ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของต่อมไทรอยด์ผิดปกติ
บทนำ
ความผิดปกติทางจิตเบื้องต้นที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ hyperthyroidism หมายถึงการหลั่งมากเกินไปของ thyroxine ซึ่งเป็นสาเหตุโดยตรงหรือทำให้เกิดความผิดปกติทางจิตและอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญอาหารในสมองตามสถิติประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism จะมีการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ, ความบ้าคลั่ง, หลอน ฉันต้องการรอความผิดปกติทางจิต Hypothyroidism เกิดจากการสังเคราะห์ thyroxine การหลั่งที่ลดลงหรือการเผาผลาญในสมองผิดปกติที่เกิดจากผลกระทบทางชีวภาพ นี่คือพื้นฐานทางชีวภาพสำหรับภาวะพร่องไทรอยด์ที่มีความผิดปกติทางจิตไทไทซีนเป็นสารที่ขาดไม่ได้ในระบบประสาทส่วนกลางและเป็นส่วนประกอบสำคัญในการรักษาพฤติกรรมของมนุษย์ตามปกติและการตอบสนองความเครียด มีรายงานว่าอุบัติการณ์ของภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่มีภาวะไทรอยด์ทำงานรุนแรงเกือบ 100% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ภาวะสมองเสื่อมที่มีแอลกอฮอล์
เชื้อโรค
สาเหตุของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
1. สาเหตุของการเกิด hyperthyroidism ไม่เป็นที่เข้าใจอย่างชัดเจนการวิจัยในทศวรรษที่ผ่านมาพิสูจน์ว่าโรคนี้ส่วนใหญ่เกิดจากข้อบกพร่องทางพันธุกรรมและปฏิกิริยา autoimmune ที่เกิดจากการกระตุ้นจิตเป็นที่เชื่อกันอย่างกว้างขวางว่า hyperthyroidism มีอยู่ การเกิดขึ้นนั้นเกี่ยวข้องกับการสร้างภูมิคุ้มกันในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาการวิเคราะห์ด้วย radioimmunoassay พบว่ามากกว่า 90% ของผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism มีต่อมไทรอยด์กระตุ้นฮอร์โมน (TSH) รับ autoantibodies ในเซรุ่มและแอนติบอดีนี้อาจเป็นสาเหตุของ
โรคนี้มีความบกพร่องทางพันธุกรรมบางอย่างมักจะมีผู้ป่วยหลายคนในครอบครัวเดียวกันบางคนมีฝาแฝดเดียวห้าที่มีอัตราการเจ็บป่วยเดียวกัน 30% ถึง 60% และฝาแฝดมีอัตราการเจ็บป่วยเดียวกันเพียง 3% ถึง 9% ความเครียดเชิงลบเช่นความเครียดภาวะซึมเศร้าและความเศร้าโศกมากเกินไปมักเป็นสาเหตุของโรคนี้เพราะสิ่งเร้าด้านลบดังกล่าวสามารถส่งผลกระทบต่อการทำงานของเซลล์ T
2. ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับภาวะพร่องไทรอยด์หมายถึงความผิดปกติทางจิตและอาการทางระบบประสาทที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญในสมองที่เกิดจากการหลั่งไทรอยด์ thyroidine ไม่เพียงพอหรือขาด Hypothyroidism สามารถแบ่งออกเป็นประถมมัธยมและประถมศึกษา % ที่ได้มาส่วนใหญ่เหตุผลทั่วไป:
1 หลังการรักษาหรือผ่าตัดศัลยกรรมโครงสร้างเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ถูกทำลายทำให้เกิดการสังเคราะห์ต่อมไทรอยด์และการหลั่งไม่เพียงพอ
2 การอักเสบของต่อมไทรอยด์;
3 การใช้ยาเกินขนาดต่อมไทรอยด์ยับยั้งการสังเคราะห์ไทรอยด์
