การแตกหักของคอลเลส

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

การแตกหักเบื้องต้นของโคลส์ การแตกหักของ Collesfracture หมายถึงการแตกหักของเซลล์กระดูกต้นขาล่าง (cancellous fracture) การแตกหักนั้นเกิดขึ้นในบริเวณเซลล์มะเร็งภายใน 2 ถึง 3 ซม. ของกระดูกต้นแขนล่าง มันเป็นหนึ่งในกระดูกหักที่พบมากที่สุดในร่างกายมนุษย์คิดเป็น 10% ของการแตกหักทั้งหมดผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่จะแตกหักและพื้นผิวข้อสามารถถูกทำลาย ความรุนแรงแบบเดียวกันในคนหนุ่มสาวสามารถทำให้กระดูกขากรรไกรล่างแยกออกจากกันได้ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอ: ดีสำหรับผู้สูงอายุและผู้ใหญ่ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแตกหักของ scaphoid

เชื้อโรค

สาเหตุของการแตกหักของโคลส์

ปัจจัยความรุนแรง (78%):

ส่วนใหญ่เกิดจากความรุนแรงทางอ้อม ส่วนใหญ่จะแบนราบฝ่ามือยึดพื้นข้อต่อข้อมืออยู่ด้านหลังส่วนปลายและส่วนแขนหมุนภายในเพื่อให้ความรุนแรงพุ่งไปที่กระดูกโปร่งของรัศมีปลายและทำให้เกิดการแตกหักในรัฐนี้ปลายส่วนปลายของรอยแตกจะต้องปรากฏที่ด้านหลัง การกำจัดของด้านชั่วคราวในเวลานี้กระบวนการ styloid ท่อนอาจจะมาพร้อมกับการแตกหักและแผ่นดิสก์ fibrocartilage สามเหลี่ยมอาจฉีกขาด

การป้องกัน

การป้องกันการแตกหักของโคลส์

1. โรคนี้เกิดจากปัจจัยที่กระทบกระเทือนจิตใจดังนั้นการใส่ใจในการผลิตและความปลอดภัยในชีวิตจึงเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันโรคนี้

2. เสริมสร้างการออกกำลังกายเพิ่มแคลเซียมมากขึ้นและแสงแดดมากขึ้นสำหรับการดูดซึมแคลเซียม

โรคแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนการแตกหักของโคลส์ ภาวะแทรกซ้อนแตกหัก scaphoid

1. การบาดเจ็บมักจะมาพร้อมกับไหล่, contusions ข้อศอก: รวมทั้งความเจ็บปวดในการแตกหัก, กิจกรรมของรยางค์ได้รับผลกระทบจะลดลง, ไหล่ของเวลา, ข้อต่อข้อศอกจะแข็ง

2. ความผิดปกติของการแตกหักสามารถบีบอัดอุโมงค์ carpal: อาการของการกดทับเส้นประสาทมัธยฐานปรากฏขึ้นและค่อยๆฟื้นตัวด้วยการแก้ไขของการแตก

3. การแตกของกล้ามเนื้อยืดหน้าท้อง: โดยทั่วไปเกิดขึ้น 4 สัปดาห์หลังจากได้รับบาดเจ็บบางครั้งต่อมามีสองเหตุผลสำหรับการแตกหักหนึ่งเกิดจากการบาดเจ็บเดิมอื่น ๆ คือการแตกหักและก้อน Lister เอ็นไม่เรียบ พื้นผิวกระดูกสึกหรอและแตกหัก

4. การซ่อมแซมแตกหักหรือการตรึงที่ล้มเหลว: สามารถนำไปสู่การแตกหักไม่สมประกอบ

5. ฝ่อกระดูก Sudeck (ฝ่อกระดูกสะท้อนความเห็นอกเห็นใจฝ่อกระดูกโพสต์บาดแผล) สามารถเกิดขึ้นได้

6. สามารถใช้ร่วมกับกระดูกหัก scaphoid ในเวลาเดียวกันควรให้ความสนใจกับการตรวจสอบเพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัย

อาการ

อาการแตกหักของโคลส์อาการที่พบบ่อย อาการ ปวดอย่างรุนแรงข้อมือเงินง่ามผิดปกติข้อมือปืนแทงผิดปกติ comminuted แตกหัก

ข้อมือของผู้ป่วยเหยียดตัวลงและฝ่ามือตกลงไปที่พื้นข้อมือรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่กล้าเคลื่อนไหวอาการบวมนั้นบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมในท้องถิ่นบางครั้งมีอาการแออัดใต้ผิวหนังบางครั้งนิ้วอยู่ในตำแหน่งพักครึ่ง มือสามารถบรรเทาอาการปวดบางอย่างเช่นความดันแตกหักใกล้เคียงและเส้นประสาทค่ามัธยฐานมีสัญญาณของความผิดปกติของเส้นประสาทแบ่งเช่นนิ้วชาและสัญญาณทั่วไปของการแตกหัก Corio มีดังนี้

