โรคคอเครน
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับโรค Kegan ดาวน์ซินโดรมโคแกนหรือที่รู้จักกันว่าดาวน์ซินโดรมหูหนวก keratitis-vertigo-neural ถูกรายงานครั้งแรกโดย Mogan และ BaumGartner (1934) และต่อมาโดย Cogan (1945) เป็นโรคทางระบบอิสระ คุณสมบัติหลักของมันคือ 1 keratitis คั่นระหว่างซิฟิลิสที่ไม่ใช่ 2 วิงเวียนและอาการทางระบบประสาทขนถ่ายอื่น ๆ 3 หูหนวกระบบประสาทอย่างรุนแรงทวิภาคี 3 vasculitis ระบบ 4 เช่นหัวใจล้มเหลวเลือดออกในทางเดินอาหาร ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ความดันโลหิตสูง, ม้ามโต, ปวดหัว, ปวดศีรษะตึงเครียด, การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการของโรคโกแกน
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
บางคนได้แนะนำการฉีดวัคซีนการติดเชื้อในทางเดินหายใจส่วนบนเป็นพิษ Sarcoidosis แพ้ยา ฯลฯ ตามผลการชันสูตรศพโรคเป็นโรคหลอดเลือด (polyarteritis, vasculitis อุดตันโรคหลอดเลือดหัวใจ ฯลฯ ) และเมื่อรวมกับโรคไตก็เป็นของประเภทของโรคไขข้อ
(สอง) การเกิดโรค
การเปลี่ยนแปลงทางเนื้อเยื่อวิทยาของโรคนี้มีความคล้ายคลึงกับก้อนกลม polyarteritis การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงการอักเสบของหลอดเลือด Vasculitis ไม่เพียง แต่ส่งผลกระทบต่อหลอดเลือดแดง myometrial แต่ยังมีผลต่อขนาดต่าง ๆ ของเส้นเลือดหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ การแทรกซึมของเซลล์พร้อมด้วยการเสื่อมโฟกัส, เนื้อร้ายและองศาที่แตกต่างกันของพังผืด, การมองเห็นของกล้ามเนื้อหัวใจตายเยื่อบุหัวใจ, เซลล์โมโนนิวเคลียร์เยื่อบุหัวใจหลอดเลือด, การแทรกซึมของนิวโทรฟิล, วาล์วหัวใจและหัวใจในผู้ป่วย โฟกัสไฟบรินเปลี่ยนแปลงเหมือนเมือก
การป้องกัน
ป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจ
1. เพื่อป้องกันแรงจูงใจที่อาจเกิดขึ้นห้องไม่ควรเย็นเกินไปและชื้นและอุณหภูมิควรเหมาะสม
2. ป้องกันการติดเชื้อเสริมสร้างการออกกำลังกายเสริมสร้างสมรรถภาพทางกายปรับปรุงการทำงานของภูมิต้านทานผิดปกติและชีวิตปกติ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของโรคลำต้น ภาวะแทรกซ้อน, ความดันโลหิตสูง, ม้าม, ปวดหัว, ตึงเครียด, ปวดหัว, การบาดเจ็บของเส้นประสาทส่วนปลาย
ประมาณ 1/4 ของผู้ป่วยมีส่วนร่วมของกล้ามเนื้อร่วมซึ่งเป็นอาการปวดกล้ามเนื้อ, โรคไขข้อหรือปวดข้อประมาณ 1 / l0 ผู้ป่วยมีความดันโลหิตสูงซึ่งอาจเกิดจากการมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงไตผู้ป่วยบางรายอาจมีต่อมน้ำเหลืองระบบ ขนาดใหญ่ม้ามโตผู้ป่วยแต่ละรายอาจมีการอุดตันของหลอดเลือดแดงในสมองประจักษ์เป็นองศาที่แตกต่างกันของอัมพาตครึ่งซีกปวดศีรษะภาษาดายสกินภาษาอัมพาตของเส้นประสาทสมองบาดเจ็บเส้นประสาทส่วนปลายประจักษ์เป็นโรคประสาทอักเสบส่วนปลายอสมมาตร
อาการ
อาการของคอนญักซินโดรมอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดตาไม่สบายท้องท้องเสียคลื่นไส้การสูญเสียการได้ยินตาอาการบวมน้ำที่ร่างกายต่างประเทศไม่สามารถแออัด
เริ่มมีอาการบ่อยขึ้นผู้ป่วยบางรายที่มีการติดเชื้อทางเดินหายใจเป็นอาการ prodromal และผู้ป่วยบางรายที่มี polyarthritis หรือ polyarthritis เป็นอาการหลักและผู้ป่วยบางรายที่มีไข้ไม่ได้อธิบายพร้อมด้วยผื่นเป็นอาการแรกผู้ป่วยบางราย อาการหูหนวกกะทันหันที่มีความผิดปกติของดวงตาในระยะเริ่มต้นคืออาการเริ่มแรกอาการทางระบบ ได้แก่ ความรู้สึกไม่สบายทั่วไปอ่อนเพลียเบื่ออาหารและนอนไม่หลับ