4 ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมที่เกิดจากความผิดปกติของระบบ thyroxine synthetase, hypothyroidism รองเนื่องจากรอยโรค hypothalamic- ต่อมใต้สมองเช่นเนื้องอก, การอักเสบ, การผ่าตัด, การรักษาด้วยรังสีและ ischemia ต่อมใต้สมองหลังคลอดเนื้อร้าย ฯลฯ ทำให้การหลั่ง TRH หรือ TSH น้อยกว่า T3 T4 ได้รับการลดลง endilopathy ท้องถิ่นส่วนใหญ่เกิดจากการขาดสารไอโอดีนของมารดาส่งผลให้พร่องในการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์ของทารกในครรภ์
(สอง) การเกิดโรค
Hyperthyroidism เกี่ยวข้องกับการพัฒนาของอาการทางจิต (35%):
มีหลายทฤษฎีดังต่อไปนี้:
1 ความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ: Endo みどリ (1988): ชี้ให้เห็นว่าการเกิดขึ้นของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการแพ้ของผู้รับ ad-adrenergic, ความผิดปกติของการเผาผลาญและสารพิษ: ทากาฮาชิ Saburo (1976) เชื่อว่า สมาธิสั้นนำไปสู่การขาดออกซิเจนและการขาดสารอาหารและสารพิษที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์สามารถทำให้เกิดอัมพาตหรือความผิดปกติ
2 ปัจจัยทางจิตวิทยา: Brom รายงาน 2342 กรณีของผู้ป่วยที่มีไฟ, แผ่นดินไหว, อุบัติเหตุทางรถยนต์และปัจจัยความเครียดอื่น ๆ , ความเครียดทางจิตใจในระยะยาว, ซึมเศร้า, ความเศร้าโศกมากเกินไปมักจะเป็นสาเหตุของโรคนี้
3 ลักษณะบุคลิกภาพ: นักวิชาการหลายคนเชื่อว่าความผิดปกติทางจิตของ hyperthyroidism เป็นผลมาจากบุคลิกภาพที่มีอยู่ก่อนปัจจัยทางจิตวิทยาและ hyperthyroidism นอกจากนี้ยังมีการศึกษาจำนวนมากเกี่ยวกับลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism Li Qiuxiang (1982) แบบสอบถามบุคลิกภาพของผู้ใหญ่ Senke (EPQ) ได้ทำการสำรวจผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism 100 คนและพบว่าคะแนน N เพิ่มขึ้นเช่นกัน Cai Xiongxin et al (1985) ได้รับผลลัพธ์ที่คล้ายกันในผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism 81 รายและพบว่าระดับ E ของผู้ป่วยลดลงอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับคนที่มีสุขภาพดีทั้งหมดข้างต้นบ่งชี้ว่าลักษณะบุคลิกภาพของผู้ป่วยที่มีภาวะ hyperthyroidism เก็บตัวอารมณ์ไม่มั่นคงอาการทางคลินิกจะหงุดหงิดหงุดหงิดหงุดหงิดประสาทกังวลง่ายวิตกกังวลซึมเศร้าและอื่น ๆ
กลไกของความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการพร่อง (27%):
มีคำอธิบายต่อไปนี้:
ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง 1 คนกล่าวว่า: Lisman เสนอภาวะไทรอยด์ทำงานผิดปกติทางจิตเนื่องจากการขาด thyroxine ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญอาหารในสมองซึ่งไม่เพียงส่งผลกระทบโดยตรงต่อเนื้อเยื่อสมอง แต่ยังเนื่องมาจากการมีส่วนร่วมของหัวใจ ฯลฯ (1978) ยังมีมุมมองเดียวกัน
2 บางคนคิดว่าความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับอาการบวมน้ำที่เมือกเกิดจากสมองบวมหรือการสะสมของสาร neurofibrin ในสมองหรือการทำงานของระบบไหลเวียนโลหิตที่เกิดจากภาวะหลอดเลือด
3 กิจกรรมระบบต่อมไทรอยด์เป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาพฤติกรรมปกติและการตอบสนองต่อความเครียดการรักษา thyroxine ของภาวะซึมเศร้ามีผลในเชิงบวกดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่าง thyroxine ภาวะซึมเศร้าและภาวะซึมเศร้าอยู่ใกล้มาก
