โรคชุลมาน
บทนำ
โรคเบื้องต้นของชูลมาน โรค Scheuermann เป็น kyphosis แข็ง (หลังค่อม) ความผิดปกติที่พบบ่อยในส่วนทรวงอกหรือ thoracolumbar ของวัยรุ่นเด็กส่วนใหญ่ที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนครบกําหนดโครงกระดูกสามารถแก้ไขได้ด้วยรั้ง อย่างไรก็ตามโรคนี้มักจะสับสนกับหลังค่อม postural และไม่สามารถตรวจพบในเวลาเพื่อให้ค้นพบหรือยืนยันความผิดปกติหลังค่อมและปวดหลังถาวรดังนั้นจึงชะลอเวลาการป้องกันที่เหมาะสม การผ่าตัดรักษาเป็นสิ่งจำเป็นเมื่อความผิดปกติรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากการรักษาที่ไม่ผ่าตัดไม่บรรเทาอาการปวด ภายใต้สถานการณ์ปกติโรคของ Seheuermann เป็นโรคที่มีการพัฒนาที่อ่อนโยนและมีเพียงไม่กี่คนที่มีความผิดปกติอย่างรุนแรงและอาการทางคลินิกในช่วงการเจริญเติบโตของวัยรุ่นโรค Scheuermann ที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถพัฒนาไปสู่ kyphosis แบบก้าวหน้า ในกระบวนการของการบาดเจ็บและการทำงานมากเกินไปอาการปวดหลังและความเหนื่อยล้ามักจะหายไปตามธรรมชาติหลังจากกระดูกโตเต็มที่หาก kyphosis สุดท้ายไม่เกิน 75 °นอกเหนือจากอาการปวดหลังผู้ป่วยมักไม่รู้สึกไม่สบายในระยะยาวและหลัง อาการปวดมักจะไม่รุนแรงและมีไม่กี่คนที่ถูกปิดใช้งาน ความรู้พื้นฐาน สัดส่วนการเจ็บป่วย: 0.001% คนที่อ่อนแอง่าย: ไม่มีคนพิเศษ โหมดของการติดเชื้อ: ไม่ติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อน: ปอดล้มเหลว
เชื้อโรค
สาเหตุของโรค Shullman
สาเหตุและการเกิดโรคยังไม่ชัดเจน
การป้องกัน
การป้องกันโรค Schulman
ไม่มีมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคนี้การตรวจหาและวินิจฉัยเบื้องต้นเป็นกุญแจสำคัญในการป้องกันและรักษาโรคนี้
โรคแทรกซ้อน
โรคแทรกซ้อนของ Swellman ภาวะแทรกซ้อน ปอดล้มเหลว
kyphosis รุนแรงของโรคสามารถทำให้เกิดความผิดปกติของปอด, การบีบอัดเส้นประสาทไขสันหลัง, และแม้กระทั่งอัมพาตอย่างรุนแรงของแขนขาที่ต่ำกว่า
อาการ
อาการของโรคของ Schulman อาการที่พบบ่อย thoracolumbar กลับกระจายอาการปวดหลังต่ำ lumbar lordosis การชดเชยไขสันหลังบีบอัด palpe ปวดเอวเอวต่ำ
คีเลตความผิดปกติ
สมาชิกในครอบครัวมักจะคิดว่ามันเกิดจากท่าทางที่ไม่ดีซึ่งเป็นสาเหตุของความล่าช้าในการวินิจฉัยและการรักษาที่พบบ่อยในเวลานี้ผู้ป่วยอาจมีอาการเจ็บหน้าอกและหลังที่เห็นได้ชัด มันสามารถกำเริบโดยการออกกำลังกายที่ยืนและรุนแรงหลังจากหยุดการเจริญเติบโตโรคจะหยุดการพัฒนาและความเจ็บปวดส่วนใหญ่จะหายไปโดยอัตโนมัติอย่างไรก็ตามเมื่อความผิดปกติรุนแรงผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหลังส่วนล่าง
