มะเร็งหัวใจ
บทนำ
โรคมะเร็งหัวใจเบื้องต้น อุบัติการณ์ของโรคมะเร็งหัวใจในพื้นที่ที่มีความเสี่ยงสูงของโรคมะเร็งหลอดอาหารในประเทศจีนก็สูงมากตามสถิติของพื้นที่เหล่านี้และสถาบันวิจัยมะเร็งอัตราส่วนของมะเร็งหลอดอาหารต่อมะเร็งหัวใจอยู่ที่ประมาณ 2: 1 เนื่องจากความเข้าใจที่ไม่สอดคล้องกันของขอบเขตของ Tuen Mun จึงมีมุมมองที่แตกต่างกันเกี่ยวกับคำจำกัดความของโรคมะเร็ง cardia เพื่อให้สถิติมีขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อย ๆ คำจำกัดความที่ถูกต้องของมะเร็งหัวใจคือ adenocarcinoma ที่เกิดขึ้นใน gastric cardia ซึ่งอยู่ห่างจากหลอด esophagogastric ประมาณ 2 ซม. เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดพิเศษและควรแยกจากมะเร็งหลอดอาหารส่วนล่าง สาเหตุของโรคมะเร็ง cardia นั้นซับซ้อน เป็นที่เชื่อกันโดยทั่วไปว่าสภาพแวดล้อมและการรับประทานอาหารเป็นปัจจัยสำคัญในการก่อมะเร็งสองชนิดของมะเร็งในระบบทางเดินอาหารของมนุษย์และอาจเกี่ยวข้องกับกรดไหลย้อน gastroesophageal และหลอดไส้เลื่อนหลอดอาหาร อาการของโรคมะเร็ง cardia รวมถึงความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, ความแน่นภายหลังตอนกลางวันอ่อน, อาหารไม่ย่อย, หรือความเจ็บปวดในหัวใจและซ็อกเก็ต ฯลฯ ซึ่งจะสับสนได้อย่างง่ายดายกับอาการของแผลในกระเพาะอาหารซึ่งไม่สามารถดึงดูดความสนใจของผู้ป่วย ผู้ป่วยกำลังไปพบแพทย์ ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.01% คนที่อ่อนแอง่าย: ดีสำหรับผู้สูงอายุ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: การแพร่กระจายโรคมะเร็งทางเดินอาหารมะเร็งรังไข่การแพร่กระจายของมะเร็งทางเดินอาหารผิวหนัง
เชื้อโรค
สาเหตุของโรคมะเร็งหัวใจ
สาเหตุของการเกิดโรค
เช่นเดียวกับเนื้องอกอื่นไม่ทราบสาเหตุและอาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยด้านอาหารปัจจัยสิ่งแวดล้อมปัจจัยทางพันธุกรรมและการติดเชื้อ Helicobacter pylori
กลไกการเกิดโรค
1 การจำแนกประเภททั่วไป
(1) ระยะเวลาการดำเนินการ: การจำแนกเนื้องอกในทางเดินอาหารมักจะตามด้วยการจำแนกประเภท Borrman การจำแนกขั้นพื้นฐานคือเสมหะแผลในกระเพาะอาหารประเภทที่ 1 แผลในกระเพาะอาหารประเภทที่สองและประเภทที่รุกรานตามนี้ผู้เขียนจีนได้จำแนกประเภท 4 สำหรับโรคมะเร็งหัวใจ
1 กระพุ้งชนิด: เนื้องอกเป็นก้อนที่มีขอบชัดเจนถึงโพรงซึ่งเป็นกะหล่ำดอกมวลก้อนกลมหรือ polypoid และอาจมีแผลที่ตื้น
2 ประเภทแผลที่มีการแปล: เนื้องอกเป็นแผลลึกและเนื้อเยื่อขอบเป็นเหมือนกระพุ้งสันเหมือนสันและขอบเขตระหว่างพื้นผิวตัดและเนื้อเยื่อปกติมีความชัดเจน
3 ประเภทการแทรกซึมแผลใน: แผลในกระเพาะอาหารไม่ชัดเจนพื้นผิวที่ตัดและเนื้อเยื่อรอบไม่ชัดเจน
