กระเพาะปัสสาวะ
บทนำ
บทนำสู่ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะเป็นมา แต่กำเนิดและรองและผนังอวัยวะผนังกระเพาะปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดมีเส้นใยกล้ามเนื้อ ได้รับการอุดตันหลายต่อทางเดินปัสสาวะ ผู้ป่วยที่มีผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะตายก่อนอายุ 10 และระหว่าง 50 และ 60 ปี ชั้นกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะพิการ แต่กำเนิดที่มีการแปลจุดอ่อนโป่งผนังอวัยวะส่วนใหญ่เป็นคนเดียวผนังผนังอวัยวะที่มีชั้นเต็มของกระเพาะปัสสาวะที่พบบ่อยในเด็กทางเดินปัสสาวะส่วนล่างโดยไม่มีการอุดตัน ผนังกระเพาะปัสสาวะรองลงไปทางเดินปัสสาวะส่วนล่างอุดตันด้วยตนเองแบ่งระหว่างชุดกล้ามเนื้อ detrusor ในรูปแบบผนังอวัยวะ, มักจะหลาย, เมือก trabeculae ในผนังผนังอวัยวะ (ผนังอวัยวะดังกล่าวไม่ได้มีชั้นของผนังกระเพาะปัสสาวะ, ดังนั้นจึงเรียกอีกชื่อหนึ่งว่า diverticulum แบบหลอก) พบได้ทั่วไปในเพศชายที่เป็นผู้ใหญ่และมี detrusor hyperplasia ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.005% - 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
เชื้อโรค
ผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ
แผล แต่กำเนิด (30%):
แผล แต่กำเนิดเช่นการตีบ urethral, วาล์วท่อปัสสาวะด้านหลัง, การบีบอัดคอกระเพาะปัสสาวะ, การอุดตันส่งเสริมการก่อตัวและการพัฒนาของผนังอวัยวะซึ่งเป็นปัจจัยหลักในผนังอวัยวะ. ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีการอุดตันคอกระเพาะปัสสาวะไม่ได้มีผนังอวัยวะในคลินิก มีอยู่ดังนั้นการก่อตัวของผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะยังเกี่ยวข้องกับการจัดตำแหน่ง แต่กำเนิดของเส้นใยกล้ามเนื้อกระเพาะปัสสาวะ
การป้องกัน
การป้องกัน diverticulosis กระเพาะปัสสาวะ
การตรวจหาตั้งแต่ระยะเริ่มต้นการวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรกนั้นมีความสำคัญในการป้องกันโรคนี้ ให้ความสนใจกับการเสริมโภชนาการในระหว่างตั้งครรภ์กินผลไม้และผักมากขึ้นเพื่อเสริมวิตามินให้เพียงพอรักษาอารมณ์ดีและกิจกรรมที่เหมาะสมเพื่อปรับปรุงสมรรถภาพทางกายที่เอื้อต่อการพัฒนาของตัวอ่อนในทิศทางที่ถูกต้อง
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ ภาวะแทรกซ้อน นิ่วในกระเพาะปัสสาวะ
ผนังอวัยวะส่วนใหญ่ตั้งอยู่ที่ด้านล่างและด้านข้างของกระเพาะปัสสาวะผนังอ่อนแอมันสามารถถูกแทรกซึมโดยเซลล์ที่อักเสบนอกจากนี้ยังมีความซับซ้อนกับก้อนหินและเนื้องอกผนังอวัยวะสามารถบีบอัดท่อไตเพื่อทำให้เกิดการอุดตันหากอุดตันพัฒนาต่อไป ความดันภายในที่เพิ่มขึ้นเป็นสาเหตุให้อัตราการกรองของไตลดลงปริมาณปัสสาวะที่ลดลงและการขับถ่าย creatinine และยูเรียไนโตรเจนที่บกพร่องในกรณีที่รุนแรงอาจเกิดภาวะไตวายหรือไตวายได้
อาการ
อาการท้องผูก กระเพาะปัสสาวะอาการทั่วไป ปัสสาวะลำบากปัสสาวะและเก็บปัสสาวะเร่งด่วนอาการปวดปัสสาวะบ่อยแข้ง dysplasia ไตวายปัสสาวะท้องผูก
