โรคหลอดเลือดหัวใจตีบในกวางโจว
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับ Angiostrongylus cantonensis Angiostrongylus cantonensis (angiostrongyliasiscantonensis) เป็นไร helminthic ทั่วไปในประเทศจีนเชื้อโรคคือตัวอ่อนของ Angiostrongylus cantonensis หรือระยะแรกของผู้ใหญ่ ทางการแพทย์, อวัยวะภายใน, โดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อของระบบประสาทส่วนกลาง, ทำให้เกิดไข้, ปวดหัว, อาเจียน, ชัก, อาการโคม่าและเยื่อหุ้มสมองอักเสบ eosinophilic อื่น ๆ หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ. ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: การติดเชื้อที่ทำให้เกิดโรค ภาวะแทรกซ้อน: 瘫痪 hydrocephalus
เชื้อโรค
สาเหตุของ angiostrongyliasis ในกวางโจว
สาเหตุของการเกิดโรค (78%):
มนุษย์ติดเชื้อจากตัวกลางดิบหรือกึ่งดิบและโฮสต์ที่มีตัวอ่อนของตัวอ่อนและผักผลไม้หรือน้ำดิบที่ปนเปื้อนด้วยตัวอ่อนก็สามารถติดเชื้อได้เช่นกัน การทดลองในสัตว์แนะนำว่าตัวอ่อนระยะที่สามสามารถเข้าสู่โฮสต์ผ่านผิวหนังได้ เนื่องจากมนุษย์เป็นโฮสต์ของหนอนที่ผิดปกติตัวหนอนในร่างกายมนุษย์จะอยู่ในระยะแรกของตัวอ่อนระยะที่สี่หรือตัวเต็มวัย
กลไกการเกิดโรค (12%):
หลังจากเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ตัวอ่อนระยะที่สามของ A. cantonensis บุกเข้าสู่ระบบประสาทส่วนกลางทำให้สมองก้านสมองสมองน้อยและเส้นประสาทไขสันหลังการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพหลักคือภาวะเลือดคั่งเลือดออกบวมเกิดความเสียหายเนื้อเยื่อสมองและปฏิกิริยาการอักเสบ granulomatous ในเนื้อเยื่อสมอง, ไขสันหลัง, ไขสันหลังและ arterioles ปอดของการชันสูตรศพ, A. cantonensis พบ, หลอดเลือดแดงในท้องถิ่นถูกบล็อกและ granuloma จะเกิดขึ้นและมีจำนวนมากของ eosinophil แทรกซึมใน granuloma เนื่องจากความผิดปกติของการไหลเวียนของเลือด เซลล์สมองที่ได้รับผลกระทบนั้นมีการเสื่อมของเซลล์สูญญากาศเยื่อหุ้มสมองอักเสบ eosinophilic ในเยื่อหุ้มสมองและฝีหรือแกรนูโลมาในเนื้อเยื่อปอด
นอกจากนี้ในปอดของการชันสูตรพลิกศพพบว่ามี Aphis gossypii มากขึ้นส่วนใหญ่อยู่ในระยะที่สี่ของตัวอ่อนและแม้แต่หนอนตัวอ่อนวัยผู้ใหญ่
การป้องกัน
กวางโจวป้องกันโรคพยาธิตัวตืด
เสริมสร้างสุขภาพและสุขศึกษาเสริมสร้างความตระหนักในการป้องกันตนเองของประชาชนป้องกันโรคจากปากไม่กินหอยทากดิบหรือครึ่งชีวิตและกบที่บรรจุอยู่ใหม่ปลากุ้งแม่น้ำปู ฯลฯ ไม่กินผักกาดหอมไม่ดื่มน้ำดิบ อย่าปล่อยให้เด็กทารกและเด็กเล็กคลานไปบนพื้นดินที่มีหอยทากและแมลงสาบ เทอร์มินัลโฮสต์ของ A. cantonensis ส่วนใหญ่เป็นสัตว์ฟันแทะโดยเฉพาะอย่างยิ่งสัตว์ฟันแทะเมื่อพบว่ามีการถ่ายทอดโดยสัตว์ฟันแทะควรฆ่าสัตว์ฟันแทะเพื่อควบคุมแหล่งที่มาของการติดเชื้อ เมื่อประมวลผลหอยทากน้ำจืดป้องกันตัวอ่อนจากการบุกรุกร่างกายผ่านผิวหนังและป้องกันไม่ให้ตัวอ่อนปนเปื้อนเครื่องครัวหรืออาหาร
