เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในกะโหลกศีรษะ
บทนำ
รู้เบื้องต้นเกี่ยวกับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในกะโหลกศีรษะ เนื้องอกในเซลล์จมูก Intracranial เรียกว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ embryogenic ในการจำแนกประเภทของเนื้องอกระบบประสาทขององค์การอนามัยโลกเนื้องอกนี้มีความคล้ายคลึงกันมากในเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อ seminoma ของอัณฑะและเนื้องอกตัวอ่อนมะเร็งของรังไข่ มันถูกเรียกว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในสมอง ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0001% -0.0003% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การรบกวนของจิตสำนึกความเครียดแผลโคม่าบวม
เชื้อโรค
สาเหตุของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในกะโหลกศีรษะ
สาเหตุของการเกิดโรค:
สาเหตุของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในสมองมีความไม่ชัดเจนและประวัติครอบครัวยังหายากมันได้รับรายงานในประจักษ์ของผู้ป่วยที่มีอาการ Klinefelter (47, XXY, 47 โครโมโซม 47 X 2 และ 1 โครโมโซมเพศ Y) การค้นพบในสมองของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ลักษณะทั่วไปของผู้ป่วยเหล่านี้คือลูกอัณฑะเล็ก ๆ การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายแก้วกึ่งดีไม่มีอสุจิก็คาดการณ์ว่าการเกิดขึ้นของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในประจันและ intracranial คือการกลายพันธุ์ของความแตกต่างของอวัยวะสืบพันธุ์ การย้ายเซลล์การเปลี่ยนแปลงความแตกต่างและแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง โครโมโซมมักจะเกิดขึ้นในผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในสมองรวมถึงความผิดปกติของจำนวนโครโมโซมที่ไม่สุ่มและโครงสร้าง ectopic ในเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อัณฑะเนื้องอก 80% แสดงลักษณะผิดปกติของโครงสร้างโครโมโซมและโครโมโซม 12 แขนสั้นและความผิดปกติ (i12p), เนื้องอกที่ไม่ใช่เซลล์สืบพันธุ์หลายชนิดและเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์นอกเขตยังมีความผิดปกติของ i12p
ในระหว่างการพัฒนาของตัวอ่อนจะเห็นได้ชัดเจนในสัปดาห์แรกของเซลล์ตัวอ่อนในสัปดาห์ที่สี่ของตัวอ่อนพวกมันจะปรากฏในเซลล์ endoderm บนผนังของถุงไข่แดงที่อยู่ติดกับสถานที่ที่เกิด allantois เมื่อตัวอ่อนเริ่มพับตัว ผนังของแคปซูลจะโยกย้ายไปยังสันเขาอวัยวะเพศผ่านทางหลัง mesenteric ของ hindgut และเข้าสู่เนื้อเยื่อ mesenchymal ที่จะกลายเป็นสายดั้งเดิมและจากนั้นค่อยๆพัฒนาเป็นอวัยวะสืบพันธุ์ที่ครบกำหนดในระหว่างการย้ายถิ่นนี้เซลล์สืบพันธุ์ในยุคแรกจะแพร่กระจายไปทั่วตัวอ่อน เมื่อเซลล์ต้นกำเนิดไม่สมบูรณ์วิวัฒนาการปกติและอยู่พวกเขามีแนวโน้มที่จะกลายเป็นเนื้องอกในปัจจุบันมันมีความสอดคล้องกันมากขึ้นว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เป็นกลุ่มของเนื้องอกที่แตกต่างจากเซลล์สืบพันธุ์ดั้งเดิม
