มะเร็งกระเพาะอาหาร

• บทนำ
• เชื้อโรค
• การป้องกัน
• โรคแทรกซ้อน
• อาการ
• ตรวจสอบ
• การวินิจฉัยโรค

บทนำ

โรคมะเร็งกระเพาะอาหารเบื้องต้น มะเร็งกระเพาะอาหารเป็นหนึ่งในเนื้องอกมะเร็งที่พบมากที่สุดในประเทศจีนอัตราการเกิดของมันอันดับหนึ่งในทุกประเภทของเนื้องอกในประเทศจีนประมาณ 170,000 คนเสียชีวิตจากมะเร็งกระเพาะอาหารทุกปีเกือบ 1/4 ของจำนวนทั้งหมดของการเสียชีวิตจากมะเร็งมะเร็งและมี 2 มีผู้ป่วยใหม่กว่า 10,000 คนที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นโรคที่คุกคามสุขภาพของผู้คนอย่างจริงจัง มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่พบได้บ่อยในอายุ 40 ถึง 60 ปีเพศชายมากกว่าเพศหญิงประมาณ 2: 1 มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหาร แต่พบได้บ่อยในแอนเดรทของกระเพาะอาหารโดยเฉพาะทางด้านโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหาร อายุขัยเฉลี่ยของผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาประมาณ 13 เดือน การทำงานของกระเพาะอาหารและสภาพทั่วไปของกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ อาการเหล่านี้มักจะไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถซ่อนอยู่ในเวลาและสามารถดำรงอยู่ได้นาน เช่นอาการปวดท้องปวดหมองคล้ำปวดหมองคล้ำคลื่นไส้เบื่ออาหารหายใจไม่ออกและลดน้ำหนักแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ (IIc และ III) มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกยังสามารถมีอาการคล้ายแผลในกระเพาะอาหารปวดจังหวะกรดไหลย้อนการรักษาทางการแพทย์สามารถบรรเทาได้ . ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.0001% -0.003% ประชากรที่อ่อนแอ: สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัยพบได้ทั่วไปใน 40 ถึง 60 ปี โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: เลือดออกในทางเดินอาหาร, การอุดตันของกระเพาะอาหาร

เชื้อโรค

สาเหตุของมะเร็งกระเพาะอาหาร

สภาพแวดล้อมของภูมิภาคและปัจจัยด้านอาหาร (30%):

มีความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในระดับภูมิภาคในการเกิดมะเร็งกระเพาะอาหารอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในพื้นที่ชายฝั่งตะวันตกเฉียงเหนือและชายฝั่งตะวันออกของจีนสูงกว่าภาคใต้อย่างมีนัยสำคัญ อุบัติการณ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนปลายนั้นสูงในผู้ที่ได้รับการคั่วและเค็มอาหารเป็นเวลานานและเกี่ยวข้องกับเนื้อหาของ carcinogens หรือ procarcinogens เช่นไนไตรท์ mycotoxins และ polycyclic อะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนในอาหาร สูงกว่าผู้ไม่สูบบุหรี่ 50%

การติดเชื้อ Helicobacter pylori (20%):

อัตราการติดเชื้อ Hp ของผู้ใหญ่ในพื้นที่เสี่ยงสูงของมะเร็งกระเพาะอาหารในประเทศจีนสูงกว่า 60% เชื้อ Helicobacter pylori สามารถส่งเสริมการแปลงไนเตรตเป็นไนไตรต์และไนโตรซามีนซึ่งเป็นสาเหตุของโรคมะเร็งการติดเชื้อ Hp ทำให้เกิดการอักเสบเรื้อรังของเยื่อบุกระเพาะอาหารและปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคสิ่งแวดล้อมเร่งการแพร่กระจายของเซลล์เยื่อบุผิวเยื่อเมือก CagA และ VacA อาจมีผลในการส่งเสริมมะเร็งและอัตราการตรวจพบแอนติบอดีต่อต้าน CagA ในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นสูงกว่าประชากรทั่วไปอย่างมีนัยสำคัญ

รอยโรคก่อนเกิด (20%):

โรคกระเพาะอาหาร ได้แก่ ติ่งติ่งกระเพาะอักเสบเรื้อรังและกระเพาะอาหารที่เหลือหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารบางส่วนแผลเหล่านี้อาจมาพร้อมกับองศาของกระบวนการอักเสบเรื้อรังที่แตกต่างกันเมตาบอลิลำไส้ในลำไส้หรือเยื่อเมือก hyperplasia ผิดปกติซึ่งอาจกลายเป็นมะเร็ง รอยโรคที่เกิดจากการเต้นของหัวใจนั้นหมายถึงการเปลี่ยนแปลงทางจุลพยาธิวิทยาของเยื่อบุกระเพาะอาหารที่มีแนวโน้มที่จะถูกยกเลิกและการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพของเส้นเขตแดนในกระบวนการจากเนื้อเยื่อเยื่อบุผิวที่เป็นพิษเป็นภัยกับมะเร็ง dysplasia ของเยื่อบุผิวเยื่อบุกระเพาะอาหารเป็นรอยโรคมะเร็งก่อนกำหนดตามระดับของเซลล์ heterotypic นั้นสามารถแบ่งออกเป็นอ่อนปานกลางและรุนแรงสามองศา dysplasia รุนแรงและความแตกต่างในช่วงต้นของมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นบางครั้งก็ยากที่จะแยกแยะ

พันธุศาสตร์และยีน (10%):

การศึกษาทางพันธุกรรมและอณูชีววิทยาแสดงให้เห็นว่าอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในเลือดของผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารนั้นสูงกว่ากลุ่มควบคุมถึงสี่เท่า การก่อมะเร็งของมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นกระบวนการพัฒนาหลายขั้นตอนหลายขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของ oncogenes, ยีนต้านมะเร็ง, ยีนที่เกี่ยวข้องกับการตายของเซลล์และยีนที่เกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายและรูปแบบของการเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมมีความหลากหลาย

การเปลี่ยนแปลงที่น่าสงสัย

การเปลี่ยนแปลง precancerous ที่เรียกว่าหมายถึงรอยโรคบางอย่างที่มีแนวโน้มที่แข็งแกร่งในการเปลี่ยนแปลงมะเร็งถ้าแผลนี้ไม่ได้รับการรักษาก็อาจพัฒนาเป็นมะเร็งในกระเพาะอาหารการเปลี่ยนแปลง precancerous รวมถึงเงื่อนไขมะเร็งและมะเร็ง precancerous .

1 สถานะ precancerous ของกระเพาะอาหาร

(1) โรคกระเพาะตีบเรื้อรัง: โรคกระเพาะตีบเรื้อรังมีความสัมพันธ์เชิงบวกอย่างมีนัยสำคัญกับอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

(2) โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย: 10% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งที่เป็นมะเร็งพัฒนามะเร็งกระเพาะอาหารและอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเป็น 5 ถึง 10 เท่าของประชากรปกติ

(3) ติ่งกระเพาะอาหาร: adenoma หรือ villus ติ่งแม้ว่าสัดส่วนของติ่งกระเพาะอาหารไม่สูงอัตราการเกิดมะเร็งคือ 15% ถึง 40% เส้นผ่าศูนย์กลางมากกว่า 2 ซม. อัตราการเป็นมะเร็งที่สูงขึ้นติ่ง proliferative เป็นเรื่องธรรมดามากและมะเร็ง อัตรานี้เป็นเพียง 1%;

(4) กระเพาะอาหารที่เหลือ: มะเร็งกระเพาะอาหารหลังการผ่าตัดแผลในกระเพาะอาหารที่เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการผ่าตัดกระเพาะอาหารโดยเฉพาะหลังจาก 10 ปีหลังการผ่าตัดอุบัติการณ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ;

(5) แผลในกระเพาะอาหารเป็นพิษเป็นภัย: แผลในกระเพาะอาหารตัวเองไม่ได้เป็นสถานะ precancerous และเยื่อบุของขอบแผลในกระเพาะอาหารมีแนวโน้มที่จะ metaplasia ลำไส้และการเปลี่ยนแปลงของมะเร็ง;

(6) เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารที่ดี (โรค Menetrier): โปรตีนในซีรั่มจะหายไปจากเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารขนาดใหญ่โปรตีนในเลือดต่ำและอาการบวมน้ำทางคลินิกประมาณ 10% สามารถเป็นมะเร็งได้

2 รอยโรคก่อนกำหนดของกระเพาะอาหาร

(1) hyperplasia ผิดปกติและการเปลี่ยนแปลง: อดีตที่รู้จักกันว่า dysplasia เป็นการแพร่กระจายของเซลล์พยาธิวิทยาย้อนกลับที่เกิดจากการอักเสบเรื้อรังในบางกรณีไม่สามารถมะเร็งมะเร็ง anaplasia กระเพาะอาหารเป็นโอกาสที่เป็นมะเร็งมากขึ้น;

(2) metaplasia ลำไส้: มีสองประเภทของลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่ขนาดใหญ่ลำไส้เล็ก (ชนิดที่สมบูรณ์) มีลักษณะของเยื่อบุลำไส้เล็กมีความแตกต่างกันดีประเภทลำไส้ขนาดใหญ่ (ประเภทที่ไม่สมบูรณ์) และเยื่อบุลำไส้ใหญ่ที่คล้ายกันสามารถแบ่งออกเป็นสอง ชนิดย่อย: Type II, ความสามารถในการหลั่ง mucin ที่ไม่ใช่ซัลเฟตชนิด IIb สามารถหลั่ง mucin sulfate ซึ่งสัมพันธ์กับมะเร็งกระเพาะอาหารอย่างใกล้ชิด

การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

(1) ที่ตั้งของมะเร็งกระเพาะอาหาร

มะเร็งกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนใดส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารซึ่งมากกว่าครึ่งหนึ่งเกิดขึ้นที่บริเวณท้องส่วนล่างของกระเพาะอาหารความโค้งเล็ก ๆ ของกระเพาะอาหารผนังด้านหน้าและด้านหลังและด้านหลังและที่สองใน cardia ที่มีเม็ดโลหิตค่อนข้างเล็ก

(2) การพิมพ์ทางสัณฐานวิทยาของยักษ์

1 มะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้น

โดยไม่คำนึงถึงขนาดของช่วงแผลแรก ๆ จะถูก จำกัด อยู่ที่เยื่อบุและ submucosa ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นประเภทกระพุ้ง (ประเภทโปลิป), ประเภทผิวเผิน (ประเภทโรคกระเพาะ) และประเภทเว้า (ประเภทแผลในกระเพาะอาหาร) และประเภทที่สองถูกแบ่งออกเป็น ) IIb (ผิวเผินแบน) และ IIc (ผิวเผินหดหู่) สามชนิดย่อยชนิดข้างต้นสามารถมีชุดที่แตกต่างกันเช่น IIc + IIa, IIc + III ฯลฯ มะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้นเส้นผ่าศูนย์กลาง 5 ~ 10mm มันถูกเรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็กและเส้นผ่าศูนย์กลาง <5mm เรียกว่ามะเร็งกระเพาะอาหารขนาดเล็ก

2 มะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง

ยังเป็นที่รู้จักกันในนามมะเร็งกระเพาะอาหารที่ก้าวหน้ารอยโรคมะเร็งบุกเข้ามาในชั้นกล้ามเนื้อหรือทั้งชั้นมักจะมีการแพร่กระจายของโรคมีประเภทต่อไปนี้:

(1) 蕈ประเภทร่ม (หรือประเภท polypoid): ประมาณ 1/4 ของมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูงมะเร็งมี จำกัด ส่วนใหญ่เพื่อการเจริญเติบโตของลูเมน, เป็นก้อนกลม, เป็นก้อนกลม, polypoid, พื้นผิวหยาบเช่นกะหล่ำดอก, การกัดเซาะกลางแผล ยังเป็นที่รู้จักกันในนามประเภทร่มเป็นก้อนกลมมะเร็งเป็นแผ่นดิสก์มีขอบสูงและส่วนกลางของแผลที่เรียกว่าประเภทร่มรูปดิสก์

มีมวลยื่นออกมาจากผนังด้านหลังของ antrum ในกระเพาะอาหารไปยังช่องท้อง, lobulated เล็กน้อยพื้นผิวไม่สม่ำเสมอและเม็ดและมีการพังทลายของฐานของเนื้องอกแคบเล็กน้อยแสดงประเภทย่อยและไม่มีการแทรกซึมที่ชัดเจนของเยื่อบุรอบข้าง

(2) ประเภทแผล: ประมาณ 1/4 ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูงและแบ่งออกเป็นประเภทแผลในกระเพาะอาหารที่มีการแปลและประเภทแผลในแทรกซึมอดีตเป็นลักษณะข้อ จำกัด มะเร็ง, แผ่นดิสก์รูปเนื้อร้ายกลาง, แผลในกระเพาะอาหารขนาดใหญ่และลึก ด้านล่างโดยทั่วไปจะไม่เรียบขอบนูนเหมือนหรือปล่องภูเขาไฟเหมือนมะเร็งแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกมักจะมาพร้อมกับเลือดออกเลือดทะลุและแทรกซึมแผลพุพองชนิดเป็นลักษณะของการเติบโตของมะเร็งแพร่กระจายมักจะแทรกซึมเข้าไปในรอบและลึก เนื้อร้ายส่วนกลางก่อให้เกิดแผลซึ่งมักจะบุกรุกเซรุ่มหรือการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองก่อนหน้านี้

(3) ประเภทการแทรกซึม: ประเภทนี้ยังแบ่งออกเป็นสองประเภทประเภทหนึ่งคือการ จำกัด การแทรกซึมเนื้อเยื่อมะเร็งแทรกซึมเข้าไปในชั้นต่าง ๆ ของผนังกระเพาะอาหารส่วนใหญ่ จำกัด อยู่ที่ antrum ในกระเพาะอาหารผนังกระเพาะอาหารแทรกซึมหนาขึ้นและแข็งตัวผนังเหี่ยวย่น และก้อนกลม, การแทรกซึมจะถูก จำกัด ส่วนหนึ่งของกระเพาะอาหารที่เรียกว่า "การ จำกัด การแทรกซึมประเภท", อื่น ๆ ที่เป็นประเภทการแพร่กระจายการแพร่กระจายที่รู้จักกันว่ากระเพาะอาหารหนังเนื้อเยื่อมะเร็งแพร่กระจายภายใต้เยื่อเมือกบุกแต่ละชั้นกว้างทำให้โพรงกระเพาะอาหาร มันมีขนาดเล็กลงผนังกระเพาะอาหารมีความหนาและแข็งเมือกยังคงมีอยู่และอาจมีความแออัดและอาการบวมน้ำโดยไม่มีแผล

(4) ประเภทไฮบริด: รอยโรคสองประเภทหรือมากกว่าของการอยู่ร่วมกันของประเภทข้างต้น

(5) มะเร็งหลายชนิด: เนื้อเยื่อมะเร็งมีหลายระดับและไม่ได้เชื่อมต่อถึงกันตัวอย่างเช่นมะเร็งกระเพาะอาหารที่เกิดขึ้นบนพื้นฐานของโรคกระเพาะตีบอาจเป็นประเภทนี้และส่วนใหญ่อยู่ในส่วนบนของกระเพาะอาหาร