หากไม่มีภาวะแทรกซ้อนไม่มีอาการพิเศษในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะหากมีการอุดตันการติดเชื้อปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนอาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบางส่วนอาจมีขนาดใหญ่เท่ากับ 2000ml กดขี่คอกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ การอุดตันผนังอวัยวะโดยไม่หดตัวของกล้ามเนื้อ ฯลฯ นำไปสู่การระบายน้ำไม่ดีของปัสสาวะง่ายต่อการไหลย้อนกลับของกระเพาะปัสสาวะท่อไตอาจปรากฏหนึ่งหรือทั้งสองด้านของ hydronephrosis ในที่สุดนำไปสู่ภาวะไตวาย แต่ยังอวัยวะผนังอวัยวะขนาดใหญ่ การอุดตันเนื่องจากเส้นใยกล้ามเนื้อขนาดเล็กในผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะในระหว่างการถ่ายปัสสาวะปัสสาวะขนาดใหญ่ไม่สามารถออกในบ้านมีอาการปัสสาวะรองผู้ป่วยบางรายที่มีการติดเชื้อในเสมหะก้อนหินที่มีปัสสาวะจำนวนเล็กน้อยเนื่องจากผนังอวัยวะขนาดใหญ่ มันตั้งอยู่ในคอกระเพาะปัสสาวะและบีบอัดเต้าเสียบกระเพาะปัสสาวะเพื่อผลิตการเก็บปัสสาวะซึ่งกดทวารหนักและทำให้เกิดอาการท้องผูกมันกดมดลูกและทำให้เกิด dystocia
ตรวจสอบ
การตรวจของผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ
urography ทางหลอดเลือดดำสามารถแสดงการกระจัดของผนังอวัยวะหรือท่อไต แต่วิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดคือ angiography ปัสสาวะเอียงหรือด้านข้างท่อปัสสาวะ angiography การถ่ายภาพใหม่หลังจากถ่ายตะกอนกระเพาะปัสสาวะสามารถช่วยยืนยันการวินิจฉัยได้เช่นกัน หลังจากการตรวจอัลตราซาวนด์ B- โหมดยังเป็นประโยชน์สำหรับการวินิจฉัย, cystoscopy สามารถดูความสัมพันธ์ระหว่างการเปิดของผนังอวัยวะและการเปิดท่อไตที่สามารถขยายเข้าไปในเสมหะเพื่อเข้าใจการมีหรือไม่มีหินเนื้องอก
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยของผนังอวัยวะกระเพาะปัสสาวะ
การวินิจฉัยโรค
โดยทั่วไปไม่มีอาการพิเศษเช่นร่วมกับการอุดตันการติดเชื้อปัสสาวะลำบากปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนปัสสาวะลำบากปัสสาวะบางผนังอวัยวะขนาดใหญ่สามารถปรากฏสองอาการปัสสาวะอาการลักษณะของโรคนี้รวมกับการตรวจสอบการถ่ายภาพ การส่องกล้องสามารถยืนยันการวินิจฉัย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ผนังอวัยวะปัสสาวะท่อปัสสาวะ: นอกจากนี้ยังมีการระคายเคืองระบบทางเดินปัสสาวะเร่งด่วนปัสสาวะลำบากและอาการระคายเคืองระบบทางเดินปัสสาวะอื่น ๆ เมื่อผนังอวัยวะมีขนาดใหญ่มวลศักดิ์สิทธิ์ยังสามารถปิดกั้น แต่ B- อัลตราซาวนด์แสดงให้เห็นว่ามวลเปาะอยู่นอกร่างกระเพาะปัสสาวะ ผนังอวัยวะสามารถขยายได้โดย B-ultrasound, CT, MRI รวมกับขับถ่ายหรือ urography ถอยหลังเข้าคลองแสดงตำแหน่งของผนังอวัยวะและการขยายท่อไตสามารถมองเห็นเหนือผนังอวัยวะ
2. Urethral diverticulum: นอกจากนี้ยังมีการถ่ายปัสสาวะสองครั้ง แต่ cystography และ urethrography กระเพาะปัสสาวะสามารถแสดงให้เห็นว่าไม่มีผนังอวัยวะในกระเพาะปัสสาวะมวลเปาะในท่อปัสสาวะการตรวจปัสสาวะแสดงให้เห็นว่า diverticulum อยู่ในท่อปัสสาวะ
3. อ่อนโยนต่อมลูกหมากโต: อาจมีการแบ่งปัสสาวะผู้ป่วยบางรายอาจมีการหลอกผนังอวัยวะ แต่ผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าอาการปัสสาวะบ่อยเร่งด่วนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืนการตรวจทางทวารหนักเพิ่มปริมาณต่อมลูกหมากกลางคู การลดน้ำหนัก, B-ultrasound, CT สามารถแสดงต่อมลูกหมากโต, นูน, อัตราการไหลของปัสสาวะผิดปกติ
4. กระเพาะปัสสาวะซ้ำ: B-ultrasound และการตรวจ CT แสดงให้เห็นว่ากระเพาะปัสสาวะมีชั้นกล้ามเนื้อและเยื่อบุที่ไม่บุบสลายและมีการแยกในกระเพาะปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะบุบสลายสองหรือสองข้างโดยท่อปัสสาวะและ cystoscopy