4 ประเภทการแทรกซึม: เนื้องอกแทรกซึมและเติบโตในผนังของ cardia, พื้นที่ได้รับผลกระทบอย่างหนาและไม่มีขอบเขตกับเนื้อเยื่อรอบและเยื่อบุรอบมักจะแสดงการหดรัศมี
ชนิดมวลรวมสัมพันธ์กับชนิดเนื้อเยื่อวิทยาชนิดที่ 1 และ 2 เป็น adenocarcinomas ที่แตกต่างกันอย่างมากและ adenocarcinomas mucinous adenocarcinomas แผล Invasive ulcers พบได้บ่อยใน adenocarcinomas ที่แตกต่างกันไม่ดี adenocarcinoma กระจายหรือ adenocarcinoma เยื่อเมือก, การพยากรณ์โรคการผ่าตัดการผ่าตัดที่มีประเภทที่ดีที่สุดของปูด, แผลใน จำกัด ประเภทที่สอง, ประเภทแผลในกระเพาะอาหารที่น่าสงสารประเภทการบุกรุกเป็นที่เลวร้ายที่สุด
มีสองประเภทหลักของเนื้อเยื่อชนิดของมะเร็งกระเพาะอาหาร cardia adenocarcinoma: adenocarcinoma และ mucinous adenocarcinoma กับการหลั่งเมือกที่เห็นได้ชัดทั้งสองประเภทนี้แบ่งออกเป็นสามชนิดย่อยของความแตกต่างสูงแตกต่างและกระจายตามระดับของความแตกต่าง สูงและต่ำมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการพยากรณ์โรคของการผ่าตัดนอกจาก adenocarcinoma และ mucinous adenocarcinoma มะเร็ง cardia มีบางชนิดเนื้อเยื่อที่หายากเช่น adenosquamous carcinoma, carcinoid (sinusoidal cell carcinoma) และ carcinosarcoma
(2) ระยะแรก: สัณฐานวิทยาทั่วไปของโรคมะเร็งหัวใจในระยะเริ่มต้นจะคล้ายกับส่วนอื่น ๆ ของกระเพาะอาหารและในระยะแรกของหลอดอาหารและสามารถแบ่งออกได้เป็นสามประเภท
1 อาการซึมเศร้า: เยื่อบุของเนื้องอกมะเร็งหดหู่อย่างไม่สม่ำเสมอบางครั้งและแผลแผลตื้น ๆ บริเวณรอยต่อของเยื่อเมือกปกติโดยรอบไม่ชัดเจนและความแตกต่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์มักจะไม่ดี
2 ชนิดยก: เยื่อบุของส่วนมะเร็งมีความหนาและหยาบกร้านนูนเล็กน้อยและบางส่วนเป็นเนื้อเยื่อก้อนหรือติ่งที่มี adenocarcinomas ที่แตกต่างกันอย่างมาก
3 ปกปิดประเภท: เยื่อบุของแผลมีสีเข้มขึ้นเล็กน้อยหนาขึ้นเล็กน้อยในพื้นผิวและไม่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญในร่างกายมันถูกวินิจฉัยโดยการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาและเป็นรูปแบบที่เก่าแก่ที่สุดของประเภท 3
2. กฎหมายการแพร่กระจายและการแพร่กระจายของโรคมะเร็งหัวใจ
(1) การแทรกซึมโดยตรงแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของกระเพาะอาหารที่ปลายล่างของหลอดอาหารกล้ามเนื้อกะบังลม, กลีบด้านซ้ายของตับ, ตับและเอ็นเอ็นในกระเพาะอาหาร, หางของตับอ่อน, ม้าม, และโครงสร้าง retroperitoneal อื่น ๆ