ประเด็นหลักของการป้องกันโรคนี้คือการไม่กินหอยทากน้ำจืดหรือดิบปลากุ้งกุ้งกบและเนื้อสัตว์อื่น ๆ เพื่อให้ทารกและเด็กเล็กไม่สามารถคลานบนพื้นดินที่มีหอยทากและแมลงสาบ
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของ Angiostrongylus cantonensis ภาวะแทรกซ้อนของการเป็นอัมพาต hydrocephalus
polyradiculitis ที่ติดเชื้อเช่น Guillain-Barre syndrome แสดงว่าเป็นอัมพาตแบบฟลูอิดดีดและแบบสมมาตรมีการรบกวนประสาทสัมผัสนอกจากนี้ความเสียหายของเส้นประสาทสมองอาจเกิดขึ้นแขนขาข้างเดียว ภาวะแทรกซ้อนเช่นเสมหะและ hydrocephalus
อาการ
กว่างโจวท่อกลมอาการไส้เดือนฝอยอาการที่พบบ่อย ความอยากอาหารลดลงอาการคลื่นไส้ง่วงนอนการแสดงออกไม่แยแสผิวปวดอาการเจ็บหน้าอกอาการโคม่า
ระยะฟักตัวคือ 1 ถึง 25 วันส่วนใหญ่ 7 ถึง 14 วันระยะฟักตัวของเด็กสั้นกว่าผู้ใหญ่ 3 วัน
เนื่องจากระบบประสาทส่วนกลางมีความชัดเจนมากขึ้นและอาการหนักขึ้นผู้ป่วยทางคลินิกจึงมีการติดเชื้อระบบประสาทส่วนกลางมากขึ้นคิดเป็นกว่า 50% มักมีอาการปวดศีรษะเรื้อรังปวดเมื่อยตามร่างกายสูญเสียความอยากอาหารคลื่นไส้อาเจียนและความผิดปกติทางจิต อาการทางคลินิกหลัก, ปวดหัวอย่างรุนแรงและการระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองมักจะไม่รุนแรงผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้ผื่น, ไม่แยแส, hyperalgesia ผิวหนังท้องถิ่นอาการเจ็บหน้าอกประมาณ 30% ของผู้ป่วยที่มีความรู้สึกแขนขา, hyperalgesia อ่อนถึงอัมพาต ขนาดใหญ่ปัสสาวะเล็ด, การสะท้อนทางพยาธิวิทยา, การสูญเสียการมองเห็น, สอง, สาม, สี่, หกและเจ็ดคู่ของสัญญาณความเสียหายของเส้นประสาทสมอง, ง่วงและอาการโคม่าและอาการอื่น ๆ ของเยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ตรวจสอบอวัยวะต้น การขยายหลอดเลือดจอประสาทตา แต่พบก้อนใต้ผิวหนังเพียงไม่กี่ก้อนที่อยู่ท้ายน้ำ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบ angiostrongyliasis ในกวางโจว
การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเลือดและน้ำไขสันหลังเป็นลักษณะ
การตรวจที่ไม่เฉพาะเจาะจง
(1) เลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสามารถอยู่ในช่วงปกติ แต่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยมักจะเกิน 10 × 109 / L และ eosinophils เพิ่มขึ้นคิดเป็น 0.08 ถึง 0.37 บ่อยกว่า 0.15
(2) ไขสันหลังของเหลว: ลักษณะที่ปรากฏชัดเจนหรือสีเหลืองเล็กน้อยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นถึง (50 ~ 1,400) × 106 / L และเซลล์ multinucleated และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ประมาณครึ่ง 0.10 ~ 0.62 โปรตีนเป็นปกติหรือ เพิ่มขึ้น 0.27 ~ 1.09 กรัมต่อลิตรน้ำตาลและคลอไรด์อยู่ในช่วงปกติ
2. การตรวจสอบเฉพาะ
