การติดเชื้อ Pseudomonas
บทนำ
การติดเชื้อ Pseudomonas เบื้องต้น การติดเชื้อ Pseudomonas เป็นโรคที่เกิดจากมนุษย์กาฝาก Pseudomonas Pseudomonas เป็นครอบครัว Pseudomonas รวมถึงกลุ่มของแบคทีเรียแกรมลบซึ่งเป็นเชื้อก่อโรคฉวยโอกาสที่มักทำให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาล พบมากในดินน้ำดินและอากาศและเจริญเติบโตได้ดีในทุกสื่อ ส่วนใหญ่แบ่งเป็นการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa, การติดเชื้อ E. sinensis และการนอนกรน ความรู้พื้นฐาน อัตราส่วนความเจ็บป่วย: 0.0012% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ฝีฝีช็อกเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคข้ออักเสบโรคปอดบวม
เชื้อโรค
สาเหตุการติดเชื้อ Pseudomonas
สาเหตุของการเกิดโรค:
Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) เป็นเชื้อโรคที่พบได้ทั่วไปใน Pseudomonas เมื่อความต้านทานของร่างกายลดลงการเข้าสู่ร่างกายสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อในส่วนต่าง ๆ ของร่างกายเช่นแผลไหม้ระบบทางเดินหายใจและทางเดินปัสสาวะ ถนนระบบประสาทส่วนกลางกระจกตาและการติดเชื้ออื่น ๆ และแบคทีเรียเนื่องจากความต้านทานตามธรรมชาติของ Pseudomonas aeruginosa ดังนั้นการรักษาเป็นเรื่องยากมากขึ้นการใช้ทางคลินิกในปัจจุบันของการต่อต้าน Pseudomonas aeruginosa penicillin สังเคราะห์และรุ่นที่สาม cephalosporin Cytobacteria (Bacillus sinensis) และ Pseudomonas aeruginosa (C. sinensis) อาจทำให้เกิดโรคในมนุษย์ได้ในบางครั้ง Bacillus sinensis จะบุกรุกผ่านบาดแผลทางผิวหนังเยื่อบุตาหรือทางเดินหายใจ ความหลากหลายของวิธีที่จะติดเชื้อในร่างกายมนุษย์อาการทางคลินิกของทั้งสองมีความคล้ายคลึงกันสามารถเกิดขึ้นได้การติดเชื้อปอดเฉียบพลันและการแปลหลายส่วนของการติดเชื้อหลายอวัยวะหน่วงการขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพของการปล่อยน้ำมูกน้ำมูก ผู้ป่วยทั้งสองสามารถได้รับภูมิคุ้มกันที่ยืนยาวหลังจากโรค
การป้องกัน
การป้องกันการติดเชื้อ Pseudomonas
Pseudomonas aeruginosa มีการกระจายอย่างกว้างขวางในธรรมชาติและแพร่กระจายในโรงพยาบาลผ่านช่องทางต่าง ๆ ดังนั้นจึงมีความจำเป็นที่จะต้องฆ่าเชื้อโรคและแต่งกายอย่างเคร่งครัดเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ดูแลล้างมือบ่อย ๆ และดำเนินการปลอดเชื้ออย่างระมัดระวังผู้ป่วยควรแยก ฉันเผา ในเวลาเดียวกัน, รักษาโรคหลักอย่างแข็งขันเอาปัจจัย predisposing สายพันธุ์ Pseudomonas aeruginosa นั้นมีหลายวาเลนต์และโมโนโนวาเลนท์ทั้งคู่มีผลกระทบบางอย่างต่อการป้องกันและรักษาโรคติดเชื้อเมื่อรวมกับ antiserum ที่มีประสิทธิภาพสูงและมีประสิทธิภาพสูง วัคซีนเคมีอื่น ๆ ที่เตรียมจากส่วนประกอบของแบคทีเรียเช่นวัคซีนเอนโดท็อกซินและวัคซีน OPE อาจมีบทบาทในการปกป้องสายพันธุ์เดียวกัน รักษาโรคหลักและลดระยะเวลาพักรักษาตัวในโรงพยาบาลให้สั้นลงโรงพยาบาลจะต้องฆ่าเชื้อโรคในวอร์ดอุปกรณ์เครื่องแต่งกายเจ้าหน้าที่ทางการแพทย์และผู้ดูแลอย่างเคร่งครัดเพื่อล้างมือบ่อย ๆ ดำเนินการปลอดเชื้ออย่างระมัดระวังและติดต่อผู้ป่วย . ให้ความสนใจกับการป้องกันส่วนบุคคลล้างมือบ่อยๆปรับปรุงภูมิคุ้มกันของร่างกายหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ P. aeruginosa และแผลที่ผิวหนังควรได้รับการฆ่าเชื้อในเวลา
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนการติดเชื้อ Pseudomonas ภาวะแทรกซ้อน ฝีฝีอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบโรคปอดบวม
ฝีที่อพยพย้ายถิ่น limbal, ulcerated เป็น fistula ที่ยากต่อการรักษา มักมาพร้อมกับอาการช็อก, โรคทางเดินหายใจสำหรับผู้ใหญ่หรือ DIC
การติดเชื้อพร้อมกัน: การติดเชื้อในปอดเฉียบพลัน, การติดเชื้อ, และการติดเชื้อหลายอวัยวะหลายอวัยวะทั่วร่างกาย
เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่กระแสเลือดและกลายเป็นติดเชื้อ, เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคปอดบวม, polyarthritis, และฝีในอวัยวะต่าง ๆ อาจเกิดขึ้น
ผู้ป่วยเรื้อรังที่มีอาการปอดและฝีในระยะแพร่กระจายเป็นเรื่องธรรมดา
อาการ
อาการติดเชื้อ Pseudomonas อาการที่พบบ่อย อาการ ท้องเสียโลหิตเป็นพิษอาการเจ็บหน้าอกโรคไข้เลือดออกหายใจถี่ชักเด็กร้องไห้
การติดเชื้อ Pseudomonas pyogenes
อาการติดเชื้อในระบบและชิ้นส่วนต่าง ๆ เช่นแผลไหม้ทางเดินหายใจทางเดินปัสสาวะระบบประสาทส่วนกลางกระจกตาและการติดเชื้ออื่น ๆ
1. การติดเชื้อ: ประจักษ์เป็นไข้ช็อตที่เป็นพิษกระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด, ตุ่มหนองส่วนกลาง
2. เยื่อหุ้มสมองอักเสบหนอง: ประจักษ์เป็นไข้สูงอาเจียนปฏิเสธที่จะกินร้องไห้และแม้กระทั่งสยองขวัญ
3. การติดเชื้อระบบทางเดินหายใจ: คุณสมบัติทางพยาธิวิทยาหลักคือการเปลี่ยนเมมเบรนถุง necrotizing อาจมีความซับซ้อนโดยฝี, empyema และทวารหลอดลม
4. เยื่อบุหัวใจอักเสบ: มีสามประเภทอาการหลักในคลินิก ได้แก่ อาการติดเชื้อในระบบอาการหัวใจเส้นเลือดอุดตันและอาการหลอดเลือด
5. การติดเชื้อในระบบทางเดินอาหาร: ทารกแรกเกิดสามารถมีอาการท้องเสียมีไข้อาเจียนมีภาวะขาดน้ำและ necrotizing enterocolitis ผู้ป่วยที่มีเนื้องอกที่มีเม็ดเลือดขาวลดลงอาจพัฒนาฝีรอบทวารหนัก