ความผิดปกติของเงินง่าม

ปลายสุดของรอยแตกพร้อมกับมือถูกย้ายไปด้านหลังโดยมีภาวะซึมเศร้าที่ด้านใกล้เคียง (รูปที่ 2A)

2. รูปร่างผิดปกติของปืน

ปลายสุดของรอยแตกจะถูกย้ายไปพร้อมกับมือไปทางด้านขมับและแกนของนิ้วกลางไม่ได้อยู่ในระนาบเดียวกันกับแกนของกระดูกหน้าแข้ง (รูปที่ 2B)

3. การทดสอบไม้บรรทัด

โดยปกติวางไม้บรรทัดไว้ที่ด้านข้างของท่อนและผู้ปกครองของท่อนท่อนท่อนบนมีมากกว่า 1 ซม. เมื่อปลายล่างของกระดูกต้นแขนหัก, กระดูกท่อนล่างสามารถสัมผัสกับไม้บรรทัดได้ (รูปที่ 3)

4. ความสัมพันธ์เชิงเส้นตรงระหว่างกระบวนการ styloid ท่อนและกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ styloid

หลังจากปลายล่างของกระดูกหักกระดูกท่อนท่อน styloid และกระบวนการศักดิ์สิทธิ์ศักดิ์สิทธิ์อยู่ในบรรทัดเดียวกันโดยทั่วไปแล้วกระบวนการ sacral styloid คือ 1 ถึง 1.5 ซม. มากกว่ากระบวนการท่อน styloid

วิธีการจำแนกแตกหักแตกต่างกันการจำแนก Frykman ใช้กันอย่างกว้างขวางการแตกหักของรัศมีปลายถูกจำแนกออกเป็น 8 ประเภทตามความเสียหายของพื้นผิวข้อต่อการบาดเจ็บของข้อต่อข้อเท้าลดลงและการแตกหักของปลายส่วนปลายของท่อน

(1) การแตกหักแบบข้อต่อพิเศษไม่มีการแตกหักที่ปลายท่อน

(2) การแตกหักแบบพิเศษโดยมีการแตกหักที่ปลายท่อน

(3) การแตกหักภายในข้อที่มีผลต่อข้อเท้า แต่ไม่มีการแตกหักท่อนปลาย

(4) การแตกหักภายในข้อที่มีผลต่อข้อเท้าด้วยการแตกหักท่อนปลาย

(5) การแตกหักภายในข้อต่อข้อเท้าลดลงไม่มีการแตกหักรัศมีปลาย

(6) การแตกหักภายในข้อต่อข้อเท้าลดลงด้วยการแตกหักท่อนปลาย

(7) การแตกหักภายในข้อที่เกี่ยวข้องกับข้อเท้าและข้อเท้าลดลง แต่ไม่มีการแตกหักท่อนปลาย

(8) การแตกหักภายในข้อที่เกี่ยวข้องกับข้อต่อข้อเท้าและข้อเท้าลดลงด้วยการแตกหักท่อนปลาย

ตรวจสอบ

ตรวจสอบการแตกหักของโคลส์

การถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์กระดูกจะถูกตัดจากพื้นผิวข้อต่อประมาณ 3.0 ซม. และส่วนปลายของส่วนหน้าจะถูกย้ายไปด้านข้างชั่วคราวมันสามารถถูกแทรกเข้าไปในส่วนใกล้เคียงและระยะห่างระหว่างข้อเท้าล่างและข้อเท้าเพิ่มขึ้น (แยก) ความโน้มเอียงไปทางด้านท่อนจะลดลงปกติคือ 20 ° ~ 25 °หลังจากการแตกหักสามารถลดลงถึง 5 ° ~ 15 °หรือแม้กระทั่งหายไป ในตำแหน่งด้านข้างปลายของกระดูกต้นแขนถูกย้ายไปที่ด้านหลังและมุมเอียงของด้าน volar ของพื้นผิวข้อต่อลดลงหรือหายไปและมุมปกติคือ 10 °ถึง 15 ° ในผู้สูงอายุส่วนปลายสามารถแตกหัก comminuted

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักของโคลส์

ข้อมือของผู้ป่วยเหยียดตัวลงและฝ่ามือตกลงไปที่พื้นข้อมือรู้สึกเจ็บปวดอย่างรุนแรงและไม่กล้าเคลื่อนไหวอาการบวมนั้นบวมโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการบวมในท้องที่บางครั้งความแออัดของผิวหนังใต้ผิวหนัง มือสามารถบรรเทาอาการปวดได้บ้าง เช่นความดันแตกหักใกล้เคียงและเส้นประสาทค่ามัธยฐานมีสัญญาณของความผิดปกติของเส้นประสาทมัธยฐานเช่นชานิ้ว