(3) การจำแนกองค์กร

ตามโครงสร้างของเนื้อเยื่อสามารถแบ่งออกเป็น 4 ประเภทคือ 1 adenocarcinoma: รวมทั้ง papillary adenocarcinoma, adenocarcinoma ท่อและ adenocarcinoma เยื่อเมือกตามระดับของความแตกต่างสูงแบ่งปานกลางและความแตกต่างที่ไม่ดี 2 โรคมะเร็งที่แตกต่าง 3 มะเร็งเมือก (เช่นมะเร็งเซลล์ตราแหวน) มะเร็งชนิดพิเศษ 4 ชนิด ได้แก่ adenosquamous carcinoma, squamous cell carcinoma, carcinoid เป็นต้น

ตามการเกิดขึ้นของเนื้อเยื่อสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท 1 ประเภทลำไส้: มะเร็งที่เกิดจากเยื่อบุผิวของ metaplasia ลำไส้แตกต่างของเนื้อเยื่อมะเร็งจะดีกว่ารูปแบบยักษ์ส่วนใหญ่เป็นร่มแมงป่อง 2 ประเภทของกระเพาะอาหาร: มะเร็งมาจากเยื่อบุภายในที่อยู่ในกระเพาะอาหารรวมถึงมะเร็งที่ไม่แตกต่างกันและมะเร็งเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อมะเร็งนั้นมีความแตกต่างที่ไม่ดีสัณฐานวิทยาของร่างกายยักษ์ส่วนใหญ่เป็นแผลในกระเพาะอาหาร

(4) เส้นทางการโอน

1. การเผยแพร่โดยตรง

มะเร็งกระเพาะอาหารที่แพร่กระจายได้โดยตรงสามารถไปตามเยื่อบุหรือ serosa ไปที่ผนังกระเพาะอาหารหลอดอาหารหรือลำไส้เล็กส่วนต้นเมื่อมะเร็งบุกรุก serosa มันเป็นเรื่องง่ายที่จะย้ายไปยังอวัยวะหรือเนื้อเยื่อรอบ ๆ เช่นตับ, ม้าม, ลำไส้ใหญ่ขวาง, jejunum และกระบังลม การแทรกซึมของ omentum และผนังหน้าท้องเซลล์มะเร็งยังสามารถปลูกในช่องท้อง, ช่องอุ้งเชิงกราน, รังไข่และกระเพาะปัสสาวะหย่อนย้อย

2, การแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง

คิดเป็น 70% ของการแพร่กระจายของมะเร็งกระเพาะอาหารมะเร็งกระเพาะอาหารส่วนล่างมักแพร่กระจายไปยังไพโลเรอส, ต่อมน้ำเหลืองใต้กระเพาะอาหารและหลอดเลือดแดง celiac และมะเร็งบนมักแพร่กระจายไปยังด้านข้างของตับอ่อนถัดจาก cardia, กระเพาะอาหารและต่อมน้ำเหลืองอื่น ๆ ต่อมน้ำเหลือง periarterial และ supraorbital สามารถถ่ายโอนไปยังต่อมน้ำเหลือง supraclavicular ซ้ายเนื่องจากการสื่อสารโดยตรงระหว่างต่อมน้ำเหลืองในช่องท้องและท่อทรวงอก

3 การถ่ายโอนเลือด

ผู้ป่วยบางรายสามารถค้นหาเซลล์มะเร็งในเลือดรอบนอกซึ่งสามารถถ่ายโอนไปยังตับผ่านทางหลอดเลือดดำพอร์ทัลและไปถึงปอด, กระดูก, ไต, สมอง, เยื่อหุ้มสมอง, ม้ามผิวหนัง ฯลฯ

การป้องกัน

ป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหาร

สาเหตุของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีความซับซ้อนและการเกิดโรคที่แน่นอนยังไม่ชัดเจนเพื่อลดอุบัติการณ์และการเสียชีวิตของมะเร็งกระเพาะอาหารควรดำเนินการป้องกันระดับรอง การป้องกันเบื้องต้น ได้แก่ การป้องกันสาเหตุหมายถึงพยายามควบคุมและหลีกเลี่ยงปัจจัยที่ก่อให้เกิดมะเร็งที่น่าสงสัย การป้องกันทุติยภูมิคือการตรวจจับบุคคลที่อ่อนแอในประชากรธรรมชาติและการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอเพื่อให้บรรลุการตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การวินิจฉัยและการรักษาในระยะแรก

1 การป้องกันหลัก

(1) ให้ความสนใจกับอาหารที่ถูกสุขลักษณะและหลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารที่ระคายเคืองมากเกินไปและผลิตภัณฑ์ที่รมควัน ควบคุมแอลกอฮอล์และยาสูบอาหารปกติป้องกันการกินมากเกินไปเพื่อลดอุบัติการณ์ของโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร

(2) การเปลี่ยนวิธีการดั้งเดิมในการถนอมอาหารเช่นการเค็มหรือการสูบบุหรี่และใช้วิธีการเก็บรักษาแบบแช่แข็งอย่างกว้างขวาง

(3) ลดปริมาณเกลือในอาหารและควบคุมการบริโภคประจำวันต่ำกว่า 6 กรัม

(4) กินผักและผลไม้สดเป็นประจำ

(5) กินนมและผลิตภัณฑ์นมมากขึ้น

(6) เพิ่มเนื้อหาของปลาสดเนื้อสัตว์และโปรตีนอื่น ๆ ในอาหาร

(7) การบริโภคกระเทียมเป็นประจำ

(8) การกำจัดการติดเชื้อ HP ในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยที่เป็นแผลในกระเพาะอาหารซึ่งไม่ได้ผลสำหรับการรักษาระยะยาวหรือติ่งเนื้อในกระเพาะอาหารที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ควรได้รับการรักษาอย่างทันท่วงทีผู้ป่วยที่เป็นโรคกระเพาะแกร็นควรได้รับการติดตามอย่างสม่ำเสมอสำหรับ gastroscopy

การวิจัยแสดงให้เห็นว่า:

1 มะเร็งไม่สามารถเกิดขึ้นในร่างกายที่เป็นด่างอ่อน ๆ

2 มะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ในร่างกายที่เป็นกรด

3 หากคุณเป็นมะเร็งร่างกายของคุณมีสภาพเป็นกรด

4 มะเร็งสามารถแพร่กระจายในร่างกายที่เป็นกรดเท่านั้น

5 หากร่างกายของคุณมีสภาพเป็นด่างอ่อนมะเร็งไม่สามารถขยายตัวได้

6 หากคุณสามารถปรับสมดุลค่า pH ของร่างกายและเปลี่ยนร่างกายให้เป็นด่างอ่อน ๆ ไม่ว่าคุณจะเป็นมะเร็งชนิดใดคุณต้องเปลี่ยนและรักษาให้หายขาด

7 ไม่ว่าสถานการณ์ของคุณจะแย่แค่ไหนแม้ว่าคุณจะมีชีวิตอยู่ได้เพียง 6 เดือนเท่านั้นหากคุณสามารถเปลี่ยนค่า pH ของร่างกายให้เป็นด่างอ่อนมะเร็งของคุณจะไม่ขยายตัว แต่ก็จะดี

8 ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับแม่พ่อหรือใครก็ตามในครอบครัวของคุณที่เป็นมะเร็งตราบใดที่ร่างกายของคุณมีความเป็นด่างอ่อน ๆ คุณจะไม่ได้รับมันหากคุณมีอยู่แล้วมันจะเปลี่ยนไป

9 มะเร็งอาศัยอยู่ในของเหลวในร่างกายที่เป็นกรด หากร่างกายของคุณเป็นกรดคุณจะเป็นมะเร็ง หากอ่อนแอคุณจะไม่เป็นมะเร็ง หากคุณเป็นมะเร็งตราบใดที่คุณสามารถปรับค่า pH ของร่างกายให้เป็นด่างอ่อนมะเร็งจะทำให้คุณ ความลับในการป้องกันโรคมะเร็งนั้นง่ายมากการกินอาหารที่เป็นด่างเพื่อป้องกันการสะสมของเสียที่เป็นกรดเนื่องจากสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในร่างกายที่เป็นกรดเป็นดินที่อุดมสมบูรณ์สำหรับมะเร็งเซลล์ปกติการปรับสมดุลกรด - เบสของของเหลวในร่างกายเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพ

A) พัฒนานิสัยที่ดีหยุดสูบบุหรี่และ จำกัด แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่องค์การอนามัยโลกคาดการณ์ว่าหากผู้คนไม่สูบบุหรี่อีกต่อไปหลังจากห้าปีมะเร็งของโลกจะลดลง 1 ใน 3 รองลงมาไม่มีแอลกอฮอล์ ควันและแอลกอฮอล์เป็นสารที่เป็นกรดและเป็นกรดมากผู้ที่สูบบุหรี่และดื่มเป็นเวลานานสามารถนำไปสู่ร่างกายที่เป็นกรดได้ง่าย

B) อย่ากินอาหารที่มีรสเค็มและเผ็ดมากเกินไปอย่ากินอาหารที่ร้อนจัดเกินไปเย็นเกินไปหมดอายุและเสื่อมสภาพผู้ที่อ่อนแอหรือมีโรคทางพันธุกรรมบางอย่างควรกินอาหารที่ป้องกันมะเร็งและเนื้อหาที่มีความเป็นด่างสูงตามความเหมาะสม อาหารอัลคาไลน์รักษาสภาพจิตใจที่ดี

C) มีทัศนคติที่ดีในการรับมือกับความเครียดทำงานและพักผ่อนไม่เหนื่อยล้ามากเกินไป ความดันที่มองเห็นเป็นสาเหตุสำคัญของโรคมะเร็งการแพทย์แผนจีนเชื่อว่าความเครียดนำไปสู่ความอ่อนแอทางร่างกายที่มากเกินไปซึ่งนำไปสู่การทำงานของระบบภูมิคุ้มกันลดลงความผิดปกติของต่อมไร้ท่อโรคเผาผลาญในร่างกาย การเชิญชวนและอื่น ๆ

D) เสริมสร้างสมรรถภาพทางกายเพิ่มสมรรถภาพทางกายและออกกำลังกายให้มากขึ้นภายใต้แสงแดดเหงื่อออกมากเกินไปสามารถขับถ่ายสารที่เป็นกรดในร่างกายด้วยเหงื่อเพื่อหลีกเลี่ยงการก่อตัวของรัฐธรรมนูญที่เป็นกรด

E) คนที่มีชีวิตปกติและนิสัยการใช้ชีวิตที่ผิดปกติเช่นร้องเพลงคาราโอเกะเล่นไพ่นกกระจอกและไม่กลับมาตอนกลางคืนจะทำให้กรดทางกายภาพรุนแรงขึ้นและมีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็ง ควรพัฒนานิสัยที่ดีเพื่อรักษารัฐธรรมนูญที่อ่อนแอและรักษาโรคมะเร็งต่าง ๆ ให้ห่างจากคุณ

F) อย่ากินอาหารที่มีการปนเปื้อนเช่นน้ำที่ปนเปื้อนพืชสัตว์ปีกไข่อาหารที่มีเชื้อรา ฯลฯ กินอาหารอินทรีย์สีเขียวเพื่อป้องกันโรคเข้าปาก

2 การป้องกันรอง

(1) ดำเนินการสำรวจประชากรในพื้นที่เสี่ยงสูงของมะเร็งกระเพาะอาหาร: นี่เป็นวิธีสำคัญในการค้นหามะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก ประเด็นสำคัญในการป้องกันมะเร็งกระเพาะอาหารคือการตรวจหา แต่เนิ่น ๆ การสำรวจสำมะโนประชากรเป็นตัวชี้วัดที่สำคัญสำหรับการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหาร แต่เนิ่นๆซึ่งมีอายุมากกว่า 40 ปี ผู้ที่มีประวัติโรคกระเพาะอาหารมานานหรือผู้ที่มีอาการปวดท้องอย่างชัดเจนในช่วงไม่กี่เดือนที่ผ่านมา ในประเทศญี่ปุ่นการใช้เอ็กซ์เรย์ความคมชัดคู่ angiography มะเร็งกระเพาะอาหารใน 30 ปีที่ผ่านมาการสำรวจสำมะโนประชากรของผู้อยู่อาศัยอายุมากกว่า 40 ปีสามารถลดอัตราการตายของมะเร็งกระเพาะอาหาร 27% แม้ว่าญี่ปุ่นจะประสบความสำเร็จอย่างน่าทึ่งในการคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหาร แต่ก็ยังมีปัญหาบางอย่างที่ต้องแก้ไข ประการแรกฟิล์มเอ็กซ์เรย์ทางอ้อมแบบคู่จะใช้เป็นวิธีการตรวจคัดกรองเบื้องต้นและวิธีการยืนยันการวินิจฉัยด้วยการตรวจด้วยวิธีสโตสโคปหรือการตรวจด้วยฟิล์มเอ็กซ์เรย์ที่แม่นยำไม่เพียง แต่มีค่าใช้จ่าย แต่ยังมีอัตราการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ประการที่สองเนื่องจากยังไม่มีความเข้าใจเกี่ยวกับประวัติธรรมชาติของมะเร็งกระเพาะอาหารจึงยังคงเป็นการยากที่จะกำหนดระยะเวลาที่ควรแยกออกจากกันสองสำมะโน จีนมีประชากรจำนวนมากระดับเศรษฐกิจยังไม่พัฒนาเพียงพอและอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารไม่สูงเท่ากับญี่ปุ่นชัดเจนว่าการสำรวจสำมะโนประชากรของประชากรธรรมชาติในญี่ปุ่นไม่ควรส่งเสริมอย่างกว้างขวางในประเทศจีน

ในปีที่ผ่านมาจีนได้ทำงานวิจัยและกำหนดวิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งกระเพาะอาหารที่เหมาะสมกับสภาพของประเทศจีนเป็นจำนวนมากและมีความคืบหน้าบางอย่าง มีสองวิธีหลักหนึ่งคือการใช้คอมพิวเตอร์เป็นรูปแบบของประวัติทางการแพทย์และอาการและอื่น ๆ คือการใช้ลูกบอลขนาดเล็กที่ทำจากวัสดุต่าง ๆ ในการเก็บรวบรวมน้ำย่อยในกระเพาะอาหารแล้วสำหรับเลือดไสยหรือการตรวจสอบทางชีวเคมี วัตถุประสงค์ทั่วไปคือการคัดกรองกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงและ X-ray หรือ gastroscopy ต่อไปอัตราการตรวจพบมะเร็งกระเพาะอาหารโดยทั่วไปสูงกว่า 0, 3% ซึ่งมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกโดยทั่วไปมีสัดส่วนมากกว่า 30% ดูตารางที่ 6 แม้ว่าวิธีนี้ยังมีปัญหาในการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ แต่เนื่องจากวิธีการง่าย ๆ และต้นทุนต่ำมันมีค่าจริงบางอย่างและสามารถส่งเสริมและทดสอบในพื้นที่ที่มีอุบัติการณ์สูงของมะเร็งกระเพาะอาหารและค่อยๆดีขึ้น