การป้องกัน
การป้องกันความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ปรับปรุงความระมัดระวังของโรคต่อมไทรอยด์หลักและใส่ใจกับการหาสาเหตุอุบัติการณ์ของโรคนี้จะลดลงอย่างมากเพื่อหลีกเลี่ยงปัจจัยต่าง ๆ ที่ทำให้เกิดการรบกวนของสติโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการโคม่าเช่นเย็นติดเชื้อการผ่าตัด ฯลฯ ระวังในฤดูหนาว รักษาโรคหลักอย่างแข็งขัน
ในปัจจุบันยังไม่มีวิธีการป้องกันการเกิด hyperthyroidism ผู้ป่วยโรคคอพอก exophthalmia จะต้องใช้ยาเป็นเวลานานเพื่อให้เกิดการให้อภัยอย่างถาวรดังนั้นความร่วมมือของผู้ป่วยจึงมีความสำคัญมากในทางกลับกันการขาดไอโอดีนในอาหารและ ช้าและปัญญาอ่อนในพื้นที่ที่มีปริมาณไอโอดีนไม่เพียงพอ, อุบัติการณ์ของคอพอก multinodular พิษเพิ่มขึ้นในผู้หญิงที่มีอายุมากกว่าดังนั้นชีวิตประจำวันต้องให้ความสนใจกับการบริโภคไอโอดีนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในหญิงตั้งครรภ์และเด็ก thyroxine มีการเติบโต สารที่ขาดไม่ได้นิสัยการดำรงชีวิตที่ดีอาหารที่สมดุลและการรักษาสุขภาพไม่สามารถป้องกันการเกิด hyperthyroidism แต่สามารถป้องกันหรือลดอาการของ hyperthyroidism
โรคแทรกซ้อน
ความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ภาวะแทรกซ้อนภาวะ สมองเสื่อมจากแอลกอฮอล์
1. ความจำเสื่อม (ภาวะความจำเสื่อม) ความผิดปกติของหน่วยความจำโดยรวมพบมากที่สุดในความผิดปกติของสมองอินทรีย์เช่นผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมนอกจากนี้ยังสามารถเห็นได้ในผู้สูงอายุปกติ
2. ลืม (ความจำเสื่อม) ไม่สามารถเรียกคืนเหตุการณ์บางอย่างหรือช่วงเวลาหนึ่งของประสบการณ์ที่เรียกว่าหน่วยความจำที่ว่างเปล่าสามารถเก็บฟังก์ชั่นการรับรู้แบ่งออกเป็นความจำเสื่อมเสื่อมความจำเสื่อมถอยหลังความจำเสื่อมก้าวหน้าก้าวหน้าที่มีอยู่ก่อนลืมสองประเภททั่วไป การลืมความก้าวหน้านั้นส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในการเลือกการลืมของภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากความสับสนสิ่งต่าง ๆ ที่ถูกลืมจะถูก จำกัด ให้เลือกประสบการณ์ที่เจ็บปวดหรือสิ่งต่าง ๆ ที่อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดทางจิตใจ ความผิดปกติของความเครียดเฉียบพลันและไม่ชอบ
อาการ
อาการผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ อาการที่ พบบ่อย คลื่นไส้ท้องผูกสูญเสียความอยากอาหาร ภาวะสมองเสื่อม ความเกลียดชังหูอื้อความวิตกกังวลเวียนศีรษะความไวต่อ myasthenia gravis
1. Hyperthyroidism พร้อมกับอาการทางจิตเวช
การโจมตีโดยทั่วไปจะช้าและบางคนสามารถได้รับผลกระทบอย่างรุนแรงจากการกระตุ้นทางจิตใจที่หนักกว่าการบาดเจ็บการติดเชื้อ ฯลฯ อาการทางกายภาพส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะเกิดความร้อนเหงื่อออกการรับประทานอาหารมากขึ้น แต่การลดน้ำหนักใจสั่นและเต้นผิดปกติ ความหนาแน่นของหน้าอกหายใจถี่ความดันโลหิตสูงไหลต่ำประจำเดือนหรือ amenorrhea อ่อนแอคอพอกผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการ exophthalmos มักจะเหนื่อยอ่อนและประสิทธิภาพในการทำงานลดลงอย่างมีนัยสำคัญ
(1) ความผิดปกติทางจิต:
1 โรคประสาทอ่อน: เกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระยะแรกของโรคผู้ป่วยเกือบทั้งหมดในช่วงต้นหรือหลักสูตรของโรคจะปรากฏขึ้นนอนไม่หลับหลงลืมอ่อนเพลียเหนื่อยล้าอารมณ์ควบคุมตนเองไม่ดีหงุดหงิดไม่มั่นคงทางอารมณ์ขาดสมาธิความสามารถในการทำงาน ลดลงอ่อนไหวอ่อนเพลียปรับตัวไม่ดีและอาการอื่น ๆ ในเวลานี้จะวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นโรคประสาทอ่อนหรือความวิตกกังวลมีรายงานว่า 36 ของกลุ่มผู้ป่วย hyperthyroidism ได้รับการวินิจฉัยหลังจาก 1 ถึง 2 ปี
2 การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพ: อัตราการเกิดสามารถเข้าถึง 50%, ประจักษ์เป็นระดับที่แตกต่างกันของความอดทน, หงุดหงิด, การต่อสู้, ความกลัว, ซึมเศร้า, ความโศกเศร้าหรือความปิติยินดี, ไวและน่าสงสัย, หงุดหงิดเพิ่มขึ้น, ความไม่มั่นคงทางอารมณ์ มีประสาท, แพ้, สงสัย, หุนหันพลันแล่นหรือพฤติกรรมก้าวร้าวบางคนได้ยกสามของความไม่มั่นคงทางอารมณ์, หงุดหงิด, hyperthyroidism แพ้และมักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความใคร่, ความอยากอาหารผิดปกติ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, ประจำเดือนผิดปกติ ผู้ป่วยสูงอายุจำนวนน้อยแสดงให้เห็นว่าพวกเขาเคลื่อนไหวช้าช้าและไม่รู้เรียกว่า hyperthyroidism "ไม่แยแส" ผู้ป่วยที่มี hyperthyroidism มักจะมาพร้อมกับการสูญเสียความใคร่, ความอยากอาหารที่ผิดปกติและความผิดปกติของการนอนหลับ
3 รัฐคลั่งไคล้หรือหดหู่: ผู้ป่วยบางรายอาจมีอารมณ์แปรปรวน, สมาธิสั้น, ความตื่นเต้นเพิ่มขึ้น, ความรู้สึกสบาย, ยุ่ง, มีจมูกยาว, คำแนะนำที่ดี, Lenovo ควบคุมไม่ได้, แต่การติดเชื้อไม่ชัดเจน, ผู้ป่วยแต่ละรายสามารถ มีอาการหลงผิดและหลอนประสาทหลอนและรัฐอื่น ๆ ที่คล้ายกันคลั่งไคล้บางครั้งด้วยความกลัวความวิตกกังวลมองในแง่ร้ายซึมเศร้า ฯลฯ ง่ายต่อการผสมกับอารมณ์แปรปรวนความคลั่งไคล้โรคจิตพบมากในหญิงสาวผู้ป่วยสูงอายุลักษณะทางคลินิกมักจะไม่สนใจปฏิกิริยา ช้าง่วงนอนอ่อนเพลียเบื่ออาหารลดน้ำหนัก ฯลฯ บางครั้งอาการทางเดินอาหารเช่นเบื่ออาหารท้องเสียลดน้ำหนักทางคลินิกที่รู้จักกันในชื่อ hyperthyroidism ไม่แยแสง่ายเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวลการเคลื่อนไหวน้อยกว่าความไม่รู้ ฯลฯ มักจะมาพร้อมกับความด้อยความนับถือตนเองความวิตกกังวลซึมเศร้าหงุดหงิดกลัวหงุดหงิดหรือซึมเศร้าง่ายต่อการบาดเจ็บลดความรู้สึกไม่สบายมากขึ้น
4 ภาพลวงตาของรัฐ: ภาพหลอนส่วนใหญ่เป็นคำพูดความเห็นภาพลวงตามักจะเป็นระบบมากขึ้นต่อเนื่องเหยื่อบาปและเนื้อหาอื่น ๆ ภาพหลอนหูสอดคล้องกับอาการหลงผิดมีจิตใจที่เลอะเทอะคล้ายกับโรคจิตเภทหลาย hyperthyroidism ผู้ป่วย
5 การรบกวนของสติ: เกิดขึ้นบ่อยในการเกิดขึ้นของวิกฤตต่อมไทรอยด์กับสถานะของการเป็นอัมพาตพร้อมด้วยความตื่นเต้นจิตรุนแรงแล้วอย่างรวดเร็วเข้าสู่อาการโคม่าพบมากในเสมหะหรือความผิดปกติซึ่งเกิดจากการอักเสบติดเชื้อบาดเจ็บการผ่าตัดร่างกาย เกิดจากโรคหรือปัจจัยทางจิตวิทยามันเริ่มแสดงอาการง่วงนอนหรือง่วงและต่อมาพัฒนาเป็นเสมหะและแม้กระทั่งอาการโคม่ามักจะมาพร้อมกับอาการของต่อมไทรอยด์เป็นพิษเช่นไข้สูงเหงื่อออกและสั่นอาการพิษร้ายแรงเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเนื่องจากความก้าวหน้าในการวินิจฉัยและการรักษา หายาก