กลไกการเกิดโรค:
เนื้องอกมีขนาดแตกต่างกันขนาดเล็ก ๆ เหมือนถั่วลิสงส่วนใหญ่จะมีลักษณะคล้ายกำปั้นหมัดผิวของเนื้องอกนั้นมีสีเทาแดงและรุกรานไม่ชัดเจนกับเนื้อเยื่อสมองรอบ ๆ แต่ก็สามารถมีซองเทียมหลอกได้ มันเปราะในรูปแบบของเม็ดละเอียดบางส่วนเรื้อรังและสามารถลบออกได้โดยการดูดบางคนอาจมีเลือดออกเนื้อร้ายเนื้อร้ายกลายเป็นปูนน้อยถ้ามีอาจจะอยู่ในรูปแบบของเม็ดที่ตั้งอยู่ในใจกลางหรือรอบ ๆ เนื้องอกเนื้องอกอาจอยู่ในพื้นที่อาน แทรกซึมเข้าไปในเส้นประสาทตาและ chiasm แก้วนำแสงบางครั้งส่งผลกระทบต่อส่วนล่างของฐานดอกฐานดอกยักษ์สามารถยื่นออกไปในช่องที่สามและแม้แต่พื้นที่ interventricular ของสิ่งกีดขวางทำให้โพรงขยายตัวบุคคลในพื้นที่ไพเนียลสามารถเจาะผนังช่องที่สามไปข้างหน้า แทรกซึมรูปสี่เหลี่ยมด้านขนานกดแอ่งกะโหลกบนและหลังและแทรกซึมและบีบอัด callosum คลังข้อมูลขึ้นไป
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์แบบแสงเซลล์เนื้องอกมีสององค์ประกอบ: เซลล์ขนาดใหญ่คล้ายเยื่อบุผิวซีดซีดไซโตพลาสซึมรูปหลายเหลี่ยมบางครั้งไม่ชัดเจนการย้อมสีธรรมดาเป็นสีแดงนิวเคลียสตั้งอยู่ในใจกลางของพลาสซึมหรือลำเอียงเล็กน้อยส่วนใหญ่รอบ รูปร่าง, พังผืดนิวเคลียร์ชัดเจน, โครโมโซมนิวเคลียร์กระจัดกระจาย, ดูเหมือนว่า vacuole, ตัวเลข mitotic เป็นเรื่องธรรมดา, และอีกอันเป็นเซลล์ขนาดเล็กที่มีไซโตพลาสม่าน้อยมาก. ดูเหมือนว่านิวเคลียสเปล่า, กลมและมีโครมาตินมากมาย Lymphocytes นั้นแยกได้ยากจริง ๆ แล้วพวกมันเป็น lymphocytes ที่ทำปฏิกิริยากับภูมิคุ้มกันและพลาสมาเซลล์เซลล์ epithelioid ขนาดใหญ่มักจะรวมตัวกันเป็นเซลล์ที่มีขนาดและรูปร่างผิดปกติมีเส้นเลือดและแถบเนื้อเยื่อที่เป็นเส้น ๆ รอบเส้นเลือดมีชิ้นส่วนเล็ก ๆ หรือเนื้อร้ายโฟกัสในเซลล์เนื้องอกและมีอาการตกเลือดขนาดเล็กที่มีการกลายเป็นปูนขนาดเล็กเป็นครั้งคราว
ภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนเซลล์มีสององค์ประกอบ: เซลล์ขนาดใหญ่คือเซลล์สืบพันธุ์เซลล์ขนาดเล็กคือเซลล์เม็ดเลือดขาวหรือเซลล์เม็ดเลือดใหญ่และเซลล์เชื้อโรคมีขนาดใหญ่และมีรูปหลายเหลี่ยมในรูปประกอบด้วยนิวเคลียสขนาดใหญ่และกลมหนึ่งอะตอมหรือมากกว่า เรื่องทางเพศ, นิวคลีลาร์ที่โดดเด่น, มักจะสร้างเซลล์กำมะหยี่นิวคลีลาร์, ไซโตพลาสซึมที่มีจำนวนเล็กน้อยของเรติเคิลเอนโดพลาสซึมเม็ด, จำนวนมากของร่างกายนิวคลีโอโปรตีน, อนุภาคไกลโคเจนและจำนวนเล็กน้อยของ Golgi ซับซ้อน, จำนวนไมโตคอนเดรีย liposome plasmid มีขนาดใหญ่และมีรูปร่างเป็นตุ่มขนาดใหญ่ไม่มีเยื่อชั้นใต้ดินที่อยู่นอกเซลล์ขนาดใหญ่และเซลล์ pplate dysplastic