การเสื่อมสภาพแบบก้าวหน้าของ corpus callosum
บทนำ
ความรู้เบื้องต้นเกี่ยวกับซากความเสื่อมก้าวหน้า การเสื่อมของความก้าวหน้าของ corpus callosum เรียกว่าโรค Marchliafara-Bignami มันเป็นโรคที่หายากที่ซับซ้อนโดยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังส่วนใหญ่เป็นผู้ชายวัยกลางคนพวกเขามักจะอยู่ร่วมกับการขาดสารอาหารและโรคแอลกอฮอล์อื่น ๆ สำหรับสสารสีขาวที่อยู่ติดกันและซีรีเบลลัมนั้นเท้าอาจได้รับผลกระทบด้วย ไม่มีการรักษาที่เฉพาะเจาะจงการพยากรณ์โรคที่ไม่ดี ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: อัตราอุบัติการณ์อยู่ที่ประมาณ 0.005% -0.007% คนที่อ่อนแอ: โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในชายวัยกลางคนที่ติดสุราเครื่องดื่มต่าง ๆ และมีพิษสุราเรื้อรังรุนแรง โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: หัวใจเต้นผิดปกติหัวใจล้มเหลว cardiomyopathy ความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย
เชื้อโรค
ซากสาเหตุความเสื่อมก้าวหน้า
(1) สาเหตุของการเกิดโรค
โรคที่เกี่ยวข้องกับโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่การเกิดโรคของโรคไม่เป็นที่รู้จักส่วนใหญ่บุกรุกชั้นกลางของคอร์ปัส callosum ตามด้วยเรื่องสีขาวที่อยู่ติดกันของสมองและสมองของสมองและสมองส่วนกลางก็สามารถได้รับผลกระทบ ฝักถูกทำลายบางส่วนหรือทั้งหมดมีส่วนเกี่ยวข้องและเส้นใยในส่วนกลางคือหนักที่สุดแผลถูกมองเห็นว่าเป็นเขตอ่อนสีเทามีเจลาตินที่เหลือและหลอดเลือดในการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ไม่มีความสัมพันธ์ที่ชัดเจนระหว่างแผลและหลอดเลือด
(สอง) การเกิดโรค
พยาธิกำเนิดของโรค Marchliafara-Bignami นั้นไม่ชัดเจนการใช้แอลกอฮอล์ในระยะยาวเป็นปัจจัยเสี่ยงที่ชัดเจนอย่างไม่ต้องสงสัยมันได้รับการยืนยันแล้วว่าการดื่มแอลกอฮอล์ที่ไม่มีการควบคุมเป็นจำนวนมากมีความเสียหายอย่างมากต่ออวัยวะและอวัยวะต่างๆของร่างกาย หนึ่งในอวัยวะ แต่โรคนี้พบได้ในคนที่ไม่มีแอลกอฮอล์การทดลองพิษของไซยาไนด์และพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจทำให้เกิดโรคนี้ดังนั้นจึงอาจเกี่ยวข้องกับการขาดเลือดและขาดออกซิเจน
การป้องกัน
การป้องกันการเสื่อมสภาพของซาก
การดื่มอย่างสมเหตุสมผลอาจมีประโยชน์บางอย่างต่อร่างกายมนุษย์การหลีกเลี่ยงการดื่มหนักในระยะยาวเป็นมาตรการหลักในการป้องกันโรค Marchiafara-Bignami ที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรังนอกจากนี้โรคนี้ยังพบในคนที่ไม่มีแอลกอฮอล์อีกด้วยพิษจากไซยาไนด์และพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ โรคหลักมีความสำคัญมาก
โรคแทรกซ้อน
ซากแทรกซ้อนความเสื่อมก้าวหน้า ภาวะแทรกซ้อน ภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจล้มเหลว cardiomyopathy ความดันโลหิตสูงกล้ามเนื้อหัวใจตาย
