กลุ่มอาการหายใจเร็วเกินไป
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินปกติ Hyperventilation syndrome เป็นปฏิกิริยาทางร่างกายและจิตใจที่เกิดจากความวิตกกังวลเฉียบพลันเมื่อการโจมตีเกิดขึ้นผู้ป่วยจะรู้สึกว่าหัวใจเต้นแรงและเหงื่อออกเพราะเขาไม่รู้สึกหายใจและเร่งการหายใจทำให้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ถูกปล่อยออกมาอย่างต่อเนื่อง ทางเดินหายใจเป็นด่างและอาการอื่น ๆ การหายใจที่มากเกินไปคือการหายใจที่มากเกินไปทำให้เกิด alkalosis ระบบทางเดินหายใจทำให้เกิดอาการชาที่มือและเท้าในกรณีที่รุนแรงแขนขาสามารถชักได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 20% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ทางเดินหายใจ alkalosis
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค hyperventilation
จิต hyperventilation
นี่เป็นสาเหตุของการเกิด alkalosis ในระบบทางเดินหายใจ แต่โดยทั่วไปจะไม่รุนแรง ในกรณีที่รุนแรงคุณอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะรู้สึกผิดปกติและเป็นอัมพาตเป็นครั้งคราว พบได้บ่อยในผู้ป่วยที่เป็นโรคกระดูกอ่อน
2. ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ
เมื่อการทำงานของต่อมไทรอยด์เป็น hyperthyroidism และมีไข้การระบายอากาศสามารถเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเกินกว่าปริมาณของ CO2 ที่ควรจะปล่อยออกมา อาจทำให้เกิดอัลคาลอยในระบบทางเดินหายใจ แต่โดยทั่วไปจะไม่รุนแรง อย่างไรก็ตามมันแสดงให้เห็นว่าปริมาณการระบายอากาศไม่เพียงขึ้นอยู่กับ [H +] และ Pco2 ในของเหลวในร่างกาย แต่ยังเกี่ยวข้องกับความเข้มข้นของการเผาผลาญและสภาวะแอโรบิก การระบายอากาศที่มากเกินไปในเวลานี้อาจเกิดจากการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดในปอดผ่านการตอบสนองที่สะท้อนกลับ
3. การขาดออกซิเจนการขาดออกซิเจน
Hyperventilation ในระหว่างการขาดออกซิเจนการขาดออกซิเจนเป็นการชดเชยการขาดออกซิเจน แต่ในเวลาเดียวกันก็สามารถทำให้เกิดการขับถ่าย CO2 ที่มากเกินไปและ alkalosis ทางเดินหายใจ คนทั่วไปที่เข้าสู่ที่ราบสูงภูเขาหรือระดับความสูงผู้ป่วยที่มีรอยโรคทรวงอกและปอดเช่นปอดบวมเส้นเลือดอุดตันที่ปอดปอดอักเสบปอดบวมและความแออัดของปอดที่ทำให้เกิดทรวงอกปอดหรือเส้นประสาทปอดที่เพิ่มขึ้น ในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจพิการ แต่กำเนิด hyperventilation ก็สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการเพิ่มจากขวาไปซ้ายทำให้เกิด hypotonic hypoxemia สิ่งเหล่านี้ทำให้เกิดการลดลงของพลาสมา H2CO3 และ alkalosis ทางเดินหายใจ
4. ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง
ผู้ป่วยบางรายที่มีโรคไข้สมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบเนื้องอกในสมองอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองและการบาดเจ็บที่ craniocerebral ถูกกระตุ้นและตื่นเต้นและเกิด hyperventilation
5. กรดซาลิไซลิก
กรดซาลิไซลิกสามารถกระตุ้นศูนย์ทางเดินหายใจโดยตรงเพื่อเพิ่มความตื่นเต้นง่ายและเพิ่มความไวต่อสิ่งเร้าปกติ ดังนั้น hyperventilation เกิดขึ้น
6. แบคทีเรียแบคทีเรียแกรมลบ
ในผู้ป่วยที่มีเชื้อแกรมลบแกรมลบเข้าสู่กระแสเลือดความดันโลหิตสูงอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิตไม่เปลี่ยนแปลง Pco2 มีค่าต่ำเพียง 17 มม. ปรอท การเปลี่ยนแปลงนี้มีประโยชน์มากสำหรับการวินิจฉัย กลไกยังไม่ชัดเจนเนื่องจากปรากฏการณ์นี้ไม่สามารถจำลองแบบได้สำเร็จในการทดลองกับสัตว์
7. การหายใจเทียมมากเกินไป
8. โรคตับแข็ง
