ปอดบวม Aeromonas

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคปอดบวมจากเชื้อ Aeromonas เบื้องต้น ปัจจุบัน Aeromonas มี 10 สายพันธุ์ส่วนใหญ่เป็น A. hydrophilic, A. caviae และ A. sobria เป็นต้น ในอดีต Aeromonas ได้รับการพิจารณาว่าเป็นโรคที่มีความรุนแรงต่ำในปีที่ผ่านมามีรายงานโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน, การติดเชื้อในทางเดินอาหาร, การติดเชื้อทางเดินหายใจ, การติดเชื้อทางเดินน้ำดีและทางเดินปัสสาวะ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0002% คนที่อ่อนแอ: ไม่มีประชากรที่เฉพาะเจาะจง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การติดเชื้อ

เชื้อโรค

โรคปอดบวม Aeromonas

(1) สาเหตุของการเกิดโรค

Aeromonas hydrophila ถูกแยกออกจากตัวอย่างอุจจาระของผู้ป่วยลำไส้ใหญ่เร็วเท่าปี 1937 ประเภทนี้เป็น Brevibacterium กรัมลบ, (1 ถึง 4) μm× (0.4-1) μm จัดในเดี่ยวหรือคู่ปลายทู่ flagella เดียวพลังงานเหมือนกระสวยไม่มีสปอร์แคปซูลบางแอโรบิกและแบคทีเรียแบบไม่ใช้ออกซิเจนแบบ facultative สีเทาสีขาวเรียบชื้นบนแผ่นเลือด กระพุ้งอาณานิคมประมาณ 2 มม. สายพันธุ์ 76% มี hem- ประเภทแหวน hemolytic, 3 ถึง 5 วันกลายเป็นสีเขียวเข้มแลคโตสจะไม่เกิดขึ้นในอาหารที่เลือกลำไส้ (เช่น SS, EMB, MacConkey แผ่นวุ้น ฯลฯ ) การหมักในอาณานิคมมีความขุ่นมากขึ้นสีเทาขุ่นและไม่มีกลิ่นบวกสำหรับการทดสอบออกซิเดสสามารถจำแนกได้จากอีโคไลการใช้น้ำตาลในสกุลนี้คือการหมักการผลิตกรดหรือการผลิตกรดด้วยทุนและของปลอม สกุลนั้นมีความโดดเด่น

เชื้อก่อโรคที่เพาะเลี้ยงที่อุณหภูมิ 30 ° C เพื่อผลิตกรดในกลูโคสแมนนิทอลมอลโตสและทรีฮาโลสมักตามมาด้วยการผลิตก๊าซ ในการผลิตกรดในซูโครสอาราบิโนสและซอร์บิทอลโครงสร้างของแอนติเจนของแบคทีเรียยังไม่ชัดเจน

(สอง) การเกิดโรค

Aeromonas ที่ทำให้เกิดโรคสามารถผลิต enterotoxin, hemolysin, leukocidin, ปัจจัยการยึดเกาะของเซลล์เยื่อบุผิว, ปัจจัย pyknosis เซลล์และเอนไซม์เซลล์ต่าง ๆ เช่นโปรตีโอเจลาติเนส ฯลฯ สายพันธุ์ที่ผลิต enterotoxin พื้นผิวสามารถปกคลุมด้วย cilia หนาแน่นภายใต้กล้องจุลทรรศน์อิเล็กตรอน enterotoxin สามารถทำให้การไหลในลำไส้ของเมาส์บวมน้ำและโปร่งแสงนอกจากนี้ยังสามารถเปลี่ยนสัณฐานวิทยาของเซลล์ CHO (เซลล์รังไข่หนูแฮมสเตอร์จีน) จากรูปไข่เป็นกระสวยและฝ่อ สารละลายฮีโมลิซินสามารถละลายในมนุษย์กระต่ายเซลล์เม็ดเลือดแดงแกะแบคทีเรียที่มีเชื้อโรครุนแรงต่อสัตว์เลือดเย็นเช่นกบและปลาหมูหนูตะเภาหนูแฮมสเตอร์และสัตว์เลือดอุ่นอื่น ๆ สามารถทำให้กล้ามเนื้อของร่างกายหลังจากการฉีดเชื้อแบคทีเรีย เนื้อร้ายและการเสียชีวิตเมื่อระบบการทำงานของร่างกายหรือการป้องกันในท้องถิ่นลดลงแบคทีเรียอาจทำให้เกิดโรคปอดบวมกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันเซลลูไลท์และถุงน้ำดีอักเสบเยื่อหุ้มสมองอักเสบและโรคอื่น ๆ

การป้องกัน

การป้องกันโรคปอดบวมจากเชื้อ Aeromonas

มาตรการหลัก:

1 หลีกเลี่ยงการรับประทานน้ำและอาหารที่มีการปนเปื้อน

2 พยายามอย่าติดต่อผู้ป่วยและสัตว์ป่วย

3 การรักษาที่ใช้งานของโรคหลักเพื่อป้องกันการติดเชื้อข้ามปรับปรุงความต้านทานของร่างกาย