อาการตา
มีอาการปวดตา, ความอัปยศ, การสูญเสียการมองเห็น, ความรู้สึกร่างกายต่างประเทศในสายตา, ฯลฯ , การตรวจสอบแสดงให้เห็นว่าร่างกายปรับเลนส์แออัด, มีการแทรกซึมเม็ด conjunctival, สีเหลืองสีเทา, เห็น, กับครึ่งหลังของกระจกตา, ขอบเขตระหว่างแทรกซึม ชัดเจนในช่วงปลายของโรคกระจกตาอาจมีเส้นเลือดใหม่ส่วนใหญ่ทวิภาคีอวัยวะปกติภายใต้โคมไฟร่องกระจกตาเป็นเหมือนคริสตัลเหมือน cholin เหมือนกระพริบแทรกซึม
2. คู่ที่แปดของอาการเส้นประสาทสมอง
หลังจากผ่านไปหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนของอาการทางตา, อาการประสาทหู, หูอื้อ, การสูญเสียการได้ยินและการได้ยินอาจเกิดขึ้นทั้งสองเป็นทวิภาคีอาการของเส้นประสาทขนถ่ายอาจมีอาการวิงเวียนศีรษะคลื่นไส้อาเจียนและกระสับกระส่าย มีอาการวิงเวียนศีรษะ rotatory
3. ระบบไหลเวียนเลือด
ประมาณ 1/10 ของผู้ป่วยอาจมีการสำรอกของหลอดเลือดไม่แสดงอาการชัดเจนในระยะแรกจะได้ยินเสียงพึมพำ diastolic ที่ชัดเจนในบริเวณลิ้นหัวใจระหว่างการตรวจร่างกายเมื่อโรคดำเนินไปอาการของโรคหัวใจวายอาจเกิดขึ้นได้ มันโดดเด่นด้วยอาการใจสั่นหายใจถี่และอาการบวมน้ำที่ขา
4. ระบบย่อยอาหาร
ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการปวดท้องในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้ใหญ่แผลในทางเดินอาหารเกิดจากเยื่อเมือก vasculitis บางครั้งทำให้เกิดเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนหรือล่าง
ตรวจสอบ
การตรวจสอบของโรคต้นกำเนิด
1. การเจาะเลือดและการตกตะกอนของเลือด
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีเม็ดเลือดขาวอ่อนถึงปานกลางประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยมี eosinophilia ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงเพิ่มขึ้นและผู้ป่วยบางรายมี reticulocytes และภาวะเกล็ดเลือดต่ำเพิ่มขึ้น
2. การตรวจทางภูมิคุ้มกัน
ผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีปัจจัยไขข้ออักเสบ, เซลล์ลูปัสเป็นบวก, อิมมูโนโกลบูลินและการทดสอบภูมิคุ้มกันของเซลล์ปกติมากขึ้น
ภาพเอ็กซ์เรย์หน้าอกเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นการขยายตัวของหัวใจด้านซ้ายขยายทั้งหัวใจบางครั้งการเปลี่ยนแปลงหัวใจล้มเหลวการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจสามารถหายั่วยวนหัวใจด้านซ้าย myocarditis, จังหวะ, ผู้ป่วยไม่กี่อาจมีความผิดปกติของ EMG, gastroscopy หรือ sigmoidoscopy สามารถหาแผล การเปลี่ยนแปลงทางเพศ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของก้าน
การวินิจฉัยโรค
หลังจากการเกิดความผิดปกติของดวงตาโดยเฉพาะอาการเส้นประสาทสมองที่แปดคู่เกิดขึ้นอีกครั้งและการวินิจฉัยไม่ยาก
การวินิจฉัย แยก โรค
1. โรคจะต้องมีความแตกต่างจากโรคลูปัส erythematosus ระบบซึ่งมีรอยโรคที่ผิวหนังลักษณะการทดสอบแอนติบอดีในซีรั่ม antinuclear บวกซีรั่มบวกและแอนติบอดี Sm ซึ่งเป็นเรื่องง่ายที่จะแยกแยะ
2. โรคไขข้ออักเสบที่มีอาการตาและคู่ที่แปดของความผิดปกติของเส้นประสาทสมองก็ยังเป็นเรื่องง่ายที่จะสับสนกับโรคนี้ แต่อาการข้ออักเสบไขข้ออักเสบหนักและการเปลี่ยนแปลงความผิดปกติจำนวนมากการทดสอบปัจจัยไขข้ออักเสบ บวกแอนติบอดีต่อต้านนิวเคลียร์ส่วนใหญ่จะเป็นลบการระบุของทั้งสองไม่ยาก