(1) การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเชื้อโรค: ตัวอ่อนระยะที่สี่หรือห้าของ A. cantonensis สามารถพบได้ในน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยและอัตราการตรวจจับอยู่ที่ 10% ถึง 44% ตรวจพบในน้ำไขสันหลังของเด็กอายุ 2 ปี มีมากถึง 44 ชิ้นซึ่งเป็นสีเหลืองอ่อนและสีขาวผ้าฝ้ายเรียงรายและความยาว 1.3-4.5cm ลักษณะของเพศชายเป็นสีดำและสีขาวปลายหางโค้งเล็กน้อยไปที่หน้าท้องสมมาตรของร่มเป็นรูปสมมาตรและไตมีรูปร่าง มันมีรูปร่างเรียวและหนังกำพร้าที่มีเขาของเขานั้นโปร่งใสและเรียบมีแถบแนวนอนที่ละเอียดหัวมีลักษณะโค้งมนเล็กน้อยและมีแคปซูลปากที่ปลายด้านหน้าหลอดอาหารสามารถมองเห็นได้ ช่องคลอดและทวารหนักปลายหางเรียวเรียวเล็กน้อยและบางครั้งไข่เซลล์เดียวสามารถเห็นได้ในมดลูกของเพศหญิง
(2) การตรวจหาแอนติเจนที่จำเพาะ: เตรียมแอนติเจนจาก A. cantonensis, หนูที่ได้รับการสร้างภูมิคุ้มกัน, เซลล์ของม้ามถูกแยกออก, โมโนโคลนอลแอนติบอดี IgG ถูกเตรียมโดยเทคนิคการฟิวชั่นของเซลล์และการโคลนและตรวจผู้ป่วยโดยการตรวจเอนไซม์ แอนติเจนที่ละลายน้ำได้ของน้ำไขสันหลังและซีรัมใน A. cantonensis สามารถใช้วินิจฉัยได้อย่างชัดเจนอัตราการตรวจพบแอนติเจนที่ละลายได้ในน้ำไขสันหลังสูงกว่าในซีรั่มในไต้หวัน Shth et al. หนูได้รับวัคซีนด้วยแอนติเจนที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีน้ำหนักโมเลกุล 91 × 10 และโมโนโคลนอลแอนติบอดีถูกเตรียมไว้สำหรับการตรวจสอบ ELSA ของแอนติเจนในน้ำไขสันหลังและซีรั่มของ A. cantonensis ผล 35 รายถูกวินิจฉัยทางคลินิกว่า A. cantonensis ในผู้ป่วยที่เยื่อหุ้มสมองอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, น้ำไขสันหลังเป็น 100% บวก, ซีรั่ม 89% (31/35) บวก, และ titer เฉลี่ยของน้ำไขสันหลังสูงกว่าซีรั่ม.
(3) การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ:
1 การทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์โดยอ้อม (IFAT): เตรียมสไลด์แอนติเจนด้วยเสมหะหรือชิ้นผู้ใหญ่ของ A. cantonensis, บ่มด้วยการเจือจางที่เหมาะสมของซีรั่มผู้ป่วย, ล้าง, และเพิ่ม IgG หรือ IgM สัตว์ ตรวจสอบแอนติบอดี, การฟักตัว, และฟลูออโรสโคปด้วยกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนซ์ผลการศึกษาพบว่าอัตราการตรวจพบแอนติบอดี IgG จำเพาะนั้นมากกว่า 90% 2 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและบวกที่ 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ การติดเชื้อแอนติบอดีเฉพาะซีรั่มบวกรวมกับข้อมูลทางระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องอาการทางคลินิกและผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ สามารถทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนของโรค
2 เอนไซม์ที่เชื่อมโยงกับการตรวจอิมมูโนซอร์เพนท์: แอนติเจนที่ละลายน้ำได้ถูกเตรียมโดยการแยกส่วนอัลตราโซนิกของ A. cantonensis หรือผู้ใหญ่และตรวจพบแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมวิธีการตรวจสอบนั้นครบกำหนดแล้ว วิธีการตรวจจับที่รวดเร็วและเฉพาะเจาะจงวิธีการตรวจสอบที่ปรับปรุงใหม่โดยการทดสอบด้วยวิธี dot-ELISA (Dot-ELISA), Avidin-biotin ที่เชื่อมโยงกับเอนไซม์การทดสอบ immunosorbent (AB-ELISA), การทดสอบการย้อมสีอิมมูโนไซม์ (IEST) เป็นต้นการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในซีรั่มโดย ELISA เป็นวิธีการทางภูมิคุ้มกันที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ในห้องปฏิบัติการทางคลินิก
3. การตรวจหัว CT หรือ MRI: CT และ MRI สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อสมองที่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นหย่อมพื้นที่คือ 0.5 ~ 1.0 cm2 ขอบเขตไม่ชัดเจน
4. การตรวจ CT หน้าอก: มักมีแผลก้อนเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อปอดกระจัดกระจายในส่วนปลายของปอดทั้งสองมีการแทรกซึมเหมือนแก้วน้ำค้างแข็งการเปลี่ยนแปลงรอบก้อนเล็ก ๆ
5. การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง: คลื่นอัลฟาของผู้ป่วยช้าลงบ่อยขึ้น
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคของ Angiostrongylus cantonensis
เกณฑ์การวินิจฉัย
1. ข้อมูลทางระบาดวิทยา
ภายใน 4 สัปดาห์ก่อนเริ่มมีอาการพบว่ามีหอยทากสดหรือไม่ผ่านการแปรรูปมีประวัติเนื้อหอยทากปลาน้ำจืดดิบกุ้งปูหรือกบหรือทารกคลานบนพื้นดิน
2. อาการทางคลินิก
มักจะประจักษ์เป็นปวดหัวถาวรปวดเมื่อยร่างกายเบื่ออาหารคลื่นไส้อาเจียนโรคทางจิต ฯลฯ ปวดศีรษะรุนแรงและระคายเคืองเยื่อหุ้มสมองมักจะไม่รุนแรงผู้ป่วยบางรายอาจมีไข้ผื่นไม่แยแสผิวรู้สึกหมองคล้ำและ hyperalgesia แขนขาเป็นอัมพาตเจ็บหน้าอกและเส้นประสาทสมองเสียหายกรณีที่รุนแรงอาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนโคม่าและอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสง
3. การตรวจทางห้องปฏิบัติการ
การเพิ่มขึ้นของ eosinophils ในเลือดและน้ำไขสันหลังเป็นลักษณะ
(1) การสอบแบบไม่เฉพาะเจาะจง
1 เลือด: จำนวนเม็ดเลือดขาวทั้งหมดสามารถอยู่ในช่วงปกติ แต่เพิ่มขึ้นเล็กน้อยมักจะมากกว่า 10 × 109 / L, eosinophils คิดเป็น 0.08 ~ 0.37 มักจะมากกว่า 0.15
2 cerebrospinal fluid: ลักษณะชัดเจนหรือสีเหลืองเล็กน้อยจำนวนเซลล์เม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นถึง (50 ~ 1,400) × 106 / L เซลล์ multinucleated และเซลล์โมโนนิวเคลียร์ครึ่งคร่าว eosinophils บัญชี 0.10 ~ 0.62 โปรตีนเป็นปกติหรือสูง , 0.27 ~ 1.09g / L, น้ำตาลและคลอไรด์ส่วนใหญ่อยู่ในช่วงปกติ
การตรวจ CT 3 MRI หรือ MRI: CT และ MRI สามารถพบได้ในเนื้อเยื่อสมองที่มีการเปลี่ยนแปลงเป็นหย่อมพื้นที่คือ 0.5 ~ 1.0 cm2 ขอบเขตไม่ชัดเจน
4 การตรวจ CT หน้าอก: มักจะมีแผลก้อนเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อปอดกระจัดกระจายในส่วนปลายของปอดทั้งสอง, การแทรกซึมแก้วเหมือนน้ำค้างแข็งการเปลี่ยนแปลงรอบก้อนเล็ก ๆ
5 การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมอง: คลื่นอัลฟาของผู้ป่วยช้าลงบ่อยขึ้น
(2) การตรวจสอบเฉพาะ
1 การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ของเชื้อโรค: ตัวอ่อนระยะที่สี่หรือห้าของ A. cantonensis สามารถพบได้ในน้ำไขสันหลังของผู้ป่วยอัตราการตรวจจับเป็น 10% ถึง 44% และ 44 กรณีถูกตรวจพบในน้ำไขสันหลังของเด็กอายุ 2 ปี มากที่สุดเท่าที่ตาเปล่ามันเป็นด้ายฝ้ายสีขาวสีเหลืองอ่อนยาว 1.3-4.5 ซม. ลักษณะของเพศชายเป็นสีดำและสีขาวหางเป็นโค้งเล็กน้อยไปที่ช่องท้องสมมาตรของร่มเป็นรูปไตและหางของเพศหญิงเป็นเฉียง ทรงกรวยหนังกำพร้ามีเขามีความโปร่งใสและเรียบมองเห็นลายเส้นแนวนอนที่ปรับได้กลมมนเล็กน้อยที่หัวด้วยปากที่ด้านหน้าปลายหลอดอาหารสั้นที่มองเห็นได้แหวนประสาทที่มองเห็นหลุมท่อระบายน้ำลำไส้สีเหลืองมองเห็นที่ด้านหลังของหนอนอวัยวะเพศอวัยวะเพศ และก้นทวารปลายหางเรียวเรียวเล็กน้อยและบางครั้งไข่เซลล์เดียวสามารถเห็นได้ในมดลูกของเพศหญิง
2 การตรวจหาแอนติเจนที่จำเพาะ: แอนติเจนที่เตรียมจาก A. cantonensis, หนูถูกทำให้มีภูมิคุ้มกัน, เซลล์ของม้ามถูกแยกออก, โมโนโคลนอลแอนติบอดี IgG ถูกเตรียมโดยการฟิวชั่นของเซลล์และเทคนิคการโคลนและการตรวจน้ำไขสันหลังโดยวิธีอิมมูโน แอนติเจนที่ละลายน้ำได้ของ A. cantonensis ในซีรั่มสามารถนำมาใช้เป็นพื้นฐานการวินิจฉัยที่ชัดเจนอัตราการตรวจจับของแอนติเจนที่ละลายได้ในน้ำไขสันหลังสูงกว่าในซีรั่มในไต้หวัน, Shth et al. หนูได้รับการฉีดวัคซีนด้วยแอนติเจนที่ละลายน้ำได้ที่มีน้ำหนักโมเลกุล 91 × 10 และโมโนโคลนอลแอนติบอดีถูกเตรียมไว้สำหรับ ELISA เพื่อตรวจหาแอนติเจนของ C. elegans ในน้ำไขสันหลังและเซรั่มผล 35 รายได้รับการวินิจฉัยทางคลินิกว่า A. cantonensis ในผู้ป่วยที่มีการอักเสบน้ำไขสันหลังเป็นบวก 100%, ซีรั่ม 89% (31/35) บวกและ titer เฉลี่ยของน้ำไขสันหลังสูงกว่าซีรั่ม
3 การตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะ: A. การทดสอบแอนติบอดีฟลูออเรสเซนต์ทางอ้อม (IFAT): เตรียมสไลด์แอนติเจนด้วยเสมหะหรือชิ้นผู้ใหญ่ของ A. cantonensis เพิ่มการเจือจางที่เหมาะสมของซีรั่มผู้ป่วยบ่มล้างและเพิ่มด้วย fluorescein แอนติบอดี IgG หรือ IgM ที่ต่อต้านสัตว์ได้ทำการฟักตัวล้างและตรวจสอบด้วยกล้องจุลทรรศน์ฟลูออเรสเซนต์ผลการศึกษาพบว่าอัตราการตรวจพบแอนติบอดี IgG เฉพาะนั้นมากกว่า 90% 2 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อและบวกที่ 4 สัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ แอนติบอดี IgM เชิงบวกคือการติดเชื้อใหม่แอนติบอดีเฉพาะซีรั่มบวกรวมกับข้อมูลทางระบาดวิทยาที่เกี่ยวข้องอาการทางคลินิกและผลการวิจัยในห้องปฏิบัติการอื่น ๆ สามารถทำให้การวินิจฉัยที่ชัดเจนของโรค B. การทดสอบเอนไซม์ที่เชื่อมโยงเอนไซม์: กวางโจว วัณโรคหรือหนอนตัวเต็มวัยจะถูกสร้างขึ้นเป็นแอนติเจนที่ละลายน้ำได้โดยการแยกส่วนอัลตราโซนิกและตรวจพบแอนติบอดีที่จำเพาะในซีรัมของผู้ป่วยวิธีการตรวจสอบจะครบกำหนดและจะถือว่าเป็นวิธีการตรวจสอบที่ง่ายรวดเร็วและเฉพาะเจาะจง วิธีการตรวจสอบที่ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นคือการตรวจหาการเชื่อมโยงของระบบภูมิคุ้มกันแบบจุดเชื่อมโยง (Dot-ELISA), การทดสอบด้วยวิธีการเชื่อมโยงของเอนไซม์ avidin-biotin (AB-ELISA), การทดสอบการย้อมอิมมูโนแอสเสย์ (IEST) เป็นต้นการใช้ ELISA ในการตรวจหาแอนติบอดีจำเพาะในซีรัมของผู้ป่วยปัจจุบันเป็นวิธีการทางภูมิคุ้มกันที่ใช้กันมากที่สุดในการวินิจฉัยโรคนี้ในห้องปฏิบัติการทางคลินิก