บางครั้งมีการเชื่อมต่อระหว่างเซลล์เซลล์ขนาดเล็กเป็นเซลล์เม็ดเลือดขาวขนาดเล็กภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอนและมีแนวโน้มที่จะจัดกลุ่ม นิวเคลียสนั้นกลมนิวเคลียส perinuclear มีขนาดเล็กเซลล์มีขนาดเล็กและไม่ดี แต่ความหนาแน่นของอิเล็กตรอนทั้งหมดสูงกว่าของเซลล์สืบพันธุ์มากบางครั้ง macrophages มีการใช้งานอยู่ใกล้กับเซลล์เนื้องอกและแม้กระทั่งฝังอยู่ในเซลล์มะเร็ง บล็อกและ phagocytosis และการย่อยอาหารปรากฏการณ์นี้เรียกว่าการย่อยอาหารภายในเซลล์ของ phagocytosis
ในอิมมูโนฮิสโตเคมีสามารถระบุได้ตามแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เป็นบวกต่อรกอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสของรกและแสดงบนเยื่อหุ้มเซลล์
ครึ่งหนึ่งของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เป็นบวกต่อการแสดงออกของมนุษย์ chorionic gonadotropin (HCG) แต่ส่วนใหญ่จะแสดงในเซลล์ยักษ์ syncytiotrophoblastic เช่นเมื่อ syncytiotrophoblasts ของเซลล์จมูกพัฒนาและการแสดงออกของ HCG อยู่ในเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ผสม ทารกในครรภ์โกลบูลินเป็นลบ แต่ระดับในซีรัมและน้ำไขสันหลังเพิ่มขึ้นบางครั้งบ่งบอกถึงการเปลี่ยนเป็นมะเร็งตัวอ่อน
การป้องกัน
การป้องกันเนื้องอกในเซลล์จมูกในสมอง
1. หลีกเลี่ยงสารอันตราย (ปัจจัยส่งเสริม) ที่สามารถช่วยเราหลีกเลี่ยงหรือลดการสัมผัสกับสารอันตราย
มีการป้องกันปัจจัยที่เกี่ยวข้องบางอย่างของการเกิดเนื้องอกก่อนการโจมตีและมะเร็งหลายชนิดสามารถป้องกันได้ก่อนที่จะเกิดขึ้นรายงานในสหรัฐอเมริกาในปี 2531 เปรียบเทียบรายละเอียดของเนื้องอกมะเร็งระดับนานาชาติและเสนอปัจจัยภายนอกมากมายของเนื้องอกมะเร็งที่เป็นที่รู้จัก โดยหลักการสามารถป้องกันได้กล่าวคือประมาณ 80% ของเนื้องอกมะเร็งสามารถป้องกันได้โดยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่เรียบง่ายและย้อนกลับไปในปี 1969 งานวิจัยของดร. ฮิกกินสันสรุปได้ว่า 90% ของเนื้องอกมะเร็งเกิดจากปัจจัยสิ่งแวดล้อม " "ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม", "วิถีชีวิต" หมายถึงอากาศที่เราหายใจน้ำที่เราดื่มอาหารที่เราเลือกทำนิสัยของกิจกรรมและความสัมพันธ์ทางสังคม
2. ปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายต่อต้านเนื้องอก: สามารถช่วยเสริมสร้างความเข้มแข็งและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายและโรคมะเร็ง
ความสำคัญของความพยายามในการป้องกันโรคมะเร็งในปัจจุบันของเราควรมุ่งเน้นไปที่และปรับปรุงปัจจัยเหล่านั้นที่เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับชีวิตของเราเช่นเลิกสูบบุหรี่รับประทานอาหารให้เหมาะสมออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและลดน้ำหนักใครก็ตามที่ทำตามวิถีชีวิตที่เรียบง่าย ลดโอกาสการเป็นมะเร็ง
