papillary adenoma
บทนำ
บทนำ adenoma papillary Papillary adenoma หรือที่รู้จักกันในชื่อ villous adenoma ในการปฏิบัติทางคลินิกมันแตกต่างจาก adenoma polypoid ซึ่งโดดเด่นด้วย adenoma กระพุ้งในผนังลำไส้ไม่โดดเด่นมาก พื้นผิวขรุขระและนุ่มและถือว่าเป็นรอยโรคก่อนกำหนดเนื่องจากมีโอกาสสูงที่จะถูกยกเลิก อุบัติการณ์ของผู้สูงอายุที่มีอายุมากกว่า 60 ปีเป็นเรื่องปกติมากขึ้นและ papillary adenoma ที่เกิดขึ้นในทวารหนักทวารหนักและลำไส้ใหญ่ sigmoid ประมาณ 90% ในรายงานหลายฉบับ adenoma papillary สามารถเปลี่ยนเป็นมะเร็งประมาณ 75% ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.003% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การคายน้ำความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไล
เชื้อโรค
สาเหตุของ adenoma papillary
papillary adenomas ส่วนใหญ่จะเติบโตในรูปแบบที่กว้างโดยไม่มี polyps ชนิดหัวขั้วยาวเนื้องอกสูงกว่าพื้นผิว mucosal ปกติเล็กน้อยและบริเวณที่มีการแพร่กระจายไปรอบนอกมีขนาดใหญ่กรณีทั่วไปอาจเกี่ยวข้องกับส่วนใหญ่ของเส้นรอบวงของลำไส้และพื้นผิวของเนื้องอกคือ กำมะหยี่หรือผมหยาบหรือหยาบกร้านรูปร่างสีค่อนข้างเบากว่า adenoma polypoid ทั่วไปมักจะปกคลุมด้วยชั้นของเมือกโครงสร้างของเนื้องอกมีความอ่อนนุ่มและแมงดาสัมผัสเบา ๆ เหมือนฟองน้ำซึ่งเป็นต่อม papillary และ pedicled มีเนื้องอกน้อยมาก
การสังเกตทางพยาธิวิทยาของเนื้องอกเป็นลักษณะส่วนใหญ่ของสาขา papillary ดี, ศูนย์กลางของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหลอดเลือดพื้นผิวของเสาเดี่ยวหรือเยื่อบุผิวแบ่งชั้นและเซลล์กุณโฑและองค์ประกอบกุณโฑส่วนประกอบต่อมโครงสร้างที่ไม่ดีอาจมีกระจัดกระจายพื้นที่ที่แตกต่างกัน แผลส่วนใหญ่ถูก จำกัด อยู่ที่ชั้น mucosal, ไม่ค่อยเกิดขึ้นและสามารถเก็บไว้เป็น adenoma เนื้อ
การป้องกัน
การป้องกัน adenoma papillary
โดยไม่มีข้อควรระวังพิเศษสิ่งสำคัญคือการหาการรักษา แต่เนิ่นๆ
โรคแทรกซ้อน
adenoma papillary แทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อน โรคขาดเกลือแร่
บ่อยครั้งที่นำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตภาวะเลือดเป็นกรดและอาการอื่น ๆ ที่คุกคามต่อชีวิต
อาการ
อาการ papillary adenoma อาการที่พบบ่อย อาการ ท้องร่วงไหลเวียนโลหิตล้มเหลวการคายน้ำ
อาการทางคลินิกหลักคือการปล่อยเมือกและความรู้สึกของอุจจาระที่ไม่ได้รับการแก้ไขมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นลำไส้ใหญ่และเยื่อบุผิวผิดปกติ mucinous ลำไส้ใหญ่ papilloma ใหญ่สามารถปล่อยเมือกจำนวนมากซึ่งสามารถปล่อยออกมาพร้อมกับอุจจาระ โรคท้องร่วงการปล่อยประจำวันสูงถึง 3,000 มล. หรือมากกว่านั้นมักจะนำไปสู่การขาดน้ำอย่างรุนแรงความไม่สมดุลของอิเล็กโทรไลต์ความล้มเหลวของระบบไหลเวียนโลหิตภาวะเลือดเป็นกรดและอาการอื่น ๆ เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากการทำงานผิดปกติของเซลล์เนื้องอก
ตรวจสอบ
การตรวจ adenoma papillary
adenomas papillary ส่วนใหญ่ในการวินิจฉัยทางคลินิกจะตรวจโดยการตรวจทางทวารหนัก Proctoscopy หรือ colonoscopy เปิดเผยว่า adenoma นั้นอ่อนมากและ adenoma นั้นอ่อนมากในระหว่างการตรวจทางทวารหนักมันต้องได้รับการตรวจสอบอย่างระมัดระวัง
พบว่า papillary adenomas ควรได้รับการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังด้วย adenomas เนื้อผ้ามีความสม่ำเสมอและอ่อนนุ่มมีแนวโน้มที่จะเป็นโครงสร้างที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยก้อนเล็กและเนื้อเยื่อแข็งของ papillary adenomas จะต้องตื่นตัวต่อความเป็นไปได้ของมะเร็ง การวินิจฉัยต้นของ papillary adenoma กับ carcinogenesis มีความเป็นไปได้บางอย่าง papillary adenomas ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยที่ดีจากการเคาะสามารถตรวจสอบโดย proctoscopy, sigmoidoscopy และ speculum ไฟเบอร์ colonic เพื่อตรวจสอบว่ามีหรือไม่มีเนื้องอก การก่อมะเร็งเป็นไปได้และเนื้อเยื่อควรจะดำเนินการบนพื้นผิวของ adenoma และส่วนต่าง ๆ ของฐานสำหรับการตรวจชิ้นเนื้อ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการแยกความแตกต่างของ papillary adenoma
สามารถวินิจฉัยตามอาการทางคลินิกและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
อาการทางคลินิกหลักคือการปล่อยของมูกและความรู้สึกที่ไม่ได้อธิบายของการเคลื่อนไหวของลำไส้มันมักจะวินิจฉัยผิดพลาดเช่นลำไส้ใหญ่ mucinous และบิด bacillary บิดส่วนใหญ่ adenomas papillary ในการวินิจฉัยทางทวารหนักตรวจทางทวารหนักหรือลำไส้ใหญ่ เนื่องจาก adenoma นุ่มมากและ adenoma นุ่มมากในระหว่างการตรวจทางทวารหนักจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจอย่างระมัดระวังมิฉะนั้นจะง่ายต่อการเพิกเฉยพบว่า adenoma papillary ควรได้รับการวินิจฉัยอย่างระมัดระวังด้วย adenoma