การวินิจฉัยแยกโรค
1. โรคจิตเภทของมนุษย์: ก่อนเริ่มมีอาการผู้ป่วยได้รับการเลี้ยงกุ้งน้ำจืดปูประวัติปลาไข้ผื่นและอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังมากขึ้นการตรวจชิ้นเนื้อก้อนใต้ผิวหนังพบ eosinophils มากขึ้น ตัวอ่อนของเซลล์และตัวอ่อนของแมนน์, leukocytosis, eosinophils ที่เพิ่มขึ้น, และแอนติบอดีต่อต้านแมงกานีสเมือก IgG และ IgM ในซีรั่ม
2. Streptomyces sinensis: ก่อนเริ่มมีอาการผู้ป่วยได้ทำการต้มกุ้งน้ำจืดปูประวัติปลาไข้ผื่นไอไอเจ็บหน้าอกอาเจียนเลือดชะงักงันก้อนใต้ผิวหนังไม่กี่ก้อนหน้าอก X การตรวจสอบสายพบรอยโรคที่ไม่สม่ำเสมอหรือคล้ายสายในปอดเพิ่มขึ้น leukocytosis, eosinophils สูงและแอนติบอดี IgG และ IgM บวกในซีรั่ม
3. ไรโบว์พยาธิในสุนัข: ก่อนเริ่มมีอาการผู้ป่วยมักมีการสัมผัสใกล้ชิดกับสุนัขไข้บ่อยผื่นเบื่ออาหารอ่อนเพลียปวดบริเวณช่องท้องส่วนบนขวา ฯลฯ มีก้อนใต้ผิวหนังเพียงเล็กน้อยและมีไข้ 37.5 ~ 39 ° C มักจะเป็นประเภทความร้อนเป็นระยะ ๆ การตรวจวินิจฉัยอัลตราซาวนด์สามารถพบได้ในตับที่มีแผลที่เป็นขุยหรือแถบเหมือนอย่างมากหลังจากไม่กี่วันสามารถพบได้ในแผลตับได้ย้ายเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือด eosinophils สัดส่วนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและแอนติบอดีต่อต้านแมงป่องแมงป่อง IgG และ IgM แอนติบอดีเป็นบวกในซีรั่ม
4. โรคไส้เดือนฝอย Spinosaurus: ก่อนเริ่มมีปลาน้ำจืดดิบหรือดิบเต่าเต่ากบไก่และประวัติเนื้อสัตว์อื่น ๆ และผู้ป่วยที่มีผิวหนัง echinococcosis มีอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับไข้ ลมพิษอาการคัน ฯลฯ ผู้ป่วย echinococcosis เกี่ยวกับอวัยวะภายในมีอาการทางคลินิกที่สอดคล้องกันและสัญญาณของปอด, ตา, สมอง, ตับและโรคอวัยวะอื่น ๆ จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดเพิ่มขึ้นเล็กน้อยสัดส่วนของ eosinophils เพิ่มขึ้นในซีรั่ม แอนติบอดีที่จำเพาะนั้นมีประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคนี้การตรวจทางพยาธิวิทยาทางชีวภาพของมวลใต้ผิวหนังคือ eosinophilic granuloma หากพบไส้เดือนฝอยจะสามารถยืนยันการวินิจฉัยได้
5. Cysticercosis ของสุกร: มีประวัติของการกินผักสดก่อนที่จะเริ่มมีอาการซึ่งมักจะทำให้เกิดโรคระบบประสาทส่วนกลางอาการทางคลินิกหลักคืออาการปวดศีรษะถาวรโรคลมชักและความผิดปกติทางจิตผู้ป่วยอาจมีฝูงใต้ผิวหนังหลายครั้งในเวลาเดียวกัน กิจกรรมก้อนรูปไข่, การตรวจสอบการถ่ายภาพกะโหลกแสดงให้เห็นว่าแผลเรื้อรังครอบครองพื้นที่ในเนื้อเยื่อสมองขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5 ~ 1cm, การตรวจชิ้นเนื้อก้อนใต้ผิวหนังสามารถพบได้ใน cysticercosis, เม็ดเลือดขาวในเลือด, อัตราส่วน eosinophil ซีรัมที่เพิ่มขึ้นและซีรั่มเป็นบวกสำหรับแอนติบอดีในเซลล์ IgG และ IgM