(2) การจัดตั้งคลินิกผู้ป่วยนอกผู้เชี่ยวชาญสำหรับโรคกระเพาะอาหารเพื่อลดการวินิจฉัยที่ผิดพลาดและการวินิจฉัยผิดพลาดของผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นอีกวิธีหนึ่งในการค้นหามะเร็งกระเพาะอาหาร เนื่องจากมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกมักจะไม่มีอาการชัดเจนอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูงจึงไม่เฉพาะเจาะจงดังนั้นจึงวินิจฉัยผิดพลาดได้ง่ายเช่นโรคกระเพาะเรื้อรังเช่นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหาร สรุปผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารที่มีอาการในประเทศจีนมีผู้ป่วยเพียง 29% ที่ได้รับการวินิจฉัยภายในสามเดือนและ 33% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยมากกว่าหนึ่งปี แม้ในเซี่ยงไฮ้ที่ระดับทางการแพทย์สูงเวลาเฉลี่ยจากการตรวจวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารครั้งแรกคือ 113 วันและจำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลนานกว่า 4 เดือนคือ 26% และ 2% ดังนั้นวิธีการปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยเบื้องต้นของผู้ป่วยในโรงพยาบาลและลดเวลาของการวินิจฉัยผิดพลาดในโรงพยาบาลเป็นอีกหนึ่งกุญแจสำคัญในการปรับปรุงประสิทธิภาพของมะเร็งกระเพาะอาหาร จากประสบการณ์ในต่างประเทศหลังจากจัดตั้งคลินิกผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหารแล้วสัดส่วนของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกจะเพิ่มขึ้นจาก 1,6% เป็น 10,60% ในโรงพยาบาลที่มีผู้เชี่ยวชาญทางเดินอาหารในประเทศจีนสัดส่วนของมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะเริ่มต้นคือ 10% ถึง 180% ซึ่งสูงกว่าโรงพยาบาลทั่วไปมากถึง 1% ถึง 2% ดังนั้นโรงพยาบาลที่มีเงื่อนไขควรจัดตั้งคลินิกผู้ป่วยนอกสำหรับโรคกระเพาะอาหารและเสริมสร้างการตรวจผู้ป่วยที่มาโรงพยาบาลเนื่องจากอาการท้องโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีการวินิจฉัยใหม่หรือมีประวัติยาวนานและอายุที่ดี ลดการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับและปรับปรุงอัตราการวินิจฉัยมะเร็งกระเพาะอาหารในผู้ป่วยนอกให้เร็วขึ้น

(3) การติดตามของผู้ป่วยที่มีความไว: โรคกระเพาะแกร็น, ติ่งกระเพาะอาหาร, แผลในกระเพาะอาหาร, กระเพาะอาหารที่เหลือ, ปานกลางถึงรุนแรง dysplasia และ metaplasia ลำไส้ลำไส้ใหญ่ที่ไม่สมบูรณ์และอุบัติการณ์ของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารจะสูงขึ้น ดังนั้นการรักษาอย่างแข็งขันและการตรวจติดตามอย่างสม่ำเสมอของสถานะก่อนเป็นมะเร็งและรอยโรคก่อนกำหนดเป็นวิธีการตรวจหามะเร็งกระเพาะอาหารอีกวิธีหนึ่ง นักวิชาการบางคนเชื่อว่าแผลที่เป็นก๊าซเรื้อรังที่มีแผลที่ไม่ได้รักษาในระยะยาวหรือมีแผลเป็นรุนแรงติ่งหลายแห่งในกระเพาะอาหารติ่งเดี่ยวที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม. ในเส้นผ่าศูนย์กลางและ dysplasia ที่รุนแรงสามารถรักษาได้เนื่องจากการผ่าตัดระดับสูง สำหรับการติดตามของกระเพาะอาหารที่เหลือแนะนำว่า:

1 ทุกคนที่เข้ารับการผ่าตัดก่อนอายุ 40 ปีหนึ่งครั้งต่อปีจาก 20 ปีหลังการผ่าตัด

2 ผู้ที่ได้รับการผ่าตัดหลังอายุ 40 ปีละครั้งตั้งแต่ 10 ปีหลังจากการผ่าตัด

3 มีกรดไหลย้อนน้ำดีเรื้อรังปีละครั้งจาก 10 ปีหลังการผ่าตัด

โรคแทรกซ้อน

โรคมะเร็งกระเพาะอาหาร ภาวะแทรกซ้อน ทางเดินอาหารมีเลือดออกอุดตันกระเพาะอาหาร

1 เมื่อมีเลือดออกในทางเดินอาหารพร้อมกัน, เวียนศีรษะ, ใจสั่น, อุจจาระน้ำมันดินเช่นอาเจียนสีน้ำตาล

2, การถ่ายโอนช่องท้องมะเร็งกระเพาะอาหารเมื่อท่อน้ำดีทั่วไปถูกบีบอัดอาจจะมีอาการตัวเหลืองสีอุจจาระอุจจาระ

3 รวมกับการอุดตันกระเพาะอาหารอาเจียนอาจเกิดขึ้นช่องท้องส่วนบนเห็นการขยายตัวของประเภทกระเพาะอาหารกลิ่นและเสียงของน้ำ

4 เยื่อบุช่องท้องกระจายเกิดจากการเจาะของมะเร็งตึงของกล้ามเนื้อหน้าท้องแผ่นกล้ามเนื้อท้องอ่อนโยนและการระคายเคืองทางช่องท้องอื่น ๆ

5 การก่อตัวของทวารระบบทางเดินอาหารให้ดูการปล่อยของอาหารที่ไม่สามารถย่อยได้

อาการ

อาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร อาการที่ พบบ่อยมะเร็ง อาการ ระบบทางเดินอาหารขั้นสูงอาการปวดท้องกระเพาะอาหารหนาผนังซ้ายซ้ายบนท้องมวลมวลเรื้อรังมีความอ่อนโยนโปรตีนสูญเสียในกระเพาะอาหารอาการคลื่นไส้เฉียบพลันท้องผูกท้องผูกเยื่อเมือกการซึมผ่านของกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้น

อาการทางคลินิก

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกส่วนใหญ่จะไม่มีอาการหรือไม่รุนแรงเท่านั้น เมื่อมีอาการทางคลินิกชัดเจนแผลจะก้าวหน้าแล้ว ดังนั้นเราจะต้องตื่นตัวมากกับอาการเริ่มแรกของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเพื่อไม่ให้ล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษา

1 อาการ

(1) มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก

การทำงานของกระเพาะอาหารและสภาพทั่วไปของกระเพาะอาหารจะเปลี่ยนไปเรื่อย ๆ อาการเหล่านี้มักจะไม่เฉพาะเจาะจงและสามารถซ่อนอยู่ในเวลาและสามารถดำรงอยู่ได้นาน เช่นอาการปวดท้องปวดหมองคล้ำปวดหมองคล้ำคลื่นไส้เบื่ออาหารหายใจไม่ออกและลดน้ำหนักแผลเล็ก ๆ น้อย ๆ (IIc และ III) มะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกยังสามารถมีอาการคล้ายแผลในกระเพาะอาหารปวดจังหวะกรดไหลย้อนการรักษาทางการแพทย์สามารถบรรเทาได้ เป็นต้น ผู้ป่วยบางรายมีโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและมีแผลอยู่ร่วมกันหรืออยู่บนพื้นฐานของแผลอ่อนโยนบางอย่าง (เช่นโรคกระเพาะตีบเรื้อรัง, แผลในกระเพาะอาหาร, ฯลฯ ) และอาการของโรคกระเพาะอาหารอ่อนโยนเหล่านี้มีอยู่นานหรือการโจมตีซ้ำ มันง่ายสำหรับผู้ป่วยและแพทย์ที่จะผ่อนคลายความระมัดระวังต่อโรคมะเร็งกระเพาะอาหารและชะลอระยะเวลาของการวินิจฉัย มะเร็งกระเพาะอาหารบางต้นยังสามารถเห็นอาการต่าง ๆ เช่น hematemesis, melena หรือกลืนลำบาก

