosteal สามเหลี่ยมตกค้างการบวมและมวลของเนื้อเยื่ออ่อนนั้นชัดเจนมากไม่มีการกลายเป็นปูนและมักมีความหนาไม่สม่ำเสมอรอบกระดูกเนื้องอก ปฏิกิริยา periosteal ชั้น
Angiography สามารถทำให้เกิดเส้นเลือดเนื้องอกที่ผิดปกติและบิดเบี้ยวจำนวนมากทวาร arteriovenous การพัฒนาของหลอดเลือดดำในช่วงต้นสัญญาณของเนื้องอกมะเร็งเช่นการรวมกลุ่มของหลอดเลือดที่สร้างขึ้นใหม่และทะเลสาบเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคกระดูก angiosarcoma
เริ่มมีอาการของโรคช้าอาการไม่รุนแรงส่วนใหญ่เกิดจากอาการปวดทื่อและบวมค่อยๆเพิ่มขึ้นสามารถสัมผัสกับจังหวะของหลอดเลือดหรือได้ยินเสียงบ่นของหลอดเลือดอ่อนโยนเห็นได้ชัดและผลการถ่ายภาพกระจายผิดปกติเป็นฟองหรือเป็นฟอง การทำลาย Osteolytic, กระดูกเรเดียนและมวลเนื้อเยื่ออ่อน, แองเจโอกราฟ, จำนวนมากของช่องท้อง neovascular หรือสระว่ายน้ำ, การพิจารณาทางคลินิกควรได้รับการพิจารณาสำหรับการวินิจฉัยของ osteosarcoma, ถ้าเนื้อเยื่อเนื้องอกถูกมองเห็นโดยโพรงหลอดเลือด, ผนังเซลล์ มันประกอบไปด้วยเซลล์บุผนังหลอดเลือดแบบเฮพโทจีนีส hyperplastic การย้อมสีเงินแสดงรูปร่างของผนังหลอดเลือดและเส้นใย argyrophilic ล้อมรอบเซลล์มะเร็งเพื่อสร้างกลุ่มเล็ก ๆ กลุ่ม osteosarcoma ยืนยันทางจุลพยาธิวิทยา
เนื้องอกนี้ควรจะแตกต่างจาก fibrosarcoma เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของกระดูก telangiectasia osteosarcoma มะเร็งต่อมน้ำเหลืองมะเร็ง sarcoma และมะเร็งระยะแพร่กระจายของ Ewing