6. การติดเชื้อที่แผลหลังจากการเผาไหม้: อาการที่พบบ่อยของการติดเชื้อที่แผลคือ: การหลั่งหนาด้วยกลิ่นสีเขียวหรือสีน้ำเงินสีเขียวของกลิ่นหอมหวานและหนองส่วนใหญ่ในสีเขียวและกลิ่นหอมหวานคือการติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa จุดตายสามารถทำซ้ำบนแผลเม็ดที่ติดเชื้อ
7. การติดเชื้ออื่น ๆ : เยื่อบุช่องท้องและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อแผลในกระจกตา, ophthalmia, otitis externa, ฝีในสมอง, กระดูก, กระดูก, ข้อต่อและผิวหนัง
การติดเชื้อ B. sinensis
ระยะฟักตัวส่วนใหญ่คือ 4 ถึง 5 วันและยังมีเดือนหรือปี อาการทางคลินิกมีความหลากหลายและคล้ายกันมากกับน้ำมูกไหล โรคนี้สามารถแบ่งออกเป็นการติดเชื้อลึกลับ, การแทรกซึมของปอดไม่มีอาการ, การติดเชื้อเป็นหนองเฉียบพลัน, การติดเชื้อในปอดเฉียบพลัน, การติดเชื้อเฉียบพลัน, การติดเชื้อเรื้อรังหนองและการติดเชื้อซ้ำ แต่อาจมีการทับซ้อนกันระหว่างประเภท การติดเชื้อหนองในท้องถิ่นแสดงให้เห็นว่ามีการสร้างปมที่บริเวณที่ผิวถูกทำลาย, ต่อมน้ำเหลืองและต่อมน้ำเหลืองอักเสบในพื้นที่ระบายน้ำ, มักจะมีไข้และอาการป่วยไข้ทั่วไป, และสามารถพัฒนาไปเป็นภาวะติดเชื้อเฉียบพลันได้อย่างรวดเร็ว.
การติดเชื้อเฉียบพลันปอดเป็นชนิดที่พบบ่อยที่สุดของการติดเชื้อของการปล่อยจมูกมันสามารถเป็นโรคปอดบวมในระดับประถมศึกษาหรือเลือดนอกจากจะมีไข้สูงและหนาวสั่นมีอาการไอเจ็บหน้าอกหายใจถี่และอาการไม่ได้สัดส่วนตามสัญญาณทรวงอก ประเภทนี้ยังสามารถพัฒนาไปสู่การติดเชื้อ ภาวะพิษเหตุติดเชื้อเฉียบพลันสามารถเป็นระดับปฐมภูมิหรือทุติยภูมิได้ ผู้ป่วยบางรายมักเสียชีวิตเนื่องจากความก้าวหน้าของโรคอย่างรวดเร็วและน้อยกว่าการช่วยเหลือ
pseudomallei Burkholderia
โรคนี้ส่วนใหญ่แพร่หลายในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้และหายากในส่วนอื่น ๆ ของโลก ทำให้เกิดความหลากหลายของโรคของมนุษย์จากอาการปอดบวมที่เป็นพิษเฉียบพลันหรือภาวะติดเชื้อร้ายแรง
ตรวจสอบการวินิจฉัย: เลือดน้ำไขสันหลังและสารคัดหลั่งอื่น ๆ ขับถ่ายเชื้อโรคในเชิงบวกสามารถวินิจฉัย
ตรวจสอบ
ตรวจการติดเชื้อ Pseudomonas
ตรวจสอบเชื้อโรคในเลือดของเหลวในสมองและสารคัดหลั่งอื่น ๆ การทดสอบการขับถ่ายของเชื้อโรคในเชิงบวก
กล้องจุลทรรศน์เชื้อแบคทีเรีย Pseudomonas aeruginosa
Pseudomonas aeruginosa ซึ่งเป็นบาซิลลัสแกรมลบเรียวยาวประมาณ 1.3-3.0 ม. และกว้างประมาณ 0.5 ม. โดยทั่วไปมักจะเป็นเพลโอมอร์ฟิคและไม่มีสปอร์ในวัฒนธรรมคงที่ Flagella การเคลื่อนไหวมีบทบาทอย่างมาก สามารถผลิตเม็ดสีที่ละลายในน้ำได้หลากหลายซึ่งหนองสามารถเปลี่ยนเป็นเม็ดสีหนองสีเขียว