1 ความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบน: เป็นอาการเริ่มแรกที่พบบ่อยที่สุดในมะเร็งกระเพาะอาหารประมาณ 80% ของผู้ป่วยมีประสิทธิภาพการทำงานนี้คล้ายกับอาการอาหารไม่ย่อยเช่นปวดท้องโดยทั่วไปเริ่มที่จะอ่อนและผิดปกติไม่สามารถบรรเทาหลังจากการรับประทานอาหาร มันอาจจะเจ็บปวดและน่าเบื่อ บางรายอาจมีอาการปวดเป็นจังหวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกระเพาะอาหาร antrum และมะเร็งกระเพาะอาหารชัดเจนยิ่งขึ้นแม้การรับประทานอาหารหรือทานยาก็สามารถบรรเทาได้ ผู้สูงอายุทุกข์ทรมานจากความหมองคล้ำและส่วนใหญ่บ่นเรื่องท้องอืด ผู้ป่วยมักไม่แสดงอาการเหล่านี้อย่างจริงจังและเข้าใจผิดว่าเป็นโรคกระเพาะหรือแผลในกระเพาะอาหารเมื่อไปพบแพทย์ ดังนั้นผู้ป่วยวัยกลางคนควรได้รับการตรวจสอบเพิ่มเติมหากมีเงื่อนไขดังต่อไปนี้: เพื่อหลีกเลี่ยงการวินิจฉัยที่ไม่ได้รับ: A, ไม่มีประวัติก่อนหน้าของกระเพาะอาหาร แต่เมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่สบายไม่สบายท้องหรือปวด ความเปลี่ยนแปลงของอาการปวดท้องเป็นประจำและระดับกำลังแย่ลง หากอาการได้รับการบรรเทา แต่มีผู้เขียนในระยะสั้นความเป็นไปได้ของมะเร็งกระเพาะอาหารควรได้รับการพิจารณาและการตรวจสอบต่อไปควรดำเนินการในเวลา

2 สูญเสียความอยากอาหารหรือสูญเสียความอยากอาหาร: การสูญเสียความอยากอาหารและการสูญเสียน้ำหนักเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารเกือบ 50% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีอาการที่ชัดเจนของการสูญเสียความอยากอาหารหรือสูญเสียความอยากอาหาร อาการเบื่ออาหารไม่ได้อธิบายและการลดน้ำหนักมีแนวโน้มที่จะเป็นอาการเริ่มแรกของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในระยะแรกและต้องดำเนินการอย่างจริงจัง ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกมักไม่มีสัญญาณบวกที่ชัดเจนผู้ป่วยส่วนใหญ่มีความอ่อนโยนลึกในช่องท้องส่วนบนยกเว้นในสภาวะทั่วไปที่อ่อนแอลง

(2) มะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง

รอยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีตั้งแต่เล็กถึงใหญ่ตั้งแต่ตื้นไปจนถึงลึกไม่พบการแพร่กระจายไปสู่การแพร่กระจายเป็นกระบวนการที่ค่อยเป็นค่อยไปดังนั้นจึงไม่มีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างระยะแรกและระยะสูงนอกจากนี้อาการมักจะทับซ้อนกันระหว่างระยะ ผู้ป่วยบางรายมีโรคขั้นสูง แต่อาการไม่ชัดเจนบางคนมีอาการเริ่มแรก แต่บางคนมีอาการที่โดดเด่นผู้ป่วยบางคนได้รับการรักษาด้วยอาการของการถ่ายโอนอวัยวะหรืออาการ comorbidities จากข้อมูลสถิติในประเทศพบว่าอาการของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูงมีดังนี้

1 อาการปวดท้อง: เมื่อการพัฒนาของมะเร็งกระเพาะอาหารขยายตัวโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อแทรกซึมผ่าน serosa และบุกเยื่อเมือก mesenteric ตับอ่อนหรือขวางขวางอาจเกิดอาการปวดอย่างรุนแรงถาวรและแผ่ไปด้านหลังส่วนล่าง ผู้ป่วยจำนวนน้อยมากที่มีแผลมะเร็งที่เป็นรูพรุนอาจมีอาการปวดท้องรุนแรงและระคายเคืองทางช่องท้อง

2 การสูญเสียความอยากอาหารและการสูญเสียน้ำหนัก: การดูดซึมของสารพิษมะเร็งสามารถทำให้ผู้ป่วยบางมากขึ้น, ความเหนื่อยล้า, โรคโลหิตจาง, การขาดสารอาหาร, มักจะก้าวหน้าและประจักษ์ในที่สุดก็เป็น cachexia

3 คลื่นไส้และอาเจียน: นอกจากนี้ยังเป็นหนึ่งในอาการที่พบบ่อยมากขึ้นสามารถเกิดขึ้นได้เร็ว อาการของการอุดตัน pyloric สามารถเกิดขึ้นได้ในมะเร็ง antrum ในกระเพาะอาหาร

4 hematemesis และ melena: เมื่อแผลเกิดขึ้นบนพื้นผิวของมะเร็ง hematemesis และ melena จะปรากฏขึ้น 1/3 ของผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารมักจะมีเลือดออกเล็กน้อยโดยส่วนใหญ่จะเป็นอุจจาระที่มีเลือดปนออกมาเป็นบวกและบางรายอาจมีอุจจาระสีดำเป็นระยะ ๆ แต่ก็มีผู้ป่วยจำนวนมากที่มีเลือดออกมา

5 ท้องร่วง: อาจเกี่ยวข้องกับภาวะความเป็นกรดต่ำขนาดใหญ่อาจอ่อนหรือท้องเสียมากกว่าห้า โรคมะเร็งกระเพาะอาหารปลายมักจะทำให้เกิดอาการท้องเสียและเลือดเมื่อมันเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่

6 ความยากลำบากในการกลืน: หลังจากที่มะเร็งโตขึ้นอาจมีอาการอุดกั้นมะเร็ง Cardia หรืออวัยวะอาจทำให้เกิดความยากลำบากในการ hypopharyngeal มะเร็งไซนัสในกระเพาะอาหารทำให้เกิดการอุดตันของกระเพาะอาหาร

2 สัญญาณ

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกอาจไม่มีอาการใด ๆ หรือเฉพาะส่วนท้องส่วนบนที่มีอาการเจ็บ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูงมีความอ่อนโยนในช่องท้องส่วนบน หนึ่งในสามของผู้ป่วยสามารถสัมผัสกับมวลในช่องท้องคุณภาพแข็งพื้นผิวไม่เรียบมีความอ่อนโยนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยมะเร็งกระเพาะอาหารไซนัสมวลมีแนวโน้มที่จะพบมากขึ้น สำหรับรอยโรคระยะแพร่กระจายเช่นมวลหน้าทวารหนัก, มวลสะดือ, ต่อมน้ำเหลือง supraclavicular และน้ำในช่องท้อง, มันเป็นหลักฐานของโรคมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง.