สิ่งสำคัญที่สุดในการปรับปรุงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันคือปัญหาเรื่องอาหารการออกกำลังกายและการควบคุมการเลือกวิถีชีวิตเพื่อสุขภาพสามารถช่วยให้เราอยู่ห่างจากโรคมะเร็งการรักษาสภาวะอารมณ์ที่ดีและการออกกำลังกายที่เหมาะสมสามารถทำให้ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายดีที่สุด เนื้องอกและการป้องกันโรคอื่น ๆ นั้นมีประโยชน์เท่า ๆ กันการศึกษาอื่น ๆ แสดงให้เห็นว่ากิจกรรมที่เหมาะสมไม่เพียง แต่ช่วยเพิ่มระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย แต่ยังช่วยลดการเกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ด้วยการเพิ่ม peristalsis ของระบบลำไส้ของมนุษย์ บางคำถาม
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนของเนื้องอกในเซลล์จมูกในสมอง ภาวะแทรกซ้อน, การ รบกวนของสติ, แผลความเครียด, โคม่า, บวม
หากดำเนินการผ่าตัดอาจมีภาวะแทรกซ้อนต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับวิธีการผ่าตัดตัวอย่างเช่นหลอดเลือดดำส่วนกลางของการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดอัมพาตครึ่งซีกและการฟื้นตัวอาจไม่สมบูรณ์หลอดเลือดดำ Intracerebral และการบาดเจ็บของหลอดเลือดสมองอาจนำไปสู่อาการโคม่า หาก hydrocephalus ไม่ได้รับการบรรเทาหรือ hydrocephalus ที่อุดกั้นนั้นเกิดจากอาการบวมของเนื้อเยื่อสมองหลังการผ่าตัดจำเป็นต้องผ่าตัด shunt ถ้าแผลที่เกิดจาก hypothalamic สามารถทำให้อุณหภูมิของร่างกายผิดปกติ ยากระตุ้น, รักษาตามอาการ, ฯลฯ , แผลผ่าตัดมีขนาดใหญ่, การแข็งตัวของเลือดระหว่างการผ่าตัดอาจทำให้เกิดการสะสมของเลือดในหลอดเลือด, การแข็งตัวของหลอดเลือดในระหว่างการผ่าตัด, การเปลี่ยนแปลงหลังการผ่าตัดควรได้รับการตรวจ CT ทันทีเพื่อรักษาตามอาการ
อาการ
อาการของเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ใน กะโหลกศีรษะ อาการที่ พบบ่อย กะโหลกศีรษะ hyperplasia เพิ่มขึ้นความดันในกะโหลกศีรษะลดลงการได้ยินการบวมน้ำที่น่าเบื่อปฏิกิริยาอาการง่วงนอนการพัฒนา Diplopia หยุดชั่วคราว Hypothalamic แผลภาพข้อบกพร่องเขตข้อมูล
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ Intracerebral เติบโตเร็วขึ้นส่วนใหญ่ของหลักสูตรโรคน้อยกว่า 1 ปีหลักสูตรโรคจะถูกบันทึกไว้ในวรรณคดีจาก 2 วันถึง 6 ปีโดยเฉลี่ย 7 เดือนอาการและสัญญาณของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนใหญ่รวมถึงความดันในสมองเพิ่มขึ้น และอาการต่อมไร้ท่อ ฯลฯ การพัฒนาของอาการและอาการโดยทั่วไปมักจะเกิดจากความดันในกะโหลกศีรษะที่เพิ่มขึ้นตามด้วยอาการบีบอัดรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนและอาการ hypothalamic และผู้ป่วยจำนวนน้อยที่มีอาการบีบอัดรูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนเป็นอาการแรก
1. อาการความดันในสมองเพิ่มขึ้น
เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์สามารถเปิดหรือปิดกั้นปลายด้านบนของท่อระบายน้ำทำให้เกิด hydrocephalus อุดกั้นเมื่อเนื้องอกขยายใหญ่ขึ้นมันบีบอัดส่วนหลังของช่องที่สามหรือปลายด้านบนของท่อระบายน้ำทำให้ hydrocephalus อุดกั้นโดดเด่นกว่า ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดมีอาการและอาการแสดงของความดันในสมองเพิ่มขึ้นส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นอาการปวดหัวคลื่นไส้และอาเจียน, การมองเห็นสองครั้งอาการบวมน้ำดิสก์แก้วนำแสงเด็กสามารถมีการขยายเส้นรอบวงศีรษะ ฯลฯ และตามมาด้วยฝ่อแก้วนำแสงและเส้นประสาทพิการ
2. ป้ายบอกตำแหน่งท้องถิ่น
อาการโลคัลไลเซชั่นที่พบบ่อยที่สุดคือ Parinaud syndrome นี่เป็นครั้งแรกที่ Parinaud ชี้ให้เห็นว่าในเนื้องอกในบริเวณไพเนียลอาจมีการมองเห็นส่วนบน photoreaction ของรูม่านตาและ dysregulation ผู้ป่วยบางรายได้รวมการมองเห็นต่ำ โดยไม่สมัครใจหรือเป็นม่ายการตอบสนองของกฎระเบียบจะลดลงและ Aropilin เป็นสัญญาณที่สำคัญของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยอาจมีอาการสมองน้อยเช่นโฮลดิ้งที่ไม่มั่นคงเดินสั่นอาตา ฯลฯ อัมพาตครึ่งซีก ฯลฯ การบีบอัดเนื้องอกของมลรัฐและร่างกายที่อยู่ตรงกลางอาจปรากฏหูอื้อทวิภาคีและสูญเสียการได้ยินคนอื่น ๆ รวมถึงโรคลมชัก, เส้นประสาทสมอง (III, IV) อัมพาตที่ไม่สมบูรณ์ข้อบกพร่องเขตข้อมูลภาพ
3. อาการต่อมไร้ท่อ
ความว่องไวทางเพศและอวัยวะสืบพันธุ์ยักษ์เป็นอาการของโรคต่อมไร้ท่อที่โดดเด่นดังนั้นพวกเขาจึงมีค่าการวินิจฉัยที่มาก แต่การพัฒนาทางเพศอาจหยุดชั่วคราวหรือล่าช้าอุบัติการณ์ของความผิดปกติของพัฒนาการทางเพศในเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีคือ 10% ถึง 37.5% วัยแรกรุ่นบัญชีสำหรับกรณีส่วนใหญ่ของผู้ชายและรอยโรค hypothalamic อาจมีโรคเบาหวานเบาจืด, ความง่วง, โรคอ้วน, ความผิดปกติของพัฒนาการและความผิดปกติทางเพศ
4. โอนเงิน
เนื่องจากเนื้อเยื่อเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์หลุดออกมาง่ายที่จะหลุดออกดังนั้นจึงมีแนวโน้มที่จะปลูกฝังการแพร่กระจายมักจะไปตามช่องว่าง subarachnoid สระว่ายน้ำฐานระบบกระเป๋าหน้าท้องและการแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังอัตราการถ่ายโอนโดยทั่วไประหว่าง 10% และ 37% การแพร่กระจายของ extracranial ไกลเช่นใต้หนังศีรษะ, ปอด, ฯลฯ
ตรวจสอบ
การตรวจเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในสมอง
1. เลือด:
ระดับเลือดของ chorionic gonadotropin, alpha-fetoprotein และ carcinoembryonic antigen สามารถเพิ่มขึ้นได้ในเลือดของผู้ป่วยและสามารถกลับคืนสู่ภาวะปกติหลังการผ่าตัดการกำเริบหรือการแพร่กระจายของเซลล์สืบพันธุ์เพิ่มขึ้นอีก 11 รายมีเนื้องอกในเซลล์สืบพันธุ์ Gonadotropin หรือ alpha-fetoprotein ได้รับการยกระดับดังนั้นนักวิชาการส่วนใหญ่เชื่อว่าผู้ป่วยที่มี chorionic gonadotropin หรือ alpha-fetoprotein สูงก่อนการผ่าตัดมีการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี
2. ไขสันหลังของเหลว:
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นผู้ป่วยบางรายมีการเพิ่มขึ้นเล็กน้อยถึงปานกลางในปริมาณโปรตีนในน้ำไขสันหลังในผู้ป่วย Chorionic gonadotropin ในกรณีที่ 70% ของอัลฟา -petoprotein ในน้ำไขสันหลังสามารถตรวจพบเซลล์มะเร็งได้ในบางครั้งเซลล์ Epithelioid แต่ไม่ได้แปลว่าการแพร่กระจายของไขสันหลังเกิดขึ้น
3. กะโหลกศีรษะแบน: สามารถแสดงสัญญาณของความดันในสมองเพิ่มขึ้น 40% ถึง 60% ของผู้ป่วยอาจมีการกลายเป็นปูนผิดปกติของต่อมไพเนียลโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อกลายเป็นปูนเกิดขึ้นในเด็กอายุ 10 ถึง 15 ปีขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางแคลเซียมเกิน 1 ซม การกลายเป็นปูนลงไปทางด้านหลังเป็นหลักฐานที่ดีสำหรับการวินิจฉัยเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์
4. การสแกน Radionuclide: การสแกนเอกซ์เรย์สมองอย่างต่อเนื่องส่วนใหญ่ของการสะสมนิวไคลด์ที่มองเห็นได้ในเนื้องอกขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 1.5 ซม
5. CT scan: CT scan สามารถกำหนดขนาดตำแหน่งที่ตั้งและความสัมพันธ์โดยรอบได้อย่างถูกต้อง
Sweep CT สามารถมองเห็นได้ด้วยความหนาแน่นเท่ากันหรือมีความหนาแน่นของสสารสีเทาสูงขึ้นเล็กน้อยและโอกาสที่จะกลายเป็นปูนของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในพื้นที่ไพเนียลนั้นสูงกว่าเนื้องอกเซลล์เซลลาร์ในพื้นที่อานมาก ร่างกายผลไม้ (ในรูปแบบของเม็ด) ถูกห่อดังนั้นจึง "ยิง" จนใจจนใจอาจอยู่ในเนื้องอกหรือในรอบนอกของเนื้องอกมักจะอยู่ด้านข้างหรือด้านหลังแม้ผลักไปข้างหน้ารูปร่างของเนื้องอกเป็นรอบ ผิดปกติหรือรูปทรงผีเสื้อหลังมีค่าลักษณะในการวินิจฉัยเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อัตราการกลายเป็นปูนไพน์มนุษย์ปกติประมาณ 40% และอัตราการกลายเป็นปูนไพเนียลของผู้ป่วยที่มีเนื้องอกเซลล์จมูกเกือบ 100%; เนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ส่วนบนอาจปลอดจากการกลายเป็นปูนหรือกลายเป็นปูนละเอียด
Enhanced CT: เมื่อ CT สแกนพบรอยโรคมันควรฉีดทันทีเพื่อสแกน CT แบบเข้มข้นแสดงถึงการเพิ่มประสิทธิภาพของชุดกลางถึงระดับที่เห็นได้ชัดการเพิ่มความเข้มจำนวนเล็กน้อยอาจไม่สม่ำเสมอสามารถแสดงการเปลี่ยนแปลงเล็ก ๆ น้อย ๆ ได้ดังนั้นเด็กหรือวัยรุ่น CT พบมวลที่มีความหนาแน่นสูงเล็กน้อยในบริเวณไพเนียลและการฉีดนั้นมีการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ (มีไม่กี่อันที่ไม่สม่ำเสมอ) หากมีการกลายเป็นปูนคล้ายกระสุนแสดงว่าเป็นเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์เนื้องอกเซลล์อานม้าตั้งอยู่ในช่องกลาง ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับต่อมใต้สมองที่จะเข้าไปในอานและมันก็ไม่ใช่เรื่องแปลกที่จะบุกต่อมใต้สมองเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์อานม้าบนสามารถรอบหรือ lobulated CT scan และการเพิ่มประสิทธิภาพจะคล้ายกับภูมิภาคไพเนียล แต่นักวิชาการบางคนได้ชี้ให้เห็นว่า การกลายเป็นปูนเกิดขึ้นนอกจากเนื้องอก "single-on" ที่กล่าวถึงข้างต้นชนิดที่พบมากที่สุดของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์คือ "สองหรือสามเซลล์เนื้องอกในจมูก" เมื่อทำการตรวจ CT
การตรวจ CT มีคุณค่าอย่างมากสำหรับเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการกลายเป็นก้อนเนื้องอกและการขยายหรือ ventricular ventricular หรือการกระจัดย่อยของเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ที่แตกต่างกันมีอาการของตัวเองที่ไม่ซ้ำกันบางครั้งรวมกับทางคลินิก การวินิจฉัยโรค
6. การตรวจ MRI: MRI มีความชัดเจนมากที่จะแสดงเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ขนาดเล็ก (เส้นผ่าศูนย์กลาง <1 ซม.) หรือการแพร่กระจายของเส้นประสาทไขสันหลังในอานมันแสดงให้เห็นว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ภูมิภาคไพเนียลมักจะกลมรีหรือผิดปกติ สัญญาณที่เท่าเทียมกันหรือต่ำกว่าเล็กน้อย T2 เป็นสัญญาณที่สูงขึ้นเล็กน้อยและสัญญาณไม่กี่สามารถเท่ากันเสริมสร้างความเข้มแข็งหลังจากการฉีดขอบเขตที่ชัดเจนบางครั้งเพียงไม่กี่เพิ่มประสิทธิภาพปานกลางหรือไม่สม่ำเสมอมีรายงาน 20% ถึง 58% ของการทำสำเนา มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในเซลล์เนื้องอกแคปซูลเหล่านี้เกิดจากโปรตีนเหลวหรือของเหลวเหลวพวกเขามักจะมีขนาดเล็กมากบางครั้งมีการตกเลือดขนาดเล็กในเนื้องอกซึ่งเป็นสัญญาณสูงใน T1 ภูมิภาคไพเนียลสามารถบุก midbrain ฐานดอกมีเงาสัญญาณสูงต่อพ่วงบนภาพ T2 MRI แสดงการครอบคลุมอย่างครอบคลุมของการปลูกถ่ายหรือการแพร่กระจายของเนื้องอกยกเว้นแผลหลายภาพของ T1 และ T2 ภาพและรอยแผลจะเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากการฉีดและเนื้องอกเซลล์ปมประสาท สัญญาณ T1 หรือต่ำกว่าในขณะที่สัญญาณ T2 สูงขึ้นเล็กน้อยสามารถเพิ่มขึ้นอย่างสม่ำเสมอหลังการฉีดและบางส่วนแสดงฝ่อของเยื่อหุ้มสมอง ipsilateral
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ในสมอง
การวินิจฉัยโรค
สำหรับเด็กและวัยรุ่นที่มีความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นอาการตาและวัยแรกรุ่นพวกเขาควรได้รับการสงสัยอย่างสูงว่าเป็นโรคนี้เสริมด้วยการตรวจข้างต้นและสามารถวินิจฉัยได้ในเวลาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการมองเห็นด้านบน มันมีความสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับโรคนี้
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ถุงภูมิภาคไพน์