(2) การแพร่กระจายของน้ำเหลือง: ในผนังของ cardia โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน submucosa และชั้น subserosal มีเครือข่ายน้ำเหลืองที่อุดมสมบูรณ์และการจราจรเครือข่ายน้ำเหลืองหลอดอาหารซึ่งจะรวมกันเป็นพิเศษต่อมน้ำเหลืองในท่อน้ำเหลืองและเนื้อลงไปในช่องท้อง ในที่สุดฉันก็เข้าสู่ท่อทรวงอกและผู้เขียนบางคนแนะนำว่าระบบระบายน้ำเหลืองทั้งสามของ cardia คือ:
แห้ง 1 ลิตร: ตามผนังหลอดอาหารขึ้นไปถึงเมดิแอสตินัม
2 ก้านด้านขวา: จากความโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารไปตามช่องทางด้านซ้ายของกระเพาะอาหารและสาขาหลอดอาหารของ cardia ไปยังหลอดเลือดแดง celiac
3 ก้านซ้าย: ไปที่ผนังด้านหลังตามแนวโค้งขนาดใหญ่ไปจนถึงขอบด้านบนของตับอ่อนและ retroperitoneum
นอกจากนี้ยังสามารถแบ่งออกเป็นกิ่งก้านสาขาขนาดใหญ่หลังกิ่งกระเพาะอาหารและกิ่งศักดิ์สิทธิ์มีต่อมน้ำเหลืองตามระบบสถานีแรกอยู่ถัดจาก cardia (ซ้ายและขวา) หลอดอาหารล่างและต่อมน้ำเหลืองโค้งขนาดเล็กและสถานีที่สองออกจากกระเพาะอาหาร ถัดจากม้ามและต่อมน้ำเหลือง omental ด้านไกลมีหลอดเลือดแดง celiac, เส้นเลือดใหญ่ในช่องท้อง, พื้นที่ hilar, mediastinum และต่อมน้ำเหลือง supraclavicular
(3) การถ่ายเลือด:
1 ผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลเข้าสู่ตับผ่านการไหลเวียนของ Vena Cava ด้อยคุณภาพ
2 เส้นทางหลอดเลือดดำแทรกเข้าสู่การไหลเวียนของระบบโดยตรงอดีตคือเส้นทางการถ่ายโอนที่พบมากที่สุด
(4) การปลูก: เซลล์มะเร็งสามารถแยกออกและปลูกในช่องท้องช่องท้อง ฯลฯ และอาจมาพร้อมกับน้ำในช่องท้องเลือด
การป้องกัน
ป้องกันมะเร็ง Cardia
มีปัจจัยหลายอย่างที่ทำให้เกิดมะเร็งหัวใจและมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคมะเร็งหัวใจในชีวิตประจำวันจะต้องสังเกตประเด็นต่อไปนี้:
1 ไม่สูบบุหรี่ไม่มีแอลกอฮอล์ตามสถิติการสูบบุหรี่เป็นหนึ่งในปัจจัยหลักในการเหนี่ยวนำของโรคมะเร็งหัวใจการสูบบุหรี่ระยะยาวสามารถทำให้เกิดโรคมะเร็งหัวใจโดยตรงข้อมูลที่เกี่ยวข้องแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งในผู้ป่วยมะเร็ง cardia สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 10 เท่า มันทำให้เกิดการระคายเคืองต่อเยื่อบุของ cardia และทำให้เกิดการเสื่อมสภาพของ mucosal และเนื้อร้ายบนผิว cardia นอกจากนี้แอลกอฮอล์ยังมีสารก่อมะเร็งต่าง ๆ เช่นไนโตรซามีนและ gonadobacter ตามสถิติอัตราการเกิดมะเร็ง cardia ในกลุ่มผู้ดื่มนั้นสูงกว่า คูณด้วยอัตราการสูบบุหรี่และดื่มสูงกว่าผู้ป่วยที่ไม่สูบบุหรี่และไม่ดื่ม 30 เท่า
2 อย่ากินอาหารร้อนและแข็งผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องในอุบัติการณ์สูงของโรคมะเร็ง Tuen Mun ในมณฑลเหอหนาน Yangzhong มณฑลมณฑลเจียงซูจังหวัดและพื้นที่อื่น ๆ ของการสอบสวนแสดงให้เห็นว่าการเกิดมะเร็ง Cardia และอาหารร้อนเกินไปแข็งหนาเร็วเกินไปร้อนชา ข้าวต้มอาจทำให้เกิดมะเร็งในเยื่อบุผิวกระเพาะอาหารของ cardia
3 อย่ากินอาหารดองโรคราน้ำค้าง, ถั่วลิสงโรคราน้ำค้าง, ผักแห้งโรคราน้ำค้าง, เนื้อหาย, เบคอนและอาหารอื่น ๆ มักจะปนเปื้อนจากเชื้อราเช่น Aspergillus flavus, Geotrichum candidum, ง่ายต่อการผลิตไนโตรซา, ไนไตรท์และสารก่อมะเร็งอื่น ๆ มะเร็ง Cardia
โรคแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนโรคมะเร็งหัวใจ ภาวะแทรกซ้อน, มะเร็งระบบทางเดินอาหาร, การแพร่กระจาย, มะเร็งระบบทางเดินอาหารรังไข่, การแพร่กระจายของผิวหนัง
การถ่ายโอนและการแพร่กระจาย
1, การแทรกซึมโดยตรง: การแพร่กระจายและส่วนอื่น ๆ ของกระเพาะอาหารที่ปลายล่างของหลอดอาหารเช่นไดอะแฟรมกะบังลม, ตับกลีบซ้ายซ้ายเอ็นตับและกระเพาะอาหารหางตับอ่อนม้ามม้ามและโครงสร้าง retroperitoneal อื่น ๆ
2, การแพร่กระจายของน้ำเหลือง: เช่นการแพร่กระจายเข้าไปในผนังของ cardia โดยเฉพาะอย่างยิ่งในชั้น submucosal และ subserosal ที่อุดมไปด้วยเครือข่ายน้ำเหลืองและการจราจรเครือข่ายน้ำเหลืองท่อระบายน้ำรวมเป็นพิเศษ parenchymal เรือน้ำเหลืองระบายน้ำขึ้นของ mediastinum ในที่สุดก็เข้าสู่ท่อทรวงอก มีระบบระบายน้ำเหลืองสามระบบที่เสนอโดยผู้เขียน: 1 ลิตรของแห้งตามผนังหลอดอาหารไปยังประจันนั้น 2 ก้านด้านขวาจากความโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารตามช่องทางซ้ายของกระเพาะอาหารและสาขาหลอดอาหาร cardiac ไปยังหลอดเลือดแดง celiac; ผนังโค้งไปที่ขอบบนของตับอ่อนและ retroperitoneum นอกจากนี้ยังสามารถแบ่งออกเป็นกิ่งก้านโค้งขนาดใหญ่กิ่งก้านท้องด้านหลังและกิ่งศักดิ์สิทธิ์ มีต่อมน้ำเหลืองในแต่ละระบบ จุดแรกคือด้านข้างของ cardia (ซ้ายและขวา), หลอดอาหารล่างและต่อมน้ำเหลืองโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารสถานีที่สองมีด้านซ้ายของกระเพาะอาหารด้านข้างของม้ามและต่อมน้ำเหลืองที่จอประสาทตา ในระยะทางมีหลอดเลือดแดง celiac ช่องท้อง, หลอดเลือดแดงใหญ่ Para-Aortic, ภูมิภาค hilar, ประจันและต่อมน้ำเหลือง
3, การถ่ายโอนเลือด: 1 ผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลเข้าสู่ตับผ่าน Vena Cava ด้อยกว่าในการไหลเวียนของระบบ 2 ผ่านเส้นทางหลอดเลือดดำระหว่างอวัยวะโดยตรงเข้าสู่การไหลเวียนของระบบ อดีตคือเส้นทางการถ่ายโอนที่พบมากที่สุด
4, การปลูก: เซลล์มะเร็งสามารถหลั่งและปลูกในเยื่อบุช่องท้อง, omentum, โพรงกระดูกเชิงกราน ฯลฯ อาจเกี่ยวข้องกับน้ำในช่องท้องเลือด
อาการ
โรคมะเร็งเนื้องอกอาการที่พบบ่อย อาการ ไม่สบายท้องกลืนลำบากน้ำในช่องท้องลักษณะโรคโลหิตจางติ่งโป่งบนระบบทางเดินอาหารเลือดออก tar
เนื่องจากลักษณะทางกายวิภาคของ Tuen Mun มันเป็นเหมือนแม่น้ำที่ไหลเข้าสู่ทะเลหลอดอาหารคือแม่น้ำและช่องท้องในด้านไกลของ Tuen Mun เป็นทะเลทาง Tuen Mun นั้นกว้างและกว้างขึ้นดังนั้นจึงเป็นเรื่องง่ายที่จะผลิตสิ่งกีดขวางหลังจากมะเร็งเกิดขึ้นในหลอดอาหาร ในตอนแรกปริมาตรมีขนาดเล็กและไม่ง่ายที่จะทำให้เกิดการอุดตันหากมีความยากลำบากในการกลืนมะเร็งจะต้องดำเนินต่อไปไม่น้อยดังนั้นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งหัวใจในระยะแรกจะไม่มีอาการที่ชัดเจนลักษณะอาการของโรคมะเร็ง อาหารไม่ย่อยหรือความเจ็บปวดในหัวใจและซ็อกเก็ตจะสับสนได้ง่ายกับอาการของแผลในกระเพาะอาหารซึ่งไม่สามารถดึงดูดความสนใจของผู้ป่วยจนกว่าความยากลำบากในการกลืนจะกำเริบและผู้ป่วยจะได้รับการรักษาทางการแพทย์
อีกอาการเริ่มแรกของโรคมะเร็ง cardia คือเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบนซึ่งมีลักษณะโดย hematemesis หรือแอสฟัลต์เลือดออกอย่างรุนแรงอาจเกี่ยวข้องกับการล่มสลายหรือช็อกหรือโรคโลหิตจางรุนแรงอุบัติการณ์ของภาวะนี้ประมาณ 5% ของผู้ป่วยเนื่องจากขาด อาการของเสมหะผู้ป่วยถูกวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นเลือดออกในกระเพาะอาหารและการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์ในช่องท้องมันเป็นสิ่งที่ถูกต้องเพราะแผนกส่วนใหญ่เป็นการผ่าตัดฉุกเฉินทุกด้านไม่ได้เตรียมไว้อย่างเพียงพออุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด สูงกว่าประสิทธิภาพต่ำนอกเหนือจาก dysphagia ในกรณีขั้นสูงอาจมีอาการปวดถาวรในช่องท้องส่วนบนและหลังส่วนล่างบ่งชี้ว่ามะเร็งเกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อ retroperitoneal เช่นตับอ่อนซึ่งเป็นข้อห้ามในการผ่าตัด
ไม่มีสัญญาณในเชิงบวกในผู้ป่วยโรคมะเร็งหัวใจในช่วงต้นผู้ป่วยที่มีโรคขั้นสูงสามารถมองเห็นได้ด้วยโรคโลหิตจาง, hypoproteine mia, การสูญเสียน้ำหนัก, การสูญเสียน้ำหรือภาวะบวมน้ำโปรตีนต่ำหากมีมวลในช่องท้อง, ตับ, น้ำในช่องท้อง ไม่เหมาะสำหรับการผ่าตัดรักษา
ตรวจสอบ
การตรวจมะเร็งหัวใจ
1 X-ray การถ่ายภาพอาหารแบเรียม: เป็นวิธีการหลักในการวินิจฉัยโรคมะเร็งหัวใจ
(1) เร็ว: อาการเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงเยื่อเมือกบอบบางแผลเล็ก ๆ และข้อบกพร่องการกรอกที่เห็นได้ชัดและคงที่น้อยกว่าในกรณีแรกการส่องกล้องการแปรงเซลล์วิทยาและพยาธิวิทยาตรวจชิ้นเนื้อจะต้องดำเนินการ การวินิจฉัยยืนยัน
(2) ช่วงปลาย: การค้นพบ X-ray ของกรณีขั้นสูงมีความชัดเจนรวมถึงเงาเนื้อเยื่ออ่อน, การทำลายเยื่อเมือก, แผล, เสมหะ, ข้อบกพร่องการกรอก, ตีบและแคบตีบของ cardia, การบุกรุกของหลอดอาหารส่วนล่างและการแทรกซึมของอวัยวะขนาดและร่างกาย ผนังกระเพาะอาหารแข็งและขนาดกระเพาะอาหารลดลง
2, gastroscopy: มองเห็นได้ที่ cardia ที่มวลหรือการพังทลายของเนื้อเป็นเปราะและแข็งและง่ายต่อการตกเลือดผิดเพี้ยนหลอดอย่างรุนแรงและตีบเข้าไปในเลนส์เป็นเรื่องยากตรวจสอบในเวลาเดียวกันหลายการตรวจทางพยาธิวิทยาการตรวจชิ้นเนื้อ
3, CT ท้อง: สามารถเข้าใจความสัมพันธ์ระหว่างเนื้องอกและอวัยวะโดยรอบเมื่อเทียบกับการค้นพบ CT ของหลอดอาหารผลการวิจัยเชิงบวกของโรคมะเร็งหัวใจมักจะไม่แน่ใจ CT ช่วยในการค้นหาการแพร่กระจายของตับและไม่ว่าจะตัดสินการบุกรุกของตับอ่อนและต่อมน้ำเหลืองในช่องท้อง เอื้อต่อการประเมินก่อนการเกิดมะเร็งหัวใจ
4, การวินิจฉัยเซลล์ exfoliative: อัตราบวกของโรคมะเร็ง cardia ต่ำกว่ามะเร็งหลอดอาหารซึ่งเกิดจากคุณสมบัติทางกายวิภาคของรูปกรวยของ cardia ที่เกิดจากบอลลูนไม่ใช่เรื่องง่ายที่จะติดต่อกับเนื้องอกอัตราการวินิจฉัยที่ดีขึ้นหลังจากเปลี่ยนเป็นบอลลูนขนาดใหญ่
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการวินิจฉัยโรคมะเร็งหัวใจ
การวินิจฉัยควรจะแตกต่างจากโรคต่อไปนี้:
1. ภาวะหัวใจหยุดเต้น: ผู้ป่วยยังเป็นเด็กและมีประวัติกลืนลำบากมานาน แต่ยังคงรักษาภาวะสุขภาพในระดับปานกลางหลอดอาหาร X-ray แสดงอาการตีบที่สมมาตรและราบรื่นเหนือ cardia และระดับสูงของการขยายหลอดอาหารใกล้เคียง
2, esophagitis ล่าง: มักจะมาพร้อมไส้เลื่อน hiatal และกรดไหลย้อนในกระเพาะอาหารผู้ป่วยที่มี "อิจฉาริษยา" ในระยะยาวประวัติกรดน้ำหนักตัวสั้นอักเสบในระยะยาวที่เกิดจากแผลเป็นตีบกลืนลำบาก X-ray แบเรียมอาหารประสิทธิภาพ การตีบของ cardia, mucosa อาจผิดปกติ, esophagoscopy สามารถเห็นได้ในแกรนูลอักเสบและแผลเป็น, และบางครั้งตาเปล่ายากที่จะแยกแยะจากโรคมะเร็ง. การตรวจชิ้นเนื้อซ้ำ ๆ สามารถยืนยันการวินิจฉัยว่าเป็นลบ.
3, แผลในกระเพาะอาหาร: ความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน, ความแน่นภายหลังตอนกลางวันอ่อน, อาหารไม่ย่อย, หรืออาการปวดหัวใจ, ฯลฯ , สับสนได้อย่างง่ายดายด้วยโรคมะเร็ง cardia, และแผลในกระเพาะอาหารมีเลือดออกและเลือดออกมะเร็งหัวใจเป็นเรื่องยากที่จะระบุ, สูงกว่า
การวินิจฉัยแยกโรคมะเร็งหัวใจรวมถึงเสมหะเสมหะ (sacral achalasia), ตีบที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังของหลอดอาหารส่วนล่างและแผลย่อยอาหารของ cardia ลักษณะทางคลินิกของเสมหะเป็นหนุ่มประวัติศาสตร์อันยาวนานของ dysphagia แต่ยังสามารถที่จะ การรักษาสุขภาพระดับปานกลางหลอดอาหารเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นว่ามีการตีบที่เรียบอย่างสมมาตรเหนือ cardia และการขยายตัวของหลอดอาหารใกล้เคียงในระดับสูง
