กระดูกสันหลังส่วนคอหักจากการกดทับ
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับการแตกหักของลิ่มเลือดกดทับกระดูกสันหลังส่วนคอ มันเป็นเรื่องธรรมดามากในการปฏิบัติทางคลินิกอาการไม่รุนแรงและความรุนแรงส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อคอลัมน์ด้านหน้าของปมประสาทกระดูกสันหลังดังนั้นมันจึงมีความเสถียรมากที่สุด อาจมีบางกรณีที่มีการเคลื่อนตัวของข้อต่อด้านหลังเล็กน้อยและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง (มากขึ้นด้วยการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง) ซึ่งควรสังเกตในการรักษา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.012% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การบาดเจ็บไขสันหลัง radiculitis กระดูกสันหลัง
เชื้อโรค
สาเหตุของการแตกหักของลิ่มเลือดกดทับกระดูกสันหลังส่วนคอ
สาเหตุของการเกิดโรค:
มันเกิดจากการบีบอัดงอตามยาว
กลไกการเกิดโรค
ส่วนใหญ่เกิดจากการบีบอัดงอตามยาวระดับการบีบอัดของขอบด้านหน้าของร่างกายกระดูกสันหลังจะแตกต่างกันและการเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาคพยาธิวิทยาท้องถิ่นที่เกิดจากร่างกายกระดูกสันหลังจะแตกต่างกันมีการเปลี่ยนแปลงที่สองรองในประเภทแสงและ 60% ถึง 70% ของกรณีนี้ นอกจากนี้ร่างกายมีกระดูกสันหลังจำนวนน้อยที่ถูกบีบอัดอย่างรุนแรงการขยับตัวแบบลิ่มของช่องว่างกระบวนการ spinous และการบีบอัดรูปลิ่มของร่างกายกระดูกสันหลังสามารถทำให้เกิดความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังที่เห็นได้ชัดและแม้กระทั่งการบดเคี้ยวของกระดูกสันหลัง ดึงและสามารถเกิดขึ้นได้ดาวน์ซินโดรมกระดูกสันหลังด้านหน้าล่วงหน้ากลางความเสียหายที่ได้รับจากคอลัมน์ด้านหน้าง่ายไปที่คอลัมน์กลางและคอลัมน์หลังซึ่งเป็นอาการบาดเจ็บสามคอลัมน์พบมากในคอ 5,6 กระดูกตามด้วยส่วนคอ 4,7
การป้องกัน
การป้องกันการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ป้องกันการบาดเจ็บรุนแรง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของการแตกหักของลิ่มกระดูกสันหลังกดทับ ภาวะแทรกซ้อน radiculitis ไขสันหลังบาดเจ็บ
การบาดเจ็บรุนแรงอาจซับซ้อนได้โดยการมีส่วนร่วมของไขสันหลังหรือรากประสาท
อาการ
ปากมดลูกกระดูกสันหลังบีบอัดกระดูกแตกหักอาการที่พบบ่อย ตำแหน่งที่ถูกบังคับกระดูกสันหลังส่วนเอวคลองตีบความเสียหายของรากประสาทเส้นประสาท
นอกเหนือจากอาการทั่วไปของการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีตำแหน่งคอบังคับยากในการยกศีรษะและความอ่อนโยนในข้อต่อขนาดเล็กหลังเช่นการบีบอัดรุนแรงหรือกระดูกสันหลังตีบหรือการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมของปากมดลูก ในเวลานั้นอาจมีส่วนร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังที่รุนแรงหรือรากประสาทไขสันหลังและควรได้รับการตรวจสอบอย่างละเอียดเพื่อกำหนดขอบเขตของอาการ
ตรวจสอบ
การตรวจการแตกหักของลิ่มกระดูกสันหลังกดทับ
ตามตำแหน่ง X-ray ที่เป็นบวกและตำแหน่งด้านข้างการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ในฟิล์ม X-ray แบบดั้งเดิมช่องว่างกระบวนการ spinous สามารถขยายได้รูปลิ่มลิ่มร่างกายกระดูกสันหลังยังมีรูปร่างลิ่มและสามารถมีบล็อกกระดูกรูปสามเหลี่ยมภายใต้ร่างกายกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักจะมาพร้อมกับอาการไขสันหลังที่แตกต่างกันควรใช้การตรวจ MRI หรือ CT ในกรณีดังกล่าวและควรเลือก myelography สำหรับกรณีขั้นสูง (ไม่เหมาะสำหรับการบาดเจ็บในช่วงต้นของการรักษา
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยการแตกหักการบีบอัดของกระดูกสันหลังส่วนคอ
ประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บ
สาเหตุหลักมาจากการงอตามยาวของการงอการบีบอัดด้านข้างส่วนใหญ่เป็นเพราะกระดูกคออยู่ในสถานะด้านข้างโค้ง
2. อาการทางคลินิก
ดังที่ได้กล่าวมาแล้วไฟแช็กส่วนใหญ่เป็นอาการคอขณะที่อาการรุนแรงมีอาการหลายอย่างเนื่องจากความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังส่วนคอในเวลานี้การตรวจอย่างละเอียดควรดำเนินการตามการตรวจระบบประสาทเพื่อยืนยันว่ามีส่วนร่วมของไขสันหลัง
3. การตรวจถ่ายภาพ
ตามตำแหน่ง X-ray ที่เป็นบวกและตำแหน่งด้านข้างการวินิจฉัยสามารถยืนยันได้ในฟิล์ม X-ray แบบดั้งเดิมช่องว่างกระบวนการ spinous สามารถขยายได้รูปลิ่มลิ่มร่างกายกระดูกสันหลังยังมีรูปร่างลิ่มและสามารถมีบล็อกกระดูกรูปสามเหลี่ยมภายใต้ร่างกายกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงมักจะมาพร้อมกับอาการไขสันหลังที่แตกต่างกันควรใช้การตรวจ MRI หรือ CT ในกรณีดังกล่าวและควรเลือก myelography สำหรับกรณีขั้นสูง (ไม่เหมาะสำหรับการบาดเจ็บในช่วงต้นของการรักษา
