ไข้ลาสซ่า
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Lasha Lassafever เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลันระดับโลก ตั้งชื่อตามการค้นพบครั้งแรกในปี 2512 ในเมืองลาซาทางตะวันออกเฉียงเหนือของไนจีเรีย ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: การส่งเลือด, การหายใจ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
สาเหตุไข้ Lassa
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ไวรัส Lassa เป็นสกุลของสกุลของสกุลของสกุล Lassa เป็นเชื้อไวรัส RNA สองเซ็กเมนต์ pleomorphic พร้อมซองจดหมายที่ไวต่อตัวทำละลายไขมันและผงซักฟอก
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรคนี้ยังไม่ชัดเจนรุนแรง viremia ยังคงอยู่ในเฟสไข้, แอนติบอดี neutralizing ปรากฏสายและไวรัสทั้งสองและแอนติบอดีที่เฉพาะเจาะจงที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าอาจมีความเสียหายร้ายแรงต่อการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันของเซลล์
ลักษณะทางกายวิภาคพยาธิสภาพแสดงให้เห็นความแออัดของอวัยวะหลายบวมหน้าอกหน้าอกช่องท้องเยื่อหุ้มหัวใจอาจมีการหลั่งเลือด, คอ, ใบหน้า, ไหล่, ไหล่, ผิวหนังกลับมองเห็นจุดเลือดออกกระจัดกระจายและอาการบวมน้ำกล้องจุลทรรศน์ตรวจพบ อาการบวมน้ำแออัดม้ามฝ่อเยื่อสีขาวลดรูขุมน้ำเหลือง, การเสื่อมสภาพของตับ, การแทรกซึมของไขมันไปยังเนื้อร้าย eosinophilic ที่กว้างขวางอย่างรุนแรงไตอาจนำเสนอเนื้อร้ายไตโฟกัส
การป้องกัน
ป้องกันไข้ Lassa
การป้องกันโรค Lassa ไข้ส่วนใหญ่ใช้มาตรการดังต่อไปนี้
1. ควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อ
ส่วนใหญ่สำหรับการควบคุมหนูและการฟื้นฟูสิ่งแวดล้อมลดความหนาแน่นของเมาส์
2. ตัดเส้นทางการส่ง
ส่วนใหญ่สำหรับการป้องกันหนูให้หลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับหนูและอุจจาระของพวกเขา
3. ปกป้องประชากรที่อ่อนแอ
ขณะนี้ไม่มีวัคซีนส่วนใหญ่มีมาตรการป้องกันส่วนบุคคลและสมาชิกในครอบครัวและเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ได้รับการคุ้มครองจากการสัมผัสกับเลือดของเหลวในร่างกายและขับถ่าย
ไม่มีการรักษาด้วยยาที่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้ส่วนใหญ่สำหรับการรักษาตามอาการ ควรแยกอย่างเคร่งครัดเป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์
ไม่มีวัคซีนในปัจจุบันและการพยากรณ์โรคส่วนใหญ่จะเป็นการป้องกันหนูการควบคุมหนูและการป้องกันส่วนบุคคล
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนไข้ Lassa โรคแทรกซ้อน
ช็อกความดันเลือดต่ำ, ภาวะไตวายเฉียบพลันและเลือดออกรุนแรง
อาการ
อาการไข้ Lassa อาการที่พบบ่อย อาการ วิงเวียนศีรษะท้องเสียปวดท้องแออัดอ่อนโยนท้องปวด maculopapular ร่วมความดันเลือดต่ำความยากลำบากในการกลืนสั่นตัวสั่น
ระยะฟักตัวคือ 7 ถึง 10 วันไม่มีอาการเฉพาะในระยะแรกของโรคอาจมีไข้หนาวสั่นวิงเวียนทั่วไปปวดศีรษะและกล้ามเนื้อและปวดข้อกระจายเจ็บคอกลืนลำบากอาเจียนปวดท้องท้องเสียไอและเจ็บหน้าอก มีอาการวิงเวียนศีรษะหูอื้อการตรวจร่างกายของอาการบวมน้ำที่ใบหน้าแออัด conjunctival อักเสบ exudative, ความดันเลือดต่ำและความดันชีพจรต่ำ, ความอ่อนโยนในช่องท้องบางครั้งผิวหนัง macules และระยะเวลาการกู้คืนคือ 2 ถึง 4 สัปดาห์
ตรวจสอบ
ตรวจไข้ Lassa
1 การตรวจสอบทั่วไป
(1) การตรวจเลือดประจำวัน: จำนวนเม็ดเลือดขาวและการเพิ่มระดับนิวโทรฟิลในกรณีที่รุนแรง
(2) การตรวจปัสสาวะเป็นประจำ: ประมาณ 2/3 รายมีโปรตีน
(3) การตรวจสอบทางชีวเคมี: AST, ALT, BUN อาจเพิ่มขึ้น
2 ตรวจสอบโรงเรียน
(1) แอนติบอดี IgM เฉพาะซีรั่ม: ตรวจพบโดยวิธีการจับ IgM ของ ELISA แอนติบอดี IgM มักจะปรากฏในสัปดาห์ที่ 2 หลังจากเริ่มมีอาการ
(2) แอนติบอดี IgG เฉพาะซีรั่ม: ตรวจพบโดย ELISA, อิมมูโนฟลูออเรสเซนต์ (IFA) ฯลฯ แต่ความไวของ IFA นั้นแย่กว่า ELISA โดยทั่วไปแอนติบอดี้ IgG จะปรากฏในสัปดาห์ที่สามหลังจากเริ่มมีอาการ
3 การตรวจสอบเดิม
(1) แอนติเจนจำเพาะในซีรั่ม: ส่วนใหญ่ตรวจพบโดย ELISA โดยทั่วไปแอนติเจนของไวรัส Lassa จะปรากฏในสัปดาห์แรกหลังจากเริ่มมีอาการ
(2) การตรวจหากรดนิวคลีอิก: การตรวจจับโดยการขยายกรดนิวคลีอิกเช่น RT-PCR กรดนิวคลีอิกของไวรัสสามารถตรวจพบได้ในซีรัมของผู้ป่วยส่วนใหญ่ภายใน 5 วันของการเกิดโรคและยังสามารถตรวจพบได้มากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยภายใน 30 วันหลังจากเริ่มมีอาการของโรค
(2) การแยกเชื้อไวรัส: รวบรวมซีรัมหรือตัวอย่างเลือดจากผู้ป่วยภายใน 14 วันหลังจากเริ่มมีอาการและใช้เซลล์เวโรเพื่อแยกเชื้อไวรัส
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัย Lassa ไข้
การวินิจฉัยโรค
เนื่องจากไข้ Lassa ขาดประสิทธิภาพเฉพาะจึงยากที่จะวินิจฉัย
1. ผู้ป่วยที่มีไข้มีหนองคออักเสบและโปรตีนในปัสสาวะมีแนวโน้มประมาณ 80% ที่จะเป็นโรค Lassa
2. แยกไวรัส Lassa แอนติบอดีต่อต้านไวรัส Lassa เพิ่มขึ้น 4 เท่าแอนติบอดี IgM เป็นบวกบวก IgG antibody titer อยู่เหนือ 1: 512 และหนึ่งในนั้นเป็นบวก
การวินิจฉัยแยกโรค
บัตรประจำตัวที่มีระยะความร้อนระแหง ไข้ Rift Valley: ระยะฟักตัว (จากการติดเชื้อไปจนถึงอาการ) คือ 2 ถึง 6 วัน ผู้ติดเชื้อจะไม่มีอาการของนักสืบหรือมีอาการของโรคเล็กน้อยและมีไข้ไข้ฉับพลันปวดกล้ามเนื้อปวดข้อและปวดศีรษะ