โรคแทรกซ้อน

โรคแทรกซ้อนจากโรคปอดบวม Aeromonas ภาวะแทรกซ้อน ติดเชื้อ

รวมกับการติดเชื้อ การติดเชื้อในระบบเฉียบพลันที่ Aeromonas เข้าสู่การไหลเวียนโลหิตและเติบโตในเลือดเพื่อผลิตสารพิษ ไฟแช็กเท่านั้นที่มีอาการทั่วไปของการติดเชื้อและกรณีที่รุนแรงสามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจ, DIC และอวัยวะล้มเหลวหลาย ประสิทธิภาพคือ: หนาวสั่นครั้งแรกหรือหนาวสั่นตามด้วยไข้สูงชนิดความร้อนการพักผ่อนหรือเก็บความร้อนอ่อนแอการขาดสารอาหารอย่างรุนแรงและทารกตัวเล็กไม่สามารถมีไข้และอุณหภูมิของร่างกายลดลง ไม่แยแสหรือระคายเคืองกรณีที่รุนแรงอาจปรากฏซีดหรือสีเทาหมดสติ แขนขานั้นหนาวเย็นหายใจถี่อัตราการเต้นของหัวใจเร็วและความดันโลหิตลดลง

อาการ

อาการของโรค Aeromonas ปอดบวม อาการที่ พบบ่อย อาการ ปวดท้องการติดเชื้อความร้อนต่ำอาการคลื่นไส้ท้องเสีย

1. Pneumonic

บ่อยครั้งที่รองกับโรคเรื้อรังบางอย่างเช่นโรคเลือด, โรคตับแข็ง, uremia, เนื้องอก, ฯลฯ ความเสียหายของปอดสามารถเกิดขึ้นได้ไข้, ไอ, ไอ, อาการเจ็บหน้าอกและอาการอื่น ๆ ถ้ารวมกับการติดเชื้อการพยากรณ์โรคจะรุนแรงมากขึ้น

2. ประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลัน

ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นไข้ต่ำ (ต่ำกว่า 38 ° C), คลื่นไส้, อาเจียน, ปวดท้อง, ท้องร่วง, อุจจาระเป็นน้ำหรือท้องร่วงเหมือนอหิวาตกโรค, ท้องเสียบางครั้งเป็นเวลานานหลายสัปดาห์อาการทางคลินิกโดยทั่วไปของแสงไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลักสูตรสั้นกว่าโรคบิดเชื้อแบคทีเรียเฉียบพลัน

3. ประเภทการติดเชื้อที่ผิวหนังท้องถิ่น

แผลอาจสัมผัสกับดินที่มีการปนเปื้อนการติดเชื้อในท้องถิ่นอาจเกิดขึ้นหลังจากแหล่งน้ำแผลในท้องถิ่นเนื้อร้ายหรือเซลลูไลติสและฝีในเนื้อเยื่ออ่อนของผิวหนัง

4. อื่น ๆ

สามารถเกี่ยวข้องกับอวัยวะอื่น ๆ เช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ, ถุงน้ำดีอักเสบ, osteomyelitis, เยื่อบุหัวใจอักเสบ, supracondylar อักเสบและ necrotizing myositis

ตรวจสอบ

การตรวจปอดอักเสบของ Aeromonas

1. Direct smear โดยทั่วไปสามารถใช้เสมหะหนองและอุจจาระตัวอย่างหลังจาก smear โดยตรงตรึงแห้งด้วยแกรมคราบหลังจากการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์กล้องจุลทรรศน์ Aeromonas เป็น Brevibacterium แกรมลบปลายทั้งสองข้างป้านไม่มีสปอร์ .

2. ตัวอย่างแบคทีเรียที่อุณหภูมิห้องสามารถเก็บไว้ในอุณหภูมิ 4 ° C ด้วยบัฟเฟอร์ฟอสเฟตซึ่งถูกปลูกลงในเพลท MacConkey ทุก 1, 3, 7 วันฉีดเชื้อโดยตรงบนเพลท MacConkey จากนั้นเลี้ยงที่ 35 ° C เป็นเวลา 24 ชั่วโมง สกุลเป็นอาณานิคมที่ปราศจากแลคโตสและมีความหนาและหนาขึ้นและมีขนาดประมาณ 1.5 ถึง 2 มม.

เอ็กซเรย์แสดงให้เห็นการรวมตัวของ lobar ขนาดใหญ่หรือเงาที่ปะทุกระจายซึ่งมีหลอดลมขนาดเล็กหรือการแทรกซึมของอุปกรณ์ต่อพ่วงในระดับทวิภาคีจำนวนเล็กน้อย

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการระบุโรคปอดบวม Aeromonas

การวินิจฉัยจะต้องใช้ร่วมกับการตัดสินทางคลินิกที่ครอบคลุมโดยอ้างอิงถึงประวัติของการระบาดวิทยาหากเลือดสามารถตรวจวินิจฉัยเสมหะวัฒนธรรมในเชิงบวกได้ถ้าปอดบวมรวมกับกระเพาะอาหารและลำไส้อักเสบเชื้อในอุจจาระสามารถรับแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคได้

โรคจะต้องมีความแตกต่างจากโรคปอดอักเสบเฉียบพลันชีส, โรคหลอดลมอักเสบและโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียอื่น ๆ ประเภทกระเพาะและลำไส้อักเสบจะต้องแตกต่างจากโรคท้องร่วงที่เกิดจากเชื้อโรคอื่น ๆ