hyperventilation อาจเกิดขึ้นในผู้ป่วยโรคตับแข็งที่มีน้ำในช่องท้องและ NH3 ในเลือดสูง อาจเกิดจากผลการกระตุ้นของ NH3 ในศูนย์ทางเดินหายใจ แน่นอนว่าน้ำในช่องท้องช่วยยกไดอะแฟรมเพื่อกระตุ้นการหายใจ แต่ผู้ป่วยในช่องท้องที่ไม่ใช่โรคตับแข็งไม่มีปฏิกิริยา hyperventilatory
9. ภาวะการเผาผลาญอาหารของเมตาบอลิกนั้นได้รับการแก้ไขทันที
ยกตัวอย่างเช่นการใช้ NaHCO3 เพื่อแก้ไขภาวะ metabolic acidosis ความเข้มข้นของของเหลวนอกเซลล์ [HCO3-] จะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตามปกติ แต่สิ่งกีดขวางในเลือดและสมองช้ามากประมาณ 12 ถึง 24 ชั่วโมงในเวลานี้สมองยังคงเป็นกรดในเลือด ยังคงมีอยู่ ส่งผลให้เกิดอัลคาลอยด์ทางเดินหายใจที่เป็นพิษของ H2CO3
10. การตั้งครรภ์
มีการระบายอากาศเพิ่มขึ้นปานกลางซึ่งเกินกว่าการผลิต CO2 ในปัจจุบันเชื่อกันว่าเป็นผลกระตุ้นของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในศูนย์ทางเดินหายใจและการเตรียมฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนบางชนิดก็มีผลเช่นนี้ ในระหว่างระยะเวลาการเกิดปฏิกิริยาการตั้งครรภ์ ketoacidosis สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจากการอาเจียนและอาหารไม่เพียงพอ alkalosis ทางเดินหายใจสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากระยะเวลาการเกิดปฏิกิริยาการตั้งครรภ์บางครั้งทำให้มือและเท้ากระตุก
การป้องกัน
การป้องกันกลุ่มอาการ Hyperventilation
1. ระบายอารมณ์ด้านลบของคุณอย่างเหมาะสมอย่าจงใจระงับ
2. ระวังอาการเริ่มแรกของโรค hyperventilation เพื่อเตือนตัวเองให้ผ่อนคลายอารมณ์และชะลอการหายใจ
3. หากเกิดภาวะการระบายอากาศมากเกินไปซ้ำแล้วซ้ำอีกควรหาคำปรึกษาทางจิตวิทยาที่เหมาะสม
4. เพื่อเอาใจอารมณ์ของผู้ป่วยและเตือนผู้ป่วยให้ช้าลงและหายใจลึก ๆ หากสามารถทำได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยปกติภายใน 5-10 นาทีเงื่อนไขสามารถปลดเปลื้องได้อย่างรวดเร็ว
5. คุณควรหลีกเลี่ยงการนอนดึกและดื่มเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีนเช่นกาแฟและชารวมถึงความปีติยินดีและยาบ้า
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรค Hyperventilation ภาวะแทรกซ้อน, ระบบทางเดินหายใจ alkalosis
ผมและระบบทางเดินหายใจ alkalosis
อาการ
อาการของโรค hyperventilation อาการที่พบบ่อย Hyperventilation ความผิดปกติของสติ Hyperventilation อาการวิงเวียนศีรษะเจ็บหน้าอกหน้าอกความหนาแน่นของหน้าอกหัวใจเต้นเร็วหัวใจเต้นเร็วใจสั่นหัวใจ Hyperventilation ทำให้เป็นลมหมดสติ
ผู้ป่วยจะหายใจเร็วขึ้นความหนาแน่นของหน้าอกหรือหายใจไม่ออกเจ็บหน้าอกใจสั่นอิศวร ฯลฯ แขนขาและมึนงงใบหน้ามือและเท้าชักกล้ามเนื้อกระตุกและแม้กระทั่งความแข็งแกร่งนอกจากนี้ยังสามารถปวดศีรษะเวียนศีรษะ , ความผิดปกติของสติ, การตรวจร่างกายโดยไม่มีสัญญาณบวก
ตรวจสอบ
การตรวจสอบกลุ่มอาการหายใจเร็วเกินปกติ
การวิเคราะห์ก๊าซในเลือด PaCO2 ลดลงค่า pH เพิ่มขึ้นอิศวรคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถพบได้ผิดปกติ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุกลุ่มอาการของโรค hyperventilation
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ประวัติความเป็นมาที่แท้จริงของผู้หญิงที่มีโรคประสาทหรือปัจจัยที่ทำให้เกิดความเครียดทางจิตใจ
2. อาการทางคลินิก
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
4. การทดสอบการรักษาพยายามที่จะใช้ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในการหายใจสามารถป้องกันการเกิดอาการ
การวินิจฉัยแยกโรค
โรคลมชัก, พร่อง, ภาวะน้ำตาลในเลือดและโรคอื่น ๆ