มวลช่องท้องส่วนบน, หน้าทวารหนัก, มวลสะดือ, ซ้าย supraclavicular การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองซ้าย, การขยายตัวของต่อมน้ำเหลืองที่ซอกใบซ้าย, น้ำในช่องท้อง, ฯลฯ มักจะแนะนำการแพร่กระจายที่ห่างไกล. และบ่อยครั้งที่เว็บไซต์การถ่ายโอนที่แตกต่างกันสัญญาณที่เกี่ยวข้องปรากฏขึ้นและประสิทธิภาพทางคลินิกมีความซับซ้อนมาก เช่นการแพร่กระจายของตับสามารถเกิดขึ้นได้กับตับขนาดใหญ่ดีซ่าน ฯลฯ การแพร่กระจายของรังไข่สามารถพบการขยายรังไข่และจำนวนมากของน้ำในช่องท้องการถ่ายโอนของปอดสามารถหายใจลำบาก

นอกจากนี้มะเร็งกระเพาะอาหารที่มีกลุ่มอาการของโรคมะเร็งยังสามารถกลายเป็นสัญญาณที่สำคัญเช่น thrombophlebitis, dermatomyositis และอื่น ๆ ผู้ป่วยปลายอาจมีไข้ cachexia และอื่น ๆ

ตรวจสอบ

การตรวจมะเร็งกระเพาะอาหาร

(1) การตรวจเอกซเรย์ระบบทางเดินอาหาร

วิธีการตรวจสอบหลักสำหรับมะเร็งกระเพาะอาหารรวมถึงการฉายภาพขององศาการบรรจุที่แตกต่างกันเพื่อแสดงเส้นเมือกเช่นความคมชัดสองเท่าของพลังงานการฉายแรงดันโดยเฉพาะอย่างยิ่งทิงเจอร์วิธีการความคมชัดคู่อากาศมีค่าสำหรับการตรวจหารอยโรคเล็ก ๆ ของผนังกระเพาะอาหาร

1. การค้นพบรังสีเอกซ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก

ภายใต้แรงดันที่เหมาะสมหรือความเปรียบต่างที่สองประเภทของกระพุ้งมักจะแสดงข้อบกพร่องเล็ก ๆ เติมพื้นผิวไม่เรียบฐานกว้างเล็กน้อยเล็กน้อยเยื่อเมือกที่อยู่ใกล้เคียงนั้นมีความหนาไม่เป็นระเบียบและสามารถแยกแยะได้จากติ่งเนื้ออ่อนโยน

ประเภทผิวเผิน: เยื่อเมือกแบนพื้นผิวสามารถมองเห็นได้ด้วยเม็ด hyperplasia หรือกระพุ้ง discoid เล็กน้อยในผู้ป่วยบางรายสามารถเห็นเสมหะสะสมชิ้นเล็ก ๆ หรือไส้ค่อนข้างเล็กน้อยและ peristalsis ของแผลยังคงอยู่เล็กน้อย

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกเริ่ม

ประเภทอาการซึมเศร้า: เงาตื้นที่มองเห็นส่วนใหญ่ไม่สม่ำเสมอที่ด้านล่างผนังกระเพาะอาหารสามารถแข็งตัวเล็กน้อยกว่าปกติ แต่ peristalsis และการหดตัวยังคงมีอยู่เมื่อสังเกตเห็นความกดดันหรือความคมชัดคู่มีการสะสมเสมหะในพื้นที่ซึมเศร้าเงามีน้ำหนักเบาและรูปร่างไม่สม่ำเสมอ เส้นเมือกที่อยู่ติดกันมักถูกขัดจังหวะในรูปแบบการถัก

2. การค้นพบรังสีเอกซ์ของมะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง

ประเภทร่ม: มันเป็นข้อบกพร่องในการอุดที่ยื่นออกมาในช่องท้องโดยทั่วไปจะมีขนาดใหญ่มีรูปร่างไม่สม่ำเสมอหรือเป็นรูปเป็นร่างและมีฐานกว้างพื้นผิวมักจะมีเงาที่ผิดปกติในการกรอกข้อบกพร่องเนื่องจากเป็นแผล รูปแบบเยื่อเมือกถูกขัดจังหวะหรือหายไปและผนังกระเพาะอาหารแข็งเล็กน้อย

ประเภทแผลในกระเพาะอาหาร: ส่วนใหญ่ประจักษ์เป็นเงาเสมหะ, แผลในปากผิดปกติ, นิ้วบีบสัญญาณและแหวนเขื่อนเครื่องหมายรอบริ้วรอยเป็น hyperplasia เป็นก้อนกลมบางครั้งก็ถูกขัดจังหวะกับเขื่อนเขื่อนประเภทผสมส่วนใหญ่เป็นแผลด้วย มี hyperplasia การเปลี่ยนแปลงที่รุกราน

ด้านข้างโค้งเล็ก ๆ ของ antrum antrum เป็นเงาไม่สม่ำเสมอล้อมรอบด้วย polypoid hyperplasia ขึ้นรูปรอยนิ้วมือและรอยแยก

ประเภทการบุกรุก: อาการผิดปกติของความหนาที่ผิดปกติหรือการหายไปของเส้นเมือก, ความฝืดผนังกระเพาะอาหารที่มีการแปล, การตรึงโพรงกระเพาะอาหารแคบ, ถ่ายทำในสถานที่ที่แตกต่างกันในตำแหน่งเดียวกัน, เงาคู่บนผนังกระเพาะอาหาร, แสดงผนังกระเพาะอาหาร peristaltic ปกติ หนักเยื่อเมือกแทรกซึมอย่างกว้างขวางจะแบนหรือหายไป, โพรงในกระเพาะอาหารจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, ผนังกระเพาะอาหารทั้งหมดจะแข็งและไม่มีคลื่น peristaltic

(สอง) การ ส่องกล้อง

มันสามารถสังเกตส่วนต่าง ๆ ของกระเพาะอาหารโดยตรงและมีค่าการวินิจฉัยที่ดีสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับโรคมะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้น

1 มะเร็งกระเพาะอาหารในช่วงต้น

ชนิดยก: ประจักษ์ส่วนใหญ่เป็นกระพุ้งเยื่อเมือกในท้องถิ่นที่ยื่นออกมาในช่องท้อง, หัวขั้วหรือกว้างตามพื้นผิวที่ขรุขระบาง papillary หรือเป็นก้อนกลมพื้นผิวอาจจะพังทลายประเภทผิวเผินของขอบเขตไม่เรียบร้อยเขตแดนไม่เรียบร้อย ความชัดเจนของเยื่อเมือกในท้องถิ่นเพิ่มขึ้นเล็กน้อยหรือซึมเศร้าพื้นผิวสีซีดหรือแดงอาจมีการกัดเซาะแผลดังกล่าวมักจะพลาดการซึมเศร้ามีแผลที่เห็นได้ชัดมากขึ้นหดหู่มากกว่าชั้นเยื่อเมือกชนิดข้างต้นสามารถรวมกัน การก่อตัวของมะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรกผสม

ส่วนกลางของ corpus callosum มีโป่งโป่งกึ่งทรงกลมที่มีผิวเรียบและผิวแข็งขนาดเส้นผ่าศูนย์กลางประมาณ 1 และ 5 ซม. ฐานกว้างและเยื่อบุยังคงเหมือนเดิมบวมและไม่มีการแทรกซึม

มะเร็งกระเพาะอาหารระยะแรก (ชนิดแผลที่ผิวเผิน): มีรอยนูนในบริเวณกระเพาะอาหารด้านหลังซึ่งบางส่วนมีลักษณะเป็นปมซีดซีดมีแผลตื้น ๆ ที่ผิดปกติในศูนย์และมะเร็งต่อม adenocarcinoma ยืนยัน

2 มะเร็งกระเพาะอาหารขั้นสูง

มักจะมีอาการทั่วไปของโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร, การวินิจฉัยการส่องกล้องไม่ยาก, แผลชนิดยกมีขนาดใหญ่เส้นผ่าศูนย์กลาง, รูปร่างผิดปกติ, กะหล่ำดอกหรือดอกเบญจมาศ

(สาม) การตรวจน้ำย่อย

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีการขาดกรดในกระเพาะอาหารและปริมาณกรดแลคติคในกรดในกระเพาะอาหารขั้นพื้นฐานสามารถเกินปกติ (100 & แก้ว / มล.) แต่การวิเคราะห์น้ำย่อยมีความสำคัญน้อยสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

(4) การตรวจสอบทางชีวภาพและชีวเคมี

รวมถึงปฏิกิริยาทางภูมิคุ้มกันของโรคมะเร็งการตรวจสอบองค์ประกอบทางเคมีและปฏิกิริยาของเอนไซม์เลือดเช่นซีรัม pepsinogen I และ pepsinogen I / II อัตราส่วน CEA, CA19-9, CA125 และแอนติเจน carcinoembryonic อื่น ๆ และโมโนโคลนอลแอนติบอดี การตรวจจับ ฯลฯ แต่การทดสอบเหล่านี้มีผลบวกปลอมและเชิงลบที่สูงกว่าและความจำเพาะไม่แข็งแรง