ผู้ป่วย hyperthyroidism รุนแรงระยะยาวอาจมีการสูญเสียความจำและปัญญาอ่อนตามการศึกษาของ Qing Han et al (1978) ในกลุ่มศึกษาที่ควบคุมทั้งที่มีและไม่มีความผิดปกติทางจิตในขนาดของโรคทางจิตและคอพอก อัตราการเผาผลาญพื้นฐานมีความสัมพันธ์บางอย่างกับอัตราการดูดซึมไอโอดีนกัมมันตรังสีในกลุ่มที่มีความผิดปกติทางจิตอัตราการเผาผลาญเป็นฐานมากกว่า + 40%; คอพอกเป็นมากกว่า II; อุบัติการณ์ของการขยายต่อมไทรอยด์ต่ำ ในทางตรงกันข้ามสูงกว่าในกลุ่มที่ไม่มีความผิดปกติทางจิตอัตราการเผาผลาญเป็นฐานต่ำกว่า + 40% คอพอกต่ำกว่า II อัตราการดูดซึมไอโอดีนก็มีความสัมพันธ์กับกลุ่มจิตผิดปกติเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ไม่ใช่โรคทางจิต สูง
(2) อาการทางระบบประสาท: สามารถประจักษ์เป็น myasthenia gravis, แขนขาสั่น, อัมพาตเป็นระยะ, ophthalmoplegia, การออกกำลังกายเหมือนการเต้นรำ, โรคพาร์กินสัน, ผู้ป่วยจำนวนน้อยอาจมีอาการชักโรคลมชัก, หัวเข่าที่ใช้งานหรือปฏิกิริยาเข่า และมักจะมีอาการผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางที่หลากหลายเช่นเหงื่อออกหนาวสั่นอัตราการเต้นของหัวใจใจสั่นหัวใจ hyperthyroidism ท้องร่วงดื้อดึงสั่นมือมือผื่นแดงผื่นผิวหนังลมพิษเรื้อรังผิวหนังเกาและน้ำหนักลด นอกจากนี้ยังอาจมีการสูญเสียความใคร่ความอ่อนแอลดการไหลของประจำเดือนลดความล่าช้าหลังรอบหรือ amenorrhea
2. Hypothyroidism เรียกว่าพร่องเกิดจากสาเหตุของการสังเคราะห์ฮอร์โมนไทรอยด์หลั่งไม่เพียงพอหรือผลกระทบทางชีวภาพที่เกิดจากการเปลี่ยนแปลงในการเผาผลาญสมองที่เกิดจากความผิดปกติทางจิตแบ่งออกเป็นสามประเภทเนื่องจากอายุที่เริ่มมีอาการ:
1 โรคที่กำลังจะตาย (โรค cretin): ความผิดปกติของการเริ่มต้นในช่วงเวลาของทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดสามารถแบ่งออกเป็นผมในท้องถิ่นและหลวม
2 hypothyroidism เด็กและเยาวชน: ความผิดปกติของการเริ่มต้นในเด็กก่อนวัยเรียนพัฒนาการหรือที่เรียกว่าบวมเยื่อเมือกเด็กและเยาวชน;
3 ผู้ใหญ่ประเภทพร่อง: วัยผู้ใหญ่อาการที่พบบ่อยที่สุดและรุนแรงของโรคนี้คืออาการบวมน้ำเมือกอาการทางกายภาพส่วนใหญ่อาการบวมน้ำเยื่อเมือก, amenorrhea, ความดันโลหิตต่ำหนาวสั่นอ่อนเพลียขาดความปรารถนาไม่แยแสอุณหภูมิของร่างกายต่ำ
(1) ความผิดปกติทางจิต:
ความผิดปกติทางจิต 13 ประเภท:
A. ความผิดปกติทางจิตของการเจ็บป่วยเล็กน้อย: โดดเด่นด้วยการพัฒนาจิตต่ำและร่างกายสั้น
a. ปัญญาอ่อน: dysplasia, ภาวะซึมเศร้า, ความผิดปกติของ volvo: การยับยั้งจิต, ความเหงา, ความเย็น
b. ความผิดปกติทางอารมณ์: ตอบสนองและไม่แยแสไม่สนใจเกี่ยวกับสภาพแวดล้อม
B. ความผิดปกติทางจิตของอาการบวมน้ำที่เด็กและเยาวชน: ขึ้นอยู่กับอายุที่เริ่มมีอาการคนหนุ่มสาวจะคล้ายกับอาการของโรคเล็ก ๆ ที่แสดงอาการบวมน้ำเมือกในวัยผู้ใหญ่
C. ความผิดปกติทางจิตในผู้ใหญ่พร่อง:
a. ภาวะปัญญาอ่อน: ความเข้าใจนั้นเป็นไปอย่างช้า ๆ โดยไม่ตั้งใจไม่สนใจความจำแย่และการคิดไม่ดี