การละเมิดแอลกอฮอล์มีความเสียหายอย่างมากต่ออวัยวะส่วนต่างๆของร่างกายมนุษย์ได้รับการยืนยันแล้วว่าโรคพิษสุราเรื้อรังอาจทำให้เกิดการอักเสบในทางเดินอาหาร, ตับและไตทำงานผิดปกติ, เต้นผิดปกติอย่างรุนแรง, หัวใจล้มเหลว, หัวใจล้มเหลวผนังหลอดเลือดหัวใจอุดตัน, cardiomyopathy กล้ามเนื้อ, ความดันโลหิตสูงและจำนวนเกล็ดเลือดที่เพิ่มขึ้น, ฟังก์ชั่นการเกาะติดกันเพิ่มขึ้นและการละลายของไฟบรินเป็นเวลานาน
อาการ
ซากอาการเสื่อมก้าวหน้าอาการที่พบบ่อย พฤติกรรมและอารมณ์ที่ผิดปกติอาการโคม่าภาพลวงตาความวิตกกังวลภาวะสมองเสื่อมสั่น
1. โรคนี้ถูกรายงานครั้งแรกโดย Marchliafara และ Bignami (1903) โรคส่วนใหญ่เกิดขึ้นในชายวัยกลางคนที่มีโรคพิษสุราเรื้อรังรุนแรงที่ติดยาเสพติดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ต่าง ๆ
2. อาการทางคลินิกของโรค Marchliafara-Bignami นั้นไม่ได้มีลักษณะคล้ายกับความเสียหายของระบบประสาทอื่น ๆ ที่เกิดจากโรคพิษสุราเรื้อรัง แต่ผู้ป่วยมีความผิดปกติทางสติปัญญาและพฤติกรรมจำนวนมากมักแสดงว่าเป็นความวิตกกังวลไม่แยแสหลอนอารมณ์ผิดปกติ ผู้ป่วยอาจพัฒนาภาวะสมองเสื่อมที่ก้าวหน้าภายในไม่กี่ปีและบางคนอาจมีอาการมึนงงเป็นระยะและอาการโคม่าและอาจมีอาการสั่นสะเทือนชักชักเพ้อและหลอนในกรณีที่รุนแรงพวกเขาอาจทำให้ตกใจและตายอย่างรวดเร็วและผู้ป่วยบางรายอาจมีปัญหาภาษา การเคลื่อนไหวช้าความแข็งแกร่งหรืออัมพาตไม่หยุดยั้งและอื่น ๆ
3. สัญญาณอาจมีการสะท้อนการดูดแบบดั้งเดิมการจับภาพสะท้อนและความแข็งแกร่งของกล้ามเนื้อยืด ฯลฯ ในบางกรณี CT หรือ MRI อาจแสดงการหดตัวของซากและฝ่อที่แปลเป็นภาษาท้องถิ่น
ตรวจสอบ
การตรวจสอบความเสื่อมแบบก้าวหน้าของคอร์ปัสคาลอสซัม
1. การตรวจวัดปริมาณแอลกอฮอล์ในเลือดและแอลกอฮอล์ในปัสสาวะมีความสำคัญในการวินิจฉัยและระดับความเป็นพิษ
2. การตรวจเลือดอื่น ๆ ได้แก่ ชีวเคมีในเลือดการทำงานของตับการทำงานของไตการแข็งตัวของเลือดและอิมมูโนโกลบูลิน
3. การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ EEG สมอง CT หรือการตรวจ MRI มีการวินิจฉัยแยกโรคและระดับความสำคัญของการประเมินพิษ
4. การตรวจคลื่นไฟฟ้าและการตรวจระบบประสาทมีความสำคัญในการวินิจฉัยแยกโรค
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและความแตกต่างของซากเสื่อมก้าวหน้า
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคนี้เป็นเรื่องยากมากเช่นผู้ป่วยโรคพิษสุราเรื้อรังเรื้อรังอย่างรุนแรงที่มีอาการทางคลินิกข้างต้นควรจะสงสัยว่าเป็นโรค แต่ไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยก่อนที่จะตายมักจะหลังจากการตายของการชันสูตรศพยืนยันจำนวน CT หรือ MRI น้อย
การวินิจฉัยแยกโรค
1. ควรให้ความสนใจกับการระบุของโรคที่ก่อให้เกิดอาการโคม่าเช่นพิษยากล่อมประสาทยาพิษคาร์บอนมอนอกไซด์, โรคหลอดเลือดสมอง, การบาดเจ็บ craniocerebral และอื่น ๆ
2. มันควรจะแตกต่างจากความเจ็บป่วยทางจิต, โรคลมชัก, asphyxiating พิษก๊าซและภาวะน้ำตาลในเลือด
3. ปัญหาและอุปสรรคที่ชาญฉลาดและการเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพควรแตกต่างจากภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากโรคสมองอื่น ๆ
