ปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับอาการปวดหลังเรื้อรังที่ทำให้เครียด อาการปวดหลังเรื้อรังที่มีอาการเครียดเรื้อรังหรือที่เรียกกันว่าความเครียดของกล้ามเนื้อหลังส่วนล่างเป็นอาการทางคลินิกที่พบได้บ่อยที่สุด อาการมันคล้ายกับหน้าอกและด้านหลังหรือ lumbosacral fibroin แม้ว่าการเกิดขึ้นของมันเป็นอีกเหตุผลหนึ่งที่พบบ่อยในสภาพที่เปียกเย็น แต่มักจะยากที่จะแยกแยะทางคลินิกยกเว้น ตามลักษณะของประวัติทางการแพทย์ผู้เขียนคิดว่ามันสามารถแยกแยะได้โดยความแตกต่างเพราะทั้งสองมีความสำคัญในการป้องกันและการรักษาที่แตกต่างกัน แต่สำหรับผู้ที่ไม่สามารถแยกออกจากกันพวกเขาสามารถเรียกรวมกันว่า คำว่า "รัด" หมายถึงอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากการบาดเจ็บไม่ชัดเจนมันถูกเรียกว่า "ทำงานหนักเกินไป" ในอดีต ความเครียดที่เกิดขึ้นที่เอวเรียกว่าความเครียดเอวหากมันเกิดขึ้นที่ด้านหลังก็จะเรียกว่าความเครียดกลับถ้าทั้งสองกรณีมีอยู่จะเรียกว่าความเครียดกลับ ทั้งสองมักจะปรากฏเป็นความต่อเนื่องและเนื่องจากการสร้างแบบค่อยเป็นค่อยไปจึงเป็นที่รู้จักกันว่าความเครียดหลังเอวเรื้อรัง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.54% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: แพลงเอวเฉียบพลัน
เชื้อโรค
สาเหตุของอาการปวดหลังเรื้อรังที่ทำให้เครียด
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
ส่วนใหญ่เกิดจากผลที่ตามมาของแพลงเอวเฉียบพลันและการบาดเจ็บเรื้อรังสะสม
(สอง) การเกิดโรค
กลไกการบาดเจ็บส่วนใหญ่เกิดจากผลที่ตามมาของแพลงเอวเฉียบพลันและการบาดเจ็บเรื้อรังสะสม แต่มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นได้หากอุณหภูมิต่ำและชื้น
1. ผลที่ตามมาแพลงหลังเอวเฉียบพลัน
เคล็ดขัดยอกเฉียบพลันเป็นเรื่องธรรมดามากหลังการรักษา 95% ของผู้ป่วยสามารถฟื้นตัวได้ แต่ถ้าการรักษาในระยะแรกไม่ถูกต้องเบรกและการตรึงไม่เป็นที่น่าพอใจเพราะกล้ามเนื้อหลังที่เสียหายยังคงถูกดึงหรือเพราะเอว กิจกรรมด้านหลังที่พบบ่อยซึ่งส่งผลต่อการรักษาตามปกติของเนื้อเยื่อหรือการนวดด้วยมืออย่างหนักเพื่อให้เนื้อเยื่อเส้นใยที่หายเป็นปกติใหม่ถูกดึงแยกออกจากกันเป็นต้นอาจทำให้เกิดผลร้ายนี้กล้ามเนื้อหลังฉีกขาดรุนแรงได้ ผลที่ตามมาชนิดนี้อาจเกิดขึ้นในระยะแรกของการรักษาที่เหมาะสมนี่เป็นเพราะส่วนใหญ่ของเนื้อเยื่อแผลเป็นที่เหลือหลังจากการรักษาจะไม่สามารถทนต่อกิจกรรมปกติและโหลดของกระดูกสันหลังกว่าเนื้อเยื่อปกติเพื่อให้ง่ายต่อการดึงและผ่อนคลาย การขาดเลือดสามารถก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์ดังนั้นในกรณีเช่นนี้ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในการรักษาและอุบัติการณ์โดยทั่วไปไม่เกิน 5% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมดที่มีเคล็ดขัดยอกเฉียบพลันที่หลังส่วนล่าง
2. การบาดเจ็บเรื้อรังสะสม
มันไม่เพียงพอที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่เอ็นกล้ามเนื้อฉีกขาดหรือตำแหน่งที่ถูกบังคับของกล้ามเนื้อหลังภายใต้ความตึงเครียดสูงเป็นเวลานานมันเป็นเรื่องธรรมดามากในการขับรถการพ่นทรายและอุโมงค์ซึ่งอาจทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ การดึงที่มากเกินไปส่งผลให้เกิดการแตกหักก่อนเกิดการอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาในท้องถิ่นรวมถึงการอุดตันของเลือดในท้องถิ่นการขาดเลือดแออัดการขาดออกซิเจนและสารหลั่งเป็นต้นทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อในท้องถิ่นซ้ำเรื้อรัง ความเครียดสามารถทำให้กระบวนการนี้รุนแรงขึ้นและเป็นเรื่องง่ายที่จะก่อให้เกิดวงจรอุบาทว์
3. ปัจจัยเพิ่มเติม
อุณหภูมิต่ำเกินไปหรือความชื้นมากเกินไปสามารถส่งเสริมการพัฒนาของกระบวนการทางพยาธิวิทยาข้างต้นเช่นความผิดปกติของต่อมไร้ท่อ (หญิงวัยหมดประจำเดือนเป็นเรื่องธรรมดา), การเจ็บป่วยที่รุนแรงและการบาดเจ็บที่รุนแรง ฯลฯ เป็นเรื่องง่ายที่จะทำให้เกิดโรคนี้
การป้องกัน
ความเครียดเรื้อรังและการป้องกันอาการปวดหลัง
การป้องกันโรคนี้เป็นทุกรอบจากสภาพความเป็นอยู่จนถึงท่าทางแรงงาน ฯลฯ ควรพิจารณาว่าจะก่อให้เกิดความเครียดของกล้ามเนื้อหลังหรือไม่และควรพิจารณาปัญหาและมาตรการเฉพาะเพื่อป้องกันอาการปวดหลังส่วนล่างเรื้อรัง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของอาการปวดหลังเรื้อรังที่ทำให้เครียด ภาวะแทรกซ้อนที่ แพลงเอวเฉียบพลัน
ภาวะแทรกซ้อนเช่นเคล็ดขัดยอกเอวเฉียบพลัน
อาการ
สายพันธุ์เรื้อรังของอาการปวดหลังอาการที่พบบ่อย อาการ ปวดหลังตึงเครียดของกล้ามเนื้อปวดก้อน
กระจายความเจ็บปวด
(บางครั้งรวมถึงก้น) ซึ่งเห็นได้ชัดทั้งสองข้างของเอว paravertebral และศักดิ์สิทธิ์มันเป็นลักษณะละครเจ็บปวดในตอนเช้ากิจกรรมหลังจากนั้นไม่กี่นาทีหรือครึ่งชั่วโมง แต่ในตอนเย็น ดูเหมือนว่าอาการปวดมากเกินไปเนื่องจากกิจกรรมและการเกิดซ้ำและการปรับปรุงหลังการพักผ่อนคล้ายกับ hypertrophic spondylitis
2. มีปัจจัยจูงใจหลายประการ
มีปัจจัยจูงใจหลายประการที่ชัดเจนในการเจ็บป่วยของผู้ป่วยในหมู่พวกเขาแรงงานทางกายภาพการออกกำลังกายการทำงานหนักเกินไปความชื้นและความเย็นเป็นเรื่องปกติ
3. ชี้ความอ่อนโยนและก้อนใต้ผิวหนัง
ผู้ป่วยสามารถใช้นิ้วของเขาเพื่อระบุจุดปวดอย่างชัดเจน (หนึ่งหรือสองสามจุด) นอกจากความเจ็บปวดในท้องถิ่นแล้วใยประสาทก็สามารถส่งไปตามปลายประสาทเส้นประสาทที่กระจายไปยังจุดปวดและส่วนที่อยู่ติดกันของอาการปวดจะปรากฏขึ้น มันยังคงเป็นไปได้ที่จะไปถึงก้อนก้อนกลมในส่วนลึกของจุดปวดขนาดมากกว่า 5 มม. × 5 มม. และบางครั้งก็สามารถไปถึงก้อนคล้าย lipoma (พร้อมมากขึ้นด้วยอาการปวดรังสี) ที่มีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 ซม
4. อื่น ๆ
รวมถึงอาการทั่วไปของอาการปวดหลังซึ่งพบได้บ่อยในอาการปวดหลังและหลัง, การเคลื่อนไหวที่ จำกัด และความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
ตรวจสอบ
การตรวจสอบอาการปวดหลังเรื้อรังที่ทำให้เครียด
อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงและการต่อต้าน "O" อยู่ในช่วงปกติซึ่งสามารถแยกแยะได้จากผู้ป่วยรูมาติก
ไม่มีภาพยนตร์ X-ray ที่เป็นบวก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยแยกโรคของอาการปวดหลังส่วนล่างที่ทำให้เครียดเรื้อรัง
1. นอกจากประวัติความเป็นมาของการบาดเจ็บเอวและหลังประวัติของโรคมีคุณสมบัติระดับมืออาชีพมากมายและสามารถสอบถามรายละเอียดเกี่ยวกับการทำงานระยะยาวและระยะเวลาของการงอ lumbosacral
2. อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดงทดสอบและการต่อต้าน "O" อยู่ในช่วงปกติซึ่งสามารถแยกแยะได้จากผู้ป่วยรูมาติก
3. ฟิล์ม X-ray ไม่ได้เป็นบวก