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยและการแยกโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

การวินิจฉัยโรค

1 อาการ

อาการเริ่มแรกของความรู้สึกไม่สบายท้องตอนบนประมาณ 80% ของผู้ป่วยที่มีประสิทธิภาพนี้เกือบ 50% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งกระเพาะอาหารมีการสูญเสียความกระหายอย่างมีนัยสำคัญหรือสูญเสียความอยากอาหารในช่วงปลายสามารถปรากฏความเหนื่อยล้าปวดหลังและอุดตันหลังคลื่นไส้อาเจียน Hematemesis และอุจจาระสีดำเมื่อเป็นแผล

2 สัญญาณ

ไม่มีสัญญาณพิเศษในระยะแรกและสามารถเห็นมวลช่องท้องส่วนบนในระยะหลังการตรวจทางทวารหนักสามารถไปถึงมวลต่อมน้ำเหลืองซ้ายมือจะขยายใหญ่ขึ้นและภาวะโลหิตจางการสูญเสียน้ำหนักน้ำในช่องท้องและ dyscrasia อื่น ๆ

3 การตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ

โรคมะเร็งกระเพาะอาหารที่น่าสงสัยในช่วงต้น, ต่ำหรือขาดกรดในกระเพาะอาหารฟรีเช่นความดันเซลล์เม็ดเลือดแดง, เฮโมโกลบิน, การลดลงของเซลล์เม็ดเลือดแดง, เลือดไสยอุจจาระ (+), เฮโมโกลบินรวมต่ำ, ผกผันสีขาว / ลูกผกผัน, น้ำและอิเล็กโทรไลผิดปกติ

4, X-ray ประสิทธิภาพ

ความคมชัดคู่ของกระเพาะอาหารอย่างชัดเจนสามารถแสดงรูปร่างของกระเพาะอาหาร peristalsis สัณฐานวิทยาของเยื่อเมือกเวลาล้างการปรากฏตัวหรือขาดข้อบกพร่องเติมเงาและอื่น ๆ ความถูกต้องของการตรวจสอบเกือบ 80%

5, การส่องกล้องเส้นใย

เป็นวิธีการวินิจฉัยที่ตรงและแม่นยำที่สุดสำหรับการวินิจฉัยโรคมะเร็งกระเพาะอาหาร

6 เซลล์วิทยา exfoliative

นักวิชาการบางคนสนับสนุนการตรวจนี้เมื่อการตรวจทางคลินิกและการเอกซเรย์ของมะเร็งกระเพาะอาหารที่น่าสงสัย

7 B- อัลตราซาวนด์

สามารถเข้าใจการมีหรือไม่มีการแพร่กระจายของอวัยวะโดยรอบ

8 การตรวจ CT

เข้าใจการบุกรุกของเนื้องอกในกระเพาะอาหารและความสัมพันธ์กับอวัยวะรอบข้างโดยมีหรือไม่มีการผ่าตัด

9. ภูมิคุ้มกันวิทยา

CEA, FSA, GCA, YM โกลบูลิน ฯลฯ

การวินิจฉัยแยกโรค

มะเร็งกระเพาะอาหารจะต้องแตกต่างจากแผลในกระเพาะอาหารติ่งง่ายในกระเพาะอาหารเนื้องอกอ่อนโยน sarcoma และการอักเสบเรื้อรังในกระเพาะอาหารมีความจำเป็นสำหรับแฟชั่นและกระเพาะอาหารเจริญเติบโตมากเกินไปพับริ้วรอยขนาดใหญ่เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารยั่วยวนของกล้ามเนื้อ pyloric การระบุเฟสของ varicose การวินิจฉัยแยกโรคส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับ angiography อาหาร X-ray แบเรียม, gastroscopy และตรวจชิ้นเนื้อ

1 แผลในกระเพาะอาหาร

แผลในกระเพาะอาหารและมะเร็งกระเพาะอาหารเป็นแผลมักจะสับสนและควรระบุอย่างระมัดระวังเพื่อหลีกเลี่ยงความล่าช้าในการรักษา

2 วัณโรค

วัณโรคในกระเพาะอาหารนั้นพบได้บ่อยในผู้ป่วยอายุน้อยซึ่งมีระยะเวลานานกว่านั้นมักจะมาพร้อมกับวัณโรคและวัณโรคต่อมน้ำเหลืองที่ปากมดลูก เชื้อวัณโรคกระเพาะอาหารเป็นวัณโรครองต่อมน้ำเหลืองรอบไพโลเรอสและการตรวจ X-ray แบเรียมอาหารพบว่ามีข้อบกพร่องในการเติมผิดปกติในไพโลเรอส ลำไส้เล็กส่วนต้นก็มักจะเกี่ยวข้องและช่วงกว้างและลำไส้เล็กส่วนต้นจะพิการ สามารถมองเห็นแผลในกระเพาะอาหารหลายแผลในระหว่างการส่องกล้องไฟเบอร์ออปติกด้านล่างมืดและมีก้อนกลมสีเทารอบ ๆ แผลควรตรวจชิ้นเนื้อเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

3 มะเร็งตับอ่อน

อาการเริ่มแรกของโรคมะเร็งตับอ่อนเป็นอาการปวดท้องหรือไม่สบายอย่างต่อเนื่องระยะเวลาของโรคดำเนินไปอย่างรวดเร็วและอาการปวดท้องตอนปลายนั้นน่าทึ่งมากขึ้นเวลาเฉลี่ยจากอาการที่เริ่มมาเยี่ยมคือ 3 ถึง 4 เดือน การสูญเสียความอยากอาหารและการลดน้ำหนักนั้นชัดเจนและสภาพโดยทั่วไปอาจเลวร้ายลงในระยะเวลาอันสั้น อาการเลือดออกในทางเดินอาหารนั้นพบได้น้อย

4 มะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหาร

การระบุมะเร็งกระเพาะอาหารและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารเป็นเรื่องยาก แต่การวินิจฉัยแยกโรคมีความสำคัญ เนื่องจากการพยากรณ์โรคของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารดีกว่ามะเร็งในกระเพาะอาหารจึงควรทำการผ่าตัดศัลยกรรมอย่างจริงจัง อายุเฉลี่ยของมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในกระเพาะอาหารนั้นเร็วกว่ามะเร็งในกระเพาะอาหารระยะเวลาของการเกิดโรคนั้นนานกว่าและเงื่อนไขของระบบดีกว่าปริมาณเฉลี่ยของเนื้องอกโดยทั่วไปนั้นใหญ่กว่ามะเร็งกระเพาะอาหารการอุดตันของ Pyloric และโรคโลหิตจางหายากรวมกับ X-ray, gastroscope และ exfoliated ช่วยแตกต่าง แต่ในที่สุดการวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาก็มักจะจำเป็น

5 ติ่งท้อง

คล้ายกับมะเร็งกระเพาะอาหารชนิดยก แต่ในระยะยาวการพัฒนาช้าพื้นผิวเรียบหัวขั้วมากขึ้นหรือ yati การตรวจเอกซเรย์และกระเพาะอาหารนั้นแยกแยะได้ง่าย แต่ต้องให้ความสนใจกับความเป็นไปได้ของมะเร็งโปลิป

6, ริ้วรอยในกระเพาะอาหาร, โรคไขมันยักษ์

อาจสับสนกับมะเร็งกระเพาะอาหารที่ลุกลาม แต่ผนังกระเพาะอาหารนิ่ม มันสามารถขยายได้ภายใต้ X-ray หรือ gastroscopy รอยย่นหนาสามารถแบนหรือผอมบางเมื่อช่องท้องเต็ม