อัตราการชันสูตรพลิกศพในต่างประเทศสูงถึง 40% ซึ่งส่วนใหญ่มีขนาดเล็กพบได้โดยบังเอิญในระหว่างการตรวจ MRI เท่านั้นส่วนใหญ่มีซีสต์ขนาดเล็กและกลมในบริเวณไพเนียลใน MRI การเสริมวงแหวนอ่อนหลังจากการฉีด สามารถบีบอัดหลังคารูปสี่เหลี่ยมขนมเปียกปูนเล็กน้อย CT แสดงให้เห็นว่าอัตราส่วนของเหลวและน้ำไขสันหลังมีค่าเท่ากับความหนาแน่นสูงไม่มีอาการทางคลินิกไม่มี hydrocephalus และส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด
2. เนื้องอกเซลล์ไพน์
นั่นคือจากเซลล์เนื้อเยื่อสนไพเนียลรวมถึงเนื้องอกในร่างกายของไพเนียลและไพลาสต์บลาสโทสต์ในอดีตส่วนใหญ่เป็นรอยโรครอบที่มีขอบเขตชัดเจนไม่ค่อยแพร่กระจายผ่านน้ำไขสันหลัง, เนื้องอกในร่างกายไพเนียลเป็นมะเร็งท้องถิ่น การแทรกซึมมักจะมีขนาดใหญ่และไม่สม่ำเสมอในเนื้ออาจมีการกลายเป็นปูนรอบเนื้องอกเซลล์ไพเนียลหลังจากการฉีดอาจมีการเพิ่มประสิทธิภาพสม่ำเสมอหรือไม่สม่ำเสมอบางครั้งภาพประสาทไม่ง่ายที่จะแยกแยะจากเนื้องอกเซลล์จมูกไพเนียลไพน์ เนื้องอกในเซลล์ร่างกายไม่ได้มีใจโอนเอียงทางเพศและอายุเฉลี่ยมากกว่าเนื้องอกเซลล์สืบพันธุ์ (อายุมากกว่า 20 ปี)
3. Glioma
astrocytoma ส่วนใหญ่ ependymoma น้อยมากส่วนใหญ่มาจากรูปสี่เหลี่ยมหรือผนังด้านหลังของช่องที่สามเนื้องอกบางครั้งมีขนาดเล็ก แต่บางครั้งต้นสาเหตุ hydrocephalus อุดกั้นต้น MRI ดูเนื้องอกและรูปสี่เหลี่ยม หลอมเป็นหนึ่งให้กดท่อระบายน้ำเพื่อทำให้แคบลงหรือล็อคหลังจากฉีดจะไม่แข็งหรือแข็งขึ้นเล็กน้อยบางครั้งฐานดอกและก้านสมองที่ได้รับผลกระทบจะบวมและมองเห็นสัญญาณสูงบนภาพ T2
4. meningioma
meningioma ในบริเวณไพเนียลหายากส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ (มักเกิดขึ้นใน 40 ถึง 60 ปี) มักเกิดจากระยะขอบของตีบสมองน้อยดังนั้นจึงมักจะไม่อยู่ตรงกลางเนื้องอกมักจะกลมหรือเป็นวงรี CT เป็นความหนาแน่นสม่ำเสมอ MRI ในภาพ T1 มันเป็นสัญญาณที่มีความสม่ำเสมอสูงซึ่งสามารถเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังการฉีดและสามารถแสดงสัญญาณหาง meningeal บนซีรีเบลลัม (การสแกนหลอดเลือดแสดงให้เห็นชัดเจนยิ่งขึ้น)
5. Lipoma
มันสามารถเกิดขึ้นได้ในบริเวณไพน์ซึ่งเป็นแผลที่มีมา แต่กำเนิดจริง ๆ แล้วเป็นผลมาจากเนื้อเยื่อไขมันส่วนนอกหรือเบลอระหว่างการเจริญเติบโตและการพัฒนาของทารกในครรภ์ส่วนใหญ่มีขนาดเล็กไม่ก่อให้เกิดอาการและไม่ต้องผ่าตัด
6. ถุง Epithelioid หรือถุง dermoid
สามารถเกิดขึ้นในภูมิภาคไพเนียลสามารถมีขนาดใหญ่ CT มีความหนาแน่นต่ำค่า CT ต่ำกว่าน้ำไขสันหลัง MRI เป็นสัญญาณต่ำในภาพ T1 ภาพ T2 สามารถเปลี่ยนอย่างมากจากสัญญาณต่ำถึงสัญญาณไม่สม่ำเสมอเยื่อบุผิว ขอบเขตถุงอาจไม่สม่ำเสมอและบางขอบเขตอาจเหมือนหนอน
7. ถุง Arachnoid
บางครั้งถุงอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นความหนาแน่นหรือสัญญาณในแคปซูลคล้ายกับน้ำไขสันหลังใน CT และ MRI ผนังของแคปซูลบางและสามารถเพิ่มความแข็งแรงเล็กน้อยหลังจากฉีด
