Subclavian artery-axillary aneurysm
บทนำ
การแนะนำของหลอดเลือดแดง subclavian- eur ปากทาง โป่งพองที่ปลายสุดของหลอดเลือดแดง subclavian มักจะเกี่ยวข้องกับหลอดเลือดแดงเรเดียลแรกเรียกว่าโป่งพอง subclavian- รักแร้สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือซินโดรมเต้าเสียบทรวงอกที่เกิดจากกระดูกซี่โครงปากมดลูกและสายใย เห็นได้ในหญิงสาวที่พบบ่อยทางด้านขวา ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.1% - 0.2% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน:
เชื้อโรค
subclavian หลอดเลือดแดงที่ด้อยกว่า - eur ปากทาง
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
การก่อตัวของ subclavian artery - eur aneurysm ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับกระดูกซี่โครงปากมดลูก (รูปที่ 1) สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ ซี่โครงแรกที่ผิดปกติไม่ใช่สหภาพของกระดูกไหปลาร้าและความผิดปกติทางกายวิภาคอื่น ๆ ที่ทำให้เกิดโรคทรวงอกทรวงอกตามสถิติ อุบัติการณ์ของซี่โครงอยู่ที่ประมาณ 0.6% ในฝูงชนส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดอาการทางคลินิกผู้หญิงมักมีการสร้างโป่งพองและพบได้ทั่วไปทางด้านขวาในเวลาเดียวกัน 50% ถึง 80% ของซี่โครงปากมดลูกเป็นทวิภาคี สิ่งนี้ทำให้หลอดเลือดแดง subclavian- eur aneurysm เป็นแบบทวิภาคีเช่นกัน
(สอง) การเกิดโรค
กระดูกซี่โครงปากมดลูกถูกหลอมรวมทางกายวิภาคกับซี่โครงแรกผ่านมัดใยข้อต่อกระดูกข้อต่อที่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ฯลฯ และการบีบอัดภายนอกและการเกิดมุมที่เกิดจากหลอดเลือดแดง subclavian ผ่านทางซี่โครงแรกและการเปลี่ยนแปลงเช่นโป่งพองเกิดจากการขยายตัวหลังจากตีบ การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดแดงส่วนปลายและส่วนปลายของหลอดเลือดแดง subclavian ส่วน thrombus ในหลอดเลือดแดงโป่งพองอาจทำให้เกิดการอุดตันของหลอดเลือดแดงที่แขนขาส่วนปลายในบางกรณีโพรงปากโป่งพองอาจเกิดขึ้นได้อย่างสมบูรณ์เนื่องจากการเกิดลิ่มเลือด และเส้นเลือดอุดตันที่เส้นเลือดแดงที่ถูกต้องอาการของระบบประสาทส่วนกลางปรากฏขึ้น
การป้องกัน
Subclavian artery- prevention aneurysm ป้องกัน
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
Subclavian artery- complications aneurysm แทรกซ้อน โรคแทรกซ้อน
หลอดเลือดแดง - เรเดียล subclavian สามารถแตกได้อย่างรุนแรงการอุดตันของหลอดเลือดทำให้เกิดการขาดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรังของแขนขาและสมองส่วนบนและการบีบอัดของช่องท้องแขนมักเป็นอันตรายต่อชีวิตและแขนขาของผู้ป่วย
อาการ
Subclavian หลอดเลือดแดง - 腋腋อาการโป่งพองอาการที่พบบ่อย เร้าใจมวลกระดูกสะบักสะบักมวลและกล้ามเนื้อแขนขาปวดอ่อนแออ่อนแอแขนขาชาบนแขนขาอ่อนแออ่อนแอเส้นประสาทไขสันหลังบีบอัดสั่นแขนขาบวมบนแขนขาก็ปรากฏบวมเจ็บหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดแดงเรเดียล ...
อาการทางคลินิกมีความหลากหลายผู้ป่วยบางรายมีอาการเต้านมทรวงอกเป็นอาการหลักตัวอย่างเช่นเส้นประสาทการบีบอัดอาจทำให้เกิดอาการปวดแขนขาชามึนงงอ่อนแอและบวมบนแขนขาอาจเกิดขึ้นเมื่อการบีบอัดของหลอดเลือด subclavian ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการขาดเลือดเฉียบพลันและเรื้อรัง , ซีด, เย็น, เจ็บปวด, หรือประจักษ์โดย Raynaud, กรณีที่รุนแรงของอาการปวด, เน่าหรือแผล.
การตรวจร่างกายอาจส่งผลต่อซี่โครงคอผิดปกติของแอ่ง supraclavicular, การสั่นสะเทือนของหลอดเลือดแดง subclavian; การตรวจคนไข้สามารถดมกลิ่นเสียงดังและหยาบกร้านหากมี embolization หลอดเลือดแดงปลาย, การเต้นของหลอดเลือดแดงเรเดียล
ตรวจสอบ
การตรวจหลอดเลือดแดง subclavian- eur aneurysm
การตรวจเอ็กซ์เรย์
(1) หน้าอกแบน: สามารถยืนยันความผิดปกติของกระดูก
(2) arteriography: ควรรวมหลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงแขนขาสามารถกำหนดการดำรงอยู่และขอบเขตของเนื้องอกที่ตั้งของ embolization หลอดเลือดแดงปลายและสภาพของหลอดเลือดเอาท์พุทซึ่งเป็นพื้นฐานหลักสำหรับการวางแผนก่อนการผ่าตัด แต่ความคมชัด การเกิดลิ่มเลือด Coanda ไม่ได้ตัดสินอย่างดี
2. การตรวจสอบ Doppler
สามารถใช้เป็นการตรวจสอบตามปกติเพื่อค้นหาหลอดเลือดตีบ subclavian และตีบและการขยายตัว
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของหลอดเลือดแดง subclavian- eur ปากทาง
ในโรคนี้มวล pulsatile ควรพบในกระดูกไหปลาร้านอกจากเนื้องอก mediastinal, carotid หลอดเลือดแดงที่พบบ่อยของ subclavian หลอดเลือดแดงบิดเบี้ยวและขยายโรคได้รับการพิจารณา X-ray สามารถยืนยันความผิดปกติของกระดูก B-ultrasound และ CT มักจะมีการวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรค ค่าที่สำคัญ
หลอดเลือดแดง subclavian- eur ปากทางต้องแตกต่างจากการขยายตัวบิดเบี้ยวของหลอดเลือดแดง carotid ทั่วไปของหลอดเลือดแดง subclavian นอกจากนี้มวล mediastinal บนที่แสดงบนภาพรังสีทรวงอกควรจะแตกต่างจากเนื้องอกอื่น ๆ