2. lordosis เอว
นอกเหนือไปจากทรวงอก kyphosis ผู้ป่วยยังมีองศา lordosis (ชดเชย) ที่แตกต่างกันสำหรับส่วนทรวงอกหัวและลำคอก็ยื่นออกมาข้างหน้า lordosis มากเกินไปของกระดูกสันหลังเป็นจริง kyphosis รุนแรงของผู้ป่วย เงินชดเชยเพื่อประโยชน์ของมัน
3. อาการอื่น ๆ
(1) อาการทางระบบประสาท: kyphosis รุนแรงอาจทำให้เกิดการกดทับของเส้นประสาทไขสันหลังและกรณีที่รุนแรงอาจมีอาการอัมพาตของแขนขาที่ต่ำกว่า
(2) อาการปวดหลัง: เมื่อแผลส่งผลกระทบต่อกระดูกสันหลังส่วนเอวผู้ป่วยมักจะมีอาการปวดหลังซึ่งพบได้บ่อยในนักกีฬาชายและคนที่เป็นภูเขาแสดงให้เห็นว่าการพัฒนาและการเสื่อมสภาพของโรคเป็นผลมาจากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ
ตรวจสอบ
ตรวจสอบโรคของ Swellman
เกณฑ์การวินิจฉัยการถ่ายภาพเอ็กซ์เรย์สำหรับโรค Scheuermann รวมถึง:
ลิ่มกระดูกสันหลัง
ร่างกายของกระดูกสันหลังมีลักษณะรูปลิ่มและอย่างน้อยสามหรือมากกว่ากระดูกสันหลังของกระดูกสันหลังอยู่ในระยะที่เป็นโรคและมุมที่เกิดขึ้นจากร่างกายของกระดูกสันหลังที่มีรูปร่างคล้ายลิ่มควรเกิน 5 °
2.Schmorl โหน
นี่เป็นอีกคุณสมบัติการถ่ายภาพของโรค endplate กระดูกสันหลังผิดปกติหรือแบนพื้นที่ intervertebral แคบนิวเคลียส pulposus สามารถยื่นออกมาในแผ่นกระดูกอ่อนกระดูกส่วนบนและล่างและเส้นผ่าศูนย์กลาง anteroposterior ของการเพิ่มขึ้นของการถ่ายภาพ ในกระดูกสันหลังปลายยอดการเปลี่ยนแปลงในร่างกายส่วนบนและส่วนล่างของกระดูกสันหลังมีน้อยมากสำหรับกรณีเช่นนี้ควรให้ความสนใจกับการยกเว้นโรคอื่น ๆ
3. คอ lordosis เอว
นอกเหนือจากการยืนอยู่ด้านข้างของภาพเอ็กซ์เรย์แสดงให้เห็นถึง kyphosis มากเกินไปของกระดูกสันหลังทรวงอกความผิดปกติเช่น lordosis มากเกินไปของกระดูกสันหลังส่วนเอวและ lordosis ที่เพิ่มขึ้นของกระดูกสันหลังส่วนคอสามารถพบได้ในเวลาเดียวกัน
ในความเป็นจริงความผิดปกติของคอและกระดูกสันหลังส่วนเอวไม่ได้เป็นโครงสร้าง แต่เป็นการชดเชยการเปลี่ยนแปลงของทรวงอก kyphosis ซึ่งเกี่ยวข้องกับการรักษาสมดุลของร่างกายกระดูกสันหลังในระนาบทัล
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยและการระบุโรคชูลเลอร์
การวินิจฉัยโรคนี้ขึ้นอยู่กับ:
1. ประวัติความเป็นมา
เริ่มมีอาการช้าจากวัยเด็กส่วนใหญ่ไม่สบายหน้าอกและหลังและปวด
2. ความผิดปกติ
ส่วนใหญ่สำหรับความผิดปกติกลับไปรอบ ๆ คอและเอวสามารถนูนไปข้างหน้า
3. ผลการถ่ายภาพ
มีกระดูกสันหลังรูปทรงลิ่มมากกว่า 3 ชิ้นในกระดูกสันหลังส่วนปลาย (Schmular vertebrae) ซึ่งมองเห็นได้ชัดกว่า Schmorl nodules
