ภาวะไขมันในเลือดสูงชนิด IV
บทนำ
บทนำสู่การพิมพ์ IV hyperlipoproteine mia Hyperlipoproteine mia ประเภท IV หรือที่เรียกว่าไขมันและไขมันในเลือดสูงที่เกิดจากคาร์โบไฮเดรต, chylomicronemia สูงและสูง pre-beta-lipoproteine mia, ไขมันในเลือดสูงจากภายนอก, ภายนอกสูง ไตรกลีเซอไรด์เป็นเบต้า - ไลโปโปรตีนสูงมักเกิดจากน้ำตาล มันเป็นชนิดที่พบมากที่สุดการโจมตีของผู้ใหญ่และเป็น autosomal ถอย แต่ปัจจัยภายนอกมีบทบาทสำคัญ อาจเป็นเหมือนโรคเบาหวานเป็นโรคที่มีรัฐธรรมนูญ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.02% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: โรคเบาหวาน hyperuricemia
เชื้อโรค
Hyperlipoproteine mia ประเภท IV สาเหตุ
สาเหตุ:
ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกสีเหลืองผื่นทันใดบนลำต้นก้นขยายแขนหรือต้นขา กรณีที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นในส่วนใดส่วนหนึ่งของผิวหนัง, xanthomas เป็นก้อนกลม, ดีซ่านและเนื้องอกในจอประสาทตาไม่ปกติ 40% ของผู้ป่วยมีภาวะ hyperuricemia และ 90% เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน
การป้องกัน
การป้องกันภาวะไขมันในเลือดสูงชนิดที่สี่
1. ปรับอาหารที่เหมาะสมเพื่อลดปริมาณกรดไขมันอิ่มตัวและโคเลสเตอรอล
2. ปรับวิถีชีวิตและการทำงาน: มีส่วนร่วมในกิจกรรมกีฬาหลีกเลี่ยงการอยู่ประจำและควบคุมน้ำหนัก การเลิกสูบบุหรี่ จำกัด เฉพาะแอลกอฮอล์
3. ผู้ป่วยที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจโรคเบาหวานและไขมันในเลือดสูงควรได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอสำหรับไขมันในเลือด, น้ำตาลในเลือดและการทำงานของตับ
4. ผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปีควรตรวจสอบไขมันในเลือดของสตรีวัยหมดประจำเดือนเป็นประจำทุกปี
5. เพื่อให้สามารถตรวจพบไขมันในเลือดสูงในช่วงต้นและเวลาที่เหมาะสมขอแนะนำให้ผู้ใหญ่ทุกคนที่อายุเกิน 20 ปีควรตรวจสอบระดับคอเลสเตอรอลรวมในพลาสมาอย่างสม่ำเสมอ ระดับไตรกลีเซอไรด์ในพลาสมาควรวัดในผู้ป่วยทุกรายที่มีตับอ่อนอักเสบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของภาวะไขมันในเลือดสูงชนิดที่ IV ภาวะแทรกซ้อน, ภาวะ hyperuricemia, โรคเบาหวาน
40% ของผู้ป่วยมีภาวะ hyperuricemia และ 90% เป็นผู้ป่วยโรคเบาหวาน
กรดยูริคเป็นสารปลายทางของสารประกอบบิสมัทของมนุษย์ ความผิดปกติของการเผาผลาญนำไปสู่ภาวะ hyperuricemia ในอาหารเสมหะปกติระดับกรดยูริคในเลือดในวันเดียวกันนั้นสูงกว่า 420mmol / L ในผู้ชายและสูงกว่า 360mmol / L ในผู้หญิงซึ่งเรียกว่า hyperuricemia
Recessive เบาหวานไม่จำเป็นต้องมีอาการชัดเจนของโรคเบาหวาน แต่ผลกระทบต่อร่างกายเหมือนกับโรคเบาหวานจริง ผู้ป่วยโรคเบาหวานแบบถอยกลับไม่อนุญาตให้ผู้ป่วยโรคเบาหวานตัดสินอาการของพวกเขาจากการป่วยแบบสามต่อหนึ่งแบบง่าย ๆ ดังนั้นผู้ที่เป็นโรคเบาหวานแบบถอยกลับจะมีอันตรายมากกว่า บางคนมีอาการซ่อนเร้นเพราะกล้ามเนื้อหัวใจตายโรคหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ และเป็นที่รู้กันว่าเป็นโรคเบาหวาน
อาการ
Hyperlipoproteine mia ประเภท IV มีอาการอะไร? อาการที่พบบ่อยคือ ภาวะความดันโลหิตสูงและภาวะไขมันในเลือดสูง
ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็น xanthomas ผื่นฉับพลันบนลำตัว, ก้น, แขนเหยียดหรือต้นขา, กรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใด ๆ ของผิว xanthomas เป็นก้อนกลม, ดีซ่านและเนื้องอกในจอประสาทตาไม่ปกติ, 40% ของกรณี ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง 90% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคถอย, ความขุ่นในซีรัมหรือระดับน้ำนม, ไตรกลีเซอไรด์, VLDLS และระดับ apo-CIII เพิ่มขึ้น, ความเข้มข้นของไตรกลีเซอไรด์40μg / L ส่งผลให้ความขุ่นในซีรัมสูงขึ้น เมื่อเซรั่มน้ำนม
ตรวจสอบ
การตรวจ Hyperlipoproteine mia ประเภท IV
1. รายการสำหรับการตรวจไขมันในเลือด: ซีรั่ม TC, ซีรั่ม HDL-C, ซีรั่ม TG ซีรั่ม LDL-C เพิ่มขึ้น [คำนวณโดยสูตร Friedewald: LDL-C (mmol / L) = TC-HDL-C-TG / 2.2 หรือ LDL-C (mg / dl) = TC-HDL-C-TG / 5 แต่ จำกัด TGL, TG> 4.5mmol / L ต้องใช้การตรวจสอบโดยตรง
2. หากพบความผิดปกติในการทดสอบครั้งแรกควรตรวจสอบระดับไขมันในเลือดหลังจากอดอาหารเป็นเวลา 12 ถึง 14 ชั่วโมงระดับคอเลสเตอรอลในเลือดอาจอยู่ที่ 10% ภายใน 1 ถึง 2 สัปดาห์อนุญาตให้มีการเปลี่ยนแปลงในห้องปฏิบัติการภายใน 3% ควรมีอย่างน้อย 2 บันทึกของการตรวจตัวอย่างเลือดก่อนที่ไขมันในเลือดสูงหรือมาตรการตัดสินใจ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยแยกโรคของภาวะไขมันในเลือดสูงชนิด IV
มันควรจะแตกต่างจากไขมันในเลือดสูงชนิดที่สามและประเภทที่สอง Hyperlipoproteine mia ชนิด IIa, ซีรัมมีความโปร่งใส, โคเลสเตอรอลและβ-lipoprotein เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ, apo-βและ LDL โคเลสเตอรอลมีระดับสูงและไตรกลีเซอไรด์เป็นปกติ Hyperlipoproteine mia ชนิด IIb, ซีรัมนั้นชัดเจนหรือขุ่นมัว, คอเลสเตอรอล, ไตรกลีเซอไรด์, LDL และ pre-beta-lipoprotein (VLDLS) Apo-B และ apo-CIII ได้รับการยกระดับและถูกระบุโดยภาวะไขมันในเลือดสูงชนิดที่ III โดยการวิเคราะห์อิเลคโตรโฟรีซิสในเลือด