b. สถานะการยับยั้ง: ช้าเคลื่อนไหวน้อยพูดน้อยขาดความเหนื่อยล้าหรือง่วงและกิจกรรมทางจิตอื่น ๆ ลดลงภาวะซึมเศร้าเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในระยะแรกและระยะกลางของโรคประจักษ์เป็นอารมณ์ต่ำดอกเบี้ยน้อยภาษาน้อยเคลื่อนไหวน้อยน่าเบื่อ ขี้เกียจติดต่อเรื่อย ๆ สูญเสียความตั้งใจง่วงนอนและเหนื่อยล้า
c. Manic หรือภาวะซึมเศร้า: ภาวะซึมเศร้าเป็นเรื่องธรรมดามากกว่าความบ้าคลั่ง
d. ภาพลวงตามายา: อาการประสาทหลอนเป็นลักษณะของภาพลวงตาของใบหน้ามนุษย์และภาพสัตว์เล็ก ๆ ภาพลวงตามักเป็นระบบการตกเป็นเหยื่อถาวรและอาการคล้ายกับโรคจิตเภท
e. ความผิดปกติของสติ: อาการโคม่าพบได้บ่อยในผู้ป่วยสูงอายุและผู้ป่วยสูงอายุมักจะเกิดขึ้นในฤดูหนาวก่อนที่อาการโคม่าหนาวสั่นง่วงซึมผิวแห้งและหยาบกร้านและเสียงแหบเป็นอาการรุนแรง รัฐจะค่อยๆเปลี่ยนเป็นอาการโคม่าหากไม่ได้รับการรักษาทันเวลาอัตราการตายสามารถสูงถึง 50%
2 การปฏิเสธอย่างชาญฉลาด: สามารถแสดงออกได้ว่าเป็นความคิดที่ไม่ดีช้าขาดความเข้าใจและวิจารณญาณความยากลำบากในการสมาธิพลังการคำนวณและการสูญเสียความจำ
3 สถานะภาพลวงตาผิด: ภาพลวงตาเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้นในภาพลวงตาบ่อยครั้งเป็นภาพตัวละครหรือสัตว์และภาพลวงตาเป็นเรื่องธรรมดามากในความหวาดระแวงของชิ้น
4 การรบกวนของสติ: ความสับสนระยะสั้นสามารถเกิดขึ้นได้ในภาวะพร่องไทรอยด์อาการโคม่าสามารถเกิดขึ้นได้ในสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นและฤดูที่เรียกว่าอาการบวมน้ำเมือก
(2) อาการทางระบบประสาท: dysplasia เป็นเรื่องธรรมดามากในการได้ยินและ dysarthria ลดเขตข้อมูลภาพฝ่อแก้วนำแสง retrobulbar โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง ฯลฯ ผู้ใหญ่สามารถมองเห็นได้ด้วยใบหน้าอัมพาต ataxia, ความไม่แน่นอนของการเดินสั่นสั่น, โรคประสาท เป็นต้น
ตรวจสอบ
การตรวจความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
1. การตรวจหาระดับไทรอยด์ฮอร์โมนในเลือด (T4) และ triiodothyronine (T3)
2. ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นการทดสอบหลังจากฉีดทางหลอดเลือดดำ 200 μg, ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นไม่เพิ่มขึ้นหรือเพิ่มขึ้นน้อยมาก
3. ตรวจระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
4. น้ำตาลในเลือดเนื่องจากฮอร์โมนไทรอยด์ส่งเสริมการสร้างฮอร์โมนกลูโคเนเจเนซิสผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะ hyperthyroidism อาจเป็นโรคเบาหวานทุติยภูมิหรือความทนทานต่อกลูโคสบกพร่อง
5. ตรวจสอบอิเล็กโทรไลต์ในซีรัม
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคทางจิตที่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
1. ตามอาการและสัญญาณและการทดสอบในห้องปฏิบัติการได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ (hyperthyroidism, พร่อง) เช่นเซรั่มต่อมไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้นฮอร์โมนปล่อยฮอร์โมน (TRH), T3, T4 เปลี่ยนแปลง
2. อาการทางจิตมักจะเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ยกเว้นความผิดปกติทางจิตที่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ และใส่ใจกับการแยกความแตกต่างจากโรคจิตที่ทำงานเช่นโรคจิตเภทโรคอารมณ์แปรปรวนและโรคประสาท