การหลั่งเสมหะของ B. sinensis
สามารถพบเชื้อ B. sphaeroides แบบแกรมลบและถ้ามีสีด้วยสีน้ำเงินอัลคาไลน์สีน้ำเงินของลูเซลล์จะถูกย้อมด้วยสีสลับกัน
เซรุ่มเหมือนซีรั่ม
การทดสอบ hemagglutination ทางอ้อมหรือการทดสอบการตรึงเสริมด้วยแอนติเจน polysaccharide ทนความร้อนหรือ nasosin มักจะเป็นบวกอย่างมากในระยะเฉียบพลันและ 90% ของผู้ป่วยสามารถบวกใน 2 ถึง 5 สัปดาห์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุการติดเชื้อ Pseudomonas
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยอาจขึ้นอยู่กับประวัติทางการแพทย์อาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
การวินิจฉัยแยกโรค
มันแตกต่างจากการติดเชื้อเช่น Staphylococcus aureus, Enterobacter และ Klebsiella pneumoniae
การติดเชื้อ Staphylococcus aureus: Staphylococcus aureus เป็นเชื้อโรคที่พบมากที่สุดในการติดเชื้อเป็นหนองของมนุษย์สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อเป็นหนองที่มีการแปลนอกจากนี้ยังสามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมลำไส้ใหญ่ปลอมเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบและแม้กระทั่งการติดเชื้อในระบบเช่นแบคทีเรียและแบคทีเรีย
การติดเชื้อ Enterobacter: รวมถึงกลุ่มใหญ่ของ Gram-negative Bacillus sp. ซึ่งบางส่วนเป็นแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคเช่น: Salmonella, Shigella ฯลฯ และส่วนใหญ่ของลำไส้ปกติภายใต้เงื่อนไขบางประการ สามารถทำให้เกิดโรคได้เรียกว่าเชื้อโรคที่มีเงื่อนไข
การติดเชื้อ Klebsiella pneumoniae: Klebsiella pneumoniae เป็นเชื้อโรคติดเชื้อในโรงพยาบาลที่สำคัญมีรายงานว่า Klebsiella pneumoniae ติดอันดับที่สองในแบคทีเรียแกรมลบที่แยกได้จากตัวอย่างทางคลินิก แบคทีเรีย; เสมหะเป็นตัวอย่างมากที่สุด, ตามด้วยปัสสาวะ
การระบุแบคทีเรีย: วัฒนธรรมในเชิงบวกและการบ่งชี้ทางชีวเคมีของ Pseudomonas สามารถวินิจฉัยว่าเป็น Pseudomonas aeruginosa บนสื่อการคัดเลือกและผลิตหนองในเม็ดสีหากไม่มีเม็ดสีหรือบนสื่อประจำตัว แบคทีเรียแลคโตสที่หมักในแกรมลบ
การระบุหลักของ Pseudomonas aeruginosa และ Pseudomonas อื่น ๆ คือการสลายตัวของกลูโคสออกซิเดชัน, oxidase, อาร์จินีนไฮโดรไลซิสสองเท่า, อะซิตามิเดส, การเกิดออกซิเดชันของกรดกลูโคนิก, การทดสอบไนเตรทแอมโมเนีย ในการปรากฏตัวของโปรตีนทองแดงสีเขียวปัสสาวะของผู้ป่วยจะถูกปรับให้เป็นกรด, อัลคาไลน์และเป็นกลางและวางอยู่ในห้องมืดด้วยแสงอัลตราไวโอเลตและหากมี abuminuria เรืองแสงสีเขียวอ่อนเกิดขึ